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膝部筋伤膝部筋伤膝关节侧副韧带损伤损 伤 机 制膝部筋伤外侧副韧带内侧副韧带限制膝内翻,伸膝时紧张,屈膝松驰限制膝外翻外旋,伸膝时紧张,与内侧半月板相连,深层为关节囊。膝外侧打击,或者膝外翻+外旋暴力造成损伤(多见)。膝内侧打击或者膝关节过度内翻暴力造成损伤(少见)。膝关节损伤三联症:膝关节损伤三联症:内侧副韧带内侧副韧带损伤损伤 +前交叉韧带前交叉韧带损伤损伤 +内侧半月板内侧半月板损伤损伤诊 断 要 点膝部筋伤膝关节外伤史膝关节外伤史膝关节局部肿胀,疼痛,膝关节局部肿胀,疼痛,功能障碍,局部压痛。功能障碍,局部压痛。膝关节侧方挤压试验(膝关节侧方挤压试验(+)膝关节抽屉试验(膝关节抽屉试验(-)排除交叉韧带损伤排除交叉韧带损伤应力位应力位X线照片线照片双侧对比,增宽不对称,是否合并骨折双侧对比,增宽不对称,是否合并骨折部分损伤与完全损伤之不同部分损伤与完全损伤之不同应力位X片抽屉试验膝部筋伤治疗要点理理筋筋手手法法 药药物物1.断裂-手术修复2.撕裂-保守治疗:药物 理筋手法3.膝关节瘀血-无菌下抽吸,防粘连。4.膝关节固定于功能位3-4周 熏熏洗洗理理疗疗练练功功1.固定后即开始练习股四头肌静力性锻炼;2.手术后期、拆石膏后进行膝关节伸屈锻炼、中药熏洗。