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1、放疗物理的基本内容放疗物理的基本内容放疗物理的基本内容放射治疗照射方法治疗计划的优化放射线束的特性QA&QC放疗物理中的数学前沿理论研究放射治疗照射方法近距离放射和外照射低能射线和高能射线适形放射治疗和调强放射治疗固定野,旋转野和非共面照射计算机化和数字化治疗计划的优化考虑因素病员年龄,健康状况,病理靶区位置,和周围正常组织关系靶区应受剂量和周围正常敏感组织的剂量关系照射能量,方法,比重,角度放射使用技术放射治疗初期阶段1895年 Rontgen 发现X射线1896年 Curie和Becquerel发现射线1900s 射线用于临床治疗1919年 分割概念引入1920s 放射治疗进入医学院195
2、2年 首台Co60在MD Anderson医院使 用,标志外照射的开始1957年 医用加速器的出现X摄片的出现-1890s CT的出现-1960sCT数据体积化-1990s放射治疗和放射诊断的关系放射治疗和放射诊断的关系常规放疗的出现-1900s二维治疗计划出现-1980s三维治疗计划系统使用-2000s放射治疗的数字化直线加速器的数字化(Varian x00C/D)治疗计划系统的迅速普及(Inverse Planning Systerm逆向计划系统放射治疗辅助设备中程控设备引入计算机控制多叶准直器的商业化(IMRT调强治疗技术3D技术在放疗中的广泛使用动态调强技术扫描技术IMATslide-
3、window or tongue-and-groovestep-and-shot or stepped edge1.大叶性(肺泡性)肺炎大叶性(肺泡性)肺炎 为肺实质炎症,通常累及肺大叶的全部或大部,并不累及支气管。病原体现在肺泡引起炎症,继之导致部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变,致病为肺实质炎症,通常累及肺大叶的全部或大部,并不累及支气管。病原体现在肺泡引起炎症,继之导致部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变,致病菌多为肺炎链球菌。本病多见于青壮年,临床起病急,主要症状为寒颤高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难和咳铁锈色痰。菌多为肺炎链球菌。本病多见于青壮年,临床起病急,主要症状为寒颤高热、咳嗽、胸痛、呼吸
4、困难和咳铁锈色痰。2.小叶性(支气管)肺炎小叶性(支气管)肺炎 指病原体经支气管入侵,引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症。病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体以及军团菌等。常指病原体经支气管入侵,引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症。病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体以及军团菌等。常继发于支气管炎、支气管扩张、上呼吸道病毒感染以及长期卧床的危重病人。继发于支气管炎、支气管扩张、上呼吸道病毒感染以及长期卧床的危重病人。3.间质性肺炎间质性肺炎 以肺间质炎症为主,病变累及支气管壁及其周围组织,有肺泡壁增生及间质水肿。可由细菌、支原体、衣原体、病毒或卡氏肺囊虫等引起。以肺间质炎症为主,病变累及支气管壁及其周围组织,有肺泡壁增生及间质水肿。可由细菌、支原体、衣原体、病毒或卡氏肺囊虫等引起。病因学分类病因学分类1.细菌性肺炎细菌性肺炎 如肺炎链球菌(即肺炎球菌)、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。如肺炎链球菌(即肺炎球菌)、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。2.非典型病原体所致的肺炎非典型病原体所致的肺炎 如军团菌、支原体和衣原体等。如军团菌、支原体和衣原体等。