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1、精选优质文档-倾情为你奉上艾滋病病人管理中的难点与对策 摘要：随着艾滋病防治工作的不断深入，艾滋病的流行现状和艾滋病病人管理工作中面临的许多难题不断突现，如关于婚姻、配偶知情权等伦理道德问题、艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的医疗救治问题和感染者/艾滋病人违法犯罪处理等问题，本文根据多年的实际工作经验，提出了三点对策，以有效提高病人的管理工作。 关键词：艾滋病人； 管理中的难题； 伦理； 救治； 违法 【中图分类号】R183【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2013）11-0578-01 江阴市自2000年开展 HIV的主动监测工作。2002年发现首例HIV感染者，至2012年底止累
2、计发现艾滋病病毒感染者/艾滋病病人（以下简称HIV/AIDS）203例，随着 HIV/AIDS人数的增多和管理工作的加强，我们在实际工作中面临许多难题，关于婚姻、配偶知情权等伦理道德问题、HIV/AIDS的医疗救治问题和HIV/AIDS 的违法犯罪处理问题，现作如下浅述。 1涉及HIV/AIDS配偶、婚姻的伦理道德问题 我国艾滋病防治条例（以下简称条例） 第三十九条规定： 未经本人或者其监护人同意，任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可能推断出其具体身份的信息，以保护艾滋病病人隐私权。但同时，条例也规定HIV/AIDS应当履
3、行下列义务： 接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导； 将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者。目前，由于 HIV/AIDS管理的政策、法律法规还不够完善，有些政策没有落实1，对 HIV/AIDS很难管理，患者生活在社会的各个领域，很容易将 HIV传染给配偶和性伴。按照法律规定由HIV/AIDS 本人告知配偶和性伴，可我们在工作中也会遇到本人自己不愿意告知并且也不愿意让医生来告知的病人，并威胁医务人员如果强行告知会产生不良后果， 而医生对其配偶或性伴隐瞒真实病情，这种行为是否违背了诚实正直的社会公德呢？不将实情告知HIV/AIDS 的配偶，使她（他）两方面的权利均未
4、受到尊重。一方面，作为配偶应该有知情权，并知道自己是否被 HIV感染，她（他）的知情权受到了损害；另一方面，违背了家庭道德的行为方式，妨碍了另一方了解实情，并对这种夫妻关系作出选择决定的机会和权利，如果未对配偶进行告知和采取保护措施，不仅可能导致其配偶感染，还损害了其配偶的知情权和健康权。法律有规定，明知自己感染了性病艾滋病而有意传染给他人，要受法律的制裁，可真的有这样的事发生有谁来制裁呢？ 这不仅涉及伦理道德问题，还涉及法律问题。HIV/AIDS患者现在过多强调他们自身应享有的权利，而对他们还有应尽的义务有人会置之不理。 2对HIV/AIDS的医疗救治问题 目前社会普遍存在着对 HIV/AI
5、DS的歧视。一些人有恐惧心理，误认为普通的社会接触，蚊虫叮咬，甚至空气都能传染艾滋病，或者说医务人员虽然对艾滋病的传播途径很了解，但多少存在一些恐惧心理，一些医院往往以“去传染病医院”或防止交叉感染为由，把HIV/AIDS推出医院大门。但传染病医院综合诊疗水平相对较低，艾滋病人实际很难得到有效治疗。所以现在会出现这样一种现象：一是HIV/AIDS在就诊时会隐瞒自己的病情，怕医务人员岐视或拒诊，另一方面是医务人员在医疗行为中的检测使HIV/AIDS的身份暴露，引起医务人员的岐视和拒诊，有时甚至信息泄露，例如将告知对象进行了扩大，即在未征得HIV/AIDS本人同意的情况下，就将相关信息告知家属或亲
6、戚，给HIV/AIDS生活和工作带来很多压力，也给患者带来极大的伤害，有些HIV/AIDS就会寻求江湖游医治疗甚至自我“治疗”，或者产生绝望和报复社会的念头，这将大大增加疾病扩散的可能，使更多的人蒙受其害。 3对HIV/AIDS 违法犯罪活动的处理问题 由于对艾滋病的恐惧，一些地方的HIV/AIDS疑犯如今形成了无人管、管不了、犯了抓、抓了放的自流状态，这无形助长了一些艾滋病疑犯的放纵违法心理，还有一些违法犯罪人员甚至产生主动染上艾滋病病毒以逃避打击处理的思想。2011年1月我市确认一名HIV抗体阳性者顾某，在对他进行流行病学调查时，顾某承认自己是一位吸毒者，由于屡次有违法行为被公安抓怕了，故
7、意和艾滋病人共用注射器而感染，有了确认报告等于有了一张逃避法律制裁的通行证。眼下还有些讨债公司竟然雇用HIV/AIDS，向负债人进行恐吓，用被害人对艾滋病的恐惧心理，采用恐吓、滋扰、纠缠等手段相威胁讨债，甚至到法院、公安派出所等处扰乱正常的社会秩序，危及他人的身体健康与生命安全。 对于艾滋病防治中遇到几个难题的解决，涉及到方方面面，下面我提出几点粗浅对策，同大家讨论： 3.1加强管理。目前在大部分地区，对HIV/AIDS 配偶的告知基本上是由HIV/AIDS 本人进行，如果感染者本人难以启齿，不能告诉其配偶，则由疾病预防控制中心的工作人员来告知。告知配偶前，必须征得HIV/AIDS 本人的同意
8、。疾控中心人员可以在首次流调时对HIV/AIDS 进行全面的沟通，但在对配偶告知过程中，信息保密工作一定要做好，不能随意将告知对象进行扩大。对于有的人不愿也不让医务人员告知的情况，国家应该完善一些政策法规对HIV/AIDS的制约，让疾控人员有底气做好工作。 3.2消除岐视。HIV/AIDS 受到的歧视常波及其家庭、邻居、朋友甚至整个社区，这是造成或加剧这类人群同社会隔离的重要因素。这个人群比其他疾病的患者更注重个人隐私的保护2。医疗机构要严格按照我国传染病防治法、侵权责任法艾滋病防治条例等法规的相关条款开展工作，不得因就诊的病人是HIV/AIDS而歧视，不得泄露个人隐私，例如在检测和检查、医疗
9、和护理工作中，不得将相关信息透露给其他医务人员； 未经HIV/AIDS本人或其监护人的同意，不得泄露给无关的病人亲属或者其他人3。政府要落实治疗 HIV/AIDS 的医院，并要依法保障医务人员的人身安全，唤醒 HIV/AIDS 的社会责任感，培养他们尊重他人健康的社会健康道德；只有采取这样积极、负责任的有效措施，才能遏制艾滋病疫情快速上升的势头，降低艾滋病性病的发病率。 3.3依法办案。HIV/AIDS 犯法要同正常公民一样接受法律惩罚。艾滋病不是免罚通行证，人性化执法也不等于法外开恩，以对方是HIV/AIDS 为由取消处罚不仅算不上人性化执法，反而有失职之嫌。另外，手持艾滋病诊断书的并不一定
10、真的是艾滋病人。艾滋病不是免罪金牌，警方的“忍让”不仅会纵容犯罪嫌疑人继续犯罪，还可能引来更多的效仿者。因此对实施了违法犯罪的艾滋病人基于人道的打击是必要的。对待艾滋病人违法犯罪，司法机关应该有所作为，任何苦难你都不应该成为放的理由，艾滋病人违法犯罪嫌疑人在法律面前不应该因为疾病而享有不同于一般人的特权，对他们的违法犯罪行为必须进行有效的打击4。 参考文献 1ZK（#余焱明，程玲.艾滋病患者的困境需求与社会支持J.公共卫生与预防医学，2006，17（5）： 20-21 2颜婵， 翁守能.伦理学视角下PLWHA 隐私权与艾滋病流行控制J.中国医学伦理学，第25卷，第5期，2012年10月 3李杰，徐鹏，王桂英，等.艾滋病病毒感染者和艾滋病病人信息保密工作面临的问题及对策J.中国医学伦理学，第25卷，第5期，2012 年10月 4白东焕.艾滋病人犯罪及其防治对策研究.河南大学，2011年硕士论文专心-专注-专业