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1、2023/3/241药棒穴位按摩药棒穴位按摩张惠萍张惠萍2023/3/242 药棒穴位按摩是采用特制的梨木木棒蘸药棒穴位按摩是采用特制的梨木木棒蘸上特制的中药液，在病变局部和相适应穴位上特制的中药液，在病变局部和相适应穴位进行揉按和进行揉按和/或叩击，以防治疾病和保健的方或叩击，以防治疾病和保健的方法。法。定义定义2023/3/243本法是祖国医学宝库中本法是祖国医学宝库中独具风格的一种外治方独具风格的一种外治方法，清代法，清代医宗金鉴医宗金鉴中称为中称为“振挺振挺”，并解，并解释云：释云：“振即振击，挺振即振击，挺即木棒即木棒”，即用木棒叩，即用木棒叩击患部以治疗疾病。击患部以治疗疾病。民间
2、将其称为民间将其称为“神神棍棍”、“摩棒摩棒”、“打打棒子棒子”、“敲膀子敲膀子”等。等。定义定义2023/3/244 本法具有温经通络、行气活血、祛瘀消本法具有温经通络、行气活血、祛瘀消肿、散寒止痛的功效，可缓解或者消除疾病肿、散寒止痛的功效，可缓解或者消除疾病引起的不适症状。引起的不适症状。目的目的2023/3/245 适应范围广泛，临床各科病证以及大适应范围广泛，临床各科病证以及大部分亚健康人群均可选用。尤其是风湿痹部分亚健康人群均可选用。尤其是风湿痹痛、肢体麻木、外伤性疼痛等证。痛、肢体麻木、外伤性疼痛等证。适应症适应症2023/3/246禁忌症禁忌症1.1.有严重高血压病、心脏病、肝
3、肾功能不全有严重高血压病、心脏病、肝肾功能不全者禁用。者禁用。2.2.皮肤感染、溃疡、外伤出血者禁用。皮肤感染、溃疡、外伤出血者禁用。3.3.胸部靠近心脏处、开放性损伤处、骨折尚胸部靠近心脏处、开放性损伤处、骨折尚未愈合的部位、有出血倾向的疾病禁用。未愈合的部位、有出血倾向的疾病禁用。4.4.体质虚弱、病重、空腹、疲劳、酒后、孕体质虚弱、病重、空腹、疲劳、酒后、孕妇、过度紧张、有传染病者应慎用。妇、过度紧张、有传染病者应慎用。2023/3/2471.1.将木棒在将木棒在特制中药液特制中药液中浸透数日中浸透数日后晾干备用。后晾干备用。操作方法操作方法2023/3/2482.2.根据病情、部位、年
4、龄、患者耐受程度根据病情、部位、年龄、患者耐受程度等，选用不同形状的木棒。等，选用不同形状的木棒。操作方法操作方法2023/3/2493.3.术者手握木棒的一端，用木棒另一端术者手握木棒的一端，用木棒另一端蘸取温度适宜的中药液（或先在所选穴位蘸取温度适宜的中药液（或先在所选穴位/部位上涂擦中药液），然后利用腕关节部位上涂擦中药液），然后利用腕关节屈伸和挥臂动作，以不同手法进行揉按和屈伸和挥臂动作，以不同手法进行揉按和/或叩击。经反复蘸药（或涂药）、揉按或叩击。经反复蘸药（或涂药）、揉按和和/或叩击，直至局部皮肤发红或呈橘皮或叩击，直至局部皮肤发红或呈橘皮状、患者自感局部皮肤灼热为度。状、患者自
5、感局部皮肤灼热为度。操作方法操作方法2023/3/2410操作方法操作方法适用于适用于肌肉较浅薄肌肉较浅薄的部位；的部位；四肢穴位四肢穴位及对疼痛耐受差，及对疼痛耐受差，初次接受治疗的患初次接受治疗的患者。者。2023/3/2411操作方法操作方法叩击膻中穴药棒叩击膻中穴药棒叩击膻中穴药棒叩击中脘穴药棒叩击中脘穴2023/3/2412操作方法操作方法药棒叩击合谷穴药棒叩击合谷穴药棒叩击内关穴药棒叩击内关穴2023/3/2413操作方法操作方法适用于穴位揉适用于穴位揉按或点穴按或点穴。2023/3/2414操作方法操作方法药药棒棒按按摩摩大大椎椎穴穴 2023/3/2415操作方法操作方法按揉太
6、阳穴按揉太阳穴按揉风池穴按揉风池穴2023/3/2416操作方法操作方法适用于肌肉比适用于肌肉比较丰厚的部位，较丰厚的部位，如颈背腰骶，如颈背腰骶，肩臂及大小腿肩臂及大小腿上下肢等上下肢等。2023/3/2417操作方法操作方法药棒叩击穴药棒叩击穴药药棒棒叩叩击击足足太太阳阳膀膀胱胱经经长长棒棒头头与与肌肌纤纤维维形形成成平平行行方方向向 2023/3/2418操作方法操作方法药棒叩击肺俞穴药棒叩击肺俞穴2023/3/2419操作方法操作方法适用于腰、适用于腰、背、腹、大背、腹、大腿、小腿等腿、小腿等肌肉比较丰肌肉比较丰厚的部位厚的部位。2023/3/2420操作方法操作方法药棒按摩背部药棒按
7、摩背部足太阳膀胱经诸穴足太阳膀胱经诸穴药棒按摩腹部天枢、药棒按摩腹部天枢、水道、子宫等穴水道、子宫等穴2023/3/2421操作方法操作方法药棒按摩药棒按摩足阳明胃经诸穴足阳明胃经诸穴药棒按摩督脉、药棒按摩督脉、足太阳膀胱经诸穴足太阳膀胱经诸穴2023/3/24224.4.取穴原则：根据病变部位不同，遵取穴原则：根据病变部位不同，遵循三条原则，即循三条原则，即“以痛为腧，由点到以痛为腧，由点到面；局部取穴与远端取穴相结合；经面；局部取穴与远端取穴相结合；经筋结聚处取穴筋结聚处取穴”。操作方法操作方法2023/3/24235.5.叩击频率与治疗时间：一般叩击频率叩击频率与治疗时间：一般叩击频率为
8、为9090100100次分，每次治疗次分，每次治疗10102020分分钟，每日钟，每日1 1次，次，1010次为次为1 1疗程。疗程。操作方法操作方法2023/3/2424注意事项注意事项1.1.注意保持中药液的温度，治疗前向患者做注意保持中药液的温度，治疗前向患者做好解释工作。好解释工作。2.2.叩击时用力宜均匀、禁用暴力。头面部禁叩击时用力宜均匀、禁用暴力。头面部禁用叩击法。叩击腹部时宜轻叩，对初次接用叩击法。叩击腹部时宜轻叩，对初次接受治疗的患者手法可适当轻些，在腰、腹受治疗的患者手法可适当轻些，在腰、腹部操作前，应嘱患者先排空二便。部操作前，应嘱患者先排空二便。2023/3/24253
9、.3.操作过程中注意询问中药液温度是否适操作过程中注意询问中药液温度是否适宜、叩击部位疼痛是否可以耐受；同时密宜、叩击部位疼痛是否可以耐受；同时密切观察病情及皮肤发红程度，如患者出现切观察病情及皮肤发红程度，如患者出现头晕、恶心、自汗等不适或局部皮肤出现头晕、恶心、自汗等不适或局部皮肤出现破损起疱，立即停止操作，并报告医生做破损起疱，立即停止操作，并报告医生做好必要的处理和记录。好必要的处理和记录。注意事项注意事项2023/3/24264.4.药棒治疗后，饮热饮料一杯，有条件药棒治疗后，饮热饮料一杯，有条件的患者可洗个热水澡，采用比平时水温的患者可洗个热水澡，采用比平时水温略高一点的热水将叩击过或疼痛部位多略高一点的热水将叩击过或疼痛部位多淋冲几遍，以促使局部炎性介质和堆积淋冲几遍，以促使局部炎性介质和堆积的乳酸消散。的乳酸消散。注意事项注意事项2023/3/24275.5.少数患者接受一次治疗后可能出现局少数患者接受一次治疗后可能出现局部皮肤疼痛、青紫、肌肉酸痛乏力等表部皮肤疼痛、青紫、肌肉酸痛乏力等表现，此为正常的手法反应，一般可用轻现，此为正常的手法反应，一般可用轻手法继续治疗，若症状严重应停止操作，手法继续治疗，若症状严重应停止操作，待局部情况好转后再继续进行治疗。待局部情况好转后再继续进行治疗。注意事项注意事项