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1、第第4 4节节 免疫调节免疫调节一、免疫系统的组成一、免疫系统的组成一、免疫系统的组成一、免疫系统的组成1 1免疫器官免疫器官免疫器官免疫器官2 2免疫细胞免疫细胞免疫细胞免疫细胞3 3免疫免疫免疫免疫活性活性活性活性物质物质物质物质胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体淋巴细胞淋巴细胞淋巴细胞淋巴细胞(位于(位于(位于(位于淋巴液、血液和淋巴结淋巴液、血液和淋巴结淋巴液、血液和淋巴结淋巴液、血液和淋巴结中)中)中)中)吞噬细胞吞噬细胞吞噬细胞吞噬细胞:抗体、淋巴因子、溶菌酶等:抗体、淋巴因子、溶菌酶等:抗体、淋
2、巴因子、溶菌酶等:抗体、淋巴因子、溶菌酶等(发挥免疫作用(发挥免疫作用的细胞)的细胞)T细胞细胞(迁移到(迁移到胸腺胸腺中成熟)中成熟)B细胞细胞(在(在骨髓骨髓中成熟)中成熟)(由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质)(由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质)(免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所)(免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所)(免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所)(免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所)(1)(1)(2)免疫细胞的来源骨髓骨髓骨髓骨髓造血干细胞造血干细胞造血干细胞造血干细胞胸腺胸腺胸腺胸腺T T淋巴细胞淋巴细胞淋巴细胞淋巴细胞B B淋巴细胞淋巴细胞淋巴细胞淋
3、巴细胞转移至淋巴器官中转移至淋巴器官中转移至淋巴器官中转移至淋巴器官中转移至淋巴器官中转移至淋巴器官中转移至淋巴器官中转移至淋巴器官中记忆记忆记忆记忆T T细胞细胞细胞细胞浆细胞浆细胞浆细胞浆细胞抗原刺激抗原刺激抗原刺激抗原刺激效应效应效应效应T T细胞细胞细胞细胞记忆记忆记忆记忆B B细胞细胞细胞细胞皮肤和黏膜对病菌的阻挡作用皮肤和黏膜对病菌的阻挡作用皮肤分泌物的杀菌作用皮肤分泌物的杀菌作用呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物溶菌酶使细菌溶解溶菌酶使细菌溶解吞噬细胞吞噬病原体吞噬细胞吞噬病原体白细胞消灭病原体白细胞消灭病原体二、免疫系统的防卫功能二、免疫系统的防卫功能二、免疫
4、系统的防卫功能二、免疫系统的防卫功能皮肤分泌物的杀菌作用皮肤分泌物的杀菌作用第一道防线第一道防线第二道防线第二道防线皮肤和黏膜的阻挡作用皮肤和黏膜的阻挡作用黏膜上纤毛的清扫作用黏膜上纤毛的清扫作用溶菌酶使细菌溶解溶菌酶使细菌溶解吞噬细胞吞噬病原体吞噬细胞吞噬病原体非非特特异异性性免免疫疫白细胞消灭病原体白细胞消灭病原体(皮肤和黏膜组成)(皮肤和黏膜组成)(溶菌酶和吞噬细胞组成)(溶菌酶和吞噬细胞组成)(一)人体的三道防线(一)人体的三道防线非特异性免疫非特异性免疫(先天性免疫先天性免疫):特点:人人生来就有,不具特异性,对多种病原体都有特点:人人生来就有,不具特异性,对多种病原体都有特点:人人
5、生来就有,不具特异性,对多种病原体都有特点:人人生来就有,不具特异性,对多种病原体都有一定的防御作用。一定的防御作用。一定的防御作用。一定的防御作用。特异性免疫特异性免疫(获得性免疫获得性免疫):特点:出生以后才产生的,通常只对某特定的病原特点:出生以后才产生的,通常只对某特定的病原特点:出生以后才产生的,通常只对某特定的病原特点:出生以后才产生的,通常只对某特定的病原体或异物起作用。体或异物起作用。体或异物起作用。体或异物起作用。即人体的第三道防线即人体的第三道防线 抗原的概念:抗原的概念:引起人体产生抗体的物质叫做抗原。引起人体产生抗体的物质叫做抗原。举例:举例:细菌细菌病原体病原体花粉花
6、粉异型红细胞异型红细胞异体组织异体组织异种动物的血清等异物异种动物的血清等异物抗原决定簇示意图抗原决定簇示意图(二)第三道防线是怎样起作用的(二)第三道防线是怎样起作用的1、抗体的概念:、抗体的概念:2、抗体的化学本质:、抗体的化学本质:机体受抗原刺激后产生的,能与该抗原发生特机体受抗原刺激后产生的,能与该抗原发生特机体受抗原刺激后产生的,能与该抗原发生特机体受抗原刺激后产生的,能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。异性结合的具有免疫功能的球蛋白。异性结合的具有免疫功能的球蛋白。异性结合的具有免疫功能的球蛋白。球蛋白球蛋白球蛋白球蛋白3、抗体的性质:、抗体的性质:特异性特异性特异性特
7、异性抗体立体模式图抗体立体模式图抗体立体模式图抗体立体模式图抗体抗体抗体抗体效应效应效应效应BB淋巴细胞淋巴细胞淋巴细胞淋巴细胞BB淋巴细胞产生抗体示意图淋巴细胞产生抗体示意图淋巴细胞产生抗体示意图淋巴细胞产生抗体示意图4、抗体的形成:、抗体的形成:抗原抗原B细胞细胞浆细胞浆细胞合成合成合成合成分泌分泌分泌分泌抗体抗体5、抗体的分布:、抗体的分布:1)血清(主要)血清(主要)2)组织液及外分泌液)组织液及外分泌液(三三三三)特异性免疫类型特异性免疫类型特异性免疫类型特异性免疫类型抗原抗原进入人体进入人体进入人体进入人体被体液中相应被体液中相应的抗体消灭的抗体消灭被相应的被相应的免疫细胞消灭免疫
8、细胞消灭体液免疫体液免疫细胞免疫细胞免疫1)感应阶段:)感应阶段:1.1.1.1.体液免疫体液免疫体液免疫体液免疫病原体(细菌等)病原体(细菌等)吞噬细胞吞噬细胞(识别识别识别识别和和和和处理处理处理处理)T细胞细胞B细胞细胞(识别识别识别识别)淋巴因子淋巴因子淋巴因子淋巴因子呈递呈递呈递呈递抗原抗原抗原抗原刺激刺激刺激刺激记忆记忆B细胞细胞2)反应阶段:)反应阶段:B细胞细胞增殖增殖增殖增殖和和和和分化分化分化分化浆细胞浆细胞保持保持对抗原的记忆对抗原的记忆,当同一种抗原再,当同一种抗原再次进入机体,记忆细胞会次进入机体,记忆细胞会迅速增殖、迅速增殖、分化分化,形成大量的浆细胞,产生,形成大
9、量的浆细胞,产生更强更强的特异性免疫反应的特异性免疫反应。3)效应阶段:)效应阶段:+抗原抗原浆细胞浆细胞合成合成合成合成和和和和分泌分泌分泌分泌抗体抗体 被吞噬细胞吞噬消化被吞噬细胞吞噬消化病原体(细菌等)病原体(细菌等)吞噬细胞吞噬细胞T细胞细胞B细胞细胞淋巴因子淋巴因子淋巴因子淋巴因子呈递呈递呈递呈递抗原抗原抗原抗原刺激刺激刺激刺激记忆记忆B细胞细胞增殖增殖增殖增殖和和和和分化分化分化分化(效应(效应B细胞)浆细胞细胞)浆细胞+抗原抗原合成合成合成合成和和和和分泌分泌分泌分泌抗体抗体 被吞噬细胞吞噬消化被吞噬细胞吞噬消化 二次免疫应答:二次免疫应答:同样的抗原第二次入侵,记忆细胞很快同样
10、的抗原第二次入侵,记忆细胞很快增殖、分化,产生新的记忆细胞,浆细胞再增殖、分化,产生新的记忆细胞,浆细胞再产生抗体,消灭抗原的过程。产生抗体,消灭抗原的过程。特点:特点:比初次反应,更多比初次反应,更多更快更快地产生浆细胞,地产生浆细胞,发挥发挥更强更强的免疫功能,在抗原入侵尚未为患的免疫功能,在抗原入侵尚未为患时将它们消灭。时将它们消灭。抗抗体体数数量量初次抗原刺激初次抗原刺激二次抗原刺激二次抗原刺激时间时间二次免疫的特点:反应更快、更强二次免疫的特点:反应更快、更强记忆细胞记忆细胞很快分裂产生很快分裂产生新的效应新的效应B B细胞细胞和新的记忆细胞。和新的记忆细胞。1)感应阶段:)感应阶段
11、:2.2.2.2.细胞免疫细胞免疫细胞免疫细胞免疫抗原抗原吞噬细胞吞噬细胞(摄取摄取摄取摄取和和和和处理处理处理处理)T细胞细胞(识别识别识别识别)呈递呈递呈递呈递抗原抗原抗原抗原记忆记忆T细胞细胞2)反应阶段:)反应阶段:T细胞细胞增殖增殖增殖增殖和和和和分化分化分化分化效应效应T细胞细胞保持对抗原的记忆,当同一种抗原再保持对抗原的记忆,当同一种抗原再次进入机体,记忆细胞会迅速增殖、次进入机体,记忆细胞会迅速增殖、分化,形成大量的效应分化,形成大量的效应T细胞,产生细胞,产生更强更强的特异性免疫反应。的特异性免疫反应。3)效应阶段:)效应阶段:效应效应T细胞细胞释放释放释放释放靶细胞靶细胞靶
12、细胞靶细胞(被抗原入侵的宿主被抗原入侵的宿主被抗原入侵的宿主被抗原入侵的宿主细胞细胞细胞细胞)密切接触密切接触密切接触密切接触淋巴因子淋巴因子淋巴因子淋巴因子(白细胞介素、干扰素等白细胞介素、干扰素等白细胞介素、干扰素等白细胞介素、干扰素等)靶细胞内的溶酶体酶靶细胞内的溶酶体酶靶细胞内的溶酶体酶靶细胞内的溶酶体酶被激活,使其通透性被激活,使其通透性被激活,使其通透性被激活,使其通透性改变,渗透压变化,改变,渗透压变化,改变,渗透压变化,改变,渗透压变化,最终裂解死亡。最终裂解死亡。最终裂解死亡。最终裂解死亡。抗原抗原吞噬细胞吞噬细胞(摄取摄取摄取摄取和和和和处理处理处理处理)T细胞细胞(识别识
13、别识别识别)呈递呈递呈递呈递抗原抗原抗原抗原记忆记忆T细胞细胞增殖增殖增殖增殖和和和和分化分化分化分化效应效应T细胞细胞释放释放释放释放靶细胞靶细胞靶细胞靶细胞密切接触密切接触密切接触密切接触淋巴因子淋巴因子淋巴因子淋巴因子特异性免疫的三个阶段特异性免疫的三个阶段1、感应阶段、感应阶段 是抗原处理、呈递和识别的阶段是抗原处理、呈递和识别的阶段2、反应阶段、反应阶段 是是B细胞,细胞,T细胞增殖分化,以及记忆细胞增殖分化,以及记忆细胞形成的阶段细胞形成的阶段3、效应阶段、效应阶段 浆细胞产生抗体及抗体与抗原结合、效浆细胞产生抗体及抗体与抗原结合、效应应T细胞和淋巴因子发挥免疫效应的阶段。细胞和淋
14、巴因子发挥免疫效应的阶段。3 3 体液免疫与细胞免疫的关系体液免疫与细胞免疫的关系体液免疫与细胞免疫的关系体液免疫与细胞免疫的关系相互关系相互关系产生效应产生效应方式方式产生效应产生效应细胞细胞作用对象作用对象细胞免疫细胞免疫项目项目体液免疫体液免疫释放淋巴因子,促进细胞释放淋巴因子,促进细胞免疫,效应免疫,效应T细胞与靶细细胞与靶细胞接触,使靶细胞破裂;胞接触,使靶细胞破裂;细胞外抗原细胞外抗原靶细胞靶细胞浆细胞浆细胞效应效应T细胞细胞浆细胞产生抗浆细胞产生抗体与抗原结合体与抗原结合相互配合,共同发挥作用相互配合,共同发挥作用三、免疫系统疾病三、免疫系统疾病(1 1)自身免疫病)自身免疫病
15、免疫系统异常敏感,反应过度,免疫系统免疫系统异常敏感,反应过度,免疫系统“敌我不分敌我不分”,将自身物质当做外来异物进行攻,将自身物质当做外来异物进行攻击,击,并引起了组织和器官的伤害。并引起了组织和器官的伤害。如:风湿性心脏病;如:风湿性心脏病;类风湿性关节炎;类风湿性关节炎;系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮。(2 2)过敏反应)过敏反应 已产生免疫的机体在已产生免疫的机体在再次再次接受相同抗原接受相同抗原时所发生的反应,是系统对时所发生的反应,是系统对外来物质外来物质过度敏过度敏感引起的。感引起的。过敏反应的特点:过敏反应的特点:发作迅速,反应强烈,消退较快;发作迅速,反应强烈,消退较快;一
16、般不会破坏组织细胞;也不会引起一般不会破坏组织细胞;也不会引起 组组织严重损伤。织严重损伤。有明显的遗传倾向和个体差异。有明显的遗传倾向和个体差异。预防措施:预防措施:1 1 1 1)找出过敏原)找出过敏原)找出过敏原)找出过敏原2 2 2 2)尽量避免再次接触该过敏原)尽量避免再次接触该过敏原)尽量避免再次接触该过敏原)尽量避免再次接触该过敏原 过敏原:过敏原:能引起过敏反应的物质,如花粉、能引起过敏反应的物质,如花粉、室内尘土、牛奶、青霉素、海鲜等。室内尘土、牛奶、青霉素、海鲜等。过敏反应发生的机理过敏反应发生的机理过敏原过敏原机机 体体抗抗 体体某些细胞的表面某些细胞的表面过敏原过敏原释
17、放释放组织胺组织胺等物质等物质毛细血管扩张、血管壁通透性增毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多强、平滑肌收缩和腺体分泌增多全身过敏反应全身过敏反应(过敏性休克过敏性休克)呼吸道过敏呼吸道过敏(过敏性鼻炎、过敏性鼻炎、支气管哮喘支气管哮喘)消化道过敏消化道过敏(食物过敏性食物过敏性肠胃炎肠胃炎)皮肤过敏皮肤过敏(荨麻疹、湿疹荨麻疹、湿疹血管性水肿血管性水肿)刺激刺激产生产生吸附吸附再次再次刺激刺激导致导致(3)(3)免疫缺陷病免疫缺陷病 机体免疫功能机体免疫功能不足或缺乏不足或缺乏时引起的疾病。时引起的疾病。患者对各种病原体的易感性增加,出现反复患者对各种病原体的易感性增加,
18、出现反复的、持续的、严重的感染,恶性肿瘤的发病的、持续的、严重的感染,恶性肿瘤的发病率比正常人高得多。率比正常人高得多。免疫缺陷病的种类:免疫缺陷病的种类:先天性免疫缺陷病,先天性免疫缺陷病,获得性免疫缺陷病。获得性免疫缺陷病。爱滋病 艾滋病艾滋病全称:获得性免疫缺陷综合症全称:获得性免疫缺陷综合症 AIDSAIDS病毒:人类免疫缺陷病毒病毒:人类免疫缺陷病毒 HIVHIV主要进攻:主要进攻:T T细胞细胞传播途径:性接触、血液、母婴传播途径:性接触、血液、母婴世界艾滋病日:世界艾滋病日:1212月月1 1日日预防措施:预防措施:1 1)洁身自爱)洁身自爱2 2)不与他人共用牙刷和剃须刀)不与
19、他人共用牙刷和剃须刀3 3)不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等)不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等4 4)注射器等医疗器械必须严格消毒)注射器等医疗器械必须严格消毒5 5)需要输入的血液和血液制品,必须经)需要输入的血液和血液制品,必须经过艾滋病病毒抗体检测。过艾滋病病毒抗体检测。对外,对外,防卫防卫功能;功能;对内,对内,监控监控功能;功能;清除清除外界病原体和内部突变细胞的功外界病原体和内部突变细胞的功能。能。四、免疫系统的监控和清除功能四、免疫系统的监控和清除功能五、五、五、五、免疫学的应用免疫学的应用免疫学的应用免疫学的应用1.免疫预防和免疫治疗免疫预防和免疫治疗2.免疫诊断免疫诊断3.器官移
20、植器官移植免疫学应用在三个方面:免疫学应用在三个方面:1、免疫预防:、免疫预防:患病前的预防。患病前的预防。即把疫苗接种到人体内,即把疫苗接种到人体内,使人产生对传染病的抵抗能力,增强人的免使人产生对传染病的抵抗能力,增强人的免疫力。(如:疫力。(如:甲肝疫苗甲肝疫苗,卡介苗卡介苗)2、免疫治疗:、免疫治疗:患病后的治疗。患病后的治疗。即在人体患病的条件下,即在人体患病的条件下,通过通过输入抗体、胸腺素、淋巴因子输入抗体、胸腺素、淋巴因子等调整人等调整人的免疫功能,使机体抵抗疾病的能力增强,的免疫功能,使机体抵抗疾病的能力增强,达到治疗疾病的目的。达到治疗疾病的目的。3、免疫诊断、免疫诊断 根
21、据抗原和抗体特异性结合的特点,用根据抗原和抗体特异性结合的特点,用人工标记的抗体对组织内的抗原进行检测。人工标记的抗体对组织内的抗原进行检测。如:医院对血液中如:医院对血液中乙肝的检测乙肝的检测,即可,即可以检测出血液中是否有乙肝抗原,也以检测出血液中是否有乙肝抗原,也能检测出血液中是否有乙肝抗体。能检测出血液中是否有乙肝抗体。4、器官移植:、器官移植:用正常的器官用正常的器官置换置换丧失功能的器官,丧失功能的器官,以重建其生理功能的技术叫做以重建其生理功能的技术叫做器官移植器官移植。面临的免疫学问题:面临的免疫学问题:免疫排斥反应免疫排斥反应 只要供者和受者的主要只要供者和受者的主要 白细胞
22、抗原白细胞抗原有有一半以上相同,就可进行移植,但为减轻一半以上相同,就可进行移植,但为减轻排斥反应,病人还需长期使用免疫抑制药排斥反应,病人还需长期使用免疫抑制药物。物。解决的途径:解决的途径:本节小结本节小结人体三人体三道防线道防线第一道防线第一道防线第二道防线第二道防线第三道防线第三道防线非特异性免疫非特异性免疫特异性免疫特异性免疫物质基础物质基础特点特点物质基础物质基础特点特点免疫系统免疫系统一、一、二、免疫系统的组成二、免疫系统的组成三、三、特异性免疫的类型特异性免疫的类型体液免疫体液免疫细胞免疫细胞免疫感应阶段感应阶段反应阶段反应阶段效应阶段效应阶段抗原处理、呈递和识别的阶段抗原处理、呈递和识别的阶段细胞、细胞增殖分化,细胞、细胞增殖分化,以及记忆细胞形成的阶段以及记忆细胞形成的阶段是效应细胞、抗体和淋巴因是效应细胞、抗体和淋巴因子发挥免疫效应的阶段子发挥免疫效应的阶段四、四、免疫失调引起的疾病免疫失调引起的疾病自身免疫病自身免疫病过敏反应过敏反应免疫缺陷病免疫缺陷病艾滋病艾滋病五、五、免疫系统的功能免疫系统的功能防卫、监控、清除防卫、监控、清除六、六、免疫学的应用免疫学的应用免疫预防和免疫治疗免疫预防和免疫治疗免疫诊断免疫诊断器官移植器官移植