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园林绿化工程栽植土地形整理检验批质量验收记录表 编号：工程名称 分部工程名称 栽植土地形整理 验收部位 施工单位 项目经理 施工执行标准名称及编号 城市绿化工程施工及验收规范 城市园林绿化工程施工及验收规范 分包单位 分包项目经理 质量验收规范的规定 施工单位自检记录 监理（建设）单位验收记录 主控 项目 1 栽植土地形整体造型符合设计要求 合格 2 般 项 目 1 地表基本平整无明显的低洼和枳水处 合格 2 地形排水坡度 23%。或设计要求 3 栽植土与道路（挡 土墙或挡土侧石）接壤处处理 栽植土应略低 3 5cm,与边口线基 本平直 4 有 效 层 厚 度 大 中 乔 木 深根性 2120cm 或设计要 求 浅根性 290cm 或设计要 求 120 小乔木和大 中灌木 260cm 或设计要 求 小灌木、宿根 花卉 240cm 或设计要 求 草坪、地被 及一二年生 草花 230cm 或设计要 求 5 地 形 相 对 标 高 全 高 100cm 5cm 101 200cm 士 10cm 201 300cm 20cm 301-500cm 30cm 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求。项目专业质量检查员：年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师：（建设单位项目专业负责人）年 月 日