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1、上海2023年下半年主治医师(消化科)中级主管技师职称考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、微小胃癌的直径A0.5cmB1.0cmC1.5cmD2.0cmE2.5cm 2、患者女性，32岁，与家人气愤后口服敌敌畏1h来院。昏迷，瞳孔针尖大，周身有汗，肌束振颤，呼吸困难。经医生全力抢救，患者脱险，好转后出院。回家后20d患者出现双下肢肌肉萎缩、瘫痪，再次来院就诊，初步诊断为A有机磷中毒迟发性多发性神经病B低钾血症C末梢神经炎D急性脊髓炎E中毒性脑炎后遗症3、引起中毒却不能用2%碳酸氢钠溶液洗胃的有机磷农药是A美曲膦酯(敌百虫)B氧化乐果C对硫磷
2、D敌敌畏E甲拌磷 4、胸骨左缘第2肋间有连续性震颤，提醒A积极脉瓣狭窄 B积极脉瓣关闭不全 C肺动脉瓣狭窄 D动脉导管末闭 E二尖瓣狭窄5、患者男性，查体见肝下移，该患者不也许是A右侧大量胸腔积液 B肺气肿 C内脏下垂 D右下肺炎 E膈肌下降 6、关于慢性胃炎的临床表现描述对的的是A见的症状是上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐，进食后缓解BB型胃炎可伴有其他自身免疫性疾病C与饮食因素无关D慢性胃炎的治疗可应用抑酸药、促胃肠动力药和胃黏膜保护药E症状的严重限度与胃镜下表现相符 7、肝细胞性黄疸的特点是A皮肤黄绿色B有血红蛋白尿C尿胆原减少D皮肤瘙痒显著E血中结合和非结合胆红素均增高 8、引起心脏
3、冲动增强的疾病不涉及A甲状腺功能亢进B甲状腺功能减低C贫血D发热E低血糖 9、干酪型结核性腹膜炎的重要并发症为A肠梗阻B肠瘘C消化道出血D急性肠穿孔E肠粘连 10、有关胃癌的病因和发病机制错误的是A环境和饮食因素B幽门螺杆菌感染C遗传因素D病毒感染E癌前状态11、患者男性，35岁，黏液脓血便1年，无发热，常件里急后重。壹体：左下腹轻压痛，未触及包块。胸部X线检查：未见异常。最也许的诊断是A肠结核B溃疡性结肠炎C克罗恩病D结肠癌E结肠息肉 12、患者男性，38岁，近1年来出现头痛，眼科检查发现视野缺损，有明显的肢端肥大症，下列哪项检核对该患者最故意义AGH BPRL CACTH DFSH ETS
4、H 13、下列关于肝性脑病的说法，错误的是A乙酰胆碱是兴奋性神经递质B苯乙醇胺为假性神经递质CGABA是克制性神经递质D5-羟色胺是克制性神经递质E克制性神经递质只能在脑内形成14、胃内分泌促胃液素的细胞重要是A主细胞B黏液细胞CG细胞D胃内分泌细胞E壁细胞 15、患者男性，56岁，既往数年胃溃疡痛史，近 3个月明显消瘦，上腹痛加重，无规律，一方面考虑的诊断A溃疡恶变B溃疡复发C溃疡出血D溃疡面扩大E合并胃泌素瘤 16、进展期胃癌大体分型中型是指A蕈伞型B息肉型C溃疡型D溃疡浸润型E弥漫浸润型 17、患者，14岁，以“寒战、高热5d”来诊。查体：体温40.1，急性病容，呼吸略急促，颈部及腋窝淋
5、巴结肿大，心肺未见异常，肝肋下3cm。胸部X线平片未见异常。鉴别败血症与急性血行播散型肺结核有困难时，下列哪项检查最重要A血常规B血沉C肝、胆、脾超声D血或骨髓培养E尿细菌培养 18、Krukenberg瘤发生在哪个部位A肠壁B盆腔C卵巢D大网膜E膀胱 19、关于碘对比剂的叙述，错误的是A是阳性对比剂B是阴性对比剂C必须做过敏实验D分离子型和非离子型E分有机碘化物和无机碘化物 20、患者女性，32岁，1个月前出现腹痛，伴发热。查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张。胃肠钡剂检查：回盲部钡影跳跃征。与上述病情不符的诊断是A腹泻与便秘交替发作B抗炎治疗无效C黏液脓血便D腹部包块E瘘管形成 21、一台互
6、换机具有24 个10/100Mbps 全双工端口和2 个1000Mbps 全双工端口，假如所有端口都工作在全双工状态，那么该互换机总带宽应为A4.4GbpsB6.4 GbpsC6.8 GbpsD8.8 Gbps 22、区分垂体为大腺瘤或微腺瘤以下列哪个数值为界A10mmB10cmC9mmD55mmE5cm23、中心线经被照体的内侧射向外侧的方向称A外内方向B后前方向C掌背方向D内外方向E前后方向 24、下列哪项可引起金属音调咳嗽A喉炎 B声带炎 C支气管癌 D喉癌 E百日咳25、慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于A百日咳B胸膜炎C肺炎D肺脓肿E肺结核二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，
7、有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、患者男性，44岁，2年来常出现右上腹痛，半夜加重，疼痛放射至背部，先后曾发生4次上消化道大出血，X线胃肠钡剂检查未发现异常，查体右上腹轻压痛。最有也许的诊断是A慢性胃炎B胃癌C胃黏膜脱垂D胃溃疡E十二指肠壶腹后溃疡 2、提醒门脉高压的临床表现是A肝大B腹水C蜘蛛痣D脾大E肝掌3、观测心脏器腔，较好的摄影体位是A正位B侧位C左侧侧位D右前斜位E左前斜位 4、使用CT增强扫描重要目的是A可以减少扫描时毫安秒的用量B帮助拟定病变的位置C提高病变组织的空间分辨率D增强物体的对比度和观测病变组织的血供E
8、提高CT机的密度分辨率5、患者男性，28岁，下腹痛伴脓血便2周，腹痛常于便后缓解。查体无异常发现。首选的检查方法是A大便常规和细菌培养B大便菌群检查C结肠镜检查D钡剂灌肠E结核菌素实验 6、幽门螺杆菌的根除方案说法不对的的是A必须联合用药B以PPI或胶体铋为基础的联合治疗C可应用四联方案D可选择胶体铋+阿莫西林+甲硝唑E可选择胶体铋+质子泵克制药+甲硝唑 7、诊断肾动脉狭窄的金指标是A超声检查B放射性核素检查C磁共振显像或螺旋CT血管造影D肾动脉血管造影E血肌酐 8、患者女性，12岁，烦渴多饮3周，咽痛、咳嗽、咳黄痰5d，伴恶心、呕吐1d。查体：呼吸深大，意识恍惚，血压85/55mmHg。化验
9、：血糖25mmol/L，pH 7.15，尿酮体3+。对该患者应一方面立即采用的治疗是A抗生素B补液+胰岛素C补钾+胰岛素D胰岛素E补碱性药物 9、患者女性，15岁，诊断为系统性红斑狼疮，以下哪项血液系统化验不符合原发病所致改变A自身免疫性溶血性贫血B正细胞正色素性贫血C淋巴细胞减少D血小板减少E类白血病反映 10、CT的放大扫描事实上是A采用了小焦点，而使图像质量保持不变B缩小重建范围的一种扫描方法C缩小了X线源与病人之间的距离D增长了病人辐射剂量的总量E放大倍数越大，图像越清楚11、下列哪项是肝硬化的典型病理改变A纤维组织增生B肝细胞变性坏死C不同限度的炎症细胞浸润D再生结节及假小叶形成E呈
10、小胆管样结构的新生肝细胞 12、下列定影液配方，错误的是A硫代硫酸钠B亚硫酸钠C碳酸钠D钾矾E冰醋酸 13、患者男性，40岁，忽然寒战高热，咳嗽，2周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性哆音，白细胞21109/L，中性粒细胞0.88，为了对的使用抗生素要进一步做下述哪项检查A痰细菌培养及药敏B肺功能C肺CTD肝功能检查E血钾、钠、氯测定14、乙脑病人最常见的并发症是A肺不张B金葡菌败血症C支气管肺炎D尿路感染E压疮 15、以下哪项不是溃疡性结肠炎的肠外表现A外周关节炎B结节性红斑C坏疽性脓皮病D原发性硬化性胆管炎E颧部红斑 16、初发病已转入恢复期，已稳定退热一段时间而初发病的症状再
11、度出现称为A再燃B再感染C复发D反复感染E二重感染 17、男性，43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感，2周入院。体检：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液，病理细胞未找到，粪检红细胞58个/HP，白细胞24个/HP。为明确诊断，应首选下列哪项检查A胃肠钡剂检查 B钡剂灌肠 C直肠指检 D粪便细菌培养 E癌胚抗原(CEA)测定 18、肠结核的好发部位是A回肠B升结肠C回盲部D横结肠E直肠、乙状结肠 19、患者男性，69岁，肝硬化病史8年。近1年来明显消瘦、乏力，右上腹胀痛，低热。 5h前突发剧烈腹痛伴一过性神志不清。查体：贫血貌，血压90/50mmH
12、g，脉搏 112/min，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血，最也许的诊断是A结核性腹膜炎B自发性腹膜炎C肝癌结节破裂D腹腔转移癌E门静脉血栓形成 20、男性，40岁，诊断为肝硬化，近1周出现腹水，应用呋塞米后尿量明显增多。并出现乏力、纳差、意识朦胧。Cr:7602.4mol/L，血钾3mmol/L，血钠126mmol/L。脑电图正常。也许的诊断是A尿毒症B肝性脑病C原发性醛固酮增多症D肝肾综合征E门静脉血栓形成 21、患者女性，31岁，因晕车而剧烈呕吐，继而呕吐新鲜血液量约80ml，无腹痛、腹泻，无大汗及黑矇等症状。查体：营养状态良好，腹平软，无压痛反跳痛肌紧张，肝脾肋下未
13、触及。既往身体健康，否认胃病及肝病史。其出血最也许的因素是A胃癌B急性胃黏膜病变C贲门黏膜撕裂D食管胃底静脉曲张破裂E消化性溃疡 22、克隆氏病最常累及的部位是A结肠B回馈近端C空肠D直肠E回肠末端23、患者女，25岁。牙龈和鼻出血7d入院。睑结膜及甲床苍白，四肢和躯干皮肤可见出血点和瘀斑。血红蛋白52g/L，白细胞 31109/L，血小板20109/L，血涂片可见大量幼稚细胞，胞质中有大量紫红色颗粒，并且可见紫红色棒状物。最也许的诊断是A急性早幼粒细胞白血病B再生障碍性贫血C急性粒细胞白血病D原发性血小板减少性紫癜E急性淋巴细胞白血病 24、关于胃癌的组织病理学分型，恶性限度最高的是A管状腺癌B黏液腺癌C髓质癌D印戒细胞癌E弥散型癌25、肝脏血液供应来自门静脉者占所有血液供应A100%B75%C50%D25%E10%