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1、山东省2023年临床助理医师儿科学:小儿造血系统疾病考试题本卷共分为2大题60小题,作答时间为180分钟,总分120分,80分及格。一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目规定的,请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题,每小题2分,60分。) 1、最常见的小细胞低色素性贫血是 A再生障碍性贫血 B缺铁性贫血 C慢性病性贫血 D溶血性贫血 E急性失血性贫血 2、关于焦急症状,对的的说法是 A急性焦急发作是面临现实危险时的恐惊反映 B广泛性焦急是长期处在不利环境所致的情绪状态 C焦急症状完全是病理性的 D焦急症状重要是一种超过平常的不安全体验
2、E只有无任何诱因所导致的焦急才是病理性焦急3、最常用于治疗肾病综合征的细胞毒药物是_ A长春新碱 B氮芥 C环磷酰胺 D苯丁酸氮芥 E硫唑嘌呤 4、根据斯金纳的心理发展理论,下面错误的观点是 A正强化是由一种新的刺激的加入增进了行为出现的频率 B负强化是由某一刺激的撤消或减少而使行为频率增长 C行为受随着它的强化刺激所控制 D行为不强化短时间内不会消退 E强化不及时不利于人的行为发展5、男性,35岁,2个月来下肢浮肿、尿少、气短来诊。体检发现颈静脉怒张,肺底少许湿性啰音。心脏扩大,心率100次/分,律整,可闻及S4,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm,下肢浮肿(+),超声心动图示心扩
3、大,室壁运动呈弥漫性减弱,尿蛋白(+)最也许诊断_ A慢性肾炎 B缩窄性心包炎 C肝硬化 D扩张型心肌病伴心力衰竭 E心包积液 6、某病人出现发热,皮下出血,贫血加重,脾大助下6cm。骨髓检查:原淋76%,POX染色阴性,苏丹黑染色阴性,其病情变化因素是由于 A急性淋巴细胞白血病 B慢粒急淋变 C慢粒急粒变 D慢粒急单变 E慢粒与急淋并存 7、在糖酵解和糖异生中均有作用的酶是 A己糖激酶 B磷酸丙糖异构酶 C丙酮酸激酶 D磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶 E丙酸羧化酶 8、在拍摄彩色照片时,为了加深红颜色而使用的滤色镜是 A色温转换滤色镜 B中灰ND滤色镜 C反差滤色镜 D彩色补偿滤色镜 E铷镨滤色镜
4、9、大量心包积液发生心脏压塞时,最快速解除压塞的治疗措施是_ A大量静脉点滴激素 B大量静点抗生素 C应用大量利尿剂 D心包穿刺 E应用血管扩张剂 10、抑郁发作的诊断标准中涉及 A爱好丧失,思维散漫,精力减退或疲乏感,自我评价过低,性欲减退 B爱好丧失,无快乐感,思维贫乏,自我评价过低,性欲减退 C爱好丧失,无快乐感,精力减退或疲乏感,自我评价过低,性欲减退 D爱好丧失,被控制感,精力减退或疲乏感,自我评价过低,性欲减退 E爱好丧失,无快乐感,精力减退或疲乏感,自我评价过低,凭空闻声11、酶促反映具有极高效率的因素是 A酶能减少反映活化能 B酶能增长反映活化能 C酶的高度特异性 D酶的可调节
5、性 E酶的不稳定性 12、哮证发作期的重要病机是 A外邪侵袭,肺失宣降 B肺失宣肃,肺气上逆 C痰气搏结,气道被阻 D邪袭于肺,肺气不利 E肺脏虚弱,气失所主 13、32岁男性患者,右手示指指甲长期疼痛、隆起,深蓝色,手术取出直径0.8cm肿块,镜下见圆形细胞围绕小血管周边形成袖套样结构,患者最也许是 A血管球瘤 B血管周细胞瘤 C血管平滑肌瘤 D上皮样血管内皮瘤 E毛细血管瘤14、除下列哪一种情况外,其余每种情况都可出现肉眼血尿 A急性肾炎 B尿道感染 C病毒性肾炎 D单纯性肾病 E肾炎性肾病 15、关于右心室的描述对的的是 A位于右心房的左前下方 B内面有梳状 C室壁比左心室略厚 D构成心
6、右缘 E分为窦部和积极脉前庭 16、LH峰是即将排卵的可靠指标,出现于排卵前 A12小时 B24小时 C36小时 D48小时 E72小时 17、最常伴有脑膜炎的肺结核是 A型 B型 C型 D型 E型 18、同时显示网状纤维和胶原纤维需进行的染色是 A丽春红S染色和维多利亚蓝染色 BJames染色和维多利亚蓝染色 C丽春红S染色和Gomori醛复红染色 DGomori银染色和丽春红S染色 EGomori银染色和PAS染色 19、心理发展的社会文化-历史理论的创始人是 A班杜拉 B维果斯基 C鲁利亚 D列昂节夫 E皮亚杰 20、毛细血管内还原血红蛋白含量超过多少时出现发绀 A10g/L(1g/d1
7、) B20g/L(2g/d C30g/L(3g/d D40g/L(4g/d1) E50g/l(5g/d 21、”创新-罪恶”危机得以积极解决的结果是 A能被生产性的工作吸引,因完毕工作而自豪 B能投入工作和建立密切人际关系的能力 C秩序感和意义感,对自己和自己的成就感到满足 D成功的欢乐,积极性、方向性、目的性 E意志训练,能做决定 22、慢性支气管炎所致慢性肺气肿多为 A旁间隔型 B混合型 C全小叶型 D小叶中央型 E以上均不是 23、治疗哮病的基本原则是 A温清兼施 B攻邪治标 C发时治标,平时治本 D补阴救阳 E扶正救脱 24、肺痈成痈期的主证,以下哪项是错误的 A身热较甚,时时振寒 B
8、汗出烦躁咳嗽 C咳吐大量脓血痰 D自觉喉间有腥味 E胸满作痛 25、人工流产吸宫术合用于 A妊娠10周 B急性生殖道炎症 C各种慢性疾病的急性期 D手术当天体温两次超过37.5 E妊娠剧吐酸中毒 26、鉴别诊断输卵管妊娠流产与黄体破裂,下列哪个项目比较可靠 A有七停经史 B后穹窿穿刺 CB型超声检查 D血妊娠实验(-HCG检查) E有无阴道流血 27、缺铁性贫血需注射铁剂的指证为 A口服铁剂两周,血红蛋白未上升 B病人不愿口服铁剂 C合并有巨幼红细胞贫血者 D原有胃肠道疾病,致铁吸取障碍者 E慢性失血者,如月通过多 28、肺痈溃脓期的治疗原则是 A清肺解毒,化瘀消痈 B清肺散邪 C解毒排脓 D
9、清热排脓 E疏风散热 29、维生素D缺少性佝偻病活动期的重要表现为 A低热、盗汗 B烦躁、夜惊 C语言发育迟缓 D骨骼系统改变 E忽然惊厥或喉痉挛 30、关于微波固定法错误的描述是 A优点是核膜清楚、染色质均匀、组织结构收缩小 B应用时要严格控制温度 C不要使用新鲜非缓冲甲醛 D储存时间长的甲醛应放入少量的碳酸盐中和 E甲酸产生,溶液呈酸性,有助于细胞核的着色 二、多项选择题(在每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分,本大题共30小题,每小题2分,共60分。) 1、在编辑、设计测验项目时应注意 A项目的范围要与编
10、制计划一致 B项目的数量要比最后所需要的数量多一倍以上,以备筛选 C项目的难度必须符合测验目的 D项目的说明要通俗易懂、意义明确 E以上都是 2、5岁,女,反复呼吸道感染1个月。周前体检时血常规白细胞7109/L,中性粒细胞0.6,淋巴细胞0。4,Hb100 g/L,IgA0.1 g/L,IgG 12 g/L,IgM 0.1 g/L。可考虑为 A选择性IgA缺陷病 B中性粒细胞减少症 C腺苷脱氨酶缺陷病 D继发性免疫缺陷病 E以上都不是3、不符合肿瘤免疫的描述是 A先天性免疫缺陷患者恶性肿瘤的发病率高 B老年人免疫系统功能下降恶性肿瘤的发病率高 CKaposi肉瘤的发生与免疫系统功能缺陷有关
11、D免疫克制治疗可诱发恶性肿瘤 EWilms瘤的发生与免疫系统不健全有关 4、患者,男性,45岁,有慢性肝炎病史,近日呕血3次,约在1500ml以上,查体:脉快,巩膜黄染,腹水征(+),下列哪项治疗是不对的的 A输血 B贲门周边血管离断术 C补液 D止血药物 E护肝药物5、患儿,1岁,诊断室间隔缺损合并心力衰竭,服用强心苷时,循环系统的中毒反映有_ A室性早搏 B视力模糊 C恶心、呕吐 D腹胀明显 E复视、黄绿视 6、关于产褥感染的对的表达是 A指产前、产时、产后致病菌侵入生殖道感染引起的疾病 B多为某一种细菌感染所致 C感染来源多为产妇自体感染 D产后24小时后的45天内,两次体温达成或超过3
12、8 E分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭,引起局部和全身的炎性变化称产褥感染 7、阴道内表面被覆的上皮是 A单层柱状上皮 B单层扁平上皮 C单层立方上皮 D复层扁平上皮 E假复层纤毛柱状上皮 8、使用CR摄影,对哪些信息的显示优于常规 X线胸片 A肺间质纤维化 B间质性肺炎 C肺结节性病变 D肺泡病变 E以上都不是 9、下列哪项不是人体必需的无机盐 A铁 B硫 C锌 D钙 E碘 10、关于胰腺黏液性囊性肿瘤的描述中错误的是 A黏液性囊腺瘤好发于胰体、尾部 B黏液性囊腺瘤囊壁被覆单层柱状黏液上皮,可形成乳头 C交界性黏液性囊腺瘤囊壁上皮表现为轻度不典型增生 D黏液性囊腺癌囊壁上皮细胞异型性明显,形
13、成无纤维血管轴心的不规则乳头或分支乳头 E黏液性囊腺瘤组织结构与卵巢黏液性囊腺瘤极其相似11、生发中心的进行性转化,侵入生发中心的增生细胞是 A外套层小淋巴细胞B边沿区细胞 C中心母细胞 D中心细胞 E窦组织细胞 12、关于嗜睡症的说法错误的是 A白天睡眠过多 B患者的睡眠时间不存在局限性 C缺少发作性睡病的附加症状 D没有表现出日间嗜睡症状的人和神经科及内科情况 E每日出现睡眠紊乱,超过一周,或反复发作,引起明显苦恼或影响了社会及职业功能 13、在某次征询中,征询师很反对来访者的观点,但不表现出来,只是心里暗暗气愤,这位征询师 A合理表达了对来访者的尊重 B可以与来访者建立良好的咨访关系 C
14、没有持中立的态度 D有自知之明 E征询师很坦诚14、木瓜酶水解IgG的产物是 AFab段 BFc段 C2Fab和Fc段 D2Fab段 EF(ab)2+Fc 15、食管癌的病因描述中错误的是 A真菌污染 B土壤中缺钼 C饮酒、吸烟 D食管局部损伤 E与遗传无关 16、下列不是神经纤维的染色方法的是 AHolmes染色法 BBielschowsky染色法 CVon Braunmubl染色法 DKultschitzky染色法 EEager染色法 17、标本的肉眼检查和重点描述内容中最佳的是 A大小、色泽、形状、质地、重量 B数目、大小、色泽、形状、质地、表面和切面 C数目、大小、色泽、形状、质地、重
15、量、表面和切面 D数目、大小、色泽、形状、质地和切面 E数目、大小、色泽、形状、质地、重量、表面 18、临床糖尿病肾病最初期的表现是 A:高血压 B:水肿 C:低蛋白血症 D:血肌酐、尿素氮增高 E:微量蛋白尿 19、胶质瘤的分级应除外 A核的异型性 B核分裂象 C内皮细胞增生 D坏死 E细胞的密度 20、”异常行为是由于不适当的学习所导致的”观点属于 A精神分析观点 B特质论观点 C交互作用观点 D行为主义观点 E人本主义观点 20、”异常行为是由于不适当的学习所导致的”观点属于 A精神分析观点 B特质论观点 C交互作用观点 D行为主义观点 E人本主义观点 21、下列哪些场合不需要进行常规放
16、射性监测 A实验室 B病房 C医生休息室 D洗涤室 E给药间 22、神经系统最基本的单位是 A轴突 B树突 C神经元 D胞体 E突触 23、乳腺癌以淋巴道转移最常见,一方面受累的常为 A同侧锁骨上淋巴结 B同侧锁骨下淋巴结 C同侧腋窝淋巴结 D乳内动脉旁淋巴结 E纵隔淋巴结 24、下述有关食管癌的描述中,错误的是 A食管上段最常见 B鳞状细胞癌多见 C可见原位癌 D过热饮食与食管癌发生有关 E可以多中心发生 25、右侧结肠癌最多见的大体形态是 A浸润溃疡型 B肿块型 C弥漫性 D浸润性 E溃疡型 26、患者,女,37岁。查体发现甲状腺度肿大、质地中档硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大
17、。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状,也无怕冷、便秘、体重增长等表现,血检T3、T4及TSH正常,TPO-Ab及TG-Ab显著升高。最也许的诊断是 A甲状腺癌 B亚急性甲状腺炎 C慢性淋巴性甲状腺炎 D结节性甲状腺肿 E甲状腺腺瘤 27、成熟红细胞的特点涉及 A双凹圆盘状 B无细胞核 C无细胞器 D胞质内充满血红蛋白 E以上均是 28、患者,男性,67岁,有冠心病,因门脉高压,上消化道急性大出血入院,体检:巩膜黄染,有明显腹水。如该病人需行分流术,分流指征 A脾肿大,脾功亢进而无食管静脉曲张者 B无腹水,血清胆红素17mol/L以下,胃底曲张静脉破裂大出血 C曾有大出血史,有腹水,但经治疗后腹水在短期内无消退者 D有食管静脉曲张,但无出血史者 E以上都是 29、脑内转移癌的特点是 A多发性病灶 B可形成癌性脑膜炎 C高颅压 D癌中心常继发坏死 E以上所有特点 30、未经治疗的弥漫性毒性甲状腺肿的镜下形态学特性应除外 A滤泡增生,滤泡大小不等 B滤泡上皮细胞呈立方形或高柱状 C滤泡内胶质少而稀薄 D间质血管减少 E多量淋巴细胞浸润并有滤泡形成