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1、中医外科学多媒体课件中医外科学总论河南中医学院第一临床医学院外科学科中医外科疾病中医外科疾病病因病机病因病机1 教学目的教学目的 1.1.掌握外科病因致病的特点。掌握外科病因致病的特点。2.2.掌握外科疾病形成发展过程中的病机。掌握外科疾病形成发展过程中的病机。教学重点教学重点 1.1.致病因素致病因素 外感六淫邪毒。外感六淫邪毒。2.2.外科疾病发病机理。外科疾病发病机理。2 教学内容教学内容 1.1.致致病病因因素素外外感感六六淫淫邪邪毒毒，感感受受特特殊殊之之毒毒，外外来来伤伤害害，情情志志内内伤伤，饮饮食食不不节节，房房室室损损伤。伤。2.2.发发病病机机理理外外科科疾疾病病的的发发病
2、病机机理理，气气血血凝凝滞滞在在病病理理过过程程中中的的转转化化，气气血血与与外外科科疾疾病病的的发发生生及及其其预预后后，脏脏腑腑与与外外科科疾疾病病的的发发生生及其预后，经络与外科疾病发病的关系。及其预后，经络与外科疾病发病的关系。3第一节第一节 致病因素致病因素 一、外感六淫邪毒外感六淫邪毒 天地有六淫之气，乃风寒暑湿燥火，天地有六淫之气，乃风寒暑湿燥火，人感受之则营气不从，变生痈肿疔疖。人感受之则营气不从，变生痈肿疔疖。例表例表 4三、外来伤害三、外来伤害 跌仆损伤、沸水、火焰、冻伤等可直接跌仆损伤、沸水、火焰、冻伤等可直接伤害人体，引起气血凝滞，热胜肉腐等，伤害人体，引起气血凝滞，热
3、胜肉腐等，而发生瘀血流注、水火烫伤、冻伤、破伤而发生瘀血流注、水火烫伤、冻伤、破伤风、手足疔疮、脱疽等。风、手足疔疮、脱疽等。6四、情志内伤四、情志内伤 情志指人体的内在精神活动，包括喜、情志指人体的内在精神活动，包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，故又称七情。情怒、忧、思、悲、恐、惊，故又称七情。情志内伤所致的外科疾病，其患部大多在乳房、志内伤所致的外科疾病，其患部大多在乳房、胸胁、颈的两侧等肝经循行部位。胸胁、颈的两侧等肝经循行部位。瘰疬、乳痈、瘿病、乳岩、失荣的发病，瘰疬、乳痈、瘿病、乳岩、失荣的发病，均由于情志忧思恚怒所致，气郁、火郁、肝均由于情志忧思恚怒所致，气郁、火郁、肝脾气逆、痰阻、
4、脏腑失和而引起。脾气逆、痰阻、脏腑失和而引起。7五、饮食不节五、饮食不节 恣食膏粱厚味，醇酒炙煿或辛辣刺激恣食膏粱厚味，醇酒炙煿或辛辣刺激之品，可使脾胃功能失调，湿热火毒内生，之品，可使脾胃功能失调，湿热火毒内生，同时感受外邪就易发生痈、有头疽、疔疮同时感受外邪就易发生痈、有头疽、疔疮等疾病。内痔的发生，也与饮食不节，过等疾病。内痔的发生，也与饮食不节，过食生冷有关。皮肤病中的粉刺、酒皶鼻与食生冷有关。皮肤病中的粉刺、酒皶鼻与过食醇酒炙煿、辛辣刺激之品有关。过食醇酒炙煿、辛辣刺激之品有关。8第二节第二节 发病机理发病机理一、外科疾病的发病机理一、外科疾病的发病机理外科疾病总的发病机理主要是气血
5、凝滞，外科疾病总的发病机理主要是气血凝滞，营气不从，经络阻塞。营气不从，经络阻塞。图示图示 二、气血凝滞在病理过程中的转化二、气血凝滞在病理过程中的转化 图示图示 10三、气血与外科疾病的发生及其预后三、气血与外科疾病的发生及其预后气血盛气血盛外感六淫邪外感六淫邪毒毒内伤七情内伤七情不一定发病不一定发病患患外外科科疮疮疡疡易易于于起起发发、溃溃破破，易易于于生生肌肌长肉而愈合。长肉而愈合。气血虚气血虚易发病易发病气虚难于起发、破溃。气虚难于起发、破溃。血虚难以生肌收口。血虚难以生肌收口。11五、经络与外科疾病发病的关系五、经络与外科疾病发病的关系局部经络阻塞是总的外科疾病发病机局部经络阻塞是总
6、的外科疾病发病机理之一，同时经络的局部虚弱，也能成为理之一，同时经络的局部虚弱，也能成为外科疾病发病的条件。经络也是传导毒邪外科疾病发病的条件。经络也是传导毒邪的通路，使体表的毒邪由外传里，内攻脏的通路，使体表的毒邪由外传里，内攻脏腑；脏腑的病变由里出表，外达体表。腑；脏腑的病变由里出表，外达体表。131.1.六淫邪毒引起外科疾病有哪些主要症状？六淫邪毒引起外科疾病有哪些主要症状？2.2.情情志志内内伤伤与与外外科科疾疾病病发发生生、发发展展有有什什么么关关系系？3.3.气气血血盛盛衰衰与与否否及及脏脏腑腑功功能能状状况况对对外外科科疾疾病病预预后后 有什么关系？有什么关系？4.4.外科总的发病机理是什么？外科总的发病机理是什么？5.5.什么是什么是“有诸于内必形诸于外有诸于内必形诸于外”？思考题思考题 15