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1、精品文档我国儿童基础免疫程序精品文档年龄出生 24 小时内1 月龄2 月龄3 月龄5 月龄6 月龄8 月龄百白破疫苗(2) 百白破疫苗(3)乙型肝炎疫苗(3)麻疹疫苗百日咳、白喉、破伤风百日咳、白喉、破伤风乙型病毒性肝炎麻疹1.5-2 岁百白破疫苗（加强）脊髓灰质炎糖丸（部分）百日咳、白喉、破伤风脊髓灰质炎（小儿麻痹）4 岁脊髓灰质炎疫苗（加强）脊髓灰质炎（小儿麻痹）7 岁麻疹疫苗（加强）白破二联疫苗（加强）麻疹白喉、破伤风12 岁卡介苗（加强，农村）结核病4 月龄接种疫苗乙型肝炎疫苗(1) 卡介苗乙型肝炎疫苗(2)脊髓灰质炎糖丸(1)脊髓灰质炎糖丸(2) 百白破疫苗(1)脊髓灰质炎糖丸(3)
2、可预防的传染病乙型病毒性肝炎结核病乙型病毒性肝炎脊髓灰质炎（小儿麻痹）脊髓灰质炎（小儿麻痹） 百日咳、白喉、破伤风 脊髓灰质炎（小儿麻痹）注：括号中的数字是表示接种针（剂）次计划内疫苗（一类疫苗）计划内疫苗是国家规定纳入计划免疫，是从宝宝出生后必须进行接种的疫苗，属于免费疫苗。卡介苗第一次结核病接种时间出生时乙肝疫苗接种疫苗次数第一次可预防的传染病乙型病毒性肝炎1 月龄乙肝疫苗2 月龄脊灰疫苗3 月龄脊灰疫苗无细胞百白破疫苗4 月龄脊灰疫苗无细胞百白破疫苗5 月龄无细胞百白破疫苗乙肝疫苗第二次第一次第二次第一次第三次第二次第三次第三次乙型病毒性肝炎脊髓灰质炎(小儿麻痹) 脊髓灰质炎(小儿麻痹)
3、 百日咳、白喉、破伤风脊髓灰质炎(小儿麻痹) 百日咳、白喉、破伤风百日咳、白喉、破伤风乙型病毒性肝炎6 月龄流脑疫苗第一次流行性脑脊髓膜炎8 月龄麻疹疫苗9 月龄流脑疫苗1 岁乙脑减毒疫苗甲肝疫苗1.5 岁无细胞百白破疫苗麻风腮疫苗乙脑减毒疫苗2 岁甲肝疫苗(与前剂间隔 6-12 个月)3 岁第一次第二次第一次第一次第四次第一次第二次第二次麻疹流行性脑脊髓膜炎流行性乙型脑炎 甲型病毒性肝炎百日咳、白喉、破伤风麻疹、风疹、腮腺炎流行性乙型脑炎甲型病毒性肝炎A+C 流脑疫苗4 岁脊灰疫苗加强流行性脑脊髓膜炎第四次 脊髓灰质炎(小儿麻痹)无细胞百白破疫苗(白破)6 岁麻风腮疫苗乙脑减毒疫苗小学四年级
4、 A+C 流脑疫苗初中一年级 乙肝疫苗加强第二次第三次加 强 第四次百日咳、白喉、破伤风麻疹、风疹、腮腺炎流行性乙型脑炎流行性脑脊髓膜炎乙型病毒性肝炎初中三年级无细胞百白破疫苗(白破)无细胞百白破疫苗加强百日咳、白喉、破伤风加强百日咳、白喉、破伤风大一进京新生(白破)麻疹疫苗第二次 麻疹计划外疫苗（二类疫苗）除国家规定宝宝必须接种的疫苗外，其他需要接种的疫苗都属于推荐疫苗，也就是计划外疫苗，这些疫苗都是本着自费、自愿的原则，家长可以有选择性的给宝宝接种。体质虚弱的宝宝可考虑接种的疫苗对 7 个月以上、患有哮喘、先天性心脏病、慢性肾炎、糖尿病等抵抗疾流感疫苗 病能力差的宝宝，一旦流感流行，容易患
5、病并诱发旧病发作或加重，家长应考虑接种。肺炎是由多种细菌、病毒等微生物引起，单靠某种疫苗预防效果有限，肺炎疫苗B 型流感嗜血杆菌混合疫苗(HIB 疫苗)轮状病毒疫苗一般健康的宝宝不主张选用。但体弱多病的宝宝，应该考虑选用。流行高发区应接种的疫苗世界上已有 20 多个国家将 HIB 疫苗列入常规计划免疫。5 岁以下宝宝容易感染 B 型流感嗜血杆菌。它不仅会引起小儿肺炎，还会引起小儿脑膜炎、败血症、脊髓炎、中耳炎、心包炎等严重疾病，是引起宝宝严重细菌感染的主要致病菌。轮状病毒是 3 个月2 岁婴幼儿病毒性腹泻最常见的原因。接种轮状病毒疫苗能避免宝宝严重腹泻。发病后的死亡率几乎 100%，还未有一种
6、有效的治疗狂犬病的方法，凡狂犬病疫苗 被病兽或带毒动物咬伤或抓伤后，应立即注射狂犬疫苗。若被严重咬伤，如伤口在头面部、全身多部位咬伤、深度咬伤等，应联合用抗狂犬病毒血清。即将要上幼儿园的宝宝考虑接种的疫苗如果宝宝抵抗力差应该选用；对于身体好的宝宝可用可不用，不用的理水痘疫苗 由是水痘是良性自限性“传染病”，列入传染病管理范围。即使宝宝患了水痘，产生的并发症也很少。在注射疫苗时应注意：要在孩子身体状况好的时候进行接种前要先测体温，若有发烧要推迟接种、未完全恢复健康前暂缓注射，但应在病好后及时补接种。接种后，当天不要洗澡，也不能让孩子太疲劳。属过敏体质者，应向医生反应极个别孩子可能会高烧，可请医生
7、看看，给予对证治疗以下情况是不能在期间注射疫苗：如孩子正在发烧，患有急性传染病、哮喘、风疹、湿疹等疾病或有心脏病、肾炎及肝炎等疾病时，暂时不要打预防针。孩子腹泻时不要吃小儿麻痹糖丸，等病好后两周才能补吃。有“羊癫疯”病史及药物过敏史的儿童不要进行预防接种。预防接种免疫程序一类疫苗程序1. 乙肝疫苗接种 3 剂次，儿童出生时、1 月龄、6 月龄各接种 1 剂次，第 1 剂在出生后 24 小时内尽早接种。2. 卡介苗接种 1 剂次，儿童出生时接种。3. 脊灰疫苗接种 4 剂次，儿童 2 月龄、3 月龄、4 月龄和 4 周岁各接种 1 剂次。4. 百白破疫苗接种 4 剂次，儿童 3 月龄、4 月龄、
8、5 月龄和 1824 月龄各接种1 剂次。5. 白破疫苗 接种 1 剂次，儿童 6 周岁时接种。6. 麻腮风疫苗（麻风、麻腮、麻疹疫苗）8 月龄接种 1 剂次麻风疫苗，麻风疫苗不足部分继续使用麻疹疫苗。1824 月龄接种 1 剂次麻腮风疫苗，麻腮风疫苗不足部分使用麻腮疫苗替代，麻腮疫苗不足部分继续使用麻疹疫苗。7. 流脑疫苗 接种 4 剂次，儿童618 月龄接种 2 剂次 A 群流脑疫苗，3 周岁、6 周岁各接种 1 剂次 AC 群流脑疫苗。8. 乙脑疫苗 乙脑减毒活疫苗接种 2 剂次，儿童 8 月龄和 2 周岁各接种 1 剂次。乙脑灭活疫苗接种 4 剂次，儿童 8 月龄接种 2 剂次，2 周
9、岁和 6 周岁各接种 1 剂次。9. 甲肝疫苗 甲肝减毒活疫苗接种 1 剂次，儿童 18 月龄接种。甲肝灭活疫苗接种2 剂次，儿童 18 月龄和 2430 月龄各接种 1 剂次。二类疫苗1. A+C 群流脑疫苗 3 周岁注射 1 针次，6、9 周岁各加强一针。2. 无细胞百白破疫苗 可替代全细胞百白破疫苗，接种程序同全细胞百白破疫苗。3. 麻腮风疫苗 1.5-2 周岁注射一针，基础免疫后 4 年加强 1 针。4. 甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗 甲肝减毒活疫苗接种时间是 2 岁时注射 1 针，4 年后加强 1 针。灭活疫苗 1-16 岁接种 2 针，间隔 6 个月，16 岁以上接种 1 针。5.
10、 水痘疫苗 1-12 岁接种 1 针次。6B 型流感嗜血杆菌苗2、4、6 月龄各注射一次，12 月龄以上接种一针即可。7流行性感冒疫苗1-3 周岁每年注射 2 针，间隔 1 个月。3 周岁以上每年接种 1 次即可。疫苗接种禁忌预防接种的原理，就是通过接种抗原刺激机体，使宝宝体内产生特异性抗体来对付细菌、病毒。但是，有些时候，宝宝身体出现了某些特殊情况，就不适合接种，我们称这种情况为 禁忌证 。每种疫苗所含抗原不同，禁忌证也会不同。禁忌证一般分两大类，一类是暂时禁忌证；另一类是绝对禁忌证。早产儿、难产儿， 正在发热或患一般疾病的急性期儿童就属于 暂时禁忌证 。这些宝宝可以在疾病康复后补种。但是，
11、如果你的宝宝具有免疫功能缺陷、或是严重过敏体质，就属于 绝对禁忌证 ，接种疫苗可能发生异常反应，甚至危及生命，所以绝对不可接种疫苗。接种疫苗的禁忌（1）卡介苗禁忌： 早产的宝宝、低出生体重的宝宝(出生体重小于 2500 克)、难产的宝宝应该慎种。正在发热、腹泻、严重皮肤病的宝宝应缓种。结核病，急性传染病， 心、肾疾患，免疫功能不全的宝宝禁种。（2）脊髓灰质炎三价混合疫苗禁忌： 服苗前一周有腹泻的宝宝，或一天腹泻超过 4 次者，发热、急性病的宝宝，应该暂缓接种。有免疫缺陷症的宝宝，正在使用免疫抑制剂(如激素)的宝宝禁用。对牛奶过敏的宝宝可服液体疫苗。（3） 百白破疫苗禁忌： 发热、急性病或慢性病
12、急性发作期的宝宝应缓种。中枢神经系统疾病(如癫痫)，有抽风史的宝宝，严重过敏体质的宝宝禁用。（4） 麻疹疫苗禁忌： 患过麻疹的宝宝不必接种。正在发热或有活动性结核的宝宝， 有过敏史(特别是对鸡蛋过敏)的宝宝禁用。注射丙种球蛋白的宝宝，间隔一个月后才可接种。（5） 乙型脑炎疫苗禁忌： 发热、急性病或慢性病急性发作期的宝宝应缓种。有脑或神经系统疾患，过敏体质的宝宝禁种。（6） 流行性脑脊髓膜炎疫苗禁忌： 脑及神经系统疾患(癫痫、癔症、脑炎后遗症、抽搐等)，过敏体质，严重心、肾疾病，活动性结核病的宝宝禁用。发热、急性疾病的宝宝可缓种。（7） 乙肝疫苗禁忌： 肝炎，发热，急性感染，慢性严重疾病，过敏体
13、质的宝宝禁用。（8） 甲肝疫苗禁忌： 发热、急性病或慢性病发作期的宝宝应缓种。免疫缺陷，正在接受免疫抑制剂治疗的宝宝，过敏体质的宝宝禁用。有些家长明知宝宝有接种禁忌证，但仍心存侥幸，接种前不向医务人员说明情况，这样接种疫苗是十分危险的。比如之前康网里的一个用户就因为在宝宝发热的时候，给宝宝接种了乙型肝炎疫苗，最后导致宝宝出现了严重的器官畸形，所以希望家长们在宝宝疫苗接种的问题上要慎之又慎，万一出了问题对的宝宝可就是百分之百的损失，到时候就追悔莫及了。疫苗反应疫苗虽经灭活或减毒处理，但毕竟是一种蛋白或具抗原性的其他物质，对人体仍有一定的刺激作用而引起的。其实这也是人体的一种自我保护就象感冒发热一
14、样是机体在抵御细菌或病毒。正常反应局部反应如轻度肿胀和疼痛。百白破疫苗接种后，宝宝屁股上出现硬结就是吸附制剂接种后常见的现象。接种疫苗后的全身反应有发热和周身不适，一般发热在 38.5 以下，持续 1 2 天均属正常反应。无论局部还是全身的正常反应一般不需要特殊处理，多喂水、并注意让宝宝多休息即可。如果宝宝高热，可服用退烧药，可以做物理降温、吃些富有营养又好消化的食物、多喂水并要注意观察孩子的病情变化。异常反应局部感染、无菌性脓肿；晕针、癔病；皮疹、血管神经性水肿、过敏性休克等。遇到晕针、过敏性休克应立即让宝宝平卧、头部放低、口服温开水或糖水；与此同时立即请医生作紧急对症处理。出现皮疹，可在医
15、生的指导下给宝宝应用脱敏药。出现过敏性休克一般表现为接种后很短时间内宝宝面色发白、四肢发凉、出冷汗、呼吸困难、甚至神志不清、抽风等。此时一般医生会立即给宝宝进行皮下注射肾上腺素，同时给激素和脱敏药观察治疗。自费疫苗选择不完全手册一、无细胞百白破 作为计划免疫内免费的百白破疫苗的替代，强力推荐。宝宝3、4、5 个月各种一针，一岁半加强。反应较免费的少很多，价格也不贵（一针15 元左右）。这个疫苗接种完家长们也不要掉以轻心，百白破疫苗的高反应是我们业内公认的。二、轮状病毒疫苗 主要是预防宝宝轮状病毒感染腹泻的，保护率在60-70%左右，不能完全避免宝宝得病，但减轻宝宝腹泻症状的效果比较明显。这个疫
16、苗不是每个地区都有的，在有这个疫苗的地区， 建议想让宝宝用的家长在宝宝周岁内就用上，保护时间长一些，本身这个病就在宝宝 3 岁以下高发，大了用就有点亏大了。反应上，宝宝越大用反应越大，同时一次比一次反应小。三、流脑疫苗这个疫苗在很多地方，虽然是纳入计划免疫管理（也就是宝宝必须扎），但却属于自费接种，在宝宝1、2、5 岁的时候接种，初次免疫（一岁时，按2006 年的新程序，要间隔三个月接种二针），宝宝在 2、5 岁加强时可以选择流脑A+C（当然你们当地要有这个疫苗），2004 年底、2005 年初在安徽等地暴发流行并且死人的是C 群流脑，而我们平时所用的疫苗都是 A 群流脑，不能预防C 群，所以
17、加强时用A+C 可以预防。四、乙脑疫苗 和流脑疫苗一样，纳入计划免疫管理，但却是自费接种。分为两种，一种是减毒的， 一种是灭活的，有的地方选用第一种，有的地方选用第二种，有的是一、二种都有，家长自己选择。也 是在宝宝 1、2、5 岁时接种，灭活的初次接种间隔7-10 天接种两针，减毒的初次接种一针，但减毒的反应要比灭活的大不少。流脑疫苗和乙脑疫苗都是反应较多的疫苗。下面的都是反应较小的疫苗了。五、HibB 型流感嗜血杆菌疫苗，这个疫苗在国内用的时间较短，同时也是在全国各地程序最乱的疫苗，一种是根据国外程序走，在宝宝二、四、六个月时各种一针，一岁半加强；一种是周岁内接种 两针，一岁半加强一针；一
18、种是周岁后接种一针，后两种程序是现用疫苗说明书上推荐的程序。我建议 宝宝周岁后接种一针就可以了。六、M-M-R：麻-腮-风三联疫苗，一针预防麻疹、腮腺炎、风疹疫苗。强烈推荐宝宝一岁半扎一针， 五岁加强一针。效果比单价苗好，宝宝还可以少扎两针。七、水痘疫苗有国产和进口两种，效果差不多，价格差了近二百元，但进口的有接种后发病退疫苗款的承诺，国产的没有，家长根据情况选择。建议宝宝上幼儿园前接种上。八、甲肝疫苗有减毒的和灭活的两种，每一种里又分液体减毒（效果极差，不建议用），冻干 减毒（没用过，效果据说不错，但价格也不错）；和国产灭活、进口灭活。建议宝宝上幼儿园前接种国 产灭活（商品名：孩尔来福），效
19、果和进口一致，价格上便宜一百元。灭活甲肝疫苗需间隔半年接种两 针，宝宝上幼儿园前能种上一针就可以，半年后再种第二针。风疹单价、腮腺炎单价疫苗、麻-腮二联疫苗均为国产，不建议接种，效果不好，反应还大。以上是一些比较常用的自费疫苗，其它还有一些有地方特色的疫苗，如：伤寒疫苗等等，在这里就 不一一介绍了，大家在生活中遇到了可以再问。我认为宝宝应该扎的疫苗：计划免疫内的：卡介苗、乙肝、脊灰糖丸、百白破、麻疹（有的地方还包括流脑和乙脑）。这几种疫苗是必须扎的，不扎医院也不能让。自费疫苗我认为应该扎的：麻-风-腮三联、水痘、甲肝。其它的家长可以根据情况自己选择。谈谈计划免疫外的 4 种常用疫苗现在有不少的
20、家长对计划外的疫苗很感受兴趣,因为他们认为.多打一点疫苗可以多防止一些传染性 疾病的发生,其实,最好是要根据发病的季节及孩子本身的体质而定,不是每一个人都要用,最常见的是以 下几种.1、水痘疫苗：水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的一种通过呼吸道传播的急性传染性疾病。发病特 点是皮肤及粘膜分批出现迅速发展的癍疹、丘疹、疮疹与结痂。水痘有高度的传播性，是儿童时最常见 的传染病之一，家庭内接触而幸免受染者，极为少见。易患者接触病毒后，罹病率在 75%以上。感染病毒后，潜伏期是 1021 天，传播途径主要是飞沫传播， 也可接触传播。未患过水痘的人群均易感染，学龄前儿童发病最多。水痘患儿不能入托、上学，家长
21、则 需要在家里陪伴。水痘在原发感染后，病毒在体内可潜伏存在，以后在成人期，遇到抵抗力低下时就可 发生带状疱疹。日本已于 1986 年批准将疫苗使用范围扩展到正常儿童。目前临床使用的水痘疫苗均为国外公司生产。使用方法：12 月12 周岁用单一计量；13 岁及以上用两个计量，间隔610 周。目前价格儿童用剂 142 元，成人用剂 213.50 元。2、甲肝疫苗：甲型肝炎是一种急性肠道传染性疾病，主要经口传播，流行范围遍布全世界，秋冬 季是高发季节。因为中国人长期养成了会餐式的饮食习惯。国产甲肝疫苗为甲肝减毒活疫苗，适用于1 周岁以上的甲肝易感者。禁忌症为发热、急性传染病或其它严重疾病者，免疫缺陷和
22、接受免疫制剂治疗 者，孕妇及过敏体质者。国产疫苗，任何年龄每次只需注射1 毫升，可获得4 年以上的保护期。进口疫苗，118 岁每剂 0.5 毫升，19 岁及以上每剂 1.0 毫升，在基础免疫之后 612 个月进行一次加强免疫。进口疫苗可以维持 20 年左右的免疫效果。凡 1 岁以上未患过甲型肝炎但与甲型肝炎病人有密切接触的人，以及其他易感人群都应该接种甲肝疫苗。但须注意，凡已患肝炎者、孕妇、存在免疫缺陷的病人、 过敏性体质均不宜接种甲肝疫苗。目前国产甲肝疫苗为17.50 元，进口甲肝疫苗为每支 280 元。3、流感疫苗：由于流感病毒变异性较大，流感疫苗的生产是根据世界卫生组织的专门机构每年公
23、布的参考毒株进行制备的。每年的疫苗均含有 3 种病毒株。均为国外公司生产。流感疫苗成人和儿童使用的疫苗种类相同，3 岁及以上的儿童和成人，每次计量 0.5ML,注射一次。3 岁以下儿童注射计量减半， 需要注射两次，两次间隔 1 个月。疫苗注射后 7 天开始产生抗体，14 天达高峰。也就是说，注射后 714 天才会起到保护作用。注射疫苗后对流感的保护期为1 年。流感疫苗为季节性疫苗，每年秋冬季使用， 去年价格每只 64 元。4、HIB 疫苗：HIB，5 岁以下儿童最易感染此菌。HIB 不仅可引起小儿肺炎，还可引起小儿脑膜炎、败血症、脊髓炎、中耳炎、心包炎等严重疾病，是引起小儿严重细菌感染的主要致
24、病菌。世界上已有 20 多个国家将HIB 疫苗列入常规计划免疫，去年，世界卫生组织已经将 HIB 列入扩大的计划免疫中去。北京市卫生防疫站已将其列入扩大免疫用苗。属于自费。HIB 疫苗属非血源制品，不会传染艾滋病、乙肝、丙肝等疾病。接种程序：26 月龄：共 3 针，每针间隔 12 个月（可与百白破同时在不同部位接种）；612 月龄从未接种过该疫苗者可接种两针，间隔 12 个月；1 岁以上只需接种 1 针。目前每支 147 元。禁忌症：高热或急性传染病的发病期。对破伤风蛋白过敏者慎用（不需提前做过敏实验）。希望家长在接种前最好是要咨询一下医生,不要盲目的接种。计划内免疫与计划外疫苗计划内免疫 计
25、划内免疫所涉及的传染病，不仅是各地普遍流行，无论健康宝宝还是体质虚弱的宝宝均易感染，而且传染性极强，致死率、致残率极高。如果控制不好，蔓延开来，会给人类带来极大伤 害。其“计划”当中带有“强制性”接种的含义。计划外疫苗 计划外疫苗所针对的传染病，有些是属于地方或局部流行的(如出血热等)；有的虽然流行普遍，传染性也强，但属于自限性疾病，可自行痊愈，转归良好(如风疹、水痘)；有的对健康宝宝 并无大碍，只对体弱多病的宝宝造成威胁(如流感、肺炎、B 型流感嗜血杆菌感染等)；还有的传染病与人为的环境条件密切相关，如狂犬病虽然病死率极高，但只要不养狗和猫就不易被感染。计划内疫苗带宝宝注射计划内疫苗最省心，
26、反正规定要打，不打的话，幼儿园都不能上，所以不用考虑该不该 打的问题。再说这些疫苗都是安全的，一般不会有什么问题。另外这些疫苗都是安全的，一般不会有什 么问题，另外，也不用担心错过时间，医院会及时通知你。所以，你只要注意宝宝身体好不好，打完后 不要有什么反应就可以了。不过有些问题，你最好还是了解一下。我国计划免疫疫苗包括卡介苗、脊髓灰质疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗和乙肝疫苗接种 这些疫苗都是免费的。1. 卡介苗出生后第一针。接种卡介苗可以增强宝宝对于结核病的抵抗力，预防严重结核病 和结核性脑膜炎的发生。目前我国采用的减毒活疫苗，安全有效。宝宝在出生后，就要及时接种。禁忌：当新生儿患有高烧、严
27、重急性症状、免疫不全、出生时伴有严重先天疾病、低体重、严重湿疹以及可疑的结核病时，不应接种。注意事项：接种后 2-3 天仅可见接种部位有小红点，不要经常用手去触摸，以保持局部清洁，避免其它细菌感染；接种后 2-3 周，局部会呈现红色小结节，以后逐渐长大，微有痛痒；接种后3-4 周后， 接种处皮肤会出现黄豆大小、暗红色突起，中间有硬块，随后，硬块中央部分软化、形成小脓包后自行 破溃，形成溃疡。如果接种部位发生严重感染医生检查和处理；最后经过2-3 个月痂皮脱落，形成一颗永久性的略凹陷的圆形疤痕。这是接种的正常反应。如果宝宝出生时没接种，可在 3 个月内到当地结核病防治所卡介苗门诊或疾病预防控制中
28、心的计划免疫门诊补种。2. 脊髓灰质炎疫苗可以吃的疫苗。简称脊灰糖丸，是一种减活疫苗，它是白色颗粒状的糖丸 ，宝宝出生后按计划服用糖丸，可有效的预防脊髓灰质炎（即小儿麻痹症）。注意事项：1) 婴儿服用糖丸时，可用冷开水溶解后送服。这个疫苗是活病毒制品，如果用热水溶解，活疫苗会因 温度过高而失去活性，吃了也没有作用，在宝宝体内不会产生抗体。2) 30 分钟内不能吃热东西（包括母乳）。3) 服用后如果因吐奶或呕吐等导致疫苗服用剂量不足，可重新补服。3. 百白破疫苗三联针百白破疫苗是百日咳菌苗、白喉类毒素及破伤风类毒素混合而制成，可以同时预防百日咳、白喉、 破伤风。接种对象是 3 个月以上的宝宝。百
29、白破疫苗必须连续的打三针，即 3 个月时注射第一针，以后每隔 1 个月注射一针，三针连续注射后，才会产生足够的抗体。这些抗体只能维持一定的时间，不有终生免疫。所以在一段时期后还要的加强针。由于大年龄儿童 或成人对百日咳菌苗的副反应较大，帮 7 岁起加强用疫苗不再含有百日咳细菌成分，而改白破二联制剂。注意事项：百白破疫苗接种后可能会引起局部硬结、发热等副反应，一般反应后2-3 天内消失。接种后如果体温在 38 度以上，可到医院就诊，进行对症治疗；局部红肿、硬结范围较大、持续时间较长，应到医院就诊，进行对症 治疗和定期观察，硬结尽量不予切开。一旦发生高热、局部硬结等症状较严重的副反应，不要再注射百
30、白破疫苗、麻疹疫苗。4. 麻疹疫苗 是一种减毒活疫苗，接种反应小，抗体产生快，免疫持久性好，6 个月以内宝宝由于有从母体获得的抗体，一般不会得麻疹，所以第一次接种应在宝宝满8 个月，4 岁时再复种。5. 乙肝疫苗 乙肝在我国的发病率很高，慢性活动性乙肝还是造成肝硬化、肝癌的主要原因，让宝宝接种乙肝疫苗是非常必要的。我国于 2002 年 11 月将乙肝疫苗纳入计划免疫，乙肝疫苗第一针应在宝宝出生 24 小时内及时接种。提倡接种的两种计划外疫苗腮腺炎疫苗：一旦患腮腺炎，尽管多数人转归良好，但因腮腺炎并发症较多，易并发脑炎、睾丸炎、 卵巢炎、心肌炎、关节炎等，腮腺炎也是后天获得性耳聋原因之一。睾丸炎
31、和卵巢炎甚至会影响宝宝成 年后的生育功能。因此，提倡宝宝及时接种腮腺炎疫苗。一般认为，出生 8 个月以上未患过腮腺炎的宝宝应接种腮腺炎疫苗，特别是托儿所、幼儿园中过集体生活的宝宝，因为集体生活使受感染的机会增多。当然，患过腮腺炎的宝宝就不必再选用了。医学提示：注射过丙种球蛋白的宝宝，需间隔一个月后才能接种腮腺炎疫苗；如有严重感染性疾病、 发烧及有过敏史的宝宝不可接种腮腺炎疫苗。因为麻疹、腮腺炎疫苗为鸡胚细胞生产，内含微量新霉素， 故有对鸡蛋及新霉素过敏者禁用麻风腮疫苗及单价腮腺炎疫苗。水痘疫苗：根据具体情况进行选择，如果宝宝抵抗力差应该选用；对于身体好的宝宝可用可不用， 不用的理由是水痘是良性
32、自限性“传染病”，未列入传染病管理范围。即使宝宝患了水痘，产生的并发症也很少。不过，水痘-带状疱疹病毒经呼吸道有高度的传播性，而且水痘在原发感染后，病毒在体内可长期 潜伏，以后在成人期遇到抵抗力低下时就可发生带状疱疹。所以，建议参加集体活动的宝宝选用。对于 居住分散、不参加集体托幼的宝宝，可不接种。医学提示：有严重疾病史、过敏史、免疫缺陷病者禁用。一般疾病治疗期、发热期的宝宝要缓用。可打可不打的两种疫苗流感疫苗：由于流感病毒种类繁多、病毒变异性较大，疫苗有时与流行的病毒对不上号，因而起不 到保护作用。所以，宝宝身体健康可以不接种。但对 6 个月以上、患有哮喘、先天性心脏病、慢性肾炎、糖尿病等抵
33、抗疾病能力差的宝宝，一旦流感流行，容易患病并诱发旧病发作或加重，应予考虑接种。医学提示：正在用激素治疗疾病的宝宝暂不能选用；对鸡蛋过敏的宝宝禁止应用。肺炎疫苗：因为肺炎是由多种细菌、病毒等微生物引起，单靠某种疫苗预防效果有限，一般健康的 宝宝不主张选用。但体弱多病的宝宝，如患肾病综合症、淋巴瘤、心脏病、糖尿病、无脾综合症、鼻窦 炎、中耳炎以及反复发作上呼吸道疾病的宝宝应该选用。流行高发区应接种的疫苗甲肝疫苗：甲型肝炎是一种急性肠道传染性疾病，主要经口传播，流行范围较广，因为我国有聚餐式的饮食习惯，容易发生甲肝流行。凡 1 岁以上未患过甲型肝炎但与甲型肝炎病人有密切接触的人，以及其他易感人群都应
34、该接种甲肝疫苗。医学提示：凡已患肝炎、免疫缺陷、过敏性体质的宝宝均不宜接种该疫苗。患发热、急性传染病或 其他严重疾病的宝宝应延缓接种。在特定年龄段可选用的疫苗B 型流感嗜血杆菌混合疫苗(HIB 疫苗)：5 岁以下宝宝容易感染B 型流感嗜血杆菌。它不仅会引起小儿肺炎，还会引起小儿脑膜炎、败血症、脊髓炎、中耳炎、心包炎等严重疾病，是引起宝宝严重细菌 感染的主要致病菌。世界上已有 20 多个国家将 HIB 疫苗列入常规计划免疫。2003 年，世界卫生组织已经将HIB 列入扩大的计划免疫中去。北京建议2 岁以下的宝宝可根据条件选用，上海杨浦区则将2 月龄5 岁的宝宝列为该疫苗的建议接种对象。医学提示：
35、处于高热或急性传染病发病期的宝宝和对破伤风蛋白过敏的宝宝慎用。轮状病毒疫苗：轮状病毒是 3 个月2 岁婴幼儿病毒性腹泻最常见的原因。临床试验发现，在服完第三剂疫苗后超过 88%的宝宝能在血清中产生 4 倍的IgA 抗体。轮状病毒疫苗虽无法提供完全的保护， 却能避免宝宝严重腹泻。轮状病毒疫苗建议于宝宝 2、4、6 个月大时使用，视需要可提前到宝宝 6 周大时开始使用，之后每三星期再次使用。较大的宝宝第一剂有较明显的副作用，所以不建议宝宝 6 个月大以后才开始第一剂。疫苗使用后四周内爸妈在给宝宝换尿布后应多洗手，以免排泄出的活病毒引起粪口传播。哺喂母乳时仍 可使用疫苗，虽然使用第一剂疫苗与哺乳同时
36、进行，可能减低免疫效果，但口服三剂后就完全相同。若 于服用疫苗期间，不幸遭到轮状病毒感染， 亦需继续完成三剂疫苗，因为仍然可以避免其他血清型的轮状病毒感染及降低感染的严重性。医学提示：第一剂使用后五天，宝宝偶有低度发热、食欲不振、躁动及活力降低等现象；而第二剂 则只有轻度发热；到第三剂时这些现象就很少发生了。对疫苗任何成分过敏、中度发烧时的宝宝不宜使用，而轻度发烧则可使用。免疫功能不全时亦不使 用。出现发病危险时应接种的疫苗狂犬病疫苗世界上还未有一种有效的治疗狂犬病的方法，发病后的死亡率几乎100%。所以，凡被病兽或带毒 动物咬伤或抓伤后，都应立即注射狂犬病疫苗。宝宝若被严重咬伤，如伤口在头面部、全身多部位咬伤、 深度咬伤等，应联合用抗狂犬病毒血清。医学提示：宝宝在接种过程中应忌食油、可乐、咖啡、浓茶、刺激性食物，类固醇和免疫抑制剂会导致接种失败，应慎用。