《2023年临床执业助理医师实践技能考试真题最全版.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年临床执业助理医师实践技能考试真题最全版.doc（25页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2023年临床助理医师技能考试真题汇总，2023年临床助理医师实践技能考试真题（最全版），希望能帮助医师考生备考2023年助理医师实践技能考试。(医师实践技能考试真题解析见医学教育|网论坛医师实践技能版块)。【1号题】第一站：病吏采集，呕吐，尿黄3天，3年前有肝炎吏。病例分析，反复咳嗽，咳痰2023，忘了后边的了。第二站：锁骨上淋巴结触诊，心脏叩诊，肝上界叩诊，兰尾术前消毒。第三站：篮球运动员，25岁，连续打篮球5天，出现气促，心尖部听诊。男，66岁，反复咳嗽，右下肺听诊。二尖瓣型心脏（胸片）。右尺骨骨折。正常心电图。阵发性室上速。职业道德。【2号题】第一站：病史采集题号41，上腹痛20余年，
2、加重2天。病例分析5号题，咳嗽、咳痰2月，加重伴发热2天。初步诊断：肺结核。第二站：体格检查观测呼吸运动，墨菲氏征、技能操作：左下肢开放性骨折的现场解决及协助搬运。问题绷带缠的松紧度多少算合适？为什么夹板要超过上下关节。PS：绷带可上下移动1cm为适当。【3号题】广西桂林 第一站：病史采集：左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦。病例分析：肺炎球菌肺炎，感染性休克。第二站：基本操作：胆囊手术区消毒，问题用碘酒消毒酒精脱碘几遍？答案：2遍。体格检查：测脉搏，肝脏触诊，肺部听诊，问题舟状腹见于什么疾病？舟状腹见于:慢性消耗性疾病（如甲亢晚期）、严重脱水、恶病质（恶性肿瘤）等。【5号题】内蒙古 第一站：
3、1病史采集；发热，畏寒，下肢疼痛。2病例分析；COPD,1型呼衰，右肺下炎症。第二站：肝脏触诊，心脏触诊，呼吸频率，换药。第三站：听诊；窦性心动过速，呼气性湿啰音，CT;硬膜外血肿，心电图；正常心电图，陈发性心动过速，X线；股骨拆。【6号题】四川 第一站：病史采集：男48岁 腰痛血尿3小时 急诊入院。病例分析：男28岁 淋雨后发热寒战高热 抗生素3天后胸痛，发热，第4肋间隙下叩实音。第二站：体格检查：乳腺触诊 脾脏触诊 跟腱反射基本操作：胆囊手术后拆线。第三站：1、心脏听诊，不明确，听到3个声音。2、湿罗音，干罗音。3、55岁女性 胸痛5天 （增大？二尖瓣？积极脉？积液？）。4、肾结石。输尿管
4、结石。5、股骨骨折。6、窦缓。7、室性期前收缩。8、医德医风。进入讨论【7号题】第一站：病史采集：小试题编号：7 男，35岁，腹痛、呕吐2天，停止排便、排气1天病例分析：小试题编号：26 男，45岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天。 止咳化痰药物治疗效果不明显，肺结核病史2023，吸烟史2023，查体：右肺第二肋间隙下浊音，杵状指，胸部X线片示：右侧胸腔积液。第二站：体格检查：1.胸廓活动度检查；2.肝脏触诊；3.脑膜刺激征。技能操作：1.穿手术衣；2.戴无菌手套。第三站：1.男大学生，经常打篮球，最近感觉疲乏，劳累，听诊心前区心音：窦性心律不齐2.发力，盗汗，右上肺听诊：
5、湿罗音3.左股骨骨折4.硬膜外血肿5.正常心电图6.右束支传导阻滞7.胸外科肺脓肿引流病人，天天X照射，调整导管位置。进入讨论【11号题】四川广元 第一站：病史采集：巩膜黄染伴大便发白。病例分析：心绞痛。第二站：体格检查：乳房检查。浮髌实验。膝关节检查。技能操作：吸氧术。【12号题】第一站：患者，男，35，反复腰痛2年，加重伴右下肢放射痛1月门诊就诊。第二站：无菌操作，全包手术衣。【13号题】第一站：病史采集，男22岁，便血。病理分析，男55，突发心前区压榨疼痛，不能缓解，医学教育网搜集整理ST段弓背抬高 诊断心肌梗死。第二站：操作，锁骨下窝，腋后线，肩胛下区（尚有一个忘了）体表标志，肛门指诊
6、，脾脏触诊。问题，反甲见于？（缺铁性贫血和高原疾病）肾盂和输尿管交界处在体表的投影？（上输尿管的压痛点：在脐水平线上腹直肌外缘）。操作是下胃管引流。问题，昏迷病人怎么下，负压吸引是越大越好么？第三站：那个上机就好多拿不准了，我答的是，窦性心律不齐，气管呼吸音，胫骨骨折，正常肺片，窦性心动过缓，室速，硬膜外血肿，那个医德医风的应当一看就会。【14号题】第一站：病史采集：肺结核。病历分析：冠心病 不稳定性心绞痛。第二站：体格检查：肋脊角叩诊，乳房视诊，脊柱检查。基本操作：骨髓穿。【15号题】第一站：病史采集 是 男18岁 反复憋喘3年 加重2日。病例分析 胃十二指肠溃疡合并上消化道出血。第二站：呼
7、吸运动和呼吸频率 莫非氏征 肛门指检 心肺复苏术。第三站：机考。窦性心率不齐 湿罗音 左股骨骨折 气胸 穿孔 正常心电图 急性心肌梗死。【16号题】绍兴 第一站：咳嗽，咳痰，加重二天，病历分析：肠结核。第二站：呼吸运动检查。移动性浊音。小腿及膝关节检查涉及浮髌实验。胸腔穿刺。【17号题】第一站：男性心前区疼痛半月，心季加重4天。17题男68岁，腹胀纳差双下zhi水肿。HBSAg+2023未治疗。移动浊音+，腹水查比重1.012.蛋白10.gWBC500.HB100.g肝无压痛，反跳痛。其它都正常。第二站：肺部听诊，左下腹包块深触诊，漆部检查，男性导尿。【18号题】第二站：胸部摩擦感 脾脏触诊
8、脑膜刺激征 股动脉穿刺 进入讨论【18号题】第一站：病例仿佛是溃疡性结肠炎吧，25岁男，反复脓血便8月，加重3周。无消瘦体重减轻贫血，阵发性左下腹痛。病史是9个月发热惊厥。第二站：股动脉穿刺，脾脏触诊，胸骨角，前正中线，腋窝，肩胛下区。小腿和膝关节检查，浮髌实验。【18号题】第一站：病史采集5号，一9月小儿发热几天，抽搐几小时。其余为18号，病例分析：粘液性脓血便+体格检查没事 化验便大量红细胞和白细胞 结肠镜里乙状结肠和直肠广泛病灶里急后重=溃疡性结肠炎，第二站：体格检查：胸部体表标志，脾脏触诊（平卧位），小腿和膝关节的触诊（涉及髌浮实验）提问胸骨角的意义（我只答出第二肋，气管分叉和胸膈分界
9、）。操作：股动脉穿刺（做的时候大家一定注意注射器要用肝素盐水冲洗，我忘了出来才想起，被扣3分）第三站：上机：年轻人经常打篮球，活动后胸闷我听到的是心跳不久率不齐，看有些人选心律不齐，我选的房颤（不知对不），听右上肺告诉外伤呼吸困难，我选呼吸音减弱，x片子肺炎（在右中肺叶上）看不太清骨片选左侧股骨骨折，ct：回来查和急性重型胰腺炎同样，心电图：室性早搏，房室传导阻滞，医生认为患者换甲状腺癌应手术，患者不批准，你怎么办，我答应当耐心劝说不行签字（我们是这么做的）【19号题】陕西汉中 第一站：病例分析是急性肠梗阻，急性胆囊炎。第二站：体格检查呼吸频率幅度等，腹式呼吸见于什么。脊柱的检查。和墨菲氏证的
10、检查。基本操作是静脉穿刺术。【19号题】第一站：病史采集气短？天，加重4天。病例分析：上腹隠痛伴呕吐4小时。是急性胃炎。第二站：呼吸运动的检查，墨菲氏佂的检查及结果，脊柱的检查，静脉穿刺，问稽留热是怎么样及重要有哪些病是稽留热。第三站：1肺炎，2干湿罗音3尺骨骨折？4室性早搏？5心肌梗死6脑梗死？7？8专家收到红包的解决我选把钱交给病人.【20号题】河南南阳 第一站：病史采集：女性，间断性憋气两天，鼻炎病史5年。病例分析：女性，16岁，发热两天，腹痛、腹泻一天。在外边吃饭，第二天早上腹痛，脐周痛，大便一天8次，开始为稀便，最后为粘液脓血便，查体，腹部轻压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃。第二站：胸腔穿
11、刺。测呼吸频率。肠鸣音听诊。脑膜刺激征提问方肩见于什么病？ 胸穿为什么不能在那个部位穿刺？第三站：左桡骨骨折。二度房室传导阻滞。窦性心动过缓。肺炎。参与讨论【22号题】第一站：病史采集：患者女性，26岁，头部撞击后短暂神志不清、遗忘6小时。病例分析：急性胰腺炎。【24号题】河南三门峡 第一站：1 发热伴双侧淋巴结肿大。2男，64岁，上腹隐痛 加重4月。(胃癌） 。第二站：腹穿，提问：腹穿注意事项，如何进针，如何避免腹水外渗？穿刺过程中假如头晕怎么解决？ 胸部体表标志？ 腹部包块触诊注意事项？ 肛门指诊的方法和内容 。【25号题】黑龙江 第一站 病史采集男，17岁咽痛，发热病例分析，男，上腹痛十
12、五年，季节性，空腹痛餐后缓解，餐后呕吐为酸臭宿食，振水音阳性。第二站：体表标志，医学教育网搜集整理第七颈椎棘突，腋后线，锁骨下窝，肩胛下区。肝脏触诊，小腿，膝检查（涉及浮髌实验）。提问，三凹征。操作腰穿，考官提问腰穿后为什么要去枕平卧，腰穿的禁忌症。【26号题】版本一：第一站：第一站：病史采集：男，35岁，腹痛、呕吐2天，停止排便、排气1天。病例分析： 男，45岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天。 止咳化痰药物治疗效果不明显，肺结核病史2023，吸烟史2023，查体：右肺第二肋间隙下浊音，杵状指，胸部X线片示医学教育网论坛网友提供：右侧胸腔积液。第二站：体格检查：1.胸廓活
13、动度检查；2.肝脏触诊；3.脑膜刺激征。技能操作：1.穿手术衣；2.戴无菌手套。第三站：1.男大学生，经常打篮球，最近感觉疲乏，劳累，听诊心前区心音：窦性心律不齐2.发力，盗汗，右上。肺听诊：湿罗音3.左股骨骨折4.硬膜外血肿5.正常心电图6.右束支传导阻滞7.胸外科肺脓肿引流病人，天天X照射，调整导管位置。 参与讨论【26号题】版本二：心悸四年加重一小时。病例分析：乙肝、肝硬化、腹水。进入讨论【26号题】版本三：山东 第一站：病史采集：女64岁咳嗽，痰中带血几个月。病例分析：钩虫病引起的贫血。第二站：心脏触诊，膀胱检查，膝关节检查涉及浮髌实验阳性代什么意义。污染伤口换药。第三站：心脏听诊是房
14、颤，肺听诊是湿罗音，右尺骨骨折，肠梗阻，房颤心电图，室性期前收缩，气胸，医德医风是急诊病人没钱做检查怎么办？【27号题】第一站：病史采集：咳嗽咳痰2023，加重伴咯血2天。病例分析：甲肝，急性黄疸型。第二站：查体：肺部听诊，曲张静脉方向判断，小腿与膝关节检查（浮髌实验），操作：三腔二囊止血。【28号题】第一站：糖尿病，肺炎。第二站：液波震颤，上臂开放性骨折三角巾的包扎，心脏叩珍，眼球震颤。【31号题】第二站：1、腋窝淋巴结的触诊。2、吸氧术。第三站：多媒体：1、肠梗阻X线片。2、左侧股骨骨折X线片。3、正常心电图，室速心电图。4、硬膜下血肿CT片。【32号题】第一站：病史采集 主述：42岁女性
15、,尿频尿急10余天。进入讨论【32号题】贵州 第一站：2日新生儿，皮肤黄染问诊。老年女性，糖尿病病史5年，劳累后出现发热、乏力，右侧腰痛、尿频，五尿急、尿痛。查体：右肋脊角叩痛。血常规包细胞高，尿常规提醒红细胞及白细胞，尿糖+ ，亚硝酸盐 。诊断：急性肾盂肾炎 糖尿病。第二站：乳房触诊；肋脊角叩诊；肛门指检。腰椎穿刺（防止低压性头痛）；浮槟实验阳性提醒？（关节腔积液）第三站：正常胸片；正常心电图；支气管肺泡呼吸音；室颤；脑出血；主治医师查房不全面了解病情，主治医师责任；答食管癌错了；听心尖部答早搏错了。【34号题】甘肃 第一站：病史采集 男性 40岁 腹部疼痛2023，伴柏油样大便10天。病例
16、分析：血气胸、多发性骨折。第二站：直接对光反射、心脏叩诊、振水音。阑尾手术区消毒。第三站：1、管样音。2、期前收缩。3、肺部片子忘了，仿佛肺炎不对。4、胫骨骨折。5、肠梗阻片子。6、心电图窦 性心动过缓。7、室性期前收缩。8、医德医风题是病人打了医生，医院有一个委屈奖问题是问你该怎么办，答案是通过法律解决。查看详情【34号题】山西长治 第一站：病历采集，男，59岁，间断性上腹痛2023，柏油样便2天，前来就诊。病例分析，男，青壮年，工地高出摔下右侧胸受伤出血，叩诊右肺上部鼓音。呼吸困难。急促。胸廓外形正常，有骨摩擦音。第二站：一般检查，1、瞳孔直接对光反射2、叩诊心浊音界3、震水音检查四，操作
17、急性阑尾炎术前消毒。【35号题】红河州 病史采集：活动后气促 既往有心梗病史。病例分析：胸部闭合性损伤（张力性气胸）【36号题】第一站：间断头痛1年余，母亲有高血压病史。突发右上腹疼痛，右上腹隐性疼痛N年余。第二站：查体巩膜轻度黄染，无肝炎病史，腹肌紧张，压痛 反跳痛，超声：胆囊壁增厚，内见多个强回声团。操作：女，宫颈癌，手术，医学教育网搜集整理规定中腹部消毒。脑膜刺激征，乳房视诊，问：中枢性面摊周边性面瘫的区别。【37号题】河南郑州 第一站：病史采集：男性，7岁，寒战高热，右膝关节红肿热痛3天。病例分析：甲亢 窦速查体：振水音、心脏触诊、肛门指诊。第二站：技能操作 心脏按压 提问：小儿心脏按
18、压部位？ 人工呼吸时处在什么头位呼吸道最通畅？查体：心脏触诊、振水音、肛门指诊。第三站：1、房颤。2、湿罗音3、胸腔积液。4、正常心电图。5、室上速。6、肝破裂。7、横结肠癌。8、选择那个给病人说清楚让签字【38号题】第一站：病史采集：呕血黑便3天，伴意识障碍4小时。病历分析，2型糖尿病。【40号题】胸部视诊，佝偻病胸的概念，换药，引流条有几种的提问，脊柱的检查，腹壁紧张度，压痛反跳痛。【41号题】山东泰安 第一站：病史采集：神志不清伴全身出汗半小时。既往有“糖尿病”史2023。病例分析：类风湿关节炎。第二站：（1）心脏触诊、膀胱检查、肛门指诊（2）心肺复苏（问题是：按压胸部的频率，小儿心肺复
19、苏按压位置。）第三站：房颤 鼾音 肺炎 肝癌 胃癌 窦性心动过缓 阵发性室上性心动过速 医德医风（关于护士让病人自己数脉搏）【41号题】广西 第一站：病史采集：神志不清大汗淋漓半小时急诊，既往有“糖尿病”2023。病例：女，41岁，多关节肿痛僵硬1年。天天双腕晨起僵硬2小时，连续1年，在外院检查诊断为“关节炎”，治疗效果不佳，查体：双腕压痛阳性，双2、3掌指关节肿胀，压痛阳性。检查：三大常规未见异常，类风湿因子110IU/ml，CCP 60（仿佛是60是，反正就是高的，具体数值记不得了）第二站：体格检查：心脏触诊（说明内容，结果）、膀胱检查（项目、结果）、肛门指诊（注意准备的物品、病人取什么体
20、位，说明结果） 问题：什么叫高血压危像？操作：心肺复苏 问题：儿童按压的部位？【42号题】山东 第一站：病史采集：女 高血压2年 双下肢浮肿。病理分析忘了。第二站：肝上界，心脏浊音，叩诊，位置，测血压，穿手术衣，戴手套。【42号题】福建 第一站：病史采集：女 高血压2年 双下肢浮肿。病理分析；胆囊炎 胆囊结石 很明显。第二站：肝上界，心脏浊音，叩诊，位置，测血压，穿手术衣，戴手套。第三站；电脑死机啦【42号题】江苏：第一站：心脏扣证 肝上届扣证 测血压 提问 正常值是多少 穿手术衣和带手套 提问手术衣的无菌区域在哪 病史采集 高血压 病例分析 急性胆囊炎 和 胆石症 心电图和听诊都是猜的 X片
21、 是 肾结石 髂骨骨折 肺炎 进入讨论【45号题】第一站：病史采集：18岁女，消瘦心悸1个月。病例分析：急性硬膜外血肿，脑疝，头皮血肿，颅骨骨折。第二站：体温测量/心脏浊音界叩诊/振水音操作 ；胆总管癌术后出血再次手术消毒 （准备工作第一项是把原有敷料揭掉）【48号题】四川凉山 第一站：病史采集 男 22岁 心悸1年，加重 三天。 病案 左侧胸部闭合性损伤，闭合性血气胸，多处肋骨骨折，失血性休克。【49号题】第一站：病史采集：男性，皮肤黄染伴食欲不振2周，有HBSAG阳性史十年。病例分析：男，18岁，右胸部被刀刺伤2小时。查体：血压低于90/60mmHg.右侧伤口有鲜血、气泡溢出。右肺上部叩诊
22、鼓音，下部叩诊实音，呼吸音减弱，左肺呼吸音增强。第二站：查体：1.呼吸运动检查（呼吸运动类型、节律、频率、幅度）2.腹部液波震颤3.脊柱检查。提问：查体中腹部反射未引出提醒什么？操作：穿无菌手术衣、戴手套。提问：为什么取手术衣时要先拿中间？第三站：1.心脏听诊：期前收缩2.肺部听诊：吸气相干啰音。3.胸片：肺癌4.肠梗阻5.颅脑CT：脑出血6.心电图：室性期前收缩7.心电图：右束支传导阻8.医德医风：很简朴，都能答对就不说了。【49号题】陕西咸阳 第一站：病史采集：患者男 19岁 消瘦、心悸伴多食2月余。病历分析：踢足球摔伤致使右手肘部着地，时候无法活动右手肘部，右手腕部级桡侧感觉减退。一般情
23、况正常。X线：右侧肱骨中下段骨皮质未连续，有移位(大约就是这么的)。第二站：查体：心脏触诊，脾脏触诊 技能操作：三腔二囊压迫止血。第三站：心脏听诊：房颤。肺部听诊：吸气相啰音？哮鸣音(具体记不清楚了)。胸部X线：肺癌。腹部X线：肾结石。心电图：窦缓。心电图：心肌梗死。右侧手臂X线：右侧桡骨骨折。医德医风：最后一个那个最长的。【50号题】山东泰安 第一站：病史采集，反复便血3个月，加重7天。病历分析，左边挠骨头脱位，题上有正侧位片。第二站：心脏听诊，肝脏触诊，跟腱反射，导尿。【52号题】广东 第一站：病史采集：反复右上腹痛，向右肩背放射十年慢性胆囊炎。病例分析：停经42天，阴道不规则出血6天宫外
24、孕。第二站：体格检查：呼吸运动和频率，液波震颤，颈项强直。技能操作：静脉穿刺。【54号题】第一站：女， 间-断腹痛，腹泻三年病例分析： 乳腺癌【56号题】湖南娄底 第一站：病史采集：心悸X年，加重1天，既往有高血压病史5年。病例分析：低热进行性体重下降2023。实验室检查CD8900多，HIV初筛阳性 可以明确诊断为：HIV。第二站：基本操作：清创缝合体格检查：1心脏触诊，2液波震颤3下肢及膝关节检查 浮髌实验 考官问：心脏触诊有哪些区，心前区震颤见于什么疾病，液波震颤阳性见于什么疾病，浮髌实验阳性见于什么疾病，振水音阳性见于什么疾病。【56号题】河北邢台/安徽 第一站：病史采集，13岁男孩，
25、寒战，发热，膝关节红肿热痛4天。病例分析，COPD。第二站：体格检查，浮膑实验，乳房视诊，移动性浊音检查，提问，乳房触诊应注意什么？基本操作，右侧小腿纤维瘤，拟切开，缝合（瘤不用切除）。提问，切口方向，答应与肢体长轴平行，以避免损伤血管和神经。第三站：听诊本人弱项选的是房早和胸膜摩擦音，不知对错，只供参考。影像：髂骨骨折，消化道穿孔（不拟定），心电图两张都是房颤。【58号题】第一站：病例分析：男性48岁，心悸、心慌7天（具体忘了）。高血压2年血压控制于160/100mmhg，体格检查:BP155/96mmhg心律不齐72次/分。双肺部，医学教育网搜集整理及四肢未见异常，辅助检查；NA139mm
26、hg CL100mmhg k3.2mmhg 心电图提醒宽敞畸形QRS波，其前未见P波。诊断我答得是：心律失常（室性早搏）2.高血压病（1级，极高危）3.电解质紊乱（低钾）（58号题是急性阑尾炎穿孔/急性腹膜炎，有机磷农药中毒，操作是男性导尿，体查是胸廓视诊+脾脏触诊+脑膜刺激征）【59号题】第一站：病历采集：一岁2个月，女婴，发热，惊厥一天。病历分析：肺结核。第二站：体格检查：乳房视诊、脑膜刺激征、振水音、脊柱搬运。【60号题】山东莱芜/内蒙古 第一站：病史采集，男，19岁，间断咳嗽咳痰2023，加重2天。病例分析，左股骨颈骨折。病例分析：女，40岁，行走不慎跌倒，左髋部疼痛，X线股骨颈线影，
27、诊断是股骨颈骨。第二站：胸膜摩擦音检查，脾脏触诊，脑膜刺激征检查，操作是股动脉穿刺。第三站：1，房颤2，支气管呼吸音3，肺癌4，肾结石5，脑梗死6，房颤7，二度房室传导阻滞8，是医生的不对【60号题】陕西 第一站：病史采集，间断上腹痛2023，柏油样便2天，病例分析：中年女性，咳嗽咳痰2个月，加重并发热1中，2月前受凉后咳嗽、咳痰，白色泡沫，无发热、盗汗，1周前出现午后潮热，体重减轻5公斤，右肺片絮状阴影，有系统性红斑病史5年，体温：37.8.血沉88。第二站：24号题呼吸运动、类型、频率，墨菲斯征，肛门检查，27.小腿开发性骨折，有开放性出血，解决及固定。第三站：房颤、支气管呼吸音、肺癌、股
28、骨骨折、肠根阻、房颤、窦性心动过速、大夫不负责任【62号题】第一站：病史采集：腹痛、呕血伴黑便；病例分析:右下肺肺炎。第二站：体格检查：肺部听诊、腹部深部触诊（假设左下腹大包块）、膝关节检查（浮髌实验，阳性体征及见于什么病）；操作：心肺复苏。【65号题】第二站：体格检查：测血压，心脏叩诊，腹部血管杂音。技能操作：女性导尿【66号题】第一站：1.病史采集：外伤后胸痛伴呼吸困难3小时急诊入院。2，病历分析：患儿，男性8岁，发热5天，咳嗽3天。5天前，患儿无明显诱因开始出现咳嗽，为白色痰，发热，体温最高时达40度，本地按上呼吸道感染治疗，给以阿莫西林治疗，无效后，转入院治疗患儿病期精神差，食欲可，二
29、便正常。T38.5 P:102 R24记不清了 BP:80/60仿佛是发育正常，营养好，咽充血，双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿鸣。没有呼吸困难，没有三凹征。胸片：右肺中部斑片状侵润影WBC:5.5 N 0.77 PLT 353我诊断是：支原体肺炎。第二站：考了一个心脏叩诊，一个甲状腺触诊，医学教育网搜集整理一个腹部的听诊，尚有一个，背部脂肪瘤的切除。第三站：仿佛有一个正常心电图，一个急性心梗，胸片，我选了一个支气管呼吸音，一个肺炎。【67号题】版本一：宁夏 第一站：病史采集，双下肢水肿5天，端坐呼吸3天，既往有高血压。病例分析，十二直肠溃疡。第二站：体格检查，心脏触诊，心脏听诊内容，直肠的指诊。操
30、作：阑尾炎的消毒范围，清洁伤口与感染伤口的区别（一个从里到外，一个从外向里）。第三站：多媒体，奔马律，左侧呼吸减轻，气胸，尺桡骨骨折。【67号题】版本二：第一站：病历分析：女，66岁，水肿几天忘了，夜间不能平卧，既往高血压病史2023。病史采集号：男，38岁，上腹痛3年，近几日加重，饮食不规律及吃刺激性食物加重上腹痛，吃奥美拉唑可缓解，空腹痛，吃饭后缓解。诊断：消化道溃疡。第二站：乳房触诊、脾脏双手触诊、跟腱反射、女普通导尿术。问1.橘皮征是怎么回事？2.尿潴留，第一次放尿量？第三站：心电图,房颤尚有一个输尿管结石，窦速、室早、左肱骨远端骨折、膀胱结石、湿罗音、二尖瓣心、房颤、尚有一个是患者进
31、手术室了，发现患者是月经期，手术没做，家属和医生发生争执，问是家属、主治医、护士谁的错，还是应当是手术室护士告知。【69号题】版本一：第一站：胃炎，第二站：乳房触诊，会阴消毒，膝反射，液波震颤。【69号题】版本二：第一站：病史采集 女18岁 间断头痛2年 伴一侧搏动性头痛 。病史采集是 风疹。第二站：女性乳房的触诊 瞳孔的运动 下胃管术。【70号题】第一站：病史采集：结肠癌； 病例分析：新生儿维生素D缺少性佝偻病。第二站：体格检查：心脏触诊，肝脏触诊，呼吸、脉搏测量，异常见于什么；背部脂肪瘤手术，问：胸背部手术术后拆线时间，医学教育网搜集整理下腹部手术术后拆线时间。第三站：上机题第二题是肺癌，
32、尚有个硬脑膜下血肿的。【71号题】山东泰安 第一站：病史采集：咳嗽，咳痰，痰中带血3天。病例分析：胰腺炎。第二站：乳房视诊，膀胱的检查，脑膜刺激征，阑尾炎的换药。【72号题】四川泸州 第一站：头痛两年，右侧剧烈爆炸样头痛x天。病历分析是一个COPD的病人伴左侧气胸，二型呼衰，肺部感染。第二站：体重测量，肺部听诊，脾脏双手触诊。外科技能：左侧乳腺纤维瘤切开缝合（不需要切除肿瘤）第三站：窦缓。气胸，听诊：干啰音，2连律。【73号题】第一站：病史采集：锅炉工，第二天清晨被人发现昏迷，旁边有呕吐物。病例分析：乙型肝炎，肝硬化腹水。第二站：眼球检查，心脏叩诊，液波振颤，乳房肿瘤切除后换药。第3站记不得【
33、75号题】第一站：病史采集：女 34岁 发热伴颈部淋巴结肿大半月余。病例分析：细菌性痢疾。第二站：操作：穿手术衣背包式戴手套 扁桃体的检查 心脏的叩诊 肠鸣音的听诊。【76号题】第一站：1、男，20岁，发热、腹痛、腹泻伴理急后重2天。2、病列分析：慢性喘息性支气管炎急性发作、肺气肿、呼衰。第二站：体格检查：乳房触诊、脾脏触诊、气管检查；操作：脊柱损伤的搬运。第三站：没有看到病史，所有差的？【77号题】重庆万州 第一站：病例分析：男性，35，咳嗽、咳痰伴胸痛5天 。病史采集：女性，尿频、尿急、尿痛5天，伴发热1天 尿蛋白+ 亚硝酸盐 WBC13000。第二站：心脏叩诊 门脉高压静脉回流的方向 鼻
34、导管吸氧 膀胱检查 皮肤弹性及水肿检查。【77号题】贵州贵阳 第一站：病历分析：女，44岁，发热、胸痛1周，伴气促3天，诊断为：胸腔积液，结核性胸膜炎也许性大。病史采集：男，66岁，少尿1周，伴肉眼血尿3天。 第二站：体检：胸骨角、前正中线、腋前线、腋窝、肩甲上区，肝脏单手触诊，小腿检查（涉及浮髌实验）问：前正中线上端到哪、下端到哪。肌张力增高分哪两种类型， 技能：右小腿开放性骨折，未见明显活动性出血，规定包扎外固定，问：就这个病人，夹板要怎么固定，绷带要绑到哪（上要绑到什么位置，下要绑到什么位置），现场急救的止血方法。 第三站：1、心脏听诊：早搏，2、肺泡呼吸音减弱，3、胸腔积液、4、硬膜下
35、血肿，5、肠梗阻、6、窦性心动过缓，7、右束支传导阻滞，8、医生给病人做体检时手和听诊器都冰冷，给病人做心脏叩诊时在病人身上用彩笔做的标记，检查完后也没擦掉就走了，问你的意见：从细节着手，尽量避免上诉的发生。【78号题】第一站：一站病史采集：男性阵发性上腹痛，呕吐两天，病案分析：再障。第二站：体格检查：扁桃体检查，分度，液波震颤，胸部叩诊。基本操作：面罩吸氧。问题：一氧化痰中毒，给高浓度氧。第三站：湿罗音，正常胸片，肠梗，心梗，奔马律，窦缓，左股骨折，医德医风不用说大家都会。第三站满分，进入讨论【78号题】陕西汉中 第一站：病史采集2岁女性，尿频尿急10余天。病例分析男，45岁，间断咳嗽咳痰痰
36、中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天。 止咳化痰药物治疗效果不明显，进10天来活动后呼吸困难进行性加重，肺结核病史2023，已经治愈。吸烟史2023，查体：右侧锁骨上窝触及4*3cm肿大之淋巴结。右侧胸廓饱满，气管及心脏向左侧移位，右肺第二肋间隙下浊音，听诊呼吸音减弱，杵状指，胸片；右胸腔成外高内低弧形影。诊断：肺癌，大量胸腔积液（癌性）。胸膜炎。第二站：查体：请指出1，第7颈椎棘突，2 腋后线，3 锁骨下窝，4 肩胛下角的位置，5 脾脏的触诊，6 肛门指诊。提问，医学教育网搜集整理勺状指见于什么病？肾脏与输尿管的起始标志（体表投影）。操作，我弄错了，呀太紧张了，方向弄反了，但是我给监考老师说
37、了，从新口诉了一遍，没有回答完整，不知道老师会给分吧。题目是女性，出车祸导致左上臂骨折，规定现场用三角巾进行包扎解决。第三站：1、甲亢病人经治疗后停药听诊心脏，窦性心律不齐 ，2、患者忽然胸痛，呼吸困难 听诊 呼吸音减弱 3、正常胸片 4、右侧输尿管结石 5、心电图 房性期前收缩 6、右束支传导阻滞 7、颅骨骨折并硬脑膜下血肿 8、选A应听病人把病情讲完再开据需要检查的检查单。【81号题】第二站：体格检查：肺下界移动度。技能操作：隔离衣【82号题】广东 第一站：病史采集。乏力、腹胀2年，呕血伴排黑便N天。病例分析：弥散性甲状腺肿伴甲亢。第二站：腹部的体表标志、腹部四分法、脑膜刺激征的做法及阳性
38、代表什么？胸部的视诊、在下腹部见到条索状的肿物提醒是什么病（我只答一个肠梗阻）第三站：电脑：支气管呼吸音、房颤（2道题，一道是听诊、一道是看心电图）、期前收缩、一度房室传导阻滞、胫骨骨折、正常胸片、胃肠穿孔、医德题是患者家属规定用患者的医保为家里另一位无医保的老人开药。（第二站得了21分，不知道哪一题错了，大家看着办，呵呵）【83号题】第二站：胸部视诊，脾脏触诊，小腿膝关节检查，心肺复苏【83号题】第一站：病史采集：发热尿频2天。病历分析：糖尿病，上呼吸道感染。第二站：操作我选了A：男病人插尿管（非球囊管），问：为什么球囊管插入后有尿液流出还要再插入一点？体查：胸部视诊，移动性浊音，脊柱视、叩
39、诊。问：三凹征指什么，见于什么？第三站：电脑：右胫骨骨折！治好病还要费用低。忘掉了【87号题】第二站：乳房的视诊 振水音检查 脊柱的检查。进入讨论【88号题】四川 第一站：病史采集20号题：女性，呕血版昏迷2小时入院，既往有肝病史！病例分析39号题：右上腹疼痛10小时。莫非征阳性。B超可见强回声团，白细胞增高。第二站： 测体重 心脏扣 诊。腹肌紧张度，压痛，反跳痛。提问：腹部触诊可触及的内容。操作，心脏胸外按压。提问：心外按压常见的并发症。查看详情【89号题】第一站：病史采集：头痛 高血压。病例分析：直肠癌 贫血（睑结膜苍白）。第二站：体格检查：肺部听诊。扁桃体检查。Murphy征。操作：胸穿
40、。查看具体题目及解析【89号题】山东 第一站：1.病史采集：学龄期男孩，7岁，发热2天，来就诊。2.病例分析：25岁青年男性，反复脓血便8个月，加重2天来院就诊。血常规：无异常。PE:无异常。粪便常规：脓血便，白细胞：10-25/HP，红细胞聚集/HP，无病原体发现，培养无致病菌。结肠镜检查：直肠与乙状结肠：段黏膜充血水肿，见弥漫片状溃疡及出血点。也许的诊断：溃结。第二站：体格检查：测脉搏 + 肝脏的单双手触诊 肺部听诊。考官提问：舟状腹常见于什么情况：消耗性疾病 恶性肿瘤晚期 重度营养不良 恶液质。技能操作：胆管癌病人的手术消毒区域及注意事项。考官提问：外科手术时皮肤消毒的作用， 用碘酊消毒
41、皮肤后酒精脱碘几次？【90号题】黑龙江 第一站：病史采集17号，咳嗽、咳痰2023，加重3天。病例分析19号，大量饮酒后上腹部隐痛1天，除上腹部轻压痛外，余查体、生化、辅助检查均阴性。第二站：我抽到的是七号题和21号上面已有了。第三站：心电是房颤、I度传阻；听诊其中一个是干罗音和湿罗音，想不起来了。【91号题】第一站：病史采集：时咳嗽咯血伴胸痛。病例分析是急性胰腺炎。第二站：腹腔穿刺，提问了膝反射正常表现（正常表现为叩股四头肌肌腱时，引发股四头肌收缩，小腿伸展动作）和穿刺能不能把积液一次放完？腹腔穿刺如何腹腔积液不会漏出来（穿刺时进针要斜行，可防腹水漏出）。乳房触诊，腹部包块触诊，肛门指检，提
42、问了心尖隆起见于什么部位（左锁骨中线第五肋间0.5-1cm处）【91号题】杭州 第一站：病史采集：男，52岁，发作性心前区疼痛1个月，加重2小时后就诊。病例：小儿麻疹。第二站：体格检查：肩胛下角，胸骨上窝，锁骨中线，腋中线，肩胛间区，脾脏触诊，肛门指诊。基本操作：穿手术衣，带无菌手套。第三站：心律不齐，呼吸音减弱，房颤，右束支传导阻滞，股骨骨折，医学教育网搜集整理急性胰腺炎还是肝破裂？医德医风说的是医生多次给病人做X线检查，选择最后的一项。【92号题】河南 第一站：1.病史采集：男性17岁 咽痛三天，发热一天。2.病例分析 ：主诉：呕血 及 黑便 上消化道钡餐检查：食道胃底静脉曲张 化验：乙肝
43、 贫血 体检：移浊阳性 脾大双下肢水肿 诊断为1.食管胃底静脉曲张破裂出血 失血性贫血2.乙型病毒性肝炎 肝硬化失代偿期。第二站：1.体格检查 肺部听诊 检查腹壁静脉曲张的血流方向 膝关节及小腿的检查（涉及浮髌实验）提问：肺底移动度是多少 脑膜刺激征中布氏征的阳性表现2.操作 单侧鼻导管吸氧 提问：1.鼻导管应插入多深 2.吸氧流量一般不能超过7L/min 为什么？第三站：肺尖听诊 支气管肺泡呼吸音 心脏听诊 窦性心律不齐 心电图 房颤 右束支传导阻滞 影像：左侧气胸 胫骨骨折 胰腺炎 医德医风： 左右股骨头缺血坏死 医生做手术弄错左右 责任在谁？ 主治医师负重要责任 没有仔细核对病历。【95
44、号题】第一站：病例分析：心悸，胃癌也许。病史采集：女性，16号患者 女32岁，咳嗽，咳痰办发热2天。第二站：基本操作：面罩吸氧（问题：一氧化碳中毒需要：高压氧还是低压氧）。体格检查： 体格检查78号扁桃体检查 肺部叩诊 液波震颤。第三站：干罗音，胫骨骨折，肺炎。进入讨论【98号题】第一站：病史采集：呼吸急促，高血压。病例分析：直肠癌 。第二站：腹部叩诊 肛门指诊。心肺复苏。【100号题】第二站：呼吸运动，腹部压痛及反跳痛检查，肛门检查，阑尾术前消毒。【100号题】山东潍坊 第一站：1.肝硬化食管静脉曲张破裂2.艾滋病。第二站：男性导尿，肺部听诊，肛门指诊，左下腹部包块触诊。第三站：肺结核，干湿
45、性罗音、左股骨骨折、期前收缩、肝破裂、正常心电图、左室肥大。【101号题】四川成都 第一站：病史采集46号 腹痛腹泻伴发热2天。病例分析 老年男性，既往糖尿病，颈部皮肤擦伤后硬结，痛，皮温高，全身发热畏寒，食欲不振。什么什么的 诊断是痈，2型糖尿病。第二站：体格检查：移动性浊音，乳房的检查，膝关节的检查，浮髌实验。实际操作：腹部手术区的消毒。【101号题】第一站：病史采集 男性 28岁 间断咯血5年，近日咯血伴咳嗽 咳痰加重一周（一周还是一天记不清楚了）。病例分析 酒精性肝硬化 中度贫血。第二站：体格检查 乳房触诊，液波震颤 小腿及膝关节检查（浮髌实验）问题 心脏触及震颤见于什么疾病？操作 女
46、性导尿术【102号题】第一站：35岁男性，突发头痛伴意识不清5小时。病例分析 右侧输尿管结石。第二站：体格检查 心脏触诊 振水音 肝门指诊。操作 股动脉动脉穿刺。第三站：1 窦性心律不齐 2 肺泡呼吸音 3 肺癌4双侧桡骨尺骨骨折 5窦性心动过缓 6二度房室传导阻滞 7肾脏损伤 8医生检查说女病人是甲状腺癌，让她做手术，病人坚决不做，问自己该怎么办【103号题】第一站：病史：14岁，咳嗽、咳痰14天，痰中带血一周。病例：急性阑尾炎。第二站：操作：膝关节检查及浮髌实验，膀胱手术消毒范围，胸骨角的位置，腋窝的位置，舟状腹,腹部的压痛与反跳痛，戴口罩和帽子。【105号题】第一站：病史采集：中老年男性
47、，咳嗽，痰中带血。病例分析：也许是特发性血小板减少性紫癜。第二站：体格检查：乳房触诊；Murphy征；小腿和膝关节检查。基本操作：浅静脉穿刺抽血。第三站：上机：记得有气胸，股骨骨折，脑出血。参与讨论【106号题】第一站：病例采集：女 转移右下腹痛36小时。病例分析：贫血 紫癜 肺炎。第二站：体格检查：心脏触诊 肾触诊 直肠触诊。基本操作：心肺复苏。提问：小儿胸外按压的位置？休克病人什么体位最利于病人呼吸？【106号题】河南鹤壁 第一站：病史采集 女性 间歇性心悸一月。病例分析 女性 下腹痛 发热 阴道分泌物增多 月经期有两次性生活 查体：阴道粘膜红，脓血性分泌物，宫颈举痛，宫体大。双侧附件 压
48、痛。医学教育网搜集整理实验室检测：WBC增高，N增高。第二站：体格检查：肺部听诊（操作并口述）膝关节检查（浮髌实验）腹部（左下腹）包块触诊（描述包块） 基本操作：穿脱隔离衣。问题：穿隔离衣能否到清洁区？第三站：肺部听诊期前收缩 肺泡呼吸音减弱 急性心梗 股骨骨折 肾结石【107号题】四川资阳 第一站：病史采集，9个月，男孩，发热伴惊厥一天。【108号题】第一站：病例分析是甲亢和发热。第二站：心肺复苏、对光反射、腹部包块触诊、肺下界扣正。【108号题】浙江嘉兴 第一站：男孩，4岁，连续高烧20天，嗜睡两天。甲亢，窦性心动过速。第二站：眼的对光反射，肺下界叩诊，腹部包块触诊(深部）人工呼吸。问：瞳孔视诊内容？肺下界界线？右下腹压痛，反跳痛的意义？呼吸：按压=2;30,一次吹气的量？小儿胸部按压部位？第三站：1.窦性心律不齐 2.右肺呼吸音减弱 3.普大心 4.食道癌 5.脑梗塞 6.心动过缓 7.心肌梗死 8.医生运用病人家属在交警大队免责是不对的。【109号题】河北邢台 第