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1、手术室取血流程和输血注意事项 手术室取血流程 1.麻醉医师开出取血单,巡回护士查对科别、床号、姓名、性别、住院号、血液种类、血型、血量;2.巡回护士将取血单交给取血者,报上所在的手术间;3.4.取血者携取血单与输血科人员共同核对：血液的质量、血袋的包装是否完好,血液的有效期与失效日期,科别、床号、姓名、性别、住院号,血袋号、血型、血液的种类和剂量、交叉配血试验结果;5.在取血单上签名、在输血申请单上签上取血者的姓名及时间;6.将血液取回手术室交给相应手术间的巡回护士 输血注意事项：1、血液自血库取出后,不要剧烈震荡,以免红细胞破坏而引起溶血,库血不能加温,以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应;库
2、存血可在室温下放置 1520 分钟,室温放置不宜超过 4 小时 2、输血前,须有两名护士再次核对三查十一对,确定无误并检查血液无凝块后方可 输入;3、在输血前后应输入生理盐水,冲洗输血器管道;4、两袋血之间用生理盐水冲洗,以防两袋血之间发生不良反应;两供血者的血液之 间用生理盐水冲洗,随时观察输血反应及病情变化;5、血液内不可随意假如其他药品,如：钙剂、酸性及碱性药品、高渗或低渗液体,以防血液凝集或溶解;6、输血完毕,当班护士再查对无误后,将血袋置入干净塑料袋内,放入 4冰箱保 存 24h,以备用;术中输血制度 -1 凡术中需输血者,主管医师应于术前备好血标本,填好输血申请单,注明手术输血日期
3、和备血量送血库;如需血量大或有特殊要求如成分输血等,主管医师均应提前与血库直接联系妥当;2术中需输血时,应由手术配合人员携带病历及时联系取血;取血人员每次只许取1名病人所需的血液,以免发生差错;3 输血前应仔细查对病人姓名、住院号、血型及输血申请单等 3 遍,取血人在血库查对 1 遍,麻醉医师与巡回查对 1 遍,输血或加血者查对 1 遍;4 按手术进行情况调整好输血速度,密切观察输血反应;有特殊反应者,应保留余血备检;凡输两个以上供血者的血液时,应在两者之间输以少量生理盐水,两者不可直接混合;5 输血毕,保留血袋,以备查对;6 输血起始、完毕时间及输血量,由麻醉医师记录于麻醉记录单上;手术中输
4、血流程 1、麻醉师根据术中病人病情及失血情况开出配血医嘱,填写输血申请单;2、巡回护士核对医嘱后,进行血样采集,通知服务中心人员送检;3、输血科做血型试验和交叉配血试验,复核后通知服务中心人员取血;4、取血者与发血者共同查对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊病室、床号、血型、血液有效期及交叉配血结果,以及保存血的外观等,分别签字确认;5、巡回护士与取血者双方必须共同查对以上相关内容准确无误后,双方共同签字;6、巡回护士与麻醉医生共同核对输血单与血型单信息：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、交叉配血试验结果、ABO 血型、Rh 血型信息：血型、血袋号、血液成分、有效期、血液质量、血量等,核
5、对无误后,双方在输血单上签名;7、巡回护士与麻醉医生共同来到患者床旁,核对患者“腕带”信息,清醒病人共同参与核 对,确认与输血单信息相符后开始输血;8、取 0.9%氯化钠冲输血管,输入适量盐水;9、无菌操作下将输血器插入血袋内,调整输血速度;10、再次核对血型,确认无误后在输血单上双签名;11、观察有无输血反应;12、输血完毕,再输入适量生理盐水;13、根据医嘱输入其他液体;核对输血单与血袋 手术室取血输血流程 取血流程 1、手术中由负责该手术的麻醉师提出申请;2、手术巡回护士首先电话通知血库备血,然后通知助理护士,携带取血登记本及取血盒取血;3、助理护士到血库取血：1 助理护士与血库人员共同
6、核对患者姓名、病区号、床号、住院号、血型、血袋条形码、检查输血袋是否严密,有无破损和漏血;2 核对无误后,取血护士在血库登记本、取血本、输血单上签字;4、取血后将所取血液送至手术室,巡回护士与麻醉师认真核对上述各项;输血过程 1、巡回护士与麻醉师共同核对患者的床号、姓名、住院号、血袋条形码、血型、交叉配血、血液的种类和剂量、有效期,检查输血袋是否严密,有无破损和漏血;并在血袋上双签字;2、输血前,再次核对正确在临时医嘱单、输血单上双签字;3、输血前血液温度过低,可用水浴加温法,水温控制在 37以下;4、输血前必须使用输血器;5、输血前,应先静脉滴注 0.9%生理盐水冲管后,方可输血;输血完毕同样用 0.9%生理盐水静脉滴注后,方可进行其他液体的输入;6、调节滴数,随时观察患者输血后反应,输血中出现反应应立即停止输血且报告医生处理,同时立即通知血库,血库人员亲自查看后填表;7、输血完毕后,将血袋放于制定地点,术后送病房,并在血袋上写明受血者的科别、床号、姓名、住院号、输血时间、保留 24 小时备查;