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1、 医务科个人年终工作总结 2022年来，在院领导的直接领导下，靠着“质量第一、病人第一”的理念，狠抓医疗制度标准化，深入学习和贯彻中华人民共和国执业医师法、医疗机构治理条例、医疗机构治理条例细则等，结合我院实际状况，实行切实可行的有效措施，加大医疗质量治理力度，注意医务人员素养培育和职业道德教育，进一步解放思想，更新观念，提高效劳效率，有力促进医疗、教学与科研工作，为医院的改革和进展做出了奉献。 一、医疗质量 医疗质量是医院生存和进展的根本问题，狠抓医疗质量治理、全面提高医疗效劳质量是医务科的首要任务。严格按病历书写根本标准(试行)标准，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的标准化
2、要求，做到人手一册，并仔细组织学习，结合到每个月的质量评比中，现将今年各类医疗质量检查状况汇报如下： (一)临床科检查状况 1、病案质量 2022年住院病人数_人次，比2023年同比增加_%。 2022年_月_月各临床科室总评结果比拟接近，优异的前三名为：精神一科，精神二科，西药房，三个科室共获得_个月份的_个第一名(其中精神一科二科共获_个，西药房获_个。)。 (1)归档病案 2022年_月_月份共抽查归档病历_份，未查及乙级病历，甲级率_%。今年_市卫生局对二级医院进展随机抽取归档病历进展评比，我院获得第_名。 每月各科室均能在_号前上缴前_月份的病历。 (2)现病历 严格按_省病历书写根
3、本标准(试行)标准，进一步标准现病历、病程记录书写标准，今年平均每月查及_份病历/病程记录未按规定完成，较去年同比有所好转，但完成率随着月份的递增日渐提高。 均有准时办理住院手续。 门诊病历检查根本完成。 (3)处方质量 每月随机抽查_天处方，_月_月份平均合格率为_%。 2、院内感染掌握 感染率：对每一份病历都进展监测，2022年_月_月共监测_份病例，感染病人_例次，感染例次率为_%。感染率为_%。 漏报率：2022年_月_月监测的病例，漏报_例次，漏报率为_%。 每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进展常规监测。 在建立感染性疾病科时，指导科室的部局及消毒隔离工作
4、。 根据卫生部的规定进一步标准了内窥镜、口腔科的操作。 3、文书档案 根本能按时按要求完成，主要存在问题：抢救危重病人登记、重危疑难病例争论记录不够认真，与交班记录时有出入。无仔细履行危重病报告制度。 4、“三基”技能/理论考核 对“三基”进展理论考试二次，合格率_%。 5、病床使用率 2022年_月_月，全院实际占用床日数为_天，前_名为：_一科，_二科。这二个科室共占全院实际占用床日数_%。全院平均病床使用率_%，与去年同比上升较大，_科病床使用率同比上一年下降。 6、防止医疗过失和事故 加强对医务人员的职业道德、业务技术力量培训，特殊是对卫生局部发的医疗事故处理条例、医疗事故分级标准、重
5、大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定的学习，并做到人手一册，以到达防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生，不断提高医疗效劳质量及科学划分医疗事故等级、正确处理医疗纠纷、爱护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。 本年度共有0起医疗纠纷，为历年最少。无消失重大医疗事故。 (二)医技科医疗质量 加强医技人员技术培训及效劳质量的改良，注意检测结果的附合率及精确率的监测，不断增设新工程以满意临床需要。 今年_月_月份，心脑电图室接诊患者人数_余例，与去年同比增长_%。 (三)门诊部医疗质量 精神科：加大门诊部建立，进一步完善各科门诊功能，将精神科门诊、癫痫门诊及神经症门诊整合为精神科综合门诊，各区布局合
6、理，为应急精神科急诊做好预备，改建门诊大厅，增设导诊效劳台，大大改善就医环境。 今年_月_月份门诊量_人次，与2022年同比增加_%。 二、连续教育 1、把连续教育纳入我院的工作规划，院长亲自任连续教育领导组组长，注意院内外人员培训及宣教。今年我院共派出5人外出到省内外三级医院专科进修学习，派出各类短期学习班近_人次，已进修学习完毕回院的几位医生能将学到的新学问新技术很快应用于临床，积极开展工作，对提高我院的医疗技术水平，起到较大作用。 2、今年我院有近_人参与各类成人高考及自学考试。 3、积极撰写论文，全年共发表论文_篇。 4、开展多种形式的安康教育，各临床科每年_次以上上墙宣传，到社区开展
7、_次以上防治宣传活动，屡次到院内外发放安康教育处方。 三、教学工作 今年共接收进修生_人，实习生_人，中专实习生_人。 医务科于_月及_月份分别召开全体进修、实习生会议进展了强调，并将进一步对违规学生进展纪律教育及处分。 四、传染病治理 1、仔细贯彻执行卫生部办公厅关于实施传染病与突发公共卫生大事网络直报的通知，于元月份起开头实现传染病疫情网络直报，落实不明缘由肺炎、麻疹、AFP、新生儿破伤风等单病种监测，大大提高了疫情报告的准时性和精确性，_月_月份，共报告结咳病人两例，未发觉甲类传染病及不明缘由肺炎病例。严格执行结核病“双向转诊”制度，共转病例_人次。 2、设置感染性疾病科，干净区、半污染
8、区、污染区布局相对合理。于_月_月份开设肠道门诊及肠道隔离病房，送检粪便标本_例，无收住疑似霍乱病人。 五、保健义诊活动 1、组织有阅历的医务人员下乡到贫困遥远乡村为当地群众及残疾人义诊共_次，协作市卫生局、市肿瘤协会等分别到青莲村、湖西村等地进展义诊、送医送药活动，共为老弱病残的病人诊治_余人次，并送药一千多元，分发安康处方，深受群众好评。 2、派出保健医生，为市政府部门各种大型会议运动会等做保健工作共_人次。 3、仔细做好新生儿规划免疫登记造册工作，协作疾病监控机构搞好全市范围内足龄儿童的规划免疫，_月份共办理儿童规划免疫_例。 4、开展形式多样的安康教育工作：各病区及门诊共出宣传栏_期。
9、 六、体检工作 今年为中考学生体检约_余人，征兵体检总检_余人，为市各机关单位、企业团体工作人员、离退休干部安康体检共_余人次，在院领导重视及支持下，于今年_月份正式成立体检科，配备特地的体检场所及引起B超机及、心电图机等体检专用设备并增加相关人员，新推出安康体检套餐，简化体检程序，为体检者供应优质、优待、高效的效劳，便利了广阔人民群众安康体检的需求，受到人民群众的好评，取得了社会效益和经济效益的双丰收。 七、缺乏之处 1、医生轮番下乡到基层卫生室蹲点工作，未能完全开展。 2、科研根底薄弱，科研成果缺乏。 医务科个人年终工作总结 2 一、医疗质量治理 不断提高医疗质量是促进医院进展的动力，严格
10、医疗质量治理，全面提升医疗效劳质量是医务科的重要任务，20xx年医务科始终以Xx省综合医院评价标准及实施细则和“两好一满足“为标准，依据年初既定规划着重从核心制度落实、病案质量治理与科室自身建立三个方面不断深入。 1、上半年各项工作指标完成状况(截止20xx年5月30日) (1)开放床位数420张 (2)病床使用率：111.3% (3)全年门诊总人次：19911人次 (4)住院中人数：10541人 (5)平均住院日：7天 (6)全院实际占用床日数：69875 (7)病历甲级率：99% (8)处方合格率： (9)入院诊断符合率： (10)手术前后诊断符合率： (11)ct检查阳性率： (12)急
11、危重症抢救胜利率： (13)无菌手术切口甲级愈合率： (14)无菌手术切口感染率： (15)病理诊断精确率： (16)开展成分输血比例： (17)择期手术患者术前平均住院日： 2、严抓治理，促进各项制度落实到实处 零九年医务科连续加大十三项核心制度的执行和落实力度，特殊是在全院开展职能科室参加科室交班、查房工作以来，医务科进一步深入到科室，每天参加科室交班、三级查房、分组查房，对科室的实际状况有了更全面的了解，这使我们在加强制度落实的根底上更加人性化的治理，在面对科室的危重症患者的重点督察方面，首先要求科室准时上报相关信息，医务科备案后准时到科室了解患者病情、查阅病历后，详细安排全院或科室内会
12、诊，组织会诊人员和时间并参加会诊全程确保会诊质量，这样就为科室节省了时间和精力集中于患者的治疗和会诊资料收集上，有效提高了科室救治危重患者的胜利率，降低致残率和病死率。 3、标准病历治理，提高病历书写质量 零九年医务科仍每周不定期到科室抽查环节病历，每月不定期到病案室抽查终末病历，。在环节病历方面重点督查病历书写准时性、三级查房的书写质量、治疗规划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到准时发觉、准时反愧准时更正;终末病例的抽查中，医务科重点强调病历书写的高质量和完整性，包括大中型手术的术前争论、为重症患者争论的书写质量，依法执业，医嘱执行记录等。通过严抓病历质量，将各项规章制度落实到工作中的每
13、个环节，并联合质控委员会逐步建立全院、科、组三级质控网络。在现场督察反应的根底上追踪更正状况，对反应后未准时更正者严格根据我院制定的“医疗文书质量考核奖惩罚法“，针对不同问题进展相应惩罚。截至5月30日医务科共督察环节病1000余份、终末病历150份，未发觉乙、丙级病历，甲级率为100%,总体书写质量较好的科室有： 4、立足自身，加强科室自身建立 只有不断提高科室的自身素养，才能确保科室各项工作的有效开展。依据零八年全市工作检查中所提出的问题和日常工作中发觉的缺乏，医务科不断自我完善、更新，重点包括：转变工作作风，进一步强化效劳意识，提高效劳工作的时效性，对于科室反响的各种问题准时上报，在院委
14、会的指导下快速做出解决方案;统筹安排组织科室院内会诊，联系院外会诊或转诊医院，标准会诊邀请函、转诊证明使联系工作标准化;完善和更新各项会议记录和各委员会活动记录，令各项工作均有具体标准的文字记录。 二、医疗安全治理 切实把“以病人为中心“作为保障医疗安全相关工作的动身点和落脚点，最终和理解病人，在此思想根底上严格医院各项规章制度、工作制度。在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中，医务科在零九年照旧从源头和细节上消退安全隐患，对危重患者实行跟踪式治理，即接到科室上报信息后，从过去单一的备案工作扩大到亲自到科室了解患者状况、医疗信息，安排、组织和参与会诊，并在终末病例中再次检查会诊和争论的书写
15、质量。杜绝因病历书写失误而产生的隐患。同时在总结消失过的医疗争议中，我们照旧加强对病情告知的督察力度，严格要求临床人员在出入院、各种检查和手术时做到具体告知的同时必需将告知内容仔细完整的填写在相应的知情告知书中，对填写不完整和空白告知书的医务人员严格根据“医疗文书考核奖惩罚法“实行惩罚。 09年上半年医务科共处理医疗争议起，经市医学会鉴定起，协商解决起，医患沟通不到位，缺少相应临床检查是发生争议的主要缘由。 三、连续医学教育治理 医院要进展，人才是关键，随着医院规模的不断扩大，医务科帮助院领导制定适合医院的短期和中长期人才培训规划，为医院储藏人才。 1、20xx年上半年我院共派出四名主治、住院
16、医师分别到齐鲁医院、省立医院、北京儿童医院进修心内科、血液中心、nicu、病理、麻醉等专业。派出各类短期学习班、研讨会共60余人次，对进修完毕回院的进修人员将学到的新学问、新技术很快应用到临床工作中，对提高我院的医疗完毕水平起到较大作用。 2、20xx年上半年我院共接收来院学习人员共74人，其中进修人员11人，1127工程14人，“三支一扶“12人;泰山医学院、杏林医学院、现代职业学院等医学院实习生43人，同时我科特地制定了住院医师标准化培训制度，结合其教学大纲保证其来院学习的质量。 3、上半年医务科在周一、周五业务学习之外，共组织包括手足口并甲型h1n1流感在内的业务培训和讲座共13次，培训
17、人员达XX余人次;组织全院理论学问考核两次(包括手足口病全员考核)，共考核500余人次，合格率99%。 4、完成住院医师标准化培训基地的申报工作 自零九年四月份开头，医务科在院委会的指导下开头了“Xx省住院医师标准化培训基地“内、外、妇产、儿科专业的申报工作。先后成立了住院医师标准化培训委员会和住院医师标准化培训指导、考核、质量监视工作小组，医务科兼任培训委员会办公室，处理各项详细申报筹备工作。五月份为保证基地申报和考核网络化的顺当开展医务科派专人到省红十字会参与讲座培训。截至六月初各项申报表和专科状况数据表已全部提交至市卫生局，保证了我院今后住院医师标准化培训的有效开展。 四、协作医院全面开
18、展手足口并甲型h1n1流感的救治和防控工作 自手足口并甲型h1n1流感在我国消失伊始，我院快速做出反响，医务科在院委会的指示下快速制定并启动了手足口病和甲型h1n1流感的应急预案，帮助内四科完善病房、门诊和所需人员、设备的建立。依据卫生部下发的技术指南制定了陵县人民医院手足口并甲型h1n1流感的诊疗方案，下发到各科室并组织全院学习。自防控救治工作开展以来医务科共组织相关全员培训四次，加深了医院工作人员对此类疾病的熟悉。特殊是在我院承受到手足口病重症患儿以来，医务科在院领导的指示下对患儿进展了包括制定诊疗规划、组织上级医院会诊、患儿状况上报等工作的全面介入，有效保证了辖区内疫情的隔离和掌握，为我院的防控工作做出了努力。