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1、XXXX 危险化学品(非剧毒危险化学品(非剧毒/非易制爆非易制爆/非易制毒)采购申请单非易制毒)采购申请单(第一联)(第一联)申请日期:申请单位申请单位(盖章)(盖章)申请人申请人(签字)(签字)拟购危化品品名拟购危化品品名拟购数量拟购数量(ml/gml/g)二级单位领导二级单位领导(签字)(签字)实验室安全责任人实验室安全责任人(签字)(签字)采购渠道采购渠道使用地点使用地点(楼(楼/房间号)房间号)防护措施防护措施月使用量月使用量(查询该化学品(查询该化学品 MSDSMSDS 或咨或咨询商家)询商家)拟购危化品用途拟购危化品用途(简述实验流程)(简述实验流程)GHSGHS 危险性类别危险性
2、类别(查询该化学品(查询该化学品 MSDSMSDS)送货方式送货方式(有运输资质的运输公司名称)(有运输资质的运输公司名称)第第一一联联申申请请单单位位留留存存存放条件存放条件(查询该化学品(查询该化学品 MSDSMSDS 或咨询商或咨询商家)家)存放环境是否适合存放环境是否适合防护措施是否配备防护措施是否配备废液处置是否合规废液处置是否合规是否有送货车辆进入是否有送货车辆进入校园校园备注备注是是否否是是否否是是否否是是否否须附化学品须附化学品 MSDSMSDS(化学品安全技术说明书)(化学品安全技术说明书)资产管理处经办人:资产管理处经办人:初审人:初审人:审核人:审核人:审核时间:审核时间
3、:XXXX 危险化学品(非剧毒危险化学品(非剧毒/非易制爆非易制爆/非易制毒)采购申请单非易制毒)采购申请单(第二联)(第二联)申请日期:申请单位申请单位(盖章)(盖章)申请人申请人(签字)(签字)拟购危化品品名拟购危化品品名拟购数量拟购数量(ml/gml/g)月使用量月使用量二级单位领导二级单位领导(签字)(签字)实验室安全责任人实验室安全责任人(签字)(签字)采购渠道采购渠道使用地点使用地点(楼(楼/房间号)房间号)防护措施防护措施(查询该化学品(查询该化学品 MSDSMSDS 或咨或咨询商家)询商家)拟购危化品用途拟购危化品用途(简述实验流程)(简述实验流程)GHSGHS 危险性类别危险
4、性类别(查询该化学品(查询该化学品 MSDSMSDS)送货方式送货方式(有运输资质的运输公司名称)(有运输资质的运输公司名称)第第二二联联财财务务处处留留存存存放条件存放条件(查询该化学品(查询该化学品 MSDSMSDS 或咨询商或咨询商家)家)存放环境是否适合存放环境是否适合防护措施是否配备防护措施是否配备废液处置是否合规废液处置是否合规是否有送货车辆进入是否有送货车辆进入校园校园备注备注是是否否是是否否是是否否是是否否须附化学品须附化学品 MSDSMSDS(化学品安全技术说明书)(化学品安全技术说明书)资产管理处经办人:资产管理处经办人:初审人:初审人:审核人:审核人:审核时间:审核时间:
5、XXXX 危险化学品(非剧毒危险化学品(非剧毒/非易制爆非易制爆/非易制毒)采购申请单非易制毒)采购申请单(第三联)(第三联)申请日期:申请单位申请单位(盖章)(盖章)申请人申请人(签字)(签字)拟购危化品品名拟购危化品品名拟购数量拟购数量(ml/gml/g)月使用量月使用量二级单位领导二级单位领导(签字)(签字)实验室安全责任人实验室安全责任人(签字)(签字)采购渠道采购渠道使用地点使用地点(楼(楼/房间号)房间号)防护措施防护措施(查询该化学品(查询该化学品 MSDSMSDS 或咨或咨询商家)询商家)拟购危化品用途拟购危化品用途(简述实验流程)(简述实验流程)GHSGHS 危险性类别危险性
6、类别(查询该化学品(查询该化学品 MSDSMSDS)送货方式送货方式(有运输资质的运输公司名称)(有运输资质的运输公司名称)第第三三联联资资产产管管理理处处留留存存存放条件存放条件(查询该化学品(查询该化学品 MSDSMSDS 或咨询商家)或咨询商家)存放环境是否适合存放环境是否适合防护措施是否配备防护措施是否配备废液处置是否合规废液处置是否合规是否有送货车辆进入是否有送货车辆进入校园校园备注备注是是否否是是否否是是否否是是否否须附化学品须附化学品 MSDSMSDS(化学品安全技术说明书)(化学品安全技术说明书)资产管理处经办人:资产管理处经办人:初审人:初审人:审核人:审核人:审核时间:审核时间:备注:备注:1.申请人须为教师。2.原则上,每种危险化学品的单次申购量不超过3 个月用量。3.应按照学校危化品管理相关办法严格管理,并按环保等相关要求规范处置。4.严格执行相关法律法规的前提下,经过资产管理处的批准,实验室之间可进行危险化学品的交换共享,尽量避免重复购置和闲置浪费现象。严禁校内任何单位和个人私自购买、接受或转让危险化学品。