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1、 房屋建筑和市政基础设施工程施工图设计文件审查 委 托 书（工程勘察）审查编号:工程名称 工程地址 行政区域代码 建设单位 组织机构代码 联 系 人 联系电话 勘察单位 组织机构代码 资质等级 证书编号 工程概况 工程类别：建筑工程 市政工程 工程性质：新建 改建 扩建 工程类型：住宅 公建 厂房 道路 桥隧 其它 基础形式 建筑高度 m 层数 地上：地下：结构体系 超限高层 是 否 建筑面积 工程重要性等级 边坡安全等级 子项目名称 层数 高度 建筑面积 基础形式 结构体系 其它 地上 地下 送审材料 1、工程勘察成果报告 1 套，报告首页上加盖勘察企业公章或出图章。2、工程勘察原始钻探资料
2、 1 份（复印件）。3、工程勘察企业的资质证书副本 1 份（复印件）。4、工程勘察合同 1 份（复印件）。5、经勘察单位法定代表人签署的授权书，明确勘察项目负责人（原件）。主要勘察人员 姓 名 身份证号 专 业 注册等级 印章号 项目负责人 审核人 总工程师 单位负责人 建设单位（盖章）：承诺：本单位对送审材料和本表填写内容的真实性负责。材料报送人：日期：年 月 日 审查机构（盖章）：材料接收人：日期：年 月 日 注：1、边坡支护设计亦填写本表，其设计单位名称填写在勘察单位名称一栏。2、此表一式三份，建设单位、审查机构存档和建设主管部门备案各一份。房屋建筑和市政基础设施工程施工图设计文件审查
3、委 托 书（建筑工程设计）审查编号:工程名称 工程地址 行政区域代码 建设单位 组织机构代码 联 系 人 联系电话 设计单位 组织机构代码 资质等级 证书编号 工程概况 工程性质：新建 改建 扩建 工程类型：住宅 公建 厂房 其它 建筑面积 m2 建筑高度 m 层 数 地下：地上：基础形式 结构类型 工程等级 设防烈度 度 总 投 资 万元 超限高层 是 否 是否超标 是 否 子项目名称 层数 建筑面积 高度 结构类型 工程等级 其它 地上 地下 1、规划部门审批通过的总图；2、全套工程设计文件及工程结构计算书 1 份（其中建筑专业施工图 2 套，其他专业 1 套；建筑节能专项设计文件及计算书
4、 1 份）；3、工程设计单位的资质证书副本 1 份（复印件）；4、工程设计合同 1 份（复印件），钢结构（网架）、装饰（含幕墙）工程还应提供工程投资概算。5、经设计单位法定代表人签署的授权书，明确设计项目负责人（原件）。主要设计人员 姓 名 身份证号 注册等级 印章号 建筑专业 结构专业 给排水专业 电气专业 暖通专业 项目负责人 总工程师 单位负责人 建设单位（盖章）：承诺：本单位对送审材料和本表填写内容的真实性负责。材料报送人：日期：年 月 日 审查机构（盖章）：材料接收人：日期：年 月 日 注：1、此表一式三份，建设单位、审查机构存档和建设主管部门备案各一份。2/8 房屋建筑和市政基础设
5、施工程施工图设计文件审查 委 托 书（市政工程设计）审查编号:工程名称 工程地址 行政区域代码 建设单位 组织机构代码 联 系 人 联系电话 设计单位 组织机构代码 资质等级 证书编号 工程概况 工程性质：新建 改建 扩建 设计类型：给水 排水 燃气 热力 道路 桥隧 环境卫生 公共交通 总 投 资 万元 是否超标 是 否 工程规模 工程等级 子项目名称 工程规模 工程等级 其它 送审材料 1、规划部门审批通过的总图；2、全套工程设计文件及工程结构计算书 1 份；3、工程设计单位的资质证书副本 1 份（复印件）；4、工程设计合同 1 份（复印件），钢结构（网架）、装饰（含幕墙）工程还应提供工程
6、投资概算。5、经设计单位法定代表人签署的授权书，明确设计项目负责人（原件）。主要设计人员 姓 名 身份证号 专 业 注册等级 印章号 项目负责人 审核人 总工程师 单位负责人 建设单位（盖章）：承诺：本单位对送审材料和本表填写内容的真实性负责。材料报送人：日期：年 月 日 审查机构（盖章）：材料接收人：日期：年 月 日 注：1、此表一式三份，建设单位、审查机构存档和建设主管部门备案各一份。3/8 房屋建筑和市政基础设施工程施工图设计文件审查 意 见 反 馈 单 审查编号：共 页，第 页 工程名称 专业 建设单位 勘察单位 设计单位 意见反馈（可另附图纸）：设计人员：审核人员：勘察设计单位（盖章
7、）：年 月 日 反馈文件审查意见：审查人：审查机构（盖章）：年 月 日 注：此表一式三份，建设单位、勘察（设计）单位、审查机构各一份。4/8 居住建筑节能设计审查备案登记表 编号：居建字 号 建设单位 工程地址 项目名称 总建筑面积 总层数 总高度 设计单位 联系电话 依据标准 施 工 图 设 计 执 行 节 能 标准 情 况 围护结构部 位 节 能 做 法 实际计算K 值 屋 面 外 墙 主墙体 热桥部分 底部自然通风的架空楼板 窗（包括阳台门上部）单一朝向外窗（包括透明幕墙 窗墙面积 比0.2（0.25）0.2窗墙面积比 0.35 0.3窗墙面积比 0.45 飘（凸）窗 顶 板 底 板 地
8、面 热阻 R 周边地面 非周边地面 窗墙面积比 朝向 外窗（窗户洞口及阳台门 的透明部分）总面积（）外墙（含外窗）总面积（）窗墙面积比 东 南 西 北 建筑外表面积（）建筑物体积 体形系数 采暖耗热量指标 空调耗冷量指标 外窗及阳台门窗的气密性等级 施工图审查单位节能审查意见 审查人（签字）（单位盖章）年 月 日 注：1、小区项目不同结构类型和不同保温节能做法须分别填写登记表，应按体形系数最大的填写。2、传热系数体形系数，外窗及阳台门窗的气密性等级按照气候分区标准执行。5/8 公共建筑节能设计审查备登记表 编号：公建字 号 建设单位 工程地址 工程名称 总建筑面积 设计单位 联系电话 施 工
9、图 设 计 执 行 节 能 标 准 情 况 围护结构部位 节 能 做 法 实 际K值 屋 面 外 墙（包括非透明幕墙）底面接触室外空气的架空或外挑楼板 非采暖空调房间与采暖空调房间的隔墙 非采暖空调房间与采暖空调房间的楼板 外窗(包括透明幕墙)传热系数 庶阳系数SC（东、南、西/北）单一朝向外窗(包括透明幕墙)窗墙面积 比0.2 0.2窗墙面积比 0.3 0.3窗墙面积比 0.4 0.4窗墙面积比 0.5 0.5窗墙面积比 0.7 屋顶透明部分 地 面 节 能 做 法 热阻 R 周边地面 非周边地面 采 暖、空 调 地 下 室 外 墙（与周 边 土 壤 接 触 的 墙）屋顶透明部分的面积 A1
10、 屋顶总面积 A A1/A 采暖设备 采暖设备热效率 限值按标准规定 供冷设备 供冷设备性能系数(或能效比)限值按标准规定 体型系数（S）建筑外表面积 建筑物体积 权 衡 判 断 参照建筑总能耗 Er 设计建筑总能耗 Ed 施工图审查单位节能审查意见 审查人（签字）（单位盖章）年 月 日 6/8 注：1、对公共建筑需进行权衡判断时，要提供权衡判断计算书。2、传热系数、遮阳系数、热阻系数，按照气候分区标准执行。附件 1 法定代表人授权书 兹授权我单位 （姓名）担任 工程项目的(建设、勘察、设计、施工、监理)项目负责人，对该工程项目的(建设、勘察、设计、施工、监理)工作实施组织管理，依据国家有关法律法规及标准规范履行职责，并依法对设计使用年限内的工程质量承担相应终身责任。本授权书自授权之日起生效。被授权人基本情况 姓 名 身份证号 注册执业资格 注册执业证号 被授权人签字：授权单位（盖章）：法定代表人（签字）：7/8 授权日期：年 月 日