【精编】X线正常解剖.pdf

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1、1 X线正常解剖(基础+精华)正常头颅X线解剖 头颅平片后前位正常头颅X线解剖 头颅平片侧位2 正常胸部X线解剖 胸部平片后前位正常胸部X线解剖 胸部平片侧位3 正位胸片10 大观察死角 及影像观片原则1、颈部:颈部软组织肿块(如甲状腺肿块);2、肺尖、第1 肋骨:如肺上沟癌,第1 肋骨骨折、破坏等,要注意两侧对比;3、锁骨胸骨端、胸锁关节、胸骨:锁骨胸骨端骨质破坏,胸锁关节半脱位,胸骨骨折等;4、锁骨尖峰端、锁骨外1/3:此处骨折或骨质破坏易漏诊;5、肩胛骨:骨折或骨质破坏易漏诊;6、肋骨腋缘、前肋:无错位骨折易漏诊,肋骨腋缘胸膜反应是提示骨折的重要征象;7、胸椎:在投照条件较低的胸片,肿瘤

2、、结核易漏诊,注意观察椎体形态及有无椎旁软组织影,要注意对侧位的观察;8、心影后:在投照条件较底的胸片,病灶易漏诊,要注意对侧位的观察;9、肺门:肺门较小的肿块有时需与扩张的肺动脉、左肺动脉弓鉴别;10、膈下:急腹症及外伤照胸片要注意膈下游离气体。影像观片原则:总体印象、分部观察、注意死角、左右对比、前后对照。正常上肢X线解剖 肩关节平片前后位正常上肢X线解剖 肘关节平片正、侧位4.正常上肢X线解剖 腕关节平片正位正常上肢X线解剖 腕关节平片侧位5 正常下肢X线解剖 膝关节平片正、侧位正常下肢X线解剖 踝关节平片正位6 正常下肢X线解剖 踝关节平片侧位7 正常下肢X线解剖 足平片正、斜位正常脊

3、柱X线解剖 颈椎平片前后位8 正常脊柱X线解剖 环、枢椎平片张口位正常脊柱X线解剖 颈椎平片侧位9 正常脊柱X线解剖 颈椎平片斜位10 正常脊柱X线解剖 腰椎平片正位正常脊柱X线解剖 腰椎平片侧位11 腰椎正位10 大观察死角:1、椎弓根:骨质破坏时,注意两侧对比。2、上下关节突:怀疑强直性脊柱炎时更应注意。3、横突:骨折、骨质破坏4、腰大肌影:冷脓肿5、下位肋骨:骨折6、骶骨、骶孔:骨质破坏或骨折时,注意两侧对比。7、骶髂关节:怀疑强直性脊柱炎时更应注意。8、胆囊结石9、肾影、肾结石10、输尿管结石12 腰椎侧位5 大观察要点:1、椎体边缘:骨质破坏时椎体边缘模糊不清。2、椎间隙:结核常有椎

4、间隙改变。3、椎体后缘弧线:注意有无脊柱不稳。4、棘突5、椎体后缘软骨结节。13 建议我们养成良好的观察顺序:14 正常消化道造影X线解剖 食管钡餐造影正常消化道造影X线解剖 胃、十二指肠钡餐造影:粘膜像15 正常消化道造影X线解剖 胃、十二指肠钡餐造影:充盈像正常消化道造影X线解剖 小肠钡餐造影16 正常消化道造影X线解剖 钡灌肠:粘膜像正常消化道造影X线解剖 钡灌肠:充盈像17 正常静脉肾盂造影X线解剖 腹平片(KUB)正常静脉肾盂造影X线解剖 静脉肾盂造影(IVP)18 正常子宫输卵管造影X线解剖19 骨盆平片:成年女性骨盆和髋部,前后位X线片。1.髂前下棘;2.骶前孔;3.髂前上棘;4

5、.耻骨体;5.髂窝骨化中心;6.坐骨结节骨化中心;7.髂窝;8.髂骨;9.耻骨下支;10.坐骨支;11.坐骨棘;12.闭孔;13.耻骨联合;14.骶窝;15.骶髂关节;16.尾骨节段;17.耻骨上支;18.耻骨结节20 内镜逆行胰胆管造影(ERCP)与磁共振胰胆管造影(MRCP)1.胆总管;2.肝总管;3.胆囊管;4.十二指肠内的内镜;5.胆囊;6.肝胰壶腹;7.肝左管;8.胆囊颈;9.胰管;10.肝右管内镜逆行胰胆管造影(ERCP)1.副胰管;2.胰管壶腹部;3.胆总管;4.十二指肠降部的对比剂和气体;5.小叶内导管;6.主胰管21 下肢静脉造影1.胫前静脉;2.股静脉;3.大隐静脉;4.旋股外侧静脉;5.股静脉肌支;6.穿静脉;7.腘静脉;8.胫后静脉;9.静脉瓣在椎体中只有特殊的寰椎(第 1 颈椎)才有侧块,也就是说侧块是专指寰椎(第 1 颈椎)!上关节突:附着在椎体后方的弓状骨板叫椎弓。椎弓的后部称椎弓板。在椎弓板上发出7个突起,其中在两侧向上的叫上关节突。钩突:椎体上面的侧方有嵴样隆起,称为钩突,与上位椎体下面侧方的斜坡形成钩椎关节。钩突成矢状位,与椎体上面之间形成约100左右的夹角,其外侧为横突孔,后外侧参与构成椎间孔前壁。一旦钩突增生,斜坡过大,可刺激到椎动脉或神经根。

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