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1、附录 C 施工监理主要工作程序框图图 C-1 监理单位工作程序图1发布人发布监理招标公告或投标邀请书2监理单位编制投标文件（包括监理大纲）参加投标3发包人选定监理单位4发包人与监理单位签订监理合同5监理机构编写监理规划及监理实施细则6监理机构实施监理7监理合同结束图 C-2 工序或单元工程质量控制监理工作程序图否1工序或单元工程施工完毕2承包人进行自检，填报工序或单元工程施工质量报验单3监理机构审核自检资料完整性4审核结果5监理机构现场检验6合格否8监理机构审核、签认工序或单元工程施工质量报验单9核准计量进入一工序或单元工程7返工否是图 C-3 质量评定监理工作程序图1单元工程完工2承包人填写
2、单元工程质量等级评定表，组织评定单元工程质量等级3监理机构审核单元工程质量等级评定表，复核单元工程质量等级4分部工程完工5承包人填写分部工程质量等级评定表，进行分部工程质量等级评定6监理机构审核分部工程质量等级评定表，复核分部工程质量等级7质量监督部门审查核备质量等级（一般分部工程）8质量监督部门审查核定质量等级（大型枢纽主体建筑的分部工程）9单位工程完工10承包人填写单位工程质量评定表，进行单位工程质量等级评定12质量监督部门核定单位工程质量等级11监理机构复核单位工程质量评定表，复核单位工程质量等级13工程项目完工14质量监督部门核定工程项目质量等级15质量监督部门提出工程项目质量评定报告
3、，向竣工验收委员会提出工程项目质量等级的建议进入下一单元工程进入下一分部工 程进入下一单位工程1承包人提交施工总进度计划2 监理机构审批4承包人编报年、季、月施工进度计划3调整和修改施工总进度计划5 监理机构审批6调整和修改施工进度计划7承包人实施施工进度计划，按月编报施工进度报告8监理机构监督、检查施工进度9发生实际进度与计划进度不符（拖后）14继续施工11承包人调整进度计划10是否影响总工期、后续工作安排12监理机构审批是否满足要求13修订进度计划不同意同意不同意同意是是否否图 C-4 进度控制监理工作程序图1单元工程验收合格2承包人申请工程计量3监理机构进行工程计量、复核4承包人编制并提
4、交工程价款月支付申请5监理机构审核7监理机构签发工程价款月付款证书8报发包人审批9发包人支付6是否通过否是图 C-5 工程款支付监理工作程序图图 C-6 变更监理工作程序图2 监理机构审核建议书3按原计划施工4发包人审批5设计单位进行变更设计6监理机构核查签发变更设计图7承包人施工8.监理机构通知承包人就工程变更报价9.承包人报价10监理机构审核承包人报价，报发包人11发包人、承包人是否接受12承包人、发包人协商价格14进行变更支付16进入争议解决程序13一致15监理机构暂定合适价格1设计单位、监理机构、承包人、发包人单独或共同提出工程变更建议书是否是否不同意不同意同意图 C-7 索赔处理监理
5、工作程序图1索赔事件发生2承包人向监理机构提交索赔意向通知3监理机构核查索赔项目记录和资料4承包人提交索赔申请报告5监理机构审核索赔申请报告6是否需提交补充材料7承包人提交补充资料，监理机构审核8.监理机构做出索赔处理决定9发包人、承包人是否接受11索赔款支付10进入争议解决程序否是否是附录 E施工监理工作常用表格E1 表 格 说 明E11 表格可分为以下两种类型：1 承包人用表。以CB 表示。2 监理机构用表。以JL表示。E12 表头应采用如下格式：CB11 施工放样报验单（承包放样号）注1：“CB11”表格类型及序号。注2：“工程放样报验单”表格名称。注3：“承包放样号”表格编号。其中：“
6、承包”：指该表以承包人为填表人，当填表人为监理机构时，即以“监理”代之。当监理工程范围包括两个以上承包人时，为区分不同承包人的用表，“承包”可用其简称表示。：年份，2003表示2003 年的表格。“放样”：表格的使用性质，即用于“放样”工作。“号”：一般为 3 位数的流水号。如承包人简称为“华安，则 2003 年承包人向监理机构报送的第3 次放样报表可表示为：CB11 施工放样报验单（华安 2003放样 003 号）E2 表 格 使 用 说 明E21 监理机构可根据施工项目的规模和复杂程度，采用其中的部分或全部表格；如果表格种类不能满足工程实际需要时，可按照表格的设计原则另行增加。E22 各表
7、格脚注中所列单位和份数为基本单位和最少份数，工作中应根据具体情况和要求具体指定各类表格的报送单位和份数。E23 相关单位都应明确文件的签收人。E24 “CB01施工技术方案申报表”可用于承包人向监理机构申报关于施工组织设计、施工措施计划、工程测量施测计划和方案、施工工法、工程放样计划、专项试验计划和方案等。E25 承包人的施工质量检验月汇总表、工程事故月报表除作为施工月报附表外，还应按有关要求另行单独填报。E26 表格底部注明的“设代机构”是代表工程设计单位在施工现场的机构，如设计代表、设代组、设代处等。E3 施工监理工作常用表格目录E31承包人用表目录表 E31承包人用表目录序 号表 格 名
8、 称表格类型表 格 编 号1 施工技术方案申报表CB01 承包技案号2 施工进度计划申报表CB02 承包进度号3 施工图用图计划报告CB03 承包图计号4 资金流计划申报表CB04 承包资金号5 施工分包申报表CB05 承包分包号6 现场组织机构及主要人员报审表CB06 承包机人号7 材料/构配件进场报验单CB07 承包材验号8 施工设备进场报验单CB08 承包设备号9 工程预付款申报表CB09 承包工预付号10 工程材料预付款报审表CB10 承包材预付号11 施工放样报验单CB11 承包放样号12 联合测量通知单CB12 承包联测号13 施工测量成果报验单CB13 承包测量号14 合同项目开
9、工申请表CB14 承包合开工号15 分部工程开工申请表CB15 承包分开工号16 设备采购计划申报表CB16 承包设采号17 混凝土浇筑开仓报审表CB17 承包开仓号18 单元工程施工质量报验单CB18 承包质报号19 施工质量缺陷处理措施报审表CB19 承包缺陷号20 事故报告单CB20 承包事故号21 暂停施工申请报告CB21 承包暂停号22 复工申请表CB22 承包复工号23 变更申请报告CB23 承包变更号24 施工进度计划调整申报表CB24 承包进调号25 延长工期申报表CB25 承包延期号26 变更项目价格申报表CB26 承包变价号27 索赔意向通知CB27 承包赔通号28 索赔申
10、请报告CB28 承包赔报号29 工程计量报验单CB29 承包计量号30 计日工工程量签证单CB30 承包计日证号31 工程价款月支付申请书CB31 承包月付号32 工程价款月支付汇总表CB31 附表 1 承包月总号33 已完工程量汇总表CB31 附表 2 承包量总号34 合同单价项目月支付明细表CB31 附表 3 承包单价号E31（续）序 号表 格 名 称表格类型表 格 编 号35 合同合价项目月支付明细表CB31 附表 4 承包合价号36 合同新增项目月支付明细表CB31 附表 5 承包新增号37 计日工项目月支付明细表CB31 附表 6 承包计日付号38 计日工工程量月汇总表CB31 附表
11、 6-1 承包计日总号39 索赔项目价款月支付汇总表CB31 附表 7 承包赔总号40 施工月报CB32 承包月报号41 材料使用情况月报表CB32 附表 1 承包材料月号42 主要施工机械设备情况月报表CB32 附表 2 承包设备月号43 现场施工人员情况月报表CB32 附表 3 承包人员月号44 施工质量检验月汇总表CB32 附表 4 承包质检月号45 工程事故月报表CB32 附表 5 承包事故月号46 完成工程量月汇总表CB32 附表 6 承包量总月号47 施工实际进度月报表CB32 附表 7 承包进度月号48 验收申请报告CB33 承包验报号49 报告单CB34 承包报告号50 回复单
12、CB35 承包回复号51 完工/最终付款申请表CB36 承包付申号E32 监理机构用表目录E32 监理机构用表目录序 号表 格 名 称表格类型表 格 编 号1 进场通知JL01 监理进场号2 合同项目开工令JL02 监理合开工号3 分部工程开工通知JL03 监理分开工号4 工程预付款付款证书JL04 监理工预付号5 批复表JL05 监理批复号6 监理通知JL06 监理通知号7 监理报告JL07 监理报告号8 计日工工作通知JL08 监理计通号9 工程现场书面指示JL09 监理现指号10 警告通知JL10 监理警告号11 整改通知JL11 监理整改号12 新增或紧急工程通知JL12 监理新通号1
13、3 变更指示JL13 监理变指号E32（续）序 号表 格 名 称表格类型表 格 编 号14 变更项目价格审核表JL14 监理变价审号15 变更项目价格签认单JL15 监理变价签号16 变更通知JL16 监理变通号17 暂停施工通知JL17 监理停工号18 复工通知JL18 监理复工号19 费用索赔审核表JL19 监理索赔审号20 费用索赔签认单JL20 监理索赔签号21 工程价款月付款证书JL21 监理月付号22 月支付审核汇总表JL21 附表 1 监理月总号23 合同解除后付款证书JL22 监理解付号24 完工/最终付款证书JL23 监理付证号25 工程移交通知JL24 监理移交号26 工程
14、移交证书JL25 监理移证号27 保留金付款证书JL26 监理保付号28 保修责任终止证书JL27 监理责终号29 设计文件签收表JL28 监理设收号30 施工设计图纸核查意见单JL29 监理图核号31 施工设计图纸签发表JL30 监理图发号32 工程项目划分报审表JL31 监理项分号33 监理月报JL32 监理月报号34 完成工程量月统计表JL32 附表 1 监理量统月号35 监理抽检情况月汇总表JL32 附表 2 监理抽检月号36 工程变更月报表JL32 附表 3 监理变更月号37 监理抽检取样样品月登记表JL33 监理样品号38 监理抽检试验登记表JL34 监理试记号39 旁站监理值班记
15、录JL35 监理旁站号40 监理巡视记录JL36 监理巡视号41 监理日记JL37 监理日记号42 监理日志JL38 监理日志号43 监理机构内部会签单JL39 监理内签号44 监理发文登记表JL40 监理监发号45 监理收文登记表JL41 监理监收号46 会议纪要JL42 监理纪要号47 监理机构联系单JL43 监理联系号48 监理机构备记录JL44 监理备忘号E4 施工监理工作常用表格CB01施工技术方案申报表（承包技案号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方今提交工程（名称及编码）的：施工组织设计施工措施计划工程测量施测计划和方案施工工法工程放样计划专项试验计划和方案请贵方审批。承
16、包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。CB02 施工进度计划申报表（承包 进度号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方今提交工程（名称及编码）的：施工总进度计划施工年进度计划施工月进度计划请贵方审批。附件：1.施工进度计划 2.图表、说明书共页。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日期：年月日说明
17、：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见承包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。CB03施工图用图计划报告（承包 图计号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方今提交工程（名称及编码）的：（总）用图计划时段用图计划请贵方审批。附件：1.2.承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1 份。CB04资金流计划申报表（承包 资金号）合同名称：合同编号：单位：致：（监理机构）我方今提
18、交工程项目的资金流计划，请贵方审核。年月工程和材料预付款完成工作量付款保留金扣留其它应得付款总计附件：计划使用金额计算说明。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB05施工分包申报表（承包 分包号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）根据施工合同约定和工程需要，我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人。经考察，所选分包人具有备按照合同的要求完成所分包的工程的资质、经验、技术和管理水平、资源和财
19、务能力，并具有良好的业绩和信誉，请贵方审核。分包人名称分包工程编码分包工程名称单位数量单价分包金额（万元）占全同总金额的百分比（%）合计附件：分包人简况（包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料）。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审核后、发包人批准后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人各1 份。CB06现场组织机构及主要人员报申表（承包 机人号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）现提交第次现场机构及主要人员报审表，请贵方审核
20、。附件：1.组织机构图。2.部门职责及主要人员数量及分工。3.人员清单及其资格或岗位证书。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日(审核意见)监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、各 1 份。CB07材料/构配件进场报验单(承包 材验号)合同名称：合同编号：致:(监理机构)我方于年月日进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位：1.;2.;3.。经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。序号材料/构配件名称材料/构配件来源、产地材料/构配件规格用途本批材
21、料/构配件数量承包人试验试样来源取样地点、日期试验日期、操作人试验结果附件：1.出厂合格证。2.检验报告。3.质量保证书。4.承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日(审核意见)监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2 份，监理机构、发包人各1 份。CB08 施工设备进场报验单（承包 设备号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方于年月日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位：1.2.3.经自检,符合技术规范和合同要求,请贵方审核,并准予进场使用。序号设备名称规格型号数量进场日期计划完好状况拟用工程项目设备
22、权属生产能力备注1 2 3 4 5 6 附件:承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日(审核意见)监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1 份。CB09工程预付款申报表（承包 工预付号）合同名称：合同编号：致:(监理机构)我方承担的合同项目，依据施工合同约定，已具备工程预付款支付条件，现申请支付第次预付款，金额总计为（大写）（小写），请贵方审核。附件：1.已具备的条件。2计算依据及结果。3承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日通过审核后，监理机构将另行签发工程预付款付款
23、证书。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同付款证书，承包人2 份，监理机构、发包人各 1 份。CB10工程材料预付款报审表（承包 材预付号）合同名称：合同编号：致:(监理机构)下列材料、设备我方已采购进场，经自检和监理机构检验，符合技术规范和合同要求，特申请预付款，请贵方审核。项目号材料、设备名称规格型号单位数量单价合价付款收据编号监理审核意见小计附件：1.材料、设备采购付款收据复印件张。2材料、设备报验单份。3承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日经审核，本批材料预付款额为（大写）（小写）。监 理机 构
24、：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。作为CB31表的附件，一同流转，审批结算时用。CB11施工放样报验单（承包 放样号）合同名称：合同编号：致:(监理机构)根据施工合同要求，我方已完成的施工放样工作，请贵方核验。附件：测量放样资料。序号或位置工程或部位名称放样内容备注（自检结果）承包人：（全称及盖章）技术负责人：（签名）项 目 经 理：（签名）日期：年月日（核验意见）监 理 机 构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2 份，监理机构、发包人各1 份。CB12联合测量通知单（承包 联测
25、号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）根据工程进度情况和施工合同约定，我方拟定进行工程测量工作，请贵方派员参加。施测工程部位：测量工作内容：任务要点：施测时间：年月日至年月日承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日拟于年月日派监理人员参加测量。不派人参加联合测量，你方测量后将测量结果报我方审核。监 理 机 构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1 份。CB13施工测量成果报验单（承包 测量号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方测量成果经审查合格，特此申报，请贵方核验。单位工程名称及编码
26、分部工程名称及编码单元工程名称及编码施测部位施测内容施测单位施测单位负责人：（签名）日期：年月日施测说明承包人复查记录：复 检 人：（签名）日期：年月日附件：1.2.3.承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日(核验意见)监 理 机 构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1 份。CB14合同项目开工申请表（承包 合同工号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方承担的合同项目工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请贵方审批。附件：1.开工申请报告。2.已具备的开工条件证明文件
27、。3.承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日审批后另行签发合同项目开工令。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“合同项目开工令”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1 份。CB15分部工程开工申请表（承包 分开工号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。申请开工分部工程名称、编码申请开工日期计划工期年月日至年月日承包人施工准备工作自检记录序 号检查内容检查结果1 施工图纸、技术标准、施工技术交底情况2 主要施工设备到位情况3 施工安全和质量保证措施
28、落实情况4 材料、构配件质量及检验情况5 现场施工人员安排情况6 风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况7 场地平整、交通、临时设施准备情况8 测量及试验情况附件：分部工程进度计划分部工程施工工法承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日开工申请通过审批后另行签发开工通知。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1 份。CB16设备采购计划申报表（承包 设采号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）根据施工合同约定和工程建设需要，我方将按下表进行工程设备采购
29、，请贵方审核。序号名称品牌规格/型号厂家/产地数量拟采购日期/计划进场日期备注承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1 份。CB17混凝土浇筑开仓报审表（省水工局 承包 2009 开仓001 号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）莱阳市沐浴水库除险加固工程项目监理部我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。单位工程名称溢洪闸工程分部工程名称引渠段单元工程名称引渠段第一块铺盖单元工程编码申报
30、意见主要工序具备情况备料情况砂、石子、水泥、粉煤灰、外加剂等材料已备齐基面清理基面清理完毕，符合设计要求钢筋绑扎钢筋绑扎完成，符合设计要求模板支立模板支立完成，符合设计要求细部结构混凝土系统准备混凝土系统准备就绪附：自检资料承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日（审批意见）监 理 机 构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1 份。CB18单元工程施工质量报验单（承包 山水机械 质报 1 号）合同名称：莱芜市沟里水库除险加固工程标段合同编号：GLSK-SG200506致：莱芜市沟里水库除险加固
31、工程项目监理部1#平面闸门门体制作单元工程（13 21）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附件：1#平面闸门门体制作单元工程质量评定表承 包 人：山东省水工机械厂项目经理：（签名）日期：年月日（核验意见）监 理 机 构：莱芜市沟里水库除险加固工程项目监理部监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式五份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2 份，监理机构、发包人各1 份。CB18单元工程施工质量报验单（承包 山水机械 质报 2 号）合同名称：莱芜市沟里水库除险加固工程标段合同编号：GLSK-SG200506致：莱芜市沟里水库除险加固工程项目监理部2#平面闸门门体制作单元工程（
32、1322）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附件：2#平面闸门门体制作单元工程质量评定表承 包 人：山东省水工机械厂项目经理：（签名）日期：年月日（核验意见）监 理 机 构：莱芜市沟里水库除险加固工程项目监理部监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式五份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2 份，监理机构、发包人各1 份。CB18单元工程施工质量报验单（承包 山水机械 质报 3 号）合同名称：莱芜市沟里水库除险加固工程标段合同编号：GLSK-SG200506致：莱芜市沟里水库除险加固工程项目监理部3#平面闸门门体制作单元工程（1323）已按合同要求完成施工，经自检合格，报
33、请贵方核验。附件：3#平面闸门门体制作单元工程质量评定表承 包 人：山东省水工机械厂项目经理：（签名）日期：年月日（核验意见）监 理 机 构：莱芜市沟里水库除险加固工程项目监理部监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式五份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2 份，监理机构、发包人各1 份。CB18单元工程施工质量报验单（承包 山水机械 质报 4 号）合同名称：莱芜市沟里水库除险加固工程标段合同编号：GLSK-SG200506致：莱芜市沟里水库除险加固工程项目监理部检修闸门门体制作（一套3 节）单元工程（1351）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附件：检修闸门门体制作（
34、一套3 节）单元工程质量评定表承 包 人：山东省水工机械厂项目经理：（签名）日期：年月日（核验意见）监 理 机 构：莱芜市沟里水库除险加固工程项目监理部监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式五份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2 份，监理机构、发包人各1 份。CB19施工质量缺陷处理措施报审表（承包 缺陷号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方今提交工程质量缺陷的处理措施，请贵方审批。单位工程名称分部工程名称单元工程名称单元工程编码质量缺陷工程部位质量缺陷情况简要说明拟采用的处理措施简述附件目录处理措施报告修复图纸计划施工时段年月日至年月日承 包 人：（全称及盖章）项目经理：
35、（签名）日期：年月日(审批意见)监 理机 构：（全称及盖章）总监理工程师/监 理 工 程 师：日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1 份。(签名)CB20 事 故 报 告 单（承包 事故号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）年月日，在发生事故，现将事故发生情况报告如下，待调查结果出来后，再另行作详情报告。事故简述已采取的应急措施下步处理意见承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发批复意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。随同监理机构批复意见，承包人、监理
36、机构、发包人各1 份。CB21暂停施工申请报（承包 暂停号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）由于发生本报告所列原因，造成工程无法正常施工，依据施工合同约定，我方申请对所列工程项目暂停施工。暂停施工工程项目范围/部位暂停施工原因引用合同条款附注承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB22复 工 申 请 表（承包 复工号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）工程项目，接到暂停施工通知，（监理 停
37、工号）后，已于年月日时暂停施工。鉴于致使该工程的停工因素已经消除，复工准备工作业已就绪，特报请贵方批准于年月日时复工。附件：具备复工条件的情况说明。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB23变更申请报告（承包 变更号）合同名称：烟台市牟平区广汉何9+600 橡胶坝工程合同编号：致：烟台市水利工程建设监理中心由于橡胶坝工程中设计上、下压板的厚度为10mm，但是胶坝生产厂家的生产的上、下标准件原因
38、，我方今提出工程变更。变更内容详见附表，请贵方审批。附件：1.2.承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构初步意见监理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日设计单位意见设计单位：（全称及盖章）负 责 人：（签名）日期：年月日发包人意见发 包 人：（全称及盖章）负 责 人：（签名）日期：年月日批复意见监理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构、设计单位、发包人3 方审签后，承包人、监理机构、发包人、设计机构各1 份。CB24施工进度计划调整申报表（承包 进调号）合同名称：合同编号：致：（监理机
39、构）我方今提交工程项目施工进度调整计划，请贵方审批。附件：施工进度调整计划（包括形象进度、工程量、工作量以及施工设备、劳动力计划。）承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB25延长工期申报表（承包 延期号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）根据施工合同约定及有关规定，由于本申报表附件所列原因，我方要求对所申报的工程项目工期延长天，合同项目工期顺延天，完工日期从年月日延至年月日，请贵方审批。附件
40、：1.延长工期申请报告（说明原因、依据、计算过程及结果等）。2.证明材料。3.承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB26变更项目价格（承包 变价号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）根据工程变更指示（监理 变指号）的工程变更内容，对下列项目单价申报如下，请贵方审核。附件：变更单价报告（原由、工程量、编制说明、单价分析表）。序 号项 目名称单位申 报 单 价备注1 2 3 4 5 承 包 人：
41、（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。随同监理审核表、变更项目价格签认单或监理暂定价格文件，发包人、监理机构、承包人各1 人。CB27索赔意向通知（承包 赔通号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）由于原因，根据施工合同的约定，我方拟提出索赔申请，请贵方审核。附件：索赔意向书（包括索赔事件、索赔依据等）。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。
42、监理机构审签后，随同批复意见，承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB28索赔申请报告（承包 赔报号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）根据有关规定和施工合同约定，我方对事件申请赔偿金额为（大写）（小写），请贵方审核。附件：索赔申请报告。主要内容包括：1.事因简述 2.引用合同条款及其他依据。3.索赔计算。4.索赔事实发生的当时记录。5.索赔支持文件。6.承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签 收 人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各 1 份。C
43、B29工程计量报验单（承包 计量号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方按施工合同约定，完成了个工序/单元工程的施工，其工程质量已经检验合格，并对工程量进行了计量测量。现提交测量结果，请贵方核准。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日序号项目名称合同价号单价（元）单 位申报工程量监理核准工程量备注附件：计量测量资料。（核准意见）监 理 机 构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构核签后，承包人2 份，监理机构、发包人各1 份，作为当月已完工程量汇总表的附件使用。CB30计日工工程量签证单（承包 计日证号）合同名称：合同编号
44、：致：（监理机构）我方已按要求完成计日工工作，现申报计日工工程量，请贵方审核。附件：1.计日工工作通知。2.计日工现场签认凭证。3.承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日序号工程项目名称计日工内容单位申报工程量核准工程量说明（审核意见）监 理 机 构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人每个工作日完成后填写。经监理机构审签后，承包人2 份，监理机构、发包人各1 份，作结算时使用。CB31工程价款期支付申请书(承包 山水机械 期付 1 号)合同名称：莱芜市沟里水库除险加固工程标段合同编号：GLSK-SG200506致：莱芜市沟里水库除险加固工
45、程项目监理部我方今申请支付第一期工程价款金额共计（大写）叁拾柒万伍仟陆佰贰拾玖元壹角柒分（小写 375629.17 元），请贵方审核。附件：1.工程价款期支付汇总表。2.合同单价项目期支付明细表。承 包 人：山东省水工机械厂项目经理：日期：年月日审核后，监理机构将另行签发期付款证书。监理机构：莱芜市沟里水库除险加固工程项目监理部签 收 人：日期：年月日说明：本申请书及附表一式五份，由承包人填写。监理机构审签后，作为月付款证书的附件报送发包人批准。CB31 附表 1工程价款期支付汇总表(承包 山水机械 期付 1 号)合同名称：莱芜市沟里水库除险加固工程标段合同编号：GLSK-SG200506 致
46、：莱芜市沟里水库除险加固工程项目监理部我方今申请支付第一期工程价款金额共计（大写）叁拾柒万伍仟陆佰贰拾玖元壹角柒分（小写 375629.17 元），请贵方审核。工程或费用名称本期前累计完成金额（元）本期申请金额（元）本期末累计完成金额（元）备注应支付金额合同单价项目939072.92 939072.92 合同合价项目合同新增项目计日工项目材料预付款索赔项目价格调整延期付款利息其他应支付金额合计375629.17 总价款 40%扣除金额工程预付款材料预付款保 留 金违约赔偿其他扣除金额合计期总支付金额：零 佰 叁 拾 柒 万 伍 仟 陆 佰 贰 拾 玖 元 壹 角 柒 分。承 包 人：山东省水工
47、机械厂项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审发审核意见。监理机构：莱芜市沟里水库除险加固工程项目监理部签 收 人：（签名）日期：年月日说明：本表一式五份，由承包人填写。作为CB31的附表，一同流转，审批结算时表。CB31 附表 2已完工工程量汇总表（承包 量总号合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方将本月已完工程量汇总如下表，请贵方审核。附件：工程计量报验单。承 包 人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日序号项目名称项目内容单位核准工程量备注（审核意见）监 理 机构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包依据已签认的工程计量报验单填写。
48、监理机构审签后，作为CB31的附表，一同流传，宙批结算时用。CB31 附表 2合同单价项目期支付明细表(承包 山水机械 期付 1 号)合同名称：莱芜市沟里水库除险加固工程标段合同编号：GLSK-SG200506致：莱芜市沟里水库除险加固工程项目监理部本期合同单价项目期支付明细表如下表，我方申请支付的工程价款总金额为（大写）叁拾柒万伍仟陆佰贰拾玖元壹角柒分（小写 375629.17 元），请贵方审核。承 包 人：山东省水工机械厂项目经理：（签名）日期：年月日序号合同价号价号名称单位合同工程量合同单价（元）本月完成累计完成监理审核意见工程金额量（元）工程量金额（元）1 1.1 工作闸门t 42.8
49、 9499.69 42.8 406586.77 42.8 406586.77 2 1.2 闸门埋件t 7.42 9007.28 7.42 66834.02 7.42 66834.02 3 1.3 启闭机台3 54000.00 3 162000.00 3 162000.00 4 1.4 其他金属t 1.68 8650.00 1.68 14532.00 1.68 14532.00 5 2.1 检修门t 13.85 9504.37 13.85 131635.56 13.85 131635.56 6 2.2 闸门埋件t 4.06 9018.05 4.06 36613.29 4.06 36613.29
50、7 2.3 启闭机台1 80000.00 1 80000.00 1 80000.00 8 2.4 自动挂脱梁套1 13700.00 1 13700.00 1 13700.00 9 2.5 吊轨10m 3.34 8135.12 3.34 27171.29 3.34 27171.29 小计939072.92 939072.92 本期合同单价项目总支付金额：零 佰 叁 拾 柒 万 伍 仟 陆 佰 贰 拾 玖 元 壹 角 柒 分。经审核，本期应支付合同单价项目工程价款总金额为（大写）叁拾柒万伍仟陆佰贰拾玖元壹角柒分（小写 375629.17元），请贵方审核。监理 机 构：莱芜市沟里水库除险加固工程项目