卫生部17项核心制度.pdf

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1、卫生部卫生部 1717 项核心制度项核心制度为加强医疗机构病历,保障医疗质量与平安,卫生部发布了核心。以下是为你的卫生部 17 项核心制度,希望能帮到你。1、首诊负责制2、三级医师查房制度3、疑难、危重病例讨论制度4、危重患者抢救制度5、会诊制度6、术前讨论制度7、死亡病例讨论制度8、交接班制度9、临床用血管理制度10、手术分级管理制度11、新技术、新业务管理制度12、查对制度13、医患沟通制度14、入院与出院、转科与转院制度15、病历书写与管理制度16、分级护理制度17、手术平安核查制度一、门诊医生应该加强业务学习,提高业务水平。二、工作中要做到体贴关心病员,热情主动、态度和蔼,用文明语言、

2、热心解答病员的询问。三、诊断、检查疾病要认真细致并做好门诊病人登记,做好疫情报告。询问患者既往病史和药物过敏情况。四、门诊处方、观察病例要严格按照处方和观察病例的书写要求与格式书写。认真填写门诊日志和遗嘱。五、对危重、难以确诊的患者及时请上级医疗机构医生会诊或提出转诊意见。六、对高烧病员、极危重、老幼病人应优先安排就诊。七、门诊应该保持清洁整齐、不断改善门诊环境。宣传卫生防病知识、安康教育、方案生育等知识。八、医生要采取高效、经济的治疗方法,合理用药,尽量减轻病员负担。合理使用抗生素药物。治疗室工作制度一、保持室内清,每做完一项处理要随时清理;每天消毒一次。除医生和被治疗病人外,其他人员不许进

3、入。二、器械物品放在固定位置;清洁区、污染区严格分开。三、严格执行无菌技术操作,进入治疗室必须穿工作服、带工资帽及口罩。四、无菌持物钳浸泡液每周更换两次。五、无菌物品必须注明灭菌日期、超过一周者必须重新消毒。六、严格执行消毒隔离制度,做好消毒记录及器械消毒液的配置、更换记录,防止穿插感染。七、注射、处置前必须严格执行“三查七对”制度。八、配药前要检查药品质量,注意有无变质,针剂有无裂痕;有效期和批号,如不符合要求或标签不清者,不得使用。九、易过敏药物,给药前应详细询问有无过敏史,需做药敏试验者必须做药敏试验。特殊药品要反复核对,给多种药物时要注意配伍禁忌。十、注射、处置时,病人如提出疑问,应及

4、时查对,确认无误前方可进行。药房工作制度一、调配处方前必须查对患者的姓名、年龄、药品名称、剂量、服用方法、禁忌症等,审查前方能调配。二、配方时要精神集中,细心谨慎,不得估计取药,处方调配后,应严格核对前方可发出。三、发药时应耐心向病人说明服用方法及考前须知。四、含有剧毒药品、麻醉药品、限制药品的处方应按毒、限、剧药品管理制度及国家有关麻醉药品的管理规定来执行。五、对有错误的处方,如:药品用量用法不妥或有禁忌时,药?咳嗽庇 鞫?胍绞?担笤俜?S 性鹑尉芫?还娣逗筒话垂娑?龅拇 椒?六、药房人员必须秉公办事,廉洁奉公,坚持制度。应经常向医生介绍新药信息,并定期做出购药方案,季度盘点一次。平时做到无

5、过期、失效药品。医疗废物管理制度一、医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。二、医疗机构的法人代表人(主要负责人)为防止医疗废物导致传染病的传播和环境污染事故的.发生的第一责任人,每年对本机构的医疗废物管理人员,进行相关法律和专业技术、平安防护以及紧急处理等知识的。三、在本机构内确定一名医疗废物管理的负责人,负责检查、催促、落实本单位医疗废物的管理工作。四、及时分类收集医疗废物,严格按照医疗废物处理程序处理,并做好各项登记。五、不转让、不买卖、不丢弃、不在非储存地点倒(堆放)医疗废物,不将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。不

6、流失、不泄露、不扩散、不露天存放医疗废物,暂时储存医疗废物的时间不超过两天。六、对不按规定要求处理医疗废物是,按医疗废弃物处理条例规定追究相关人员的责任。传染病报告制度一、认真学习传染病防治法,执行传染病管理条例,做到及时诊断治疗和严格隔离,减少传播,认真等级,填报疫情,时间不能延误。二、学习和掌握防疫业务知识,不断提高技术水平。三、按时参加例会,处理好辖区内的方案免疫和各项免疫工作,及时下发通知单,准确及时上报各种报表、薄、卡、册,做的工程齐全,字迹清楚。四、宣传“除四害、讲卫生”知识,教育群众养成良好的卫生习惯。五、做好防疫工作的应急准备,如发现疫情,到达召之即来、来之能战、战之能胜。消毒

7、隔离制度一、医务人作时需穿白色工作服,注射、换药时应戴工作帽和口罩。二、加强无菌观念,坚持无菌操作,防止医源性感染,各种注射必须使用一次性注射器,且做到一人、一针、一管,一次性医疗用品使用后需毁形、消毒、统一处理。三、诊断室、治疗室等每天用 0.2%过氧乙酸喷雰或揩檫,如被传染病人污染,那么应立即用 0.5%过氧乙酸消毒。四、体温表应 1%过氧乙酸溶液或含 1000ml/L 有效氯消毒剂浸泡 5 分钟,再放入另一 1%过氧乙酸溶液或含 1000mg/L 有效氯消毒剂中浸泡 30 分钟,然后用冷开水冲洗或 75%酒精擦洗,再用灭菌纱布揩干后备用。五、压舌板用后浸入 0.5%过氧乙酸浸泡 30 分钟后清洗烤干,纸包后高压消毒。六、消毒镊子要专用,用 2%中性戊二醛浸泡。盛器要加盖,盛期每周煮沸或高压消毒后更新消毒液。并有严格记录。七、敷料、棉签、油膏纱布均用高压消毒。

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