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1、护理差错事故整改措施 护理差错事故防范措施第一篇、护理技术操作整改措施 护理差错事故整改措施篇一：护理整改措施护理整改措施1、 入院指导明确，加强安全意识及时发现和评估存在导致患者跌倒、坠床的高危因，护士 应对病人家属进行安全教育并采取相应防范措施。2、对于新入院的患者，由接诊护士对其进行入院评估，确认是否为压疮高危患者，采取相 应的护理措施。3、建立护士岗位责任制，明确护士岗位职责。4、修订专科护理常规、操作规程和相应的制度。5、完善修订健康教育制度及相关内容，加强责任护士对责任床的健康教育力度。6、从护士的仪表仪容、组织纪律、服务质量、沟通与协调、基础护理、危重病人护理落实 情况、三基三严
2、等方面进行绩效考核。7、制定护士培训目标、计划与内容、考核等。8、完善分级护理质量评价标准，护士掌握分级护理的内容。9、优质护理服务落实到位，护士知晓优质护理服务的目的和内涵。第26页 共26页10、组织学习危重患儿护理的相关知识与操作技能。11、完善危重患儿护理常规及技术规范，工作流程及应急预案。12、制定观察了解和处置患儿用药与治疗反应的制度与流程。13、组织学习科室仪器、设备使用制度与操作流程。14、加强学习护士对专科健康宣教、出院指导的内容。16、修订护理不良事件的成因分析及改进机制。17、制定护理技术操作常见并发症的预防与处理流程。18、完善紧急意外情况的应急预案和处理流程及组织培训
3、演练。19、制定新生儿室工作制度，岗位职责，护理常规及专业技术规范，突发事件应急预案。20、制定计划新生儿室护专业理论与技术培训考核。21、加强新生儿室的工作人员对新生儿工作流程熟悉。22、拟定新生儿室感染控制原则及工作流程。篇二：护理整改措施护理整改措施针对我科护理存在的问题：我们科护士都非常的年轻作为低年资护士的我们因为工作经验不足、技能操作不够熟练、思考问题比较单一、不善于和患者及其家属沟通、不能有效的运用所学知识和技能迅速正确的判断和处理临床突发事件等，患者的自我保护意识越来越强，对医疗服务的期望值越来越高。作为临床护士，必须强化服务意识，改善服务态度，优化护患关系，提高护理质 量，避
4、免护理纠纷。护理的整改措施：1。对于经验不足，我们要加强学习，医院增加培训的机 会，我们自己要交流经验相互学习，尤其要提高输液水平输液水平是衡量一个护士最基本的标准，常规处置时应征求患者说:静脉输液前您能方便一下吗?静脉穿刺第 1 次不成功，应用道歉的语气说:对不起，让您受苦啦，我可不可以再给您扎一次或是不好意思换个人再给您扎一针等等。工作不忘学习，只有通过努力，掌握扎实的理论知识、熟稔的操作技能才能是一个合格的护士！ 加强责任心 责任心是个体对个人行为及服务对象负责的一种自觉意识，是执行规章制度的保证 。护士要加强责任心，针对性地对患者进行全面护理，以增强护理效果，提高护理质量。 提高护士沟
5、通水平，消除纠纷隐患。（1）在优化护患关系中，沟通极为重要。没有沟通，护理人员就无法评估患者，无法收集有效的资料与信息，无法发现潜在的护患矛盾。因此，在护理工作中，要求每一位护士都能熟练掌握沟通技巧。进行护患沟通时，用通俗易懂、清晰、准确、符合个性化的语言，结合患者的实际情况向患者说明诊疗计划、检查、治疗及可能发生的并发症和意外，并认真倾听患者意见，准确回答问题。通过有效的沟通， 给患者更多的关爱，了解其心理活动，以便及时采取有效的治疗手段和护理措施，使患者心情舒畅，积极配合治疗及护理。（2）在遇到患者或家属对我们工作有误解和偏见时，学会换位思考，理解患者或家属。在任何情况下都保持良好的心情，
6、 以情感人，以理服人，提高患者对护理工作的顺应性和信任度，保证护理工作顺利完成。（3）在诊疗过程中患者的经济意识比较强。针对这一特点。我们应及时与患者或家属沟通所用的费用。对患者提出的有关费用问题、各种各样的疑问及要求，及时提供查询帮助，化解因费用误会引起的护理纠纷。我们体会到，优化护患关系，真心诚意地帮助患者，能够赢得患者及其家属对我们的信任，从而避免护理纠纷。篇三：护理整改措施护理整改措施在今年 8 月份我院迎来上级领导及有关专家对我院进行检查指导。通过这次检查发现医院内存在许多问题，根据这些问题我们整改如下。护理存在问题：大部分“护理文件资料”无制定日期；分级护理制度未更新；“采血室”
7、无显著标示；护理不良事件记录为“0”记录，无“缺陷记录”； 输液室无输液巡视记录；社区出诊服务记录用“圆珠笔”记录，操作记录单“无生命体征”评估、家庭治疗操作处置单不规范。整改措施：进一步完善护理文件资料，按要求制定各项制度；分级护理制度及时更新。在采血室明显位置悬挂“标示”； 护理质量的质控实行院长领导下的护理部护士长全体护士的三级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，使用北京市护理质控中心统一下发的护理不良事件上报登记表，鼓励职工主动上报“护理不良事件”； 加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错
8、事故消灭在萌芽状态。加强护理文件的书写： 集中组织进行文件书写培训，要求记录内容要客观、真实、无错字、字迹清晰、无涂改、运用医学术语准确，质控人员和护士长经常检查，发现问题及时整改，对共性问题护士长会议进行讨论统一。按照北京市社区卫生服务技术与管理分册中“护理文件书写要求”制定“社区出诊服务记录”；完善社区出诊服务规范、护理质量标准与工作流程。护理方面，加强护理人员培训，健全护理工作职责和岗位职责。 整改结果：1、对护理文件资料进行修改并添加制定日期。2、对分级护理制度进行了更新。3、在“采血室”明显位置悬挂标示。4、制定不良事件主动报告制度，鼓励职工主动上报护理不良事件。5、按要求规范护理文
9、件书写，制定“社区出诊服务记录”。上地社区卫生服务中心第二篇、护理差错事故报告制度 护理差错事故整改措施护理差错事故登记报告处理制度1. 科内建立差错、事故登记本，登记发生差错的时间、责任人、发生差错、事故的原因 、经过、后果及处理结果。2. 发生差错要及时上报护士长和护理部；一旦发生事故，应及时报告科主任和上级有关部门，积极采取补救措施，减少或消除由于差错事故造成的不良后果。3. 在工作中如果发生一般护理缺陷、差错，由护士长组织全科护士讨论并总结，提出整改意见，填写在护士长工作手册，按规定时间上报护理部。4. 发生严重差错事故后，应及时对各种有关记录及造成差错事故的药品、器械等做妥善保管，不
10、得擅自涂改、销毁。5. 差错事故发生后，按其性质与情节，分别组织全科有关人员进行讨论、分析，以提高认识，吸取教训，改进工作，并提出处理意见。为了弄清事实真 相，应注意倾听当事人的意见，讨论时应允许本人参加。6. 发生差错、事故的个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或其他人发现时，须按情节轻重给予处分。7. 护士长应定期组织护理人员分析近期差错事故发生的情况，并提出防范措施。第三篇、护理差错事故 123护理差错事故整改措施第四篇、护理差错事故的预防及管理 护理差错事故整改措施护理差错事故的预防及管理护理差错是指诊疗护理工作中，因为医务人员在诊疗护理中的过失，给患者的身体健康造成一定的伤害，
11、延长了治疗时间，但尚未造成患者死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的不良后果者称严重差错。任何护理差错都会影响治疗工作的进行或给患者带来不应有的痛苦和不良后果。因此积极防止护理差错是提高护理质量的重要内容。护理差错事故的管理对病人安全至关重要。如何减少或控制护理差错事故是护理管理的重要内容和重要目标，也是护理管理者和研究者应该积极探讨和解决的问题。对差错事故如何进行管理，取决于人们对差错原因的认识方法。一、护理差错的原因分析 发生差错的主要原因有 4 个方面：（一）责任因素责任心不强，擅离职守、工作粗疏、工作中思想不集中，延误治疗护理；主观臆断，凭印象工作。（二）管理因素不严格执行规章制度和操
12、作规程；分级护理制度不落实，不按规定巡视病 房，护理不到位；交接班制度不落实，交接不严不清、不进行床旁交接；查对制度不落实，不执行“三查七对”，每班小查对，每周大查对；不认真执行消毒隔离制度和无菌操作规程；规章制度不健全，各级、各班职责不明确，监控措施不得力；工作安排不合理，科室协调配合不够；工作环境不安静，注意力分散；使用器材、药品放置位置不固定；实习生带教安排不当，要求不严放手放眼。（三）技术因素业务水平差，技术不熟练，盲目操作，护理不当。 （四）心理生理因素(四）工作繁忙，注意力不集中；外来干扰，影响工作效率；情绪不稳定，对信息处理不灵敏，不及时准确；身体不适或过度疲劳，失误概率增高；人
13、际关系处于对立情绪，造成逆反心理时发生差错的最大隐患。二、预防护理差错事故的措施差错事故要以预防为主，杜绝在差错发生之前。要加强“零缺陷”管理，提高质量，确保病人安全。（一）加强思想教育1、加强各级护理人员护理安全教育，强调安全护理，做到警钟长鸣。2、巩固专业思想，热爱护理专业，安心工作，提倡奉献精神。3、加强医德医风教育，巩固树立为病人服务的思想，严肃认真的工作态度， 一丝不苟的科 学作风。4、熟悉相关法律、法规，自觉执行各项规章制度好操作规程。（二）严格差错报告制度严格差错标准，建立差错、不良事件上报、登记、讨论、分析制度，及时吸取教训，提出整改措施。（三）严格执行各项核心制度1、履行岗位
14、职责，在岗在位，忠于职守。2、严格执行交接班制度。（1） “七清”指交清、听清、问清、答清、写清、看清、接清（2） 交接班要做到“四看”、“五查”、“一巡视”“四看”：看交班报告本、看记事黑板、看治疗台、看危重护理记录 “五查”：查新入院病人的处理是否妥善； 查病情有特殊变化是否及时处理； 查手术病人准备是否完善；查危重瘫痪病人皮肤是否清洁完整，床单是否平整干燥； 查术后病人术口敷料是否渗血，是否排尿，引流管是否通畅。“一巡视”：对新入、重危、大手术及病情有特殊变化的病人，交接班人员应共同巡视，进行床旁交接班。护理工作是整个医疗工作的重要组成部分，护理工作范围广、工作环节多， 操作具体，可能发
15、生差错事故的机会较多，抓紧护理差错事故的预防工作，可以防微杜渐，对预防事故的发生有重要作用。加强护理质量管理是防范护理差错的重要环节。加强护理管理职能，制定防范措施。三、护士长的管理：（1） 护士长对每位护士应严格要求、严格管理，加强监督各班护士所完成的治疗及护理情况，每日深入病房了解患者对护士工作的反馈。（2） 督促护士加强工作责任心，改进态度，严格执行各项规章制度和技术操作规程，有计划地检查医嘱的执行情况，加强医护配合，严防缺陷、事故，纠纷的发生。（3） 随时掌握急、危、重患者的病情变化及护理计划情况，参加并指导危、重、大手术及抢救患者的护理。(4) 定期召开工休座谈会。听取患者对医护护理
16、及饮食等方面的意见，研究及改进病房管理工作。（5）及时了解掌握护理工作中不足之处，可能出现的护理缺陷、差错，从发现问题到及时纠正，提出防范措施，到纠正后情况再查，做到环环相扣，严密有度，奖罚分明。四、护理部的管理：（1） 护理部设立护理检查小组每月定期到临床科室检查护士工作情况，及时了解反馈不足之处，以利于改进工作方法，并确保护理安全。（2） 设立差错事故防范小组，要定期进行防止差错事故的调查分析。（3） 对护士进行防止差错事故的调查分析。（4） 从差错的角度来分析、讨论、借鉴，并及时通报、批评教育。（5） 召开年度护理安全工作会议。护理差错事故整改措施综上所述，护理差错是可以预防的，关键就是
17、让护士提高认识：差错是影响医疗质量中的重要因素，也是关系到病人痛苦和生命安危的大事。因此，护理人员必须加强责任心，认真执行各项规章制度，加强学习，及时总结经验教 训，严防差错事故的发射，保证医疗护理质量，保证病人身体健康和生命安 全。第五篇、护理差错、事故上报及管理制度 护理差错事故整改措施上饶仁爱生殖医院 护理部护理差错、事故上报及管理制度一、护理部建立差错事故鉴定委员会，负责对全院护士在护理工作中出现的差错事故进行调查分析，并确定差错事故性质，提出整改意见。二、各科室建立护理差错、事故登记本，由护士长及时登记发生差错或事故的日期、责任者、事件经过、原因分析、差错性质、后果防范措施、处理意见
18、等。三、在工作中，如果发生一般护理缺陷、差错由护士长组织全科护士讨论并总结，提出整改意见，填写在护士长手册，按规定时间上报护理部医学教育网搜集整理。四、各科室严格执行差错事故报告制度，发生差错事故的科室和个人，有意隐瞒、掩盖和拖延不按规定时间报告，按情节轻重予以处分。五、发生护理事故后，当事人或知情人应立即向科主任、护士长报告，护士长向护理部主任报告：护理部要即刻逐级上报（主管院长及护理质控中心），发生事故的经过、原因、后果等并协同医院进行事故调查。如果发生严重差错应逐级上报，时间不得超过 24h.六、对发生事故及严重差错的科室应采取有效的补救措施，以减少或消除由于事故差错造成的不良影响，并按
19、规定详细填写差错事故登记表，上报护理 部，护理部上报护理质控中心。七、发生严重差错或事故的各种有关记录，检验报告及有关药品、物品等均应按条例有关规定妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。八、差错、事故发生后，护理部根据其性质组织护理人员进行讨论，分析出现差错事故的原因，提高认识，吸取教训并制订整改措施。根据差错事故的情节及对患者的影响程度，确定差错、事故性质，提出处理意见。九、护理部定期组织有关人员召开差错、事故分析会，归纳总结出带有规律性和代表性的问题，并提出防范措施，同时将共性问题及时公布。第六篇、护理差错事故管理制度 护理差错事故整改措施护理差错事故管理制度1、各护理单元（病房、门、急
20、诊、手术室、供应室）均应建立差错、事故登记本，对差错、事故发生的原因、经过、后果、当事人及整改措施做详细记 录。2、一般差错发生后，由护士长填写“差错报告表”，每月上报护理部，严重差错在 24 小时内报告护理部，并于当月 29 日前将处理意见及差错报告表上交护理部，不得隐匿后不按时上报。如有隐匿，一经查实除追究护士长及当事人责任外、加倍扣科室质量分。3、对已发生的差错、事故，当事人认真分析原因，必要时写出事情的经过， 接受教训，科内应于 1 周内组织科室人员对发生的差错的原因及性质进行认真分析、讨论，提出处理意见，制定防范、改进措施。4、对发生的严重差错、事故，应立即采用补救措施，尽量减轻或消
21、除由于差错、事故造成的不良后果。5、对性质未定的差错事故，由护理部组织护理质量管理委员会进行讨论，提出处理意见，上报分管院长裁定。6、进修人员发生重大差错事故后，由医院提交处理意见，转原单位执行。7、护理部每月对全院护理安全工作进行总结分析、定期在护士长例会上讲评。科室出现差错、事故后，应及时发现、及时上报，正确对待，有效防范， 对重视此项工作，杜绝类似差错、事故再次发生的科室提出表扬，对不能及时发现或隐瞒不报的科室，一经发现进行通报批评。附：医疗差错：凡在医疗护理工作中，因自身原因或技术原因发生的但未给患者造成不良后果，未构成医疗事故的错误；或有不良错误；或影响了医疗护理工作的正常运行，但未
22、构成医疗事故者。医疗事故：凡在护理工作中，由于不负责任，不遵守规章制度和技术操作规程，作风粗暴或业务不熟悉而给病人带来严重痛苦，造成残废或死亡等不良后果。事故等级分类：根据给患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级。一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中毒残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。常见护理差错内容：（1） 错抄、漏抄医嘱，而影响病人治疗者或未造成不良后果者。（2） 错服、多服、漏服药(包括未服药到口),按给药时间拖后或提前超过 2 小时者。（3）
23、 漏做药物过敏试验或做过敏试验后,未及时观察结果,又重做者。错做或漏做滴眼药、滴鼻药，冷、热敷等临床处置者。（4） 因操作、护理不当，造成病人发生度褥疮、度烫伤，经短期治疗痊愈，未造成不良后果者。（5） 误发或漏发各种治疗饮食，对病情有一定影响者；手术病人应禁食而未禁食 ，以致拖延手术时间者。（6） 因查对不严，以致注射、输入过期、变质药物或液体，或输错血，发生不同程度的反应，但未造成不良后果。（7） 因护理不当发生重要引流管脱落，影响病人治疗，增加病人痛苦，但未造成严重后果。（8） 各种检查。手术因漏做皮肤准备或备皮划多处，而影响手术及检查者。（9） 使用未消毒灭菌或消毒过期的敷料。器械施行
24、手术，未产生严重后果者。（10） 延误治疗，医嘱拖延 4 小时才执行，抢救病人时执行医嘱不及时，以致影响治疗而未造成不良后果者。（11） 损坏血液、脑脊液、胸水、腹水等重要标本或未按要求留取、及时送验，以致影响检查结果者。（12） 由于手术器械、敷料等准备不全，以致延误手术时间，但未造成不良后果者。手术标本丢失或未及时送验，增加病人痛苦，影响诊断者。（13） 供应室发错器械包或包内遗漏主要器械，影响检查、治疗者；发放灭菌已过期的器械或器械清洗、灭菌不彻底，培养有细菌生长， 但未造成严重后果者。（14） 因为工作不细心造成病人的检查标本丢失、送检错误或延误送检查时间，而增加病人负担影响诊断者。（
25、15） 做皮试未看结果而致重复皮试；违反查对制度，抽错血，错留标本，造成重复抽血。（16） 操作不当体温计折断在口腔或肛门内，造成粘膜轻度损伤。（17） 按错手术病人，病人推进手术室才发现。（18） 抱错婴儿在院内得到及时纠正等。护理差错事故整改措施病房消毒隔离制度1、护理人员进行无菌操作时，必须严格执行无菌操作规程。着装整齐，洗手，戴帽子、口罩，必要时戴手套、眼罩，穿防渗透的隔离衣。护理人员不得穿工作服进入食堂、宿舍、厕所等公共场所。2、使用的无菌器械、敷料罐，用后应及时盖严，定期更换和灭菌，并注明灭菌日期和开启日期及时间。3、在治疗室操作时，门、窗应保持关闭状态。每天清扫 4 次，每周大扫
26、除一次，治疗室使用的擦布专用、拖把专用并有绿色标识。4、灭菌物品按灭菌日期依次放入专柜。灭菌包日期超过 1 周，需重新灭菌。灭菌贮槽（棉球、纱布）一经打开，使用不能超过 24 小时。消毒瓶（碘酒、酒精）应密闭保存。5、根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。耐护理差错事故整改措施热、耐湿物品、手术器具及物品、各种穿刺针采用高压蒸汽灭菌；各种内窥使用后必须认真清洗干净，消毒灭菌；乙肝、HIV 感染者应固定内窥镜，用品必须消毒。用过的医疗器材和物品应先彻底清洗干净，再消毒灭菌；其中感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒后彻底清洗干净，再消毒灭菌。所有的医疗器材在检修前应先经彻底或灭菌处理。6
27、、采集血标本，静脉注射、输液、输血时，实行“一人、一针、一带”，使用的棉签回收后集中处理，以免污染环境。7、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管导必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存，湿化液用生理盐水或蒸馏水。8、蒸馏水、换药室、注射室、手术室、产房、供应室无菌物品存放间，每天用 1：100“84”消毒稀释液擦拭一次。晨间护理实行“一床一套”湿扫工具扫床，小毛巾和床刷用后消毒、清洗晾干备用。9、病房每天清扫 24 次，保持 24 小时整洁。每日定时通风换气。保证每间病室每月能用三氧消毒机消毒 1 次，每次 1 小时，并记录。病人出院或死亡后必须进行彻底终末消毒。10、 各室有专用的清洁工具和
28、标识，治疗室、手术室、换药室为绿色；办公室为红色；病房为本色；厕所为黄色。所以清洁工具使用后须清洗干净，分类悬挂。11、 病人被服每周至少更换一次，并根据情况随时更换 。换下的脏被服清点后放入污物车内。感染的被服用专用黄色塑料袋单独回 收，标识清楚，交洗衣房按特殊被服程序处理。特殊感染敷料放入黄色防渗透的塑料袋密闭，请示院感科后，送指定位置焚烧。12、 传染病人应收拾于传染病房（或隔离病室），一般每一病室只能收治同一种病种的传染病患者。根据不同病种实行相应的隔离措 施。病人的用具、排泄物、敷料等必须按规范要求进行消毒灭菌或焚烧。特殊伤口如气性坏炭、破伤风、绿脓杆菌感染等伤口应进行就地隔离，处置
29、后进行严格终末消毒。护理差错事故整改措施13、 传染病患者一般不能随意离开病房，须经医生许可在指定范围内活动。传染病患者一般不能探视，探视情况需陪伴或探视这，护士应对家属或探视这进行有关的隔离知识宣教。护理文件书写制度1、护理文件严格按照规章省卫生厅黔卫发（2022）286 号贵州省护理文件书写规范（试行）的要求书写。2、记录内容应当、准确、客观、真实、完整；字迹工整、清楚，表述正确，简单扼要。重点突出，语速通畅，标点正确。3、书写过程中出现错字时，本人应用同色双线划在错字上，不得采用刮、贴、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。4、实习护士、未注册护士书写的护理文件，应经注册护士审阅、并用红墨水笔修
30、改并签名，注明修改日期，进修护士由接收进修的医院对其胜任笨专业工作的实际情况进行认定后方可书写护理文件。5、上级护理人员有审查、修改下级护理人员书写各项护理文件的责任。修改时，应注明修改日期，修改人员签名，并保持原记录清楚、可辨，用红墨水 笔。6、按规定分别用红、蓝钢笔书写护理文件，执行者签全名，以明确责任。7、护理部或护士长组织相关质控人员，定期对护理文件书写质量进行质控。第七篇、护理差错事故的分类及判定标准 护理差错事故整改措施护理差错事故的分类及判定标准护理缺陷是指在护理活动下，因违反医疗卫生法律、规章和护理规范等造成护理技术服务管理等方面的失误。护理缺陷与护理差错事故判定标准不尽相 同
31、，护理缺陷包含内容比较广，包括事故、差错及未构成差错的缺点。一、 护理事故及判定标准护理事故的定义、分析均按卫生部颁布的医疗事故处理条例及分级标准执行。在护理活动中，有下列护理行为之一者即为事故。1、 护理人员工作失职，如交接班不认真，观察病情不严密，不按时巡视病房等，未能及时发现病情变化而丧失抢救时机，造成患者死亡及严重的人身损害者。2、 护理人员严重违反操作规程，如不认真执行医嘱及查对制度，输错血、打错针、发错药；护理不周发生严重烫伤、度褥疮；对昏迷、躁动患者或小儿未采取安全措施致使患者坠床、结扎止血带未及时解除造成组织坏死、肢体残疾等；构成上述事件，造成患者严重不良后果或人身损害者。3、
32、 手术室器械护士或巡回护士，清点纱布、器械有误以致使纱布或器械等异物滞留在患者体内或软组织内。4、 护理人员在对急、危、重患者的抢救过程中，抢救药品及物品准备有误，延误抢救时机造成患者死亡或严重人身损害者。5、 发放未消毒或过期的手术包等物品，造成严重感染者。6、 局部注射造成组织坏死，体表面积成人大于 2%，儿童大于5%者。二、 护理差错的分类及判定标准医疗事故处理条例及分级标准中取消了医疗差错的概念并划归为四级医疗事故，但在护理工作中事故仅为极少数，护理差错仍为常见。因此，抓好护理差错的防范，才能有效的防止护理事故的发生。根据差错程度可分为严重差错和一般差错两大类。1、 严重差错 指在护理
33、活动中，由于护理人员自身原因或者技术原因给患者造成严重不良后果，但尚未构成护理事故者。凡具有下列行为之一应视为严重差错。（1） 护理人员未认真执行医嘱及查对制度，错用、漏用“毒、麻、限、剧”药及特殊治疗用药（如抗肿瘤药物、特殊心血管药物、抢救用药、麻醉药、胰岛素等）或上述药物发生投药、给药浓度、给药剂量、给药时间、给药途径等错误，给患者造成严重不良后果或重大影响者。（2） 护理人员违反操作规程。如使用过敏性药物时，错用或未按规定做过敏试验或原有药物过敏史者给予投药；错抱婴儿但及时发现，采集胸水、腹水、血液、体液等标本时，由于采错标本、贴错标签、错加抗凝血药需重新采集或损坏、遗失活检组织送检标本
34、等，造成严重不良后果或重大影响者。（3） 因护理不当，如造成度压疮，浅度以下烫伤或婴儿臀部糜烂，手术时体位不当造成患者皮肤压伤及功能障碍者，卧床患者因护理不当发生坠床等，造成严重不良后果或重大影响者。（4） 在输液过程中，因护理不周所致刺激性或浓度较大的药品漏于皮下，引起局部坏死者，体表面积成人小于 2%，儿童小于 5%者。（5） 因工作失职，误发放未灭菌或灭菌不合格物品造成重大影响者。（6） 护士缺乏慎独意识，涂改病历，弄虚作假造成重大影响者。（7） 将新生儿腕带挂错，或母乳喂养时错抱新生儿，虽经发现并予纠正，但造成重大影响者。2、 一般差错 指在护理活动中，由于护理人员自身原因或技术原因发
35、生差错，但未给患者造成不良影响或轻度影响者。例如具有下列护理行为之一者应视为一般差错。（1） 由于交接班不清，使一般治疗中断或者遗漏者。（2） 未认真执行查对制度，进行一般性药物治疗时打错针、发错药、做错治疗，对患者未造成不良影响者。（3） 临床护理（包括基础、重症、专科护理等）未达到标准要求，单位造成不良后果者。（4） 各种护理记录不符合有关规定要求，项目填写不齐全，但未造成不良影响者。（5） 标本留置不及时，但未影响诊断者。（6） 各种引流管不畅未及时发现，处理或护理不当致引流管脱落而需重新插管，但无不良后果者。（7） 因管理不善致使抢救药品、物品未达完好状态，未造成不良后果者。（8） 因
36、护理不周发生婴儿臀部轻度糜烂者。三、 护理缺点在护理活动中，虽然有某一环节的错误，但被发现后得到及时纠正，且未给患者造成任何不良影响者。例如未认真执行查对制度，发错维生素类药物、营养类药物等未造成不良影响者；未认真落实护理安全制度，护士给患儿执行治疗后未立即放置床档，及时发现未造成不良影响等。护理差错事故的管理对患者安全至关重要，因此护理管理者必须将积极预防和正确处理护理差错事故的工作列入管理工作的议事日程中，以减少差错及杜绝事故的发生。1、 各科室建立护理差错、事故登记本，由护士长及时登记发生差错或事故的日期、责任者、事件经过、原因分析、差错性质、后果防范措施、处理意见等。2、 在工作中，如
37、果发生一般差错，当事人或知情人应及时向护士长报告，并由护士长在护理差错事故登记本上做好登记，每月上报护理部。3、 在医疗护理活动中，一旦发生或发现护理事故及可能引起医疗事故或纠纷的医疗过失行为时，当事人或知情人应立即向科主任、护士长报告，护士长向护理部主任报告；护理部要即刻逐级上报发生事故的经过、原因、后果等并协同医院进行事故调查。如果发生严重差错应逐级上报。4、 对发生事故及严重差错的科室应采取有效的补救措施，以减少或消除由于事故差错造成的不良影响，并按规定详细填写差错事故登记表， 上报护理部。5、 发生严重差错或事故的各种有关记录，检验报告及有关药品、物品等均应按医疗事故处理条例及分级标准
38、有关规定妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。6、 差错、事故发生后，护理部或科室要根据其性质组织护理人员进行讨论，分析出现差错事故的原因，提高认识，吸取教训并制订整改措 施。根据差错事故的情节及对患者的影响程度，确定差错、事故性质，提出处理意见。7、 各级管理人员必须严格执行护理差错、事故检测报告制度，一旦发生事故与纠纷，应及时报告、及时检查、及时采取可能减轻不良后果和不良影响的应急措施，不得隐瞒、掩盖和拖延。8、 护理部及科室要在月统计的基础上组织有关人员召开差错、事故分析会，归纳总结出带有规律性和代表性的问题，并提出防范措施。护理部每半年至少组织一次全院护理人员缺陷研讨会，提高全院护理人员的防范意识，以杜绝差错事故的发生。第八篇、护理差错的防范 护理差错事故整改措施