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1、编号：编号：YNGZSYNGZS云南省公共租赁住房云南省公共租赁住房申请书申请书保山市腾冲县保山市腾冲县乡（镇）人民政府乡（镇）人民政府申申 请请 人人联系电话联系电话填表日期：填表日期：年年月月日日说 明 事 项一、一、本申请书由云南省住房和城乡建设厅编制，供本省行政区域内各州（市）、县（市、区）、乡（镇）住房保障主管部门或其委托（授权）的管理部门提供给公共租赁住房申请对象使用。本申请书由云南省住房和城乡建设厅负责解释。二、二、申请人如实填写相关情况，申请承租公共租赁住房。对于申请条款及专业用语不理解的，可以向当地住房保障主管部门咨询。三、三、中选择内容，以划方式选定；表格或部分为填写内容。
2、四、四、复审由民政、公安、地税、金融、工商等有关部门按照各自职责负责签署意见。五、五、承诺书（附件 1）申请人应慎重、如实填写并签字盖章。六、六、工作、收入和住房证明（附件 2，适用于企事业单位及国家机关工作人员）1.此证明由公共租赁住房申请人所在工作单位出具。2.收入包括工资、薪金、奖金、年终加薪、劳动分红、津贴、补贴、养老金、财产性收入、其他劳动所得，不包括基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费、工伤保险费、生育保险费等社会保险费和住房公积金。3.“人员类别”中勾选“合同”的，需写明“劳动合同签订年限”，其余人员无需填写。4.出具证明单位应如实填写相关情况，若情况发生变化，请及时告知公
3、共租赁住房管理部门。七、七、无工作证明（附件 3）此证明由公共租赁住房共同申请人户籍所在地街道办事处或乡（镇）人民政府出具。八、八、社会保险缴纳（领取）证明（附件 4）此证明由社保经办机构出具，养老和医疗保险缴纳情况只需证明其中一项。如系退休人员，填写养老保险待遇情况。九、九、就业和收入证明（附件 5，适用于灵活就业人员）此证明由公共租赁住房申请人现居住所在地居委会出具。十、十、纳税证明（附件 6）由当地税务机关出具。十一、十一、出具证明单位经办人、申请人应如实填写相关情况根据云南省公共租赁住房管理暂行办法第三十五条、三十七条规定，为申请人出具虚假证明材料的，有关部门应当依法追究相关单位和人员
4、的责任。国家机关工作人员在公共租赁住房租赁、运营、管理过程中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法追究责任。云南省公共租赁住房申请表（一）云南省公共租赁住房申请表（一）姓名工作单位性身份证别号 码粘贴近期免冠照片单位地址工作企业个体工商户灵活就业退休机关事业单位现状婚姻状况申请人基本情况通讯地址联系电话户籍所在地邮政编码申请人类型本城区户籍城镇居民（含已转户的农村居民）大中专院校及职校毕业生引进人才全国、省部级劳模全国英模荣立二等功以上的复转军人本省进城务工人员省外来本城区务工人员养老是（缴纳时间年月至今）否医疗是（缴纳时间年月至今）否是（缴纳时间年月至今）否工薪收入元，财产性收入元，共计元。工
5、薪收入元，财产性收入元，共计元。社会保险缴纳情况住房公积金缴纳情况个人月收入家庭月收入是否有私有产权是（房屋坐落，建申房筑面积 m2，户籍人数人，人均建筑面积 m2）否请人住是否承租公租房是（房屋坐落，建房或廉租房筑面积 m2，户籍人数人，人均建筑面积 m2）否情况申请之日前三年内在本城区是否转让住房是否地 点拟申请房屋申请方式情况户 型家庭单身人士合租单间配套 一室一厅 二室一厅 三室一厅建筑面积(m2)申请居住人数第 1 页申请家庭户籍及人员基本情况表（二）申请家庭户籍及人员基本情况表（二）申请人姓名性别性别身份证号身份证号申请人家庭成员申请人家庭成员姓名与申请家庭户性别年龄主关系身份证号
6、工作单位/职业婚姻状况个人年收入家庭户籍人口实际申报人口联系电话联系电话申请家庭户主姓名户籍所在乡镇村、居委会名称家庭户籍地址实际居住地址1234567申请人签名：申请人配偶签名：申请日期：_年_月_日第 2 页合租人共同申请表（三）合租人共同申请表（三）姓 名工作单位性 别身份证号码单位地址工作现状企业个体工商户灵活就业退休机关事业单位共同户籍婚姻状况联系电话申所在地请本城区户籍城镇居民（含已转户的农村居民）大中专院校及职校毕业生人申请人类型引进人才全国、省部级劳模全国英模荣立二等功以上的复转军基人其他进城务工人员其他外地来主城区工作人员本情社会保险养老是（缴纳时间年月至今）否况缴纳情况医疗
7、是（缴纳时间年月至今）否住房公积金缴纳情况月收入是（缴纳时间年月至今）否工薪收入元，财产性收入元，共计元。住房是否承租公是（房屋坐落，建筑面积情租房或廉租2m，户籍人数人，人均建筑面积 m2）否房况申请之日前三年内是否转让住房直系亲属直系亲属申请人父亲申请人母亲姓名身份证号码套数是否本城区拥有住房情况建 筑 面 积户籍人数是否有私有是（房屋坐落，建筑面积产权房m2，户籍人数人，人均建筑面积 m2）否住申请人配偶父亲房申请人配偶母亲情子（女）况子（女）第 3 页合租人共同申请表（三）续合租人共同申请表（三）续与申请性姓名人关系别身份证号码工作单位或就读学校月收入住房情况有无有无有无有无有无有无共
8、同申请人基本情况申请人直系亲属住房情况备注：若住房情况选择“有”，请将房屋坐落、建筑面积、户籍人数填写如下：房屋坐落，建筑面积 m2，户籍人数人。本城区拥有住房情况套数建筑面积(m2)户籍人数直系亲属申请人父亲申请人母亲申请人配偶父亲申请人配偶母亲子（女）子（女）子（女）子（女）子（女）姓名身份证号码第 4 页初审意见表（四）初审意见表（四）申请人面积家庭户籍申请公共租赁住房户型m2公共租赁住房地址城镇农村家庭人口家庭现有住房性质自有私房 福利性住房 租住公房 借住公房 租借私房 其他住房家庭现有住房情况面积 m2地址家庭收入状况家庭收入状况家庭可支配收入工薪性收入经营性净收入财产性收入转移性
9、收入其他收入合计：家庭年收入元存款家庭财产状况元元元元元元元元房产元车辆元有价证券元其他财产元合计：元家庭人均月收入初初 审审 意意 见见经办人：负责人：社区居民委员会（社区村民委员会）年月日初审公示：初审结果予以公示，公示期 15 日，自年月日至年月日止。公示结果：1.无异议或异议不成立。2.确定不予保障年月日第 5 页复审意见表（五）复审意见表（五）申请人面积申请公共租赁住房户型m2公共租赁住房地址家庭现住房性质自有私房 福利性住房 租住公房 借住公房 租借私房 其他住房家庭户籍城镇农村家庭人口家庭收入状况家庭收入状况家庭可支配收入工薪性收入经营性净收入财产性收入转移性收入其他收入合计：家
10、庭年收入元存款家庭财产状况元元元元元元元元房产元车辆元有价证券元其他财产元合计：元家庭人均月收入复复 审审 意意 见见经办人：负责人：派出所年月日经办人：负责人：乡（镇）人民政府年月日第 6 页审批意见表（六）审批意见表（六）申请人公共租赁住房地址申请公共租赁住房户型面积县（市、区）县（市、区）民政部门审核意见负责人：（公章）年月日公安部门审核意见负责人：（公章）年月日工商部门审核意见负责人：（公章）年月日人社部门审核意见负责人：（公章）年月日住建部门审核意见负责人：（公章）年月日县（市、区）住房保障部门审批意见县（市、区）住房保障部门审批意见审批公示：审批结果予以公示，公示期 15 日，自年
11、月日至年月日止。公示结果：1.无异议或异议不成立 2.确定不予保障。审批意见：经办人：负责人：（公章）年月日第 7 页申请人提供的附件申请人提供的附件1、承诺书。2、工作、收入和住房证明（适用于企事业单位及国家机关工作人员）。3、无工作证明。4、社会保险缴纳（领取）证明。5、就业和收入证明。6、纳税证明。7、家庭成员身份证和户口簿复印件。8、营业许可证复印件。9、劳动合同复印件10、州（市）、县（市、区）人民政府规定的其他证明材料。第 8 页附件 1承 诺 书本人严格遵守云南省公共租赁住房管理暂行办法及保山市腾冲县的有关规定，承诺所填写的收入、住房情况及提供的相关材料真实有效，并同意住房保障及
12、其他相关部门调查核实本人及共同申请人的工作、收入、住房、纳税、社会保险费缴纳等情况。经审核，填写的内容或提供的材料若有不实，自愿退出已租赁的房屋，承租期间按公共租赁住房租金标准的倍缴纳租金，5 年内不再申请公共租赁住房。承诺人签名：年月日第 9 页附件 2工作、收入和住房证明工作、收入和住房证明（适用于企事业单位及国家机关工作人员）姓名性别身份证号码工作单位单位性质人员类别收入情况工作时间年月至年月企业事业国家机关在编合同退休其他工薪收入元/月退休工资元/月劳动合同签订年限年月至年月社会保险缴纳情况是（缴纳时间年月至今）否住房公积金缴纳情况是（缴纳时间年月至今）否单位住房分配情况 是（所分配住
13、房地址，建筑面积平方米）否单 位（公章）：经办人：联系电话：年月日第 10 页附件 3无工作证明无工作证明兹证明，身份证号码，系户籍在我辖区的居民，无工作。特此证明现居住地居民（村民）委员会或社区（公章）：经办人：联系电话：年月日第 11 页附件 4社会保险缴纳（领取）证明社会保险缴纳（领取）证明根据 云南省公共租赁住房管理暂行办法 的有关规定，现将我区参保人员有关情况证明如下：参保人员姓名：身份证号码：社会保障号：参保方式（单位个人）：该同志至今仍在我区参加（城镇/城乡）养老保险并缴费且已连续缴费 6 个月以上。该同志至今仍在我区参加医疗保险并缴费且已连续缴费 6 个月以上。该同志至今仍在我区领取养老保险待遇，领取金额元。特此证明乡（镇）人民政府：（公章）经办人：年月日第 12 页附件 5就业和收入证明就业和收入证明（适用于灵活就业人员）姓 名户籍所在地从事职业现居住所在地址性别身份证号码联系电话月收入现居住所在地居住时间年月至今现就业单位或居民（村民）委员会审核意见单 位（公章）：经办人：联系电话：年月日第 13 页