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1、浅谈新财务制度背景下医院财务管理风险摘要:自从2022年7月起,在新的财务制度的运行期间,医院的财务管理等事宜显得愈加重要。加强医院财务管控和降低风险,有助于更加实现医院的公益服务性,适应市场发展的需求;有助于深化医疗改革,提高社会效益;有助于医院实行新的财务管理制度,强化科学管理。本文试从医院财务管理的风险类型和应对措施等方面进行阐述,以期提高医院运行效率,实现资金有效管理。关键词:医院财务管理;风险;会计;预算医院医疗水平固然重要,然而巧妇难为无米之炊,医院财务管理工作对于医院的正常运营有着不可替代的重要作用。根据相关法律和从业政策的规定,医院财务管理的主要任务是:科学合理编制预算表,如实
2、反映医院的财务状况,依照法律规范组织资金收入,努力节约成本支出;健全医院财务管理的制度和规范,加强经济管理,完善内部控制机制;实行成本核算,强化成本控制,实施绩效考评,提高资金使用效益;加强国有资产管理,合理配置和有效利用国有资产,维护国有资产权益;加强经济活动的财务控制和监督,防范财务风险。一、医院财务管理存在问题现实医院财务管理运转中,仍存在种种的问题与风险,具体总结有以下几个方面:1.行业的固有风险:众所周知,医院是资金周转量大,运转成本高的行业。医院运转除了必须要购入大量的医疗设备、配备相应比例的从业人员,这些都需要巨大的资金流动量。此外医院还经常担负着救死扶伤、免费救助的支出。同时,
3、许多医院还面临着扩大规模经营的问题,一旦资金管理不当,甚至会出现入不敷出,面臨破产的危险。2.常见的人为风险:这方面的风险主要存在于财务管理人员的职业素质良莠不齐,风险意识不强等主观原因和医院的财务管理能力较低等的行为能力不强的客观原因。现代医院也是市场主体的一部分,自负盈亏,正在从国有经营到独立经营自主转变。机制发生了重大变化,但财会人员的风险意识却没有实现同步,财务管理水平没有实现转型,而且医院也缺乏有效的应对和防范机制,导致许多医院仍然游走在无效或者低效规避风险的经营状态下。3.残缺的制度体系:我国大多数医院尤其是基层卫生院尚无完善的内部财务监控机制,而少数基层卫生院即使建立起内部监督,
4、其监督政策也存在执行不力的情况,监督制度对于医院财务管理来说仍然是个空架子;另外,医院各部门缺乏财务管理的整体意识,没有完全做到管理与监督相结合。二、医院财务管理问题对策针对医院财务管理存在的问题与风险,笔者建议采取以下措施进行改进:1.建立健全医院财务管理体系,不断完善财务管理机制,从管理制度建设上降低甚至规避医院财务管理风险。根据最新的财务制度要求和医院财务管理的实际需要,建议医院采取“统一领导,集中管理”的集权式财务管理制度,医院的财务会计相关业务由医院院长对口监督,由医院财务部主任直接对院长负责,财务部牵头统一管理。不断深化医院财务管理运营模式,建立健全财务管理者负责制度,明确医院财务
5、管理者、监督者权责,在医院财务业务中形成决策、执行和监督相互制衡。尤其是在监督环节,新制度要求形成医院内外监督的联动模式。2.加强医院内控机制,完善会计审核制度。医院应设置合理的会计岗位,制定适宜的财会审核制度。真正做到按岗设人,按岗做事,实现财务管理的规范化,这是一项基础性的工作。医院相关部门应坚持将财务管理的程序科学化和规范化,定期公布财务收支情况,做到有理有据。聘请专业的财务管理分析师来提高财会从业人员的专业管理水平和职业素养,加强培训与学习,提高他们抵御资金风险的能力。3.内部审计要做到与时俱进,自觉接受各方面监督。调整审计方法,更新审计内容,完善审计工作来适应医院面对纷繁复杂的经济环
6、境,提高资金利用率。医院的内部审计必须要对医院的各项经济业务进行全面、独立而且公证的审查,同时不定时评估医院的财力控制系统,以便评估医院的财务水平。外部监督主要是依靠政府部门及社会舆论监督,国家除了做到政策层面的支持,为各医院的发展营造公平有序的医疗环境,使医院在和谐的外部环境中得到良性的发展。4.主动抵御风险,提升预算管理能力。财务风险具有不可预测性,除去突发情况外,做好预算工作是至关重要的。预算管理是财务管理的首要任务,其系统包括预算编制、审批、执行、调整、决算、分析及考核等过程。根据最新的财务制度要求,医院财务管理部门必须对以往年度医院财务预算执行情况进行全面梳理与对照分析,然后根据梳理分析情况,结合医院财务管理情况和医院未来发展计划,科学编制医院财务收支预算。首先要继续完善全面预算的组织结构,建立适应新医改的公立医院预算管理体制;二是加强医院财务管理部门和各职能部门的预算配合联动,这需要各部门都有合作能力和大局意识;三是重视财务预算考核工作,医院财务管理部门成立专门考核小组,建立健全财务预算定期检查、分阶段考核制度,从财务角度掌握医院日常运行情况,协调医院日常业务实际和既定规划,保证医院财务收支情况在国家规定和医院发展计划的轨道内等。医院应进一步加强预算执行结果的分析和考核,确保预算执行结果与医院的经营目标的一致性。三、结语