医院物业管理区域新冠肺炎疫情防控工作操作指引(T-CPMI 008—2020).pdf

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1、ICS 03.080.01 K 70 团体标准 T/CPMI 0082020 医院物业管理区域 新冠肺炎疫情防控工作操作指引 Guidelines on prevention and control of COVID-19 in hospital property management area 2020-02-26 发布 2020-02-26 实施 中国物业管理协会 发 布 T/CPMI 0082020 I 目 次 前 言.III 引 言.IV 1 范围.1 2 规范性引用文件.1 3 总则.1 3.1 物业管理要求.1 3.2 防控特点.1 4 基本保障指引.1 4.1 组织保障.1 4.

2、2 物资保障.2 4.3 人员保障.3 4.4 沟通保障.4 4.5 经费保障.4 4.6 专业知识保障.4 5 员工上岗指引.4 5.1 基本要求.4 5.2 员工防护.4 6 防控操作指引.6 6.1 应急预案关键要素.6 6.2 出入控制.6 6.3 隔离观察区封闭管理.6 6.4 就诊秩序维护.7 6.5 通风管理.7 6.6 重点区域和部位的清洁与消毒管理.8 6.7 隔离观察区保洁工具的清洁与消毒.10 6.8 转运工具的清洁与消毒.11 6.9 医辅运送管理.11 6.10 垃圾管理.11 6.11 宣传管理.12 6.12 供方管理.13 7 沟通与配合指引.13 7.1 与政

3、府及社会机构的沟通配合管理.13 7.2 与医院及医护人员的沟通配合管理.13 7.3 与患者和家属的沟通指引.13 附 录 A(资料性附录)隔离衣和防护服穿脱方法.15 附 录 B(资料性附录)新型冠状病毒科普知识.17 附 录 C(资料性附录)正确使用口罩防护的方法.19 T/CPMI 0082020 II 附 录 D(资料性附录)正确的洗手方法.21 附 录 E(资料性附录)工作区域个人防护知识.22 附 录 F(资料性附录)适用表格.24 附 录 G(资料性附录)各类空调形式运行管理技术措施.28 附 录 H(资料性附录)消毒注意事项.31 附 录 I(资料性附录)常见消毒剂及配制使用

4、.32 附 录 J(资料性附录)医疗废物暂存间建筑分布(参考).33 参考文献.34 T/CPMI 0082020 III 前 言 T/CPMI 008医院物业管理区域新型冠状病毒肺炎疫情防控工作操作指引是物业管理区域新型冠状病毒肺炎疫情防控工作操作指引系列标准之一,本系列标准结构如下:T/CPMI 004 住宅物业管理区域新型冠状病毒肺炎疫情防控工作操作指引;T/CPMI 005 写字楼物业管理区域新型冠状病毒肺炎疫情防控工作操作指引;T/CPMI 006 高校物业管理区域新型冠状病毒肺炎疫情防控工作操作指引;T/CPMI 007 产业园区物业管理区域新型冠状病毒肺炎疫情防控工作操作指引;T

5、/CPMI 008 医院物业管理区域新型冠状病毒肺炎疫情防控工作操作指引;本标准依据GB/T 1.12009给出的规则起草。本标准由中国物业管理协会标准化工作委员会提出并归口。本标准起草单位:武汉同济物业管理有限公司、北京闻达敏斯物业管理服务有限公司、北京国基伟业物业管理有限公司、上海益中亘泰(集团)股份有限公司、中航物业管理有限公司、北京斯马特物业管理有限公司、武汉市物业管理协会。本标准主要起草人:王鹏、艾白露、王寿轩、王兆春、朱春堂、李远征、高文田、范国章、李媛媛、张林华、冯毅、邵童、王萍萍、高方、刘宗武、陈妮妮、邹莉莉、常桂玲、张毅。本标准为首次发布,将根据政府部门疫情防控相关要求适时修

6、订。T/CPMI 0082020 IV 引 言 为贯彻落实习近平总书记关于防控新型冠状病毒肺炎疫情的重要指示精神和党中央、国务院决策部署,根据应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控工作要求,中国物业管理协会在倡议全体会员单位全力做好物业管理区域疫情防控工作的同时,组织业界专家编写了物业管理区域新型冠状病毒肺炎疫情防控工作操作指引(以下简称“操作指引”)系列标准,旨在指导和帮助全国物业服务企业全力做好物业管理区域新型冠状病毒肺炎疫情防控工作。操作指引系列标准结合了相关疾控指导和各地物业服务企业实践中积累的有效经验和做法,在已有关于疫情防控相关制度、规范的基础上,结合物业管理行业实际,进一步完善细化

7、形成,更加突出了实践指导性。由于对新型冠状病毒和所致疾病的认识目前仍然处于不断的深入研究之中,且由于编写时间仓促,如有不当之处,请予指正。生命重于泰山,疫情就是命令,防控就是责任!我们相信,在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下,只要我们坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策、全面动员、全面部署,就一定能共同打赢这场疫情防控阻击战!T/CPMI 0082020 1 医院物业管理区域 新冠肺炎疫情防控工作操作指引 1 范围 本标准规定了医院物业管理区域新型冠状病毒肺炎疫情防控工作的基本保障指引、员工上岗指引、防控操作指引、沟通与配合指引。本标准适用于医院物业管理区域进行新型冠状病毒肺炎疫情防控工

8、作。2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。WS/T 367 医疗机构消毒技术规范 3 总则 3.1 物业管理要求 在新型冠状病毒肺炎疫情发生时,物业服务企业应提供水电气供应、设施设备维保、卫生和消毒、秩序维护、医辅运送等服务,在保障物业管理项目正常运行的基础上,加强安全生产。针对疫情,在物业管理经营的各层面、各环节,全面执行落实政府相关指令,落实医院各项防控要求,认真执行医院院感防护的措施,最大程度防控新型冠状病毒肺炎疫情在医院内的蔓延,最大限度地减少医院内

9、交叉感染事件的发生。3.2 防控特点 医院是此次防疫工作的主战场,按疫情区划分,可分为疫情暴发区和非疫情暴发区,各区域内又分为定点医院和非定点医院,这些医院物业管理内容存在很大差异,但其疫情防控的重点和难点存在共性特征,主要体现在:人员密度较大,交叉感染风险大,清洁消毒工作压力大;就医病患多,物业管理企业秩序维护能力、设施设备运行的稳定性和可靠性等要求高,项目运维能力要求较强;物业管理人员嵌入到医院防疫一线环节,直接面对病毒的挑战,更应关注员工防护与关怀。针对这些特点,防控的主要内容在于配合医院对患者进行卫生消毒管理、医疗废物管理、医辅运送、宣传和引导等。4 基本保障指引 4.1 组织保障 4

10、.1.1 成立领导小组 物业服务企业总部宜成立以公司高层管理者为组长的物业服务企业疫情防控总指挥部。T/CPMI 0082020 2 总指挥部由组长、副组长及有关部门负责人组成。各项目成立现场指挥部,结合物业服务委托方(以下简称医院)要求确定负责人,项目与医院相关人员共同参与及配合。4.1.2 总指挥部职责 总指挥部职责包括:a)按本操作指引的要求,研究制定、修订应对防控疫情、防控事件的政策措施和指导意见;b)负责指导检查公司疫情防控工作的开展情况,并指挥各项目针对疫情防控和防控突发事件的应对;c)设立疫情防控应急专项资金,监督管理各项目的物资采购、配送、员工安全防护等;d)配合政府主管部门、

11、街道办事处、医院等做好疫情防控工作。4.1.3 现场指挥部职责 现场指挥部职责包括:a)按本操作指引的要求,在项目原有管理服务组织架构的基础上,做好分工、协调,增加疫情防控宣传、解释、培训、保障、人员防护、现场管控、异常处置等工作;b)制定并实施防控方案和应急预案;c)与医院和企业防控指挥部建立紧密联系,按要求及时通报本项目部自身疫情。4.2 物资保障 防控物资方面,应配备消毒用品(包括 84 消毒液、其他含氯消毒剂、75%酒精、医用消毒湿巾、免洗消毒洗手液)、测温设备、消毒器具(包括喷壶、紫外线消毒灯)、防护器具(包括一次性医用外科口罩、N95 口罩、隔离衣、防护服、护目镜、防护罩、防护鞋套

12、、医院乳胶手套等)和保洁耗材(如医疗废物垃圾袋、消毒抹布、拖把等)。主要防护物资数量应不少于保证 2-5 天的用量,具体可参考表 1 核算。隔离衣和防护服穿脱方法参见附录 A。表 1 医院物业重要疫情防控物资配备基准数 物品名 现场工作人员每人每天基准数 备 注 非隔离观察区 隔离观察区 口罩 3只 6只 宜为N95口罩 手套 3双 6双 宜增加长筒手套 隔离衣 1件 2件 防护服/2套 防护罩和防风镜/总人数的1.2倍 非易耗材 防水围裙 1件 1件 可为重复使用材料 长筒鞋套/每人3双 防控物资应设专人管理,同时应建立疫情防控物资台账,制定防疫物资岗位配置标准,每日统计管理区域内防疫物资库

13、存数量并按需定期补充,确保满足管理区域内疫情防控需要;T/CPMI 0082020 3 生活物资方面,项目宜储备一定量的食用水和速食,供应急时使用。受疫情道路管制或场所封闭等因素影响,可视情况考虑员工值班取暖设备、被褥、员工衣物清洗设备等物资准备。4.3 人员保障 4.3.1 一线工作岗位人员充足;4.3.2 关心和保护好一线工作人员,保障人员集体用餐安全等工作到位;4.3.3 应依据疫情情况调整各岗位人员上下班时间,必要时可根据岗位需要,实行弹性排班制度;4.3.4 应建立由各相关专业人员构成的机动保障队伍或突击队伍,以备项目应急调配;4.3.4.1 企业总部应临时组建多工种、技术过硬的突击

14、队,宜包括:a)有医学或护理专业知识的人员;b)有秩序维护、运送、环境管理经验的人员;c)有培训或品质管控实战经验的管理人员。注:重点支援的项目部或主管部门按指令突击工作。4.3.4.2 项目部以负责人牵头,结合医院的要求和项目部的架构,可自行组织和指挥各工作组进行现场防疫。宜独立建立应急突击组,以随时应对额外任务或其他异常情况。主要人员宜包括:a)保洁人员(主要组成);b)医辅运送人员;c)秩序维护/安保人员;d)管理人员。注:主要面向医院突发情势或情况,以及项目部人员出现岗位波动的情况。4.3.5 因疫情防控不能休假的员工,应根据国家规定安排补休,不能安排补休的,支付加班费;4.3.6 保

15、持办公区环境清洁,定期消毒。保持通风,人与人之间保持 1 m 以上距离;4.3.7 应进行员工情绪管理。如项目存在疑似人员,应向员工进行正确引导;如员工内出现疑似症状,应隔离疑似员工,落实各项防控措施;4.3.8 应进行人员激励管理,设置激励机制,制度可行;对假期值守人员发放慰问品、对优秀员工事迹及时上报宣传、对在本次防疫工作中做出特殊贡献的员工给予奖励;4.3.9 宜及时开展员工慰问,进行员工心理关怀和精神支持,同时宜根据员工的年龄、体能等状况合理排班,并确保员工个人防护物资等落实到位,从物质和精神层面加强对员工的支持;4.3.10 应加强员工宿舍管理,每日消毒;对于需要隔离而不能自行隔离的

16、员工,依项目情况设立隔离观察区。隔离观察区宜设置在适当位置,并有独立出入口为宜;隔离观察区应配置备用防护、消毒用品 2 套以上;隔离观察区工作人员按照特殊岗位人员进行个人防护;隔离观察区垃圾统一收集,并按医疗废物处理;应及时通报被隔离观察人员的情况,不得泄露其个人信息;隔离观察区应按重点区域消毒作业;T/CPMI 0082020 4 4.3.11 指定防控指导工作专员,及时准确地为一线提供防疫作业标准和规范支持。4.4 沟通保障 物业服务企业内部及各相关方应建立疫情应急沟通机制,指定专人负责,并开通 24h疫情上报通道,确保有关疫情信息能直达总指挥部的各个主要负责人;项目应统计、分析、研判员工

17、体温及健康情况,如有异常立刻上报。4.5 经费保障 经费保障应满足以下要求:a)落实所辖物业管理区域防控经费以及企业专项经费;b)集中筹集资金,专门用于防护用品、消毒产品的采购和输送;c)落实所辖物业管理区域其他经费调拨(包括员工用餐、交通、住宿等);d)按照特事特办、急事急办的原则,加快资金拨付使用,确保疫情防控相关经费专款专用;e)宜视条件建立资金用于重点隔离观察区域员工的奖励或补偿;f)建立资金使用台账,做好疫情防控的资金保障;g)经费预算与结算情况向相关方及时报备。4.6 专业知识保障 专业知识保障应满足以下要求:a)密切关注国家发布的各项政策和科普资料,部分新型冠状病毒科普知识参见附

18、录B;b)收集国家卫健委、中国疾病防控中心发布的权威信息,并整理防控知识;c)积极与医院主管部门、院感、护理、医疗等部门进行密切沟通,了解最新信息和防控要求,积极获取医院内部的防控知识培训材料,并积极向企业内部进行传递;d)宜采用海报、长图文、短视频、动画等多种形式,并通过公司网站、微信公众号等方式进行防疫知识推送;e)应加强员工疫情防控相关知识和作业规范的培训工作。5 员工上岗指引 5.1 基本要求 员工基本上岗要求包括但不限于:a)身体状况良好、体温低于 37.3 度,无咳嗽、流涕等呼吸道症状;b)已接受过疫情防控相关知识培训,并掌握新型冠状病毒的个人防护知识、疫情防控应急处置方法等;c)

19、员工每日上班前测量体温,发现异常者立即联系疾控管理部门并按要求送至医院进行检查;d)非疫情区员工上岗时应在 15 日内无疫情区逗留的经历,如有疫情区停留史或与相关人员有亲密接触的,应按要求向政府相关部门进行报备,并隔离观察 14 天,同时做好登记、跟踪、观察等工作,确认无异常后方可上岗;e)疫情区员工上岗要求应按照当地政府主管部门相关要求组织上岗。5.2 员工防护 T/CPMI 0082020 5 5.2.1 员工防护等级要求 5.2.1.1 疫情期间,应按医院要求确定防护等级。5.2.1.2 普通岗位防护要求 在非发热门诊、非隔离观察区域提供服务的员工(如医院大楼外围值班人员、设施设备清洁与

20、消毒人员等)进行普通防护,具体要求如下:a)如不直接接触患者,则穿工作服、佩戴医用防护口罩、戴手套;如进入门诊应在执行上述防护措施外,戴工作帽,正确使用口罩防护的方法参见附录 C;b)接触设施设备、物品表面后,应洗手、消毒;c)工作服注意更换和消毒;d)下班时进行个人卫生处置。注:根据医护人员要求,普通岗位也可执行一级或二级防护。5.2.1.3 一级防护要求 在发热门(急)诊提供服务的员工应执行一级防护,具体要求如下:a)工作时应穿工作服、隔离衣,戴工作帽和医用防护口罩,必要时戴乳胶手套;b)接触患者后应洗手和消毒(手消毒用 0.3-0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂(洗必泰醇、新洁尔灭醇、75

21、%酒精、复配消毒剂等)揉搓 1-3min);c)接触可疑的体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套;d)下班时进行个人卫生处置,并注意防护呼吸道与粘膜的防护。5.2.1.4 二级防护要求 进入传染性疾病(如肺炎)留观室和专门病区的人员、接触或处理患者的物品以及从患者身上采集的标本、分泌物和排泄物等人员、接触或处理患者尸体的人员、转运患者的人员等应执行二级防护,具体要求如下:a)员工进入传染性疾病(如肺炎)留观室,应佩戴医用防护口罩,每 4h 更换 1 次或感潮湿时即进行更换;应穿工作服、防护服或隔离衣、鞋套,戴手套、工作帽;b)每次接触患者后立即进行手卫生。手消毒用 0.3-0.5%碘伏消毒液或快

22、速手消毒剂(洗必泰醇、新洁尔灭醇、75%酒精、复配消毒剂等)揉搓 1-3min;c)进行可能产生喷溅的操作时,应戴防护眼镜或防护面罩,注意呼吸道及粘膜的防护。5.2.1.5 三级防护要求 进入专治新型冠状病毒的发热门诊和隔离观察区的人员,以及在上述区域进行医疗废物处理、救护车驾驶员、转运患者的人员应执行三级防护。具体要求如下:可在员工二级防护的基础上加戴全面型呼吸防护器。注:根据医院要求,专治新型冠状病毒的发热门诊和隔离观察区的普通岗位也可执行一级或二级防护。5.2.2 防护用品使用要求 5.2.2.1 口罩 员工上岗前应正确佩戴符合卫生要求的口罩。口罩应一次性使用,并按规定更换。5.2.2.

23、2 手套 T/CPMI 0082020 6 手套的使用应符合以下要求:a)应选用医用一次性手套,工作需要可额外增加防水橡胶手套;b)应正确、规范穿戴和脱卸手套(穿戴手套并不代替手卫生);c)如发现手套破损或有明显污染,应及时更换。严禁手套重复使用和跨区域作业。5.2.2.3 洗手 工作人员应随时进行手部清洁。采用流动水源洗手或使用速干手消毒剂,有肉眼可见污染物时,应使用消毒洗手液在流动水下洗手。作业前、作业后、饭前便后及污染时均应使用消毒洗手液,正确的洗手方法参见附录D。5.2.2.4 防护服和隔离衣 防护服和隔离衣的使用应满足以下要求:a)防护服和隔离衣只限在规定区域内穿脱;b)穿前应检查隔

24、离衣和防护服有无破损,有渗漏或破损应及时更换;c)穿时勿使衣袖触及面部及衣领,脱时应注意避免污染;d)接触多个同类患者时,隔离衣或防护服若无明显污染可连续使用;e)隔离衣或防护服被患者血液、体液、污物污染时,应及时更换。6 防控操作指引 6.1 应急预案关键要素 根据国家、地方各级卫生主管部门、行业、医院及合同相关应急要求,制定防疫应急预案,预案关键要素包括但不限于:a)专门的疫情防控部门/组织、成员、职责及分工;b)防控物资、经费保障方案及机制;c)消毒方案(包括消毒药品、消毒液浓度、消毒方法、配置方法、消毒频次等);d)出入口及隔离观察区人员、车辆管控和排查方案,含工作人员防疫管控;e)员

25、工疑似感染隔离处置方案;f)员工防护方案,工作区域个人防护知识见附录 E;g)疫情期间信息传递机制。6.2 出入控制 医院管理物业区域的出入控制应满足以下要求:a)根据医院和政府主管部门的统一要求,协助医院进行全院或部分建筑区域进行出入管制,其中包括人员、物品、车辆等控制,登记等适用表格参见附录 F;b)设置 24 h 值守岗位,按医院规定对外卖、快递员等出入进行管控,拒绝闲杂、无关人员入内;c)根据医院要求,必要时协助开展体温测量、问询及信息记录等工作;d)发生扰乱就医秩序及其他异常情况,应及时上报并按照医院要求协助处理;e)关注出入口情况,保持出入口的畅通,随时保障急救车辆和应急物资进场;

26、f)按医院要求,复核检查隔离观察区出来的车辆消毒记录,无消毒手续的应阻止其外出。6.3 隔离观察区封闭管理 T/CPMI 0082020 7 隔离观察区封闭管理应满足以下要求:a)宜保留“一进(洁净入口)一出(污物出口)”两个独立并分开的通道,其余通道进行有效封闭,并粘贴封条,张贴绕行告示;b)设置 24h 值守岗位,阻止无关人员进入隔离观察区;c)检查进出人员的体温情况,对进出隔离观察区的人员、物品和车辆进行防疫管控,阻止以下人员、物品及车辆进出隔离观察区,包括:1)体温37.3 度的工作人员;2)无手续和医护人员陪同的患者或人员;3)不符合消毒和防护要求的工作人员;4)不符合消毒和防护要求

27、的物品;5)未按洁污分流要求携带/运送的物品;6)无合格消毒手续的车辆。6.4 就诊秩序维护 疫情防控期间,加强对医院就诊秩序的管理,宜减少患者拥挤、减少医院感染风险:a)在预检分诊点、门急诊大厅、导医分诊台、各科候诊区、电梯厅等区域,应采取必要的措施,避免人员密集;b)宜引导患者在首层大厅室外开阔区域排队。大厅内可分散设置人员入口;c)宜在距导医分诊台/一站式服务中心大于 1m 的距离,设置安全警戒线,提示患者站在安全线外,避免分诊台等周围发生围堵;d)宜在电梯入口处设置提示牌,提示就诊高峰时段优先使用楼梯,维护并保持有序的乘梯秩序。6.5 通风管理 6.5.1 基本要求 6.5.1.1 疫

28、情暴发区医院及其他地区定点医院的空调系统应满足以下要求:a)疫情期间宜停止集中式中央空调的使用,并封闭内循环的风口。宜采用直接开窗通风。因结构原因无法直接自然通风的,宜在做好有效措施情况下可采用直接室外采风的独立新风系统,并加装高密度过滤器。空调机房内空气处理设备的新风进气口应采用风管与新风竖井或新风百叶窗相连接,不应间接从机房内、楼道内和吊顶内吸取新风;b)疫情期间,空调通风系统新风口、空调机房及其周围环境应保持清洁,新风与排风不应短路,不应污染新风。室内采暖,宜使用无需风管的暖气片或独立的取暖器;c)疫情期间应对空调系统进行清洗消毒,并定期对风口进行喷雾消毒。所有内循环的回风口、送风口应经

29、消毒后使用保鲜膜进行密封。机械新风送风的送风口和室外进风口的过滤网应进行定时消毒,并保留记录。隔离观察区的负压排风口应使用不低于 1000mg/L 的有效氯含量的消毒剂进行消毒;d)有条件的医院应进行空气消毒,如配备循环风空气消毒设备;e)手术室、ICU 等高洁净要求的区域应及时更换过滤器,每周 1-2 次使用 75%酒精擦拭通风口。6.5.1.2 其他地区非定点医院的空调系统 可参照附录 G 的指引执行,如当地政府相关部门或医院有特殊要求,应遵照其要求执行。T/CPMI 0082020 8 6.5.2 不同区域的通风要求 医院应加强通风管理,保持室内空气流通。不同区域通风要求包括但不限于:a

30、)发热门诊留观室或抢救室如使用机械通风,应控制气流方向,由洁净侧流向污染侧流。每日通风 2-3 次,每次不少于 30min;b)普通门诊及病区(房)的诊疗区域应当保持良好的通风并定时清洁消毒。每日通风2-3 次,每次不少于 30min;c)收治疑似或确诊患者的隔离观察区应采取排风(包括自然通风和机械排风)措施,并按照医院空气净化管理规范规定,进行空气净化。每日通风 2-3 次,每次不少于 30min;d)员工及医院职工宿舍应每日开窗通风,每日不少于 2 次,每次不少于 30min;e)卫生间、开水房等区域的排风系统应正常开启并保持全天连续运行,应注意排风口的位置,是否有串入其他区域、串入新风口

31、的潜在风险。有条件时可设置紫外线消毒灯等临时消毒设施,利用非使用时间对区域进行消毒处理;f)员工食堂使用期间应保证送排风系统正常运行,适当加大加工区的排风量,避免有害空气扩散到就餐区。餐前要对就餐区消毒清洗,并开外窗或全新风,提高该区域空气质量。使用结束后新风与排风系统应继续运行 1h,并进行全面消毒处理。有条件时可设置紫外线消毒灯等临时消毒设施,利用非使用时间对区域进行消毒处理;g)有外窗的楼梯间应开启外窗,无外窗的楼梯间应定期开启防排烟设备,确保楼梯间内的通风。动用防排烟系统设备通风后要恢复到消防系统正常状态,确保消防安全;对于无外窗、无新风、无排风、使用量较大的开水房等密闭房间,宜停用,

32、对于无外窗、无新风、无排风、使用量较小的库房、档案室等密闭房间,可使用,每次使用后宜做消毒处理;新风吸入口区域应定期检查,确保新风吸入口直接从室外取风,周边无污染源;h)地下车库宜采用负压排风方式通风,通风系统应保证连续运行,确保区域内空气流通。地下停车库直接进入电梯的入口处,可设置简易风淋室,动用防排烟系统设备通风后要恢复到消防系统正常状态,确保消防安全;i)物业管理服务人员密集的部门应分设休息区域,避免人员密集,休息区域应设有外窗、相对独立,休息区域的面积应能确保较低的人员密度,并定期进行消毒处理;j)其他要求:生活水箱间、饮水机处(包括直饮水)间等应适时通风。核查空调新风取风口的设置位置

33、是否符合要求,定期检查取风口附近是否存在杂物及污物积存的情况并及时处理。6.6 重点区域和部位的清洁与消毒管理 本部分参照疫情暴发区医院及其他地区定点救治医院的要求编制。其他地区的非定点医院可参考本部分内容,酌情调整相应区域与部位的消毒浓度及频次等。医院有特殊要求的,应当按医院要求执行。6.6.1 电梯厅及电梯轿厢清洁与消毒 电梯厅及电梯轿厢清洁与消毒要求包括但不限于:a)电梯按钮、轿厢扶手应使用 75%酒精每日擦拭 2-3 次;电梯门、轿厢内壁(含天花板)等表面,应保持卫生清洁,每日应使用不低于 1000mg/L 的含氯消毒液擦拭 2-3次;发现明显污染应立即进行清洁并消毒;b)电梯地面应每

34、日使用不低于 1000mg/L 的含氯消毒液拖洗 2-3 次,发现污渍应立即T/CPMI 0082020 9 清洁并消毒。轿厢内如使用光面塑料地垫,应每日进行彻底地清洗和消毒;c)电梯厅的物体表面应使用不低于 1000mg/L 的含氯消毒液每天擦拭 2-3 次;电梯内部宜在疫情期增加消毒剂的喷洒和对通风口的专门消毒,每日宜消毒 1-2 次(应在无人情况下作业,消毒后宜停运 30min);d)与发热门诊、隔离观察区等极高风险区域连通的电梯,宜专梯专用,悬挂标识;该区域电梯厅的物体表面每天使用 2000mg/L 的含氯消毒液擦拭 2-3 次,发现明显污渍(含患者呕吐物、血迹、痰等)应立即用一次性吸

35、水材料沾取 5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液(或能达到高水平消毒的消毒湿巾/干巾)完全清除污染物,再使用2000mg/L 的含氯消毒液按照无可见污染物处理。普通病区的电梯发现明显污渍使用 2000mg/L 的含氯消毒液处理;e)专用电梯发现明显污染或有确诊病员乘坐、尸体运送后等,应使用不低于 2000 mg/L的含氯消毒液进行彻底消毒处理。消毒注意事项参见附录 H,常见消毒剂及配置使用参见附录 I。6.6.2 大堂、消防通道清洁与消毒 大堂、消防通道清洁与消毒要求包括但不限于:a)医院一般区域的走廊、楼梯、电梯间等地面或物品表面每日应使用不低于 1000mg/L的含氯消毒液进行

36、擦拭或拖洗不少于 2 次;b)出入口门把手、可视门禁系统面板、各楼层通道门拉手每日应使用 75%酒精擦拭消毒 2 次;c)出入口不宜设置地毯,确实需要铺设地毯的,应采用可每日清洗的地毯(如塑料地垫),并每日用清水冲洗后,使用浓度不低于 1000mg/L 的含氯消毒液消毒;d)中央空调出风口、大堂每日应使用浓度不低于 1000mg/L 的含氯消毒液喷洒消毒 3次;e)与隔离观察区等极高风险区域联通的通道、门,应在以上卫生基础上增加消毒剂的剂量。6.6.3 室外设施设备清洁与消毒 户外座椅、路灯等公共设施设备保持清洁卫生,每日消毒不少于 1 次,使用有效氯浓度不低于 1000 mg/L 的含氯消毒

37、液进行擦拭,每次 30min。地面用有效氯浓度不低于 1000mg/L的含氯消毒液进行喷洒;排水沟每日消毒不少于 2 次,用有效氯浓度不低于 1000mg/L 的含氯消毒液进行喷洒。6.6.4 停车场清洁与消毒 停车场内人经常触摸的物体表面,如岗亭门把手等部位保持清洁卫生,每日应使用有效氯浓度不低于 1000mg/L 的含氯消毒液进行擦拭消毒不少于 3 次;地面每周应使用有效氯浓度不低于 1000mg/L 的含氯消毒液进行喷洒 1-2 次;停车场的排水沟每周应使用有效氯浓度不低于 1000mg/L 的含氯消杀液进行喷洒消毒 1-2 次。6.6.5 办公室清洁与消毒 对办公区域经常触摸的物体表面

38、如电脑键盘、鼠标、复印机按键、桌椅、门把手等应保持清洁卫生,每日应使用 75%酒精消毒不少于 1-2 次,地面宜每日应使用不低于 1000mg/L的含氯消毒液进行拖洗 1-2 次。6.6.6 发热门诊、隔离观察区(房)共用部位清洁与消毒 T/CPMI 0082020 10 发热门诊、隔离观察区(房)共用部位清洁与消毒要求包括但不限于:a)地面及物体表面每日应使用 2000mg/L 的含氯消毒液进行拖洗、擦拭 1-2 次;b)不宜使用含氯消毒剂消毒的仪器、设备,应使用 75%酒精每天擦拭 2-3 次;c)高风险区域宜使用一次性消毒纸巾,减少重复使用消毒抹布;d)明显污渍(含患者呕吐物、血迹、痰等

39、)应立即用一次性吸水材料沾取 5000 mg/L-10000 mg/L 的含氯消毒液(或能达到高水平消毒的消毒湿巾/干巾)完全清除污染物,再使用 2000mg/L 的含氯消毒液按照无可见污染物处理。6.6.7 卫生间清洁与消毒 一般区域的卫生间每日消毒不少于 2 次,用有效氯浓度不低于 1000mg/L 的含氯消毒液进行擦拭,每次消毒 30min。发现明显污渍(含患者呕吐物、血迹、痰迹、排泄物等)应使用 2000mg/L 的含氯消毒液处理。发热门诊、隔离观察区等区域的卫生间无可见污染物消毒剂应不低于 2000mg/L 有效氯含量。明显污渍(含患者呕吐物、血迹、痰迹、排泄物等)应立即用一次性吸水

40、材料沾取5000mg/L-10000mg/L 的含氯消毒液(或能达到高水平消毒的消毒湿巾/干巾)完全清除污染物,再使用 2000mg/L 的含氯消毒液按照无可见污染物处理。6.6.8 隔离观察区床单元/终末消毒 6.6.8.1 主要流程 主要流程应满足以下要求:a)开窗通风;b)清理垃圾/废物,并用黄色垃圾袋密闭包装(含卫生间的垃圾);c)物体表面清洁消毒,依次顺序宜为:座椅床头柜设备带床架(餐板尾档防护栏床架物品架轮子)拖洗/消毒病房地面。6.6.8.2 消毒剂要求 消毒剂配比要求:有效氯含量不低于 2000mg/L。有明显污染或污渍(含患者呕吐物、血迹、痰等)应立即用一次性吸水材料沾取 5

41、000mg/L-10000mg/L 的含氯消毒液(或能达到高水平消毒的消毒湿巾/干巾)完全清除污染物,再使用 2000mg/L 的含氯消毒液按照无可见污染物处理。6.6.8.3 应注意事项 床单元地面拖洗时应移动床头柜、座椅等物件,确保无死角。如室内无人住院,最后可增加空气消毒:药剂喷洒或紫外线照射。终末消毒应增加患者使用后物品清理:按医疗废物处理。6.7 隔离观察区保洁工具的清洁与消毒 隔离观察区保洁工具的清洁与消毒应满足以下要求:a)隔离观察区的保洁工具应专门配置,独立使用,废弃后应按医疗废物处理。b)应坚持保洁工具清洗和消毒双结合的原则,具体方法为:1)无明显污染的,应使用含氯浓度 20

42、00mg/L 的消毒剂擦拭或浸泡消毒 30min,再过水清洗后晾干/烘干备用;2)有明显污渍污染的,应先使用不低于 5000mg/L 的含氯消毒液浸泡消毒再清洗,T/CPMI 0082020 11 过水清洗后晾干/烘干备用;3)有高温消毒条件的部分保洁工具可进行高温消毒,包括使用高于 60的清洗和浸泡;有条件的保洁工具使用后或清洗后可使用紫外线进行 30min 的消毒;4)保洁工具坚持“一用一清洗一消毒”,保洁工具严禁在一个消毒剂中重复浸泡消毒。c)保洁工具清洗消毒后应妥善存放,具体要求包括:1)应与污染物/工具分开存放,并宜进行自然通风;2)与污染物或潜在污染物(如废弃物)同室存放时,应确保

43、清洁后的工具始终处于上风位置或单独使用密闭容器隔离存放。6.8 转运工具的清洁与消毒 6.8.1 疑似/确诊患者(标本)院内运送工具消毒 运送结束后应对工具进行消毒处理,运送工具(平车、轮椅、标本箱等)用 2000mg/L的含氯消毒液或 1000mg/L 的二氧化氯消毒剂进行喷洒至车辆内物体表面湿润,作用 30min。运送工具有可见污染物时,应先使用一次性吸水材料沾取 5000mg/L-10000mg/L 的含氯消毒液(或能达到高水平消毒的消毒湿巾/干巾)完全清除污染物,再使用 2000mg/L 的含氯消毒液按照无可见污染物处理。6.8.2 疑似/确诊患者转移救护车消毒 疑似/确诊患者转移救护

44、车消毒应满足以下要求:a)转移疑似/确诊患者专用的救护车,每次转运后应进行消毒;b)喷雾消毒:用 2000mg/L 含氯消毒剂喷洒救护车后舱,密闭舱门,作用 60min;c)打开车后舱紫外灯:喷洒消毒后可同时打开紫外灯,消毒 30-60min;d)按规范穿戴好帽子、口罩、隔离衣、手套等个人防护用品;e)驾驶舱消毒:用 2000mg/L 含氯消毒剂擦拭驾驶舱,注意高频接触物体表面的消毒,作用 30min,然后清水擦拭干净;f)车后舱消毒:用 2000mg/L 含氯消毒剂擦拭消毒,注意高频接触物体表面的消毒,作用 30min,然后清水擦拭干净;g)医疗废物、洁具的处理:医疗废物按规范处置;洁具用

45、2000mg/L 含氯消毒剂浸泡消毒后晾干备用;h)脱摘个人防护用品并进行手卫生,做好消毒登记。6.9 医辅运送管理 疫情期间,疑似/确诊患者的标本、药品等运送工作可参考本部分及医院的具体要求执行。相关要求包括:a)运送疑似/确诊患者标本、药品应专人执行,配备专门工具并明显标识;b)隔离观察区和非隔离观察区应建立接力运送模式,并做好标本、药品的隔离防护;c)每次在规定的时间内完成运送任务后,应参照本指引相关要求执行转运工具的卫生消毒,并规范进行个人卫生和防护用品的更换处理。6.10 垃圾管理 6.10.1 生活垃圾管理 非隔离观察区的生活垃圾应按生活垃圾分类的管理要求执行,具体按所在地的要求和

46、按T/CPMI 0082020 12 关于在医疗机构推进生活垃圾分类管理的通知(国卫办医发201730 号)文件要求执行;生活垃圾容器及医疗废物容器应同等要求进行消毒。非经消毒的容器严禁进入科室使用,不同科室的垃圾桶严禁混用。6.10.2 医疗废物管理 医疗废物管理应满足以下要求:a)医疗废物管理应按 国家卫生健康委办公厅关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情期间医疗机构医疗废物管理工作的通知(国卫办医函202081 号)文件等要求执行;b)防疫期间,所有废弃口罩均按医疗废物处置;c)收治疑似/确诊患者的发热门诊、隔离观察区产生的所有废物,包括医疗废物和生活垃圾,一律按医疗废物进行收集;d)医院部

47、分区域进行隔离防疫的,隔离观察区的医疗废物应专人专管,使用专门工具进行独立收集、包装和内部运输;e)应用双层黄色医疗废物袋包装,封口严密,盛装医疗废物的包装袋和利器盒的外表面被感染性废物污染时,应当增加一层包装袋。分类收集使用后的一次性隔离衣、防护服等物品时,严禁挤压。外包装有中文标签,并在特别说明中标注“新型冠状病毒感染的肺炎”或简写为“新冠”;f)收治疑似/确诊患者的发热门诊、隔离观察区产生的医疗废物,应对包装袋表面采用 2000mg/L 的含氯消毒液喷洒消毒或加套一层医疗废物包装袋。其他区域产生的医疗废物按照常规的医疗废物处置;g)隔离观察区的医疗废物转出隔离观察区时应经过专用通道,并在

48、缓冲区再次进行消毒或加装包装后交接给外部专门人员转接离开隔离观察区。隔离观察区医疗废物处理人员非经卫生消毒和防护转变更换的不应走出隔离观察区;h)运送医疗废物时,应防止造成医疗废物专用包装袋或利器盒破损,避免造成医疗废物泄露和扩散。每天运送结束后,对运送工具使用 2000mg/L 的含氯消毒液消毒,运送工具被污染时应及时消毒;i)新冠感染医疗废物与普通医疗废物应分开暂存。非全院隔离防护的医院,宜独立设置新型冠状病毒肺炎隔离观察区医疗废物暂存间,并明显标识,暂存间具体设置可参见附录 J;j)医疗废物容器应密封暂存、运输。严禁堆放,防止泼洒、泄露。医疗废物容器及暂存间应使用有效氯含量不低于 200

49、0mg/L 的消毒剂进行消毒,并宜增加紫外线光不少于 30min 的照射。6.11 宣传管理 6.11.1 对外宣传 对内宣传应满足以下要求:a)密切关注疫情防控动态,严格落实各级、各方疫情防控要求,定时向上级及医院沟通防控安排和服务计划,汇报工作进展和成果;b)指定专人负责撰写并发布新闻稿或其他宣传材料,落实上级、相关方的宣传通告其他要求;c)配合医院在物业管理区域内采用电子宣传屏幕、公告栏、电梯轿厢宣传屏等多种媒介载体宣传官方信息、防控常识、“不信谣、不传谣、不造谣”等正能量标语等。T/CPMI 0082020 13 6.11.2 对内宣传 对内宣传应满足以下要求:a)演练防疫预案和作业指

50、导规范;b)测温规范、正确佩戴口罩、消毒喷洒作业规范等要求;c)新型冠状病毒肺炎知识、个人防护知识等;d)落实物业服务企业、政府主管部门、医院关于防疫宣传的其他要求。6.12 供方管理 供方管理要求包括但不限于:a)与供方协商一致执行统一的人员管控、车辆管控、消毒方案等,并应确保每日到岗人数以满足当日运营要求;b)与供方现场负责人沟通疫情期间所需的工作支持及协调等有关事项;其中,供方员工防护及隔离要求应与物业自有员工一致;c)如供方确有困难无法及时采购防护物资,可协助供方进行资源协调。7 沟通与配合指引 7.1 与政府及社会机构的沟通配合管理 与政府及社会机构的沟通与配合应满足以下要求:a)积

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