第十六章-其他细菌课件.ppt

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1、其他细菌其他细菌第十六章第十六章弯曲菌属弯曲菌属第一节第一节*弯曲菌属（弯曲菌属（Campylobacter）广泛分布广泛分布 于动物的肠道内于动物的肠道内 *主要引起人类的胃肠炎和败血症，为动主要引起人类的胃肠炎和败血症，为动 物源性疾病物源性疾病 *对人类致病最常见的是对人类致病最常见的是空肠弯曲菌空肠弯曲菌 一、生物学性状一、生物学性状1.空肠弯曲菌空肠亚种的形态学特征空肠弯曲菌空肠亚种的形态学特征 *形态细长，呈弧形、螺旋形、形态细长，呈弧形、螺旋形、形态细长，呈弧形、螺旋形、形态细长，呈弧形、螺旋形、S S形或海鸥状形或海鸥状形或海鸥状形或海鸥状*革兰阴性革兰阴性革兰阴性革兰阴性*一

2、端或两端有单鞭毛，运动活泼一端或两端有单鞭毛，运动活泼一端或两端有单鞭毛，运动活泼一端或两端有单鞭毛，运动活泼负染负染负染负染 21000210002100021000 电镜图电镜图电镜图电镜图革兰染色革兰染色革兰染色革兰染色2.培养特性培养特性*微需氧菌微需氧菌微需氧菌微需氧菌，在含，在含，在含，在含2.52.55%5%氧和氧和氧和氧和10%CO10%CO2 2的环境的环境的环境的环境 中生长最好，中生长最好，中生长最好，中生长最好，最适生长温度最适生长温度最适生长温度最适生长温度随菌而定随菌而定随菌而定随菌而定（37374242 )，在正常大气或无氧环境中均不能生长，在正常大气或无氧环境中

3、均不能生长，在正常大气或无氧环境中均不能生长，在正常大气或无氧环境中均不能生长。*营养要求高，需加入血液、血清才能生长营养要求高，需加入血液、血清才能生长。*在凝固血清和血琼脂培养基上培养在凝固血清和血琼脂培养基上培养在凝固血清和血琼脂培养基上培养在凝固血清和血琼脂培养基上培养3636小时可见小时可见小时可见小时可见 无色半透明毛玻璃样小菌落无色半透明毛玻璃样小菌落无色半透明毛玻璃样小菌落无色半透明毛玻璃样小菌落，单个菌落呈中心，单个菌落呈中心，单个菌落呈中心，单个菌落呈中心 凸起，周边不规则，无溶血现象凸起，周边不规则，无溶血现象凸起，周边不规则，无溶血现象凸起，周边不规则，无溶血现象。空肠

4、弯曲菌在血琼脂平板上菌落特征空肠弯曲菌在血琼脂平板上菌落特征空肠弯曲菌在血琼脂平板上菌落特征空肠弯曲菌在血琼脂平板上菌落特征（3434 d d）二、流行病学特征二、流行病学特征三、致病性与免疫性三、致病性与免疫性 2.致病物质致病物质 （特异性作用尚不清楚）（特异性作用尚不清楚）（特异性作用尚不清楚）（特异性作用尚不清楚）粘附粘附素素细胞毒性酶类细胞毒性酶类肠毒素肠毒素3.免疫性免疫性*机体感染后可产生机体感染后可产生特异性抗体特异性抗体。*通过通过调理作用调理作用增强增强吞噬细胞吞噬细胞的吞噬的吞噬，杀灭细菌杀灭细菌。*激化激化补体补体，达到溶菌目的，达到溶菌目的。四、微生物学检查法四、微生

5、物学检查法粪便，肛拭，剩余食物粪便，肛拭，剩余食物粪便，肛拭，剩余食物粪便，肛拭，剩余食物 （立即送检）（立即送检）（立即送检）（立即送检）镜检：镜检：镜检：镜检：革兰染色观形态革兰染色观形态革兰染色观形态革兰染色观形态悬滴法：悬滴法：悬滴法：悬滴法：观菌鱼群样或螺旋样运动观菌鱼群样或螺旋样运动观菌鱼群样或螺旋样运动观菌鱼群样或螺旋样运动PCRPCR：直接检出粪便中的弯曲菌直接检出粪便中的弯曲菌直接检出粪便中的弯曲菌直接检出粪便中的弯曲菌检测方法检测方法标本标本五、防治原则五、防治原则2.治疗治疗*本菌对本菌对多种抗生素敏感多种抗生素敏感，常用红霉，常用红霉 素、四环素、庆大霉素治疗素、四环素

6、、庆大霉素治疗。*脱水病人注意补充液体、纠正体内脱水病人注意补充液体、纠正体内 电解质紊乱电解质紊乱。螺杆菌属螺杆菌属第二节第二节*幽幽门门螺螺杆杆菌菌（Helicobacter pylori,Hp）与与胃胃窦窦炎炎、十十二二指指肠肠溃溃疡疡、胃胃溃溃疡疡，胃胃腺腺癌癌和和胃胃黏黏膜膜相相关关B细细胞胞淋淋巴巴瘤瘤（MALT）的的发发生关系密切。生关系密切。*1979-1981年年，澳澳大大利利亚亚珀珀斯斯皇皇家家医医院院的的Warren和和Marshall首首次次在在胃胃活活检检组组织织中中发发现并分离培养出现并分离培养出Hp。2005年年诺诺贝贝尔尔生生理理学学或或医医学学奖奖授授予予Hp

7、发发现现者者、澳澳大大利利亚亚临临床床微微生生物物学学家：家：巴巴 里里 马马 歇歇 尔尔（Barry Marshall）罗宾罗宾沃伦沃伦（Robin Warren）幽门螺杆菌在人群中的感染非常普遍幽门螺杆菌在人群中的感染非常普遍 1.感染率：感染率：*发达国家发达国家(成人成人)45%*发展中国家发展中国家(成人成人)60%80%*胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡患者检出胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡患者检出 率可高达率可高达80%100%2.2.流行病学：流行病学：传染源：传染源：人人 传播途径：传播途径：粪粪-口或口口或口-口传播口传播 自然人群中的感染率自然人群中的感染率随年龄增长而上升随年龄增

8、长而上升 Hp感染感染自愈率自愈率接近接近零零一、生物学性状一、生物学性状Hp是一种单极、多鞭毛菌，末端钝圆是一种单极、多鞭毛菌，末端钝圆 在胃黏膜上皮表面，胃小凹内及腺腔内，在胃黏膜上皮表面，胃小凹内及腺腔内，呈不均匀的集团状分布呈不均匀的集团状分布 Hp2.培养特性及生化反应培养特性及生化反应 *生长时需生长时需生长时需生长时需COCO2 2，微需氧，微需氧，微需氧，微需氧,3737，pH 68pH 68；培养时需动物血清或血液；菌落呈无色培养时需动物血清或血液；菌落呈无色培养时需动物血清或血液；菌落呈无色培养时需动物血清或血液；菌落呈无色 透明针尖般大小。透明针尖般大小。透明针尖般大小。

9、透明针尖般大小。*尿素酶丰富，可迅速分解尿素释放氨，尿素酶丰富，可迅速分解尿素释放氨，尿素酶丰富，可迅速分解尿素释放氨，尿素酶丰富，可迅速分解尿素释放氨，是是是是鉴定鉴定鉴定鉴定该菌的主要依据之一。该菌的主要依据之一。该菌的主要依据之一。该菌的主要依据之一。二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性 急性炎症急性炎症 *恶心恶心 *上消化道疼痛上消化道疼痛 *呕吐和发热也时有发生呕吐和发热也时有发生 慢性活动性胃炎慢性活动性胃炎 *上腹饱胀不适，餐后为甚、无规律性隐痛、上腹饱胀不适，餐后为甚、无规律性隐痛、上腹饱胀不适，餐后为甚、无规律性隐痛、上腹饱胀不适，餐后为甚、无规律性隐痛、反酸、烧反酸、烧反

10、酸、烧反酸、烧灼感、食欲不振、恶心、呕吐等灼感、食欲不振、恶心、呕吐等灼感、食欲不振、恶心、呕吐等灼感、食欲不振、恶心、呕吐等 *上消化道出血上消化道出血上消化道出血上消化道出血*胃癌样表现：胃癌样表现：胃癌样表现：胃癌样表现：A A A A型胃炎可出现型胃炎可出现型胃炎可出现型胃炎可出现 1.临床表现临床表现 幽幽门门螺螺杆杆菌菌的的感感染染可可刺刺激激机机体体产产生生IgM、IgG和和IgA型型抗抗体体，但但是是否对机体有保护作用尚不清楚。否对机体有保护作用尚不清楚。3.免疫性免疫性*一般检查：一般检查：一般检查：一般检查：组织镜检、尿素酶试验、分离培养组织镜检、尿素酶试验、分离培养组织镜

11、检、尿素酶试验、分离培养组织镜检、尿素酶试验、分离培养*血清学检查：血清学检查：血清学检查：血清学检查：ELISAELISA检测检测检测检测 抗体抗体抗体抗体 *粪便抗原检测粪便抗原检测粪便抗原检测粪便抗原检测 ：多克隆抗体检测多克隆抗体检测多克隆抗体检测多克隆抗体检测HpHp抗原抗原抗原抗原三、微生物学检查法三、微生物学检查法*目前尚无有效的预防措施目前尚无有效的预防措施*疫苗：疫苗：因尿素酶和热休克蛋白是因尿素酶和热休克蛋白是唯一唯一表表 达在细菌表面的蛋白，以其作为抗原开达在细菌表面的蛋白，以其作为抗原开 发幽门螺杆菌的疫苗正在研制中。发幽门螺杆菌的疫苗正在研制中。四四、防治原则、防治原

12、则假单胞菌属假单胞菌属第三节第三节*该属包括该属包括一群一群G杆菌，分布广泛杆菌，分布广泛 *假单胞菌属假单胞菌属（Pseudomonas）：位于变形菌门、位于变形菌门、-变形菌纲、变形菌纲、假单胞菌目、假单胞菌科假单胞菌目、假单胞菌科。*与人类关系密切的有：与人类关系密切的有：铜绿假单胞菌（铜绿假单胞菌（P.aeruginosa）荧光假单胞菌（荧光假单胞菌（P.fluorescens）类鼻疽假单胞菌（类鼻疽假单胞菌（P.Pseudomallei）铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌P.aeruginosa*因在生长过程中产生绿色水溶性色素，感染后的因在生长过程中产生绿色水溶性色素，感染后的因在生长过程中

13、产生绿色水溶性色素，感染后的因在生长过程中产生绿色水溶性色素，感染后的 脓汁或敷料上出现绿色，故得名脓汁或敷料上出现绿色，故得名脓汁或敷料上出现绿色，故得名脓汁或敷料上出现绿色，故得名 *铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌俗称俗称俗称俗称绿脓杆菌绿脓杆菌绿脓杆菌绿脓杆菌 *是一种常见的条件致病菌，也是院内感染常见菌是一种常见的条件致病菌，也是院内感染常见菌是一种常见的条件致病菌，也是院内感染常见菌是一种常见的条件致病菌，也是院内感染常见菌 一、生物学性状一、生物学性状*直或微弯直或微弯直或微弯直或微弯G杆菌，有荚膜，单端有杆菌，有荚膜，单端有杆菌，有荚膜，单端有杆菌，有荚膜，单端

14、有1 1 1 13 3 3 3根根根根 鞭毛，运动活泼鞭毛，运动活泼鞭毛，运动活泼鞭毛，运动活泼 革兰染色革兰染色革兰染色革兰染色电镜图电镜图电镜图电镜图1.铜绿假单胞菌的形态学特征铜绿假单胞菌的形态学特征 *需氧，需氧，需氧，需氧，4 4不生长，不生长，不生长，不生长，4242生长，产生带荧光的生长，产生带荧光的生长，产生带荧光的生长，产生带荧光的 绿色水溶性色素，有溶血环绿色水溶性色素，有溶血环绿色水溶性色素，有溶血环绿色水溶性色素，有溶血环血平板上细菌生长血平板上细菌生长血平板上细菌生长血平板上细菌生长普通培养基上细菌生长普通培养基上细菌生长普通培养基上细菌生长普通培养基上细菌生长2.培

15、养特性培养特性*抗原结构抗原结构抗原结构抗原结构*铜绿假单胞菌抵抗力较其他铜绿假单胞菌抵抗力较其他铜绿假单胞菌抵抗力较其他铜绿假单胞菌抵抗力较其他G菌强，耐许菌强，耐许菌强，耐许菌强，耐许 多抗生素和消毒剂多抗生素和消毒剂多抗生素和消毒剂多抗生素和消毒剂H抗原抗原：鞭毛蛋白鞭毛蛋白内毒素脂多糖内毒素脂多糖内毒素脂多糖内毒素脂多糖原内毒素蛋白原内毒素蛋白原内毒素蛋白原内毒素蛋白免疫原性强免疫原性强免疫原性强免疫原性强O抗原抗原3.抗原结构及抗原结构及抵抗力抵抗力 二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性 1.致病物质致病物质*毒素：毒素：内毒素（内毒素（主要主要）、外毒素）、外毒素A、细胞溶解毒素细

16、胞溶解毒素*蛋白分解酶：蛋白分解酶：胞外酶胞外酶S、弹性蛋白酶、弹性蛋白酶、碱性蛋白酶、磷酸酯酶碱性蛋白酶、磷酸酯酶C*菌体成分：菌体成分：菌毛、荚膜多糖菌毛、荚膜多糖 2.临床表现临床表现 铜绿假单胞菌是条件致病菌铜绿假单胞菌是条件致病菌铜绿假单胞菌是条件致病菌铜绿假单胞菌是条件致病菌*多见于皮肤黏膜受损部位多见于皮肤黏膜受损部位与机体免疫力与机体免疫力 下降病人，表现为局部化脓性炎症下降病人，表现为局部化脓性炎症*引起中耳炎、角膜炎、尿道炎、胃肠炎、引起中耳炎、角膜炎、尿道炎、胃肠炎、心内膜炎、脓胸，也可引起菌血症、败心内膜炎、脓胸，也可引起菌血症、败 血症及引起婴儿严重的流行性腹泻血症及

17、引起婴儿严重的流行性腹泻 *医源性感染医源性感染3.免疫性免疫性*中性粒细胞的吞噬作用中性粒细胞的吞噬作用*分泌型分泌型IgA的黏膜表面免疫作用的黏膜表面免疫作用三、微生物学检查法三、微生物学检查法标标 本本1.1.1.1.菌落特征菌落特征菌落特征菌落特征2.2.医院病区或手术室的物品、医疗医院病区或手术室的物品、医疗医院病区或手术室的物品、医疗医院病区或手术室的物品、医疗 器材器材器材器材鉴鉴 定定1.1.1.1.炎性分泌物、脓液、血液、脑脊液炎性分泌物、脓液、血液、脑脊液炎性分泌物、脓液、血液、脑脊液炎性分泌物、脓液、血液、脑脊液2.2.2.2.色素色素色素色素3.3.3.3.生化反应生化

18、反应生化反应生化反应鉴鉴 定定流行病学调查流行病学调查血清学、绿脓菌素、噬菌体血清学、绿脓菌素、噬菌体血清学、绿脓菌素、噬菌体血清学、绿脓菌素、噬菌体四、防治原则四、防治原则预 防1.1.1.1.伤口、手术器械等严格消毒伤口、手术器械等严格消毒伤口、手术器械等严格消毒伤口、手术器械等严格消毒2.2.2.2.疫苗疫苗疫苗疫苗预 防治 疗可选用庆大霉素、多粘菌素等可选用庆大霉素、多粘菌素等可选用庆大霉素、多粘菌素等可选用庆大霉素、多粘菌素等嗜血杆菌属嗜血杆菌属第四节第四节 嗜嗜嗜嗜血血血血杆杆杆杆菌菌菌菌属属属属细细细细菌菌菌菌是是是是一一一一类类类类革革革革兰兰兰兰阴阴阴阴性性性性小小小小杆杆杆

19、杆菌，常呈多形态性，无鞭毛、无芽胞。菌，常呈多形态性，无鞭毛、无芽胞。菌，常呈多形态性，无鞭毛、无芽胞。菌，常呈多形态性，无鞭毛、无芽胞。嗜血杆菌属（嗜血杆菌属（Haemophilus）流感嗜血杆菌（流感嗜血杆菌（流感嗜血杆菌（流感嗜血杆菌（H.influenzaeH.influenzae）杜克嗜血杆菌杜克嗜血杆菌杜克嗜血杆菌杜克嗜血杆菌（H.ducreyiH.ducreyi）埃及嗜血杆菌埃及嗜血杆菌埃及嗜血杆菌埃及嗜血杆菌（H.aegyptiusH.aegyptius）副流感嗜血杆菌副流感嗜血杆菌副流感嗜血杆菌副流感嗜血杆菌（H.parainfluenzaeH.parainfluenzae）

20、嗜沫嗜血杆菌嗜沫嗜血杆菌嗜沫嗜血杆菌嗜沫嗜血杆菌（H.aphrophilusH.aphrophilus）溶血性嗜血杆菌溶血性嗜血杆菌溶血性嗜血杆菌溶血性嗜血杆菌（H.paraphrophilusH.paraphrophilus ）*流感嗜血杆菌是嗜血杆菌属中对人有致病性的最流感嗜血杆菌是嗜血杆菌属中对人有致病性的最流感嗜血杆菌是嗜血杆菌属中对人有致病性的最流感嗜血杆菌是嗜血杆菌属中对人有致病性的最 常见细菌，分类：常见细菌，分类：常见细菌，分类：常见细菌，分类：巴斯德菌目（巴斯德菌目（巴斯德菌目（巴斯德菌目（PasteurellalesPasteurellales）巴斯德菌科（巴斯德菌科（巴斯

21、德菌科（巴斯德菌科（PasteurellaceaePasteurellaceae）嗜血杆菌属（嗜血杆菌属（嗜血杆菌属（嗜血杆菌属（HaemophilusHaemophilus）*该菌名来自该菌名来自该菌名来自该菌名来自18921892年流感世界大流行；直至年流感世界大流行；直至年流感世界大流行；直至年流感世界大流行；直至19331933年年年年 将流感病毒分离成功才确认流感的真正病原体，将流感病毒分离成功才确认流感的真正病原体，将流感病毒分离成功才确认流感的真正病原体，将流感病毒分离成功才确认流感的真正病原体，但流感嗜血杆菌这一错名却仍沿用至今。但流感嗜血杆菌这一错名却仍沿用至今。但流感嗜血杆

22、菌这一错名却仍沿用至今。但流感嗜血杆菌这一错名却仍沿用至今。流感嗜血杆菌流感嗜血杆菌*原发感染：引起原发感染：引起原发感染：引起原发感染：引起急性化脓性感染急性化脓性感染急性化脓性感染急性化脓性感染 化脓性脑膜炎、鼻咽炎、咽喉会厌炎、心包炎化脓性脑膜炎、鼻咽炎、咽喉会厌炎、心包炎化脓性脑膜炎、鼻咽炎、咽喉会厌炎、心包炎化脓性脑膜炎、鼻咽炎、咽喉会厌炎、心包炎 化脓性关节炎等，严重的引起菌血症，化脓性关节炎等，严重的引起菌血症，化脓性关节炎等，严重的引起菌血症，化脓性关节炎等，严重的引起菌血症，以小儿以小儿以小儿以小儿 多见多见多见多见。*继发感染：继发感染：继发感染：继发感染：多是内源性感染，

23、多是内源性感染，多是内源性感染，多是内源性感染，以成人多见以成人多见以成人多见以成人多见。流行性感冒流行性感冒流行性感冒流行性感冒麻疹麻疹麻疹麻疹百日咳百日咳百日咳百日咳结核病结核病结核病结核病继发于继发于继发于继发于临床表现临床表现临床表现临床表现慢性支气管炎慢性支气管炎慢性支气管炎慢性支气管炎中耳炎中耳炎中耳炎中耳炎鼻窦炎鼻窦炎鼻窦炎鼻窦炎流感嗜血杆菌所致疾病流感嗜血杆菌所致疾病流感嗜血杆菌所致疾病流感嗜血杆菌所致疾病 ：流感嗜血杆菌的形态学特征流感嗜血杆菌的形态学特征 G小杆菌，多形性小杆菌，多形性，有毒菌株形成荚膜有毒菌株形成荚膜荚 膜培养特性培养特性培养基中需加入血液，以提供培养基中

24、需加入血液，以提供培养基中需加入血液，以提供培养基中需加入血液，以提供X因子因子和和和和V因子因子 （巧克力色培养基）（巧克力色培养基）X因子因子 血红素血红素 V因子因子 辅酶辅酶或辅酶或辅酶 菌落光滑、无色透明、露滴状菌落光滑、无色透明、露滴状菌落光滑、无色透明、露滴状菌落光滑、无色透明、露滴状 CO2培养培养培养培养 “卫星现象卫星现象卫星现象卫星现象”选用广谱抗生素选用广谱抗生素治疗治疗预防预防 荚膜多糖菌苗荚膜多糖菌苗军团菌属军团菌属第五节第五节*军团菌军团菌是引起军团病的病原体，首发于是引起军团病的病原体，首发于1976 年的美国退伍军人一次聚会，故称作年的美国退伍军人一次聚会，故

25、称作军团病军团病*军团菌在自然界普遍存在，在天然水源及人军团菌在自然界普遍存在，在天然水源及人 工冷、热水管系统更多见工冷、热水管系统更多见*军团菌在军团菌在19841984年被正式列入变形菌门、年被正式列入变形菌门、-变变 形菌纲、军团菌目、军团菌科、军团菌属，形菌纲、军团菌目、军团菌科、军团菌属，其属下共有其属下共有46个菌种个菌种。嗜肺军团菌嗜肺军团菌L.pneumophila 一、生物学性状一、生物学性状*G杆菌，常规染色不易着色杆菌，常规染色不易着色 Giemsa染色染色：呈红色：呈红色 Dieterle镀银染色镀银染色：呈黑褐色：呈黑褐色 1.嗜肺军团菌的形态学特征嗜肺军团菌的形态

26、学特征 *端生或侧生鞭毛，有微荚膜和菌毛端生或侧生鞭毛，有微荚膜和菌毛*在组织中呈短杆状，人工培养基上呈在组织中呈短杆状，人工培养基上呈 多形态性多形态性*需氧菌，营养要求高需氧菌，营养要求高2.培养特性及抗原结构培养特性及抗原结构 *抗原组成：抗原组成：菌体菌体抗原：分型依据，我国流行抗原：分型依据，我国流行 16型型 鞭毛抗原鞭毛抗原二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性微荚膜微荚膜菌毛菌毛毒素：毒素：细胞毒素细胞毒素多种酶：多种酶：磷酸酯酶磷酸酯酶 1.致病物质致病物质：*传播途径：传播途径：*临床类型：临床类型：2.2.所致疾病所致疾病：军团菌病军团菌病1)1)主要通过呼吸道吸入带菌飞沫

27、主要通过呼吸道吸入带菌飞沫2)2)中央空调冷却塔用水污染军团中央空调冷却塔用水污染军团 菌而导致感染菌而导致感染1)1)流感样型（轻症型）流感样型（轻症型）2)2)肺炎型（重症型）肺炎型（重症型）3)3)肺外感染肺外感染*嗜肺军团菌为胞内寄生菌嗜肺军团菌为胞内寄生菌*细胞免疫在抗感染中起主要作用细胞免疫在抗感染中起主要作用3.免疫性免疫性鲍特菌属鲍特菌属第六节第六节*鲍特菌属（鲍特菌属（鲍特菌属（鲍特菌属（BordetellaBordetella）是一类是一类是一类是一类GG小球杆菌，小球杆菌，小球杆菌，小球杆菌，位于变形菌门、位于变形菌门、位于变形菌门、位于变形菌门、-变形菌纲、伯克氏菌目、

28、产变形菌纲、伯克氏菌目、产变形菌纲、伯克氏菌目、产变形菌纲、伯克氏菌目、产 碱杆菌科，属下有碱杆菌科，属下有碱杆菌科，属下有碱杆菌科，属下有8 8个种。个种。个种。个种。*致病菌：致病菌：致病菌：致病菌：对人致病：对人致病：对人致病：对人致病：百日咳鲍特菌（百日咳鲍特菌（B.pertussis）副百日咳鲍特菌（副百日咳鲍特菌（B.parapertussis）对动物致病：对动物致病：对动物致病：对动物致病：支气管败血鲍特菌支气管败血鲍特菌(B.bronchiseplica)百日咳鲍特菌百日咳鲍特菌B.pertussis*百日咳鲍特菌俗称百日咳鲍特菌俗称白日咳杆菌白日咳杆菌*人类百日咳因病程较长而

29、得名人类百日咳因病程较长而得名*咳嗽咳嗽呈阵发性或痉挛性呈阵发性或痉挛性*百日咳主要威胁：百日咳主要威胁：肺部继发感染肺部继发感染 癫痫癫痫 脑病脑病一、生物学性状一、生物学性状*GG短小杆菌，有毒株有荚膜和菌毛短小杆菌，有毒株有荚膜和菌毛短小杆菌，有毒株有荚膜和菌毛短小杆菌，有毒株有荚膜和菌毛1.白日咳杆菌的形态学特征白日咳杆菌的形态学特征 *初次分离初次分离时营养要求较高时营养要求较高2.培养特性培养特性 *常用含甘油、马铃薯、血液的常用含甘油、马铃薯、血液的鲍鲍-金培养基金培养基二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性*致病物质：致病物质：荚膜荚膜 菌毛菌毛 毒素：生物活性物质毒素：生物活性

30、物质 百日咳毒素百日咳毒素 皮肤坏死毒素等皮肤坏死毒素等*特征：特征：菌不入血，主要造成局部组织损伤菌不入血，主要造成局部组织损伤 发病机理发病机理预预 防防“白白白白百百百百破破破破”（DPTDPT）三联疫苗三联疫苗三联疫苗三联疫苗死疫苗死疫苗死疫苗死疫苗类毒素类毒素类毒素类毒素主动免疫主动免疫主动免疫主动免疫治治 疗疗首选红霉素首选红霉素首选红霉素首选红霉素三、防治原则三、防治原则思考题思考题1.1.白喉外毒素致病机制是什么？白喉外毒素致病机制是什么？2.2.如何利用白喉棒状杆菌形态结构和培养如何利用白喉棒状杆菌形态结构和培养 特性进行临床鉴定？异染颗粒的组成成特性进行临床鉴定？异染颗粒的

31、组成成 分是什么？分是什么？3.3.假膜形成后对儿童最大的危害是什么？假膜形成后对儿童最大的危害是什么？如何预防白喉的发生？如何预防白喉的发生？4.4.百日咳病的主要威胁是什么？百日咳病的主要威胁是什么？5.5.百日咳病临床经过可分几期？最典型的百日咳病临床经过可分几期？最典型的 临床症状是什么？临床症状是什么？6.6.百百日日咳咳鲍鲍特特菌菌致致病病特特征征？主主要要致致病病物物质质有哪些？有哪些？7.7.军军团团病病临临床床类类型型有有哪哪些些？最最严严重重型型临临床床特征是什么？如何预防军团病的发生？特征是什么？如何预防军团病的发生？8 8.如何预防铜绿假单胞菌的院内感染？如何预防铜绿假单胞菌的院内感染？如何鉴定铜绿假单胞菌？如何鉴定铜绿假单胞菌？9 9.空肠弯曲菌形态特征？空肠弯曲菌致空肠弯曲菌形态特征？空肠弯曲菌致 病后，特征性临床表现是什么？机体病后，特征性临床表现是什么？机体 如何抵抗空肠弯曲菌感染？如何抵抗空肠弯曲菌感染？1 10 0.鉴定空肠弯曲菌方法及程序是什么？鉴定空肠弯曲菌方法及程序是什么？