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1、1/6 医院年度医疗卫生重点工作总结 2015 年正值我院建院 70 周年。在市委、市政府和主管部门的领导支持下，我们紧紧围绕京津冀协同发展和全市“民生战略”，深入开展“修医德、强医能、铸医魂”活动，以“全面规范管理”为主题，以“大质控”为主线，创新管理理念，规范管理行为，进一步强化了持续健康发展的态势。截止 10 月份，门急诊量 48 万人次、入院量 2.2 万人次，同比分别增长 9.1%和 2.5%。诊断符合率 98.7%，治愈好转率 99.6%，抢救成功率 99.1%，平均住院日 8.5 天，完成手术 6021 台次，体检 2 万人次。我们重点抓了以下三个方面：一、狠抓“大质控”体系建设
2、，形成管理新常态 我们始终坚信，全面、严格、规范的质量管理是医院不断发展的动力源泉和必然趋势。为此，在县级医院中率先引进“大质控”管理理念和模式，更加注重质的提升，今年从四方面着手：一是班子成员以轮值主席的身份参与“大质控”管理，目前已进行两轮。牵头抓总、环环相扣、一以贯之，采取专题会议、分析报告、现场点评等形式，促使质控工作向纵深推进；二是加强医疗、护理、院感、药学、满意度、劳动纪律、医学装备七个质控小组之间交流互动、资源共享、相互督促，打造完整立体的质控体系；三是实行“阳光考核”，结合科室实际制定考核标准和分值，采用“一事一卡一督导”的方法，实现了“查找原因、评估分析、奖优罚劣、督促整改、
3、形成制度”的闭环式、循环式工作模式。四是加强医疗夜查房、不良事件上报、病历书写、科室质控及切口感2/6 染、手卫生等重点环节管理，以点带面，循序渐进。截止目前，共组织质控会议 62 次、培训 38 次、考核 120 次，分析改进质量缺陷 51 项，制定优化管理规范 25 项，上报不良事件 176 例。投诉纠纷率同比下降9.7%，抗菌素使用率临床和门诊分别控制到 55%和 15%以下。全面质量管理已成为全院共识、化为自觉行动，体系运行趋向成熟。二、深化改革创新，进一步推进健康持续发展 不断加大改革创新和发展建设力度，持续提高技术、人才、设备、学科上的核心优势。一是强化医改惠民。自医改启动以来，累
4、计在药品零差率销售等让利群众 4000 余万元，仅今年 10 个月就达 1300 余万元，门诊次均费用同比下降 7%，药占比由年初的 41%下降到 39%。在此基础上，充分发挥区域医疗中心和龙头作用，对上：邀请北大一院、阜外、安贞、积水潭等权威专家授课、坐诊、义诊、带教手术等 100 余次，远程教育、远程诊断逐步实现，患者足不出县就能享受到高水平的诊疗服务；对下：加强医联体合作，为吕桥卫生院免费提供 dr 等大型医疗设备，安排业务骨干坐诊 100 余次，基层首诊、双向转诊、分级诊疗的格局正在形成。二是推进技术提升。坚持技术为立院之本，不断开拓，锐意创新。严格落实十三项核心制度，强化“三基三严”
5、培训考核，合格率达到 100%。深入开展“优质护理示范工程”，实行责任制整体护理、品管圈等管理模式，共组织护理技能培训、考核 80 余次、参加人员 2000 余人次。今3/6 年共开展新技术项目 20 余项，完成省、市级科研项目 10 项，发表核心期刊论文 30 篇。在全省“医务人员岗位技能竞赛”与“乳腺 dr 数字化摄影大赛”中获得个人二等奖和 3 个集体三等奖的佳绩，为我市卫生系统争得了荣誉。继续依托京津等知名医院，选派 40 余名医护骨干进修学习，参加各类长短期培训班 200 余次。同时，加强了医院阵地建设，专题开展了青年医师交流会，各科室年轻骨干纷纷走上讲台，交流经验、相互学习、共同提
6、高，一大批精业务、懂管理的中青年人才脱颖而出。投资 1500 余万元，购置眩晕诊疗机、四维彩超及体外碎石机等高精尖设备 20 余台，成为技术进步的有力支撑。三是推动新医院建设。新医院已完成桩基工程的 90%，门诊医技综合楼、病房楼工程通过公开招标，确定山西一建集团为中标单位。目前，市政府拟推行 ppp 模式，推进新医院项目建设。下一步将加快清表工作，力争 2016 年全面开工建设。同时，新建了神经内科二病区、不孕不育门诊等科室，计划建设老年、康复、生物治疗中心，目前医院病床数量已达 750 张，承载能力进一步增强。三、甘当健康卫士，争做社会文明先锋 医院承担着保障群众健康的主责，医护人员就是百
7、姓的“健康卫士”，必须在构建社会文明中争做先锋。一是坚决打击医闹，维护社会文明。近年来，“医闹”问题愈演愈烈。国家非常重视，社会及其关注，有良知的人们对此深恶痛绝。“医闹”现象不仅严重损伤了医护人员的身心健康和工作积极性，更为严重的是助4/6 长了社会不良风气、损害了群众利益，使社会文明和国家法律受到了公然挑战。特别是今年 6 月份以来，王大本“医闹”群体在我院无理大闹了三个多月，严重扰乱了正常的医疗秩序和就医环境。对此，市委、市政府高度重视。潘书记专门组织市政府有关领导及公安、卫生等有关部门召开会议，就“严厉打击医闹，维护医疗秩序，净化社会风气”做出重要部署，并对公安部门打击“医闹”进展情况
8、实行一周一调度。特别是针对“医闹入刑”，市委潘书记带领四位市委常委和公检法、卫生等相关部门负责人专门到医院看望慰问医护人员、组织召开座谈会；政协张主席也就此带领政协常委、委员到医院进行了专题调研。同时，市里还组织召开了政法、宣传、卫生系统三个专题座谈会。电视台、报社连续一个月进行了打击“医闹”专题新闻报道。从党政机关到社会各界，普遍形成了“严厉打击医闹，倡导社会文明”的强烈共识。这对全院乃至全系统医护人员给予了莫大地关注和爱护，全院职工无比振奋，纷纷表示要学法、懂法、用法，依靠法治维护医疗秩序、保护自身安全；从自身做起，精研技术、廉洁自律，优化服务和沟通，做好保障群众健康的忠诚卫士。医院迅速落
9、实“人防、物防、技防”要求，安排组织了 2 次法律培训考试，强化了安保队伍、技术、制度和相关硬件设施建设，投资 30 万元对门诊楼、病房楼、会议室等部位安装、更换监控 230 余个，基本做到了无死角、无盲区，努力构建安全、文明、有序的医疗环境，让职工安心工作，让患者放心就医。目前，通过市委、市政府一系列部署安排和有力打击，社会更加关注、支持维护医疗秩5/6 序，医疗环境明显得到好转，医患关系进一步融洽和谐。二是举办 70 周年院庆，积极传播正能量。按照节俭、热烈的原则，成功举办了建院 70 周年庆典活动。“70 年我们一路走来”专题片，再现了历代黄医人风雨砥砺、追求至善的心路历程，展示了朝气蓬
10、勃、团结务实的精神风貌，凝聚了开拓进取、不懈奋进的强大团队力量。由我院职工积极参与、自编自演的精彩节目，既源于生活、贴近实际，又充分体现出黄医人医者仁心、奉献社会的大爱精神。活动的举办，不仅对于激发干部职工的创业激情，开创跨越发展的新局面具有非常积极深远的意义，而且向社会传播了“热爱医疗事业，担当健康责任，倡导社会文明”的强大正能量。此次活动得到市委、市政府和社会各界的高度关注和评价，夏市长专程参加了庆典并宣读了市委、市政府贺信，潘书记给予了“70 年风雨、劳苦功高、救死扶伤、白衣天使”的充分肯定。这是对我们最大的认可、鼓舞和鞭策，让我们更加不能忘记感动和感恩。同时，我们深入践行“厚德、严谨、
11、务实、创新”之院训，积极开展“学国学、爱医学、净心灵、提境界”和社会公益服务活动，优化了就诊、叫号、用药系统，逢重大节日为住院病人和夜班人员送餐、送祝福。走进社区、农村、学校、企业等进行健康义诊和科普培训 20 余次，受益人群达 5000 余人。救治“三无”病人 20 人，减免困难群众费用 40 余万元，参加职工互助、博爱一日捐等活动捐款 7 万多元，真正承担起社会责任。三是加强自身建设，打造过硬作风。以“三严三实”专题活动、“解放思6/6 想、抢抓机遇、奋发作为、协同发展”大讨论为载体，深入学习十八届五中全会精神，狠抓干部队伍思想作风建设。班子和行管队伍转变工作理念和方法，强化责任担当和执行
12、意识，一线工作、对接服务，实现上下联动，凝聚了整体合力。认真贯彻八项规定、六项禁令、九不准等文件精神，对“三重一大”事项严格按规定决策。深入落实采购、监督管理制度，保证了依法操作、阳光透明。严格执行公车管理、公务接待、房屋清理等有关规定，有效控制了奢侈浪费现象。不断加强医德医风、窗口服务和随访工作，今年电话随访 2.1 万人次，发放调查表3100 余张，收到表扬信 118 封、锦旗 96 面，社会满意度达到 99%以上。此外，党务公开、院务公开、安全生产、治安综合治理、司法医学鉴定、计划生育等工作均取得了较好的成绩。2015 年是不容易、不平凡的一年。我们既有成绩和收获，也有困难和不足。成绩的取得，离不开市委、市政府的高度关注与殷切厚爱，更凝结着全体干部职工的辛勤付出、酸甜苦辣，是你们以对医疗事业的执着和百姓健康的担当，赢得了社会的认可和信赖。70 年，是黄医人共同努力拼搏的历史鉴证，更是一个充满希望的新起点，我们必须抢抓机遇，肩负使命，着力抓好全面规范管理、医改和新医院建设三件大事，办百姓放心、信赖、满意的医院，为建设健康黄骅贡献我们最大的力量！