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1、 卫生院201*年医院感染管理工作总结1 卫生院201*年医院感染治理工作总结1 下河清卫生院201*年医院感染治理工作总结 下河清卫生院医院内感染工作，在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下，全院医护人员积极参加医院感染监控工作，各科室医师对全部住院患者进展医院感染前瞻性调查，发觉院内感染能准时、精确报告，加强监测与掌握，无院感流行大事发生。常规依托护理部进展消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反应。各科室、护理部，协作院领导做好医疗安全治理工作。一、依据院感安全生产要求细化院感质量治理措施 依据医院“安全生产”和“质量治理”的要求，完善了医院感染的质量掌握与考评制度，依据综合目标
2、进展督查反应，全面检查和梳理有关医院感染预防与掌握的各方面工作，仔细排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的治理，特殊是手术室、消毒供给室、换药室、产房、病房、检验科等重点部门的医院感染治理工作；又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进展督查和指导，防止院感在院内爆发。二、依据传染病的治理要求加强传染病的院感防控 加大医院感染防控力度，标准工作程序，特殊是对全院医务人员以及工勤人员，加强传染病的防治和自身防护学问的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内穿插感染，积极协作有关部门，共同做好防控工作。 三、依据院感治理要求，做好病例回
3、忆性调查 四、消毒灭菌效果，为标准全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染。 五、加强了医疗废物治理 院感科不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物治理并常规督察，发觉问题准时整改并反应。并对工勤人员进展培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装等做到标准治理，严防因医疗废物治理不善引起感染爆发。六、院感培训及考核 进展医院感染学问培训，参与人员包括全院医务人员及工勤人员。培训内容为：院感根底学问培训，传染病的消毒隔离学问培训，医务人员的职业防护及消毒隔离学问培训，脊髓灰质炎学问培训，医务人员手卫生标准培训，新上岗的医护人员岗前培训等。对3位新上岗医护人员进展了培训考核，合
4、格后上岗。 扩展阅读：201*年医院感染治理工作总结1 201*年医院感染治理工作总结工作总结,医院,感染,治理 今年，在院领导的正确领导和大力支持下，我科仔细贯彻落实卫生部新公布的医院感染治理方法、消毒技术标准、医疗卫生气构医疗废物治理方法等有关医院治理的法律法规，以标准化、流程化治理为目标，强化环节质量治理和全员医院感染学问培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染率，保证了医疗安全。全年医院感染发生率2.4%，漏报率1.5%，器械消毒合格率100%,抗生素使用率46.2%，无菌手术切口感染率0.13%，有 效的掌握了院内感染，全年无一起院感爆发大事发生，确保了医疗安全。 一、健全织织完善治
5、理 为进一步加强医院感染治理工作，明确职责，落实任务，今年重新调整充实了医院感染治理委员会、临床科室感染监控小组，完善了三级网络治理体系。院感科将任务细化，落实到人。定期召开院感委员会会议和科室控感员会议，讨论解决医院感染治理工作中出 现的问题，使院感工作得到持续改良，在上级机关检查和监测中全面达标。 二、加强质量治理，确保医疗安全 (一)质量掌握：每季度依据量化指标进展一次大检查、每月抽项检查，每周随机检查，系统地调查收集、整理、分析有关医院感染状况，对存在问题准时反应、整改，每月进展质量考评，并与医院医疗质量考评挂钩，有效预防和掌握医院感染，全年共进展了四次季度质量检查，编发医院感染通讯四
6、期，向全院医务人员准时通报医院感染动态变化。 (二)环节质量掌握： 1、加强重点部门的医院感染治理，ICU、手术室、供给室、产房、儿科、透析中心，口腔科、内镜室等均是医院感染治理的重点科室，我们在平常工作中，不仅日有安排，周有重点，而且专项专管，如对ICU的掌握重点就是如何降低医院感染发生率，对手术室的督查重点是手术后各类器械的清洗、消毒及室内消毒灭菌监测，对口腔科、内镜室严格按 照标准要求每月进展检查等，使各重点部门的医院感染治理制度落到实处; 2、加强病区终末消毒治理，针对病区终末消毒不标准现象，制定并下发病区终末消毒 措施，根据要求每周检查，对不标准的行为与考核挂钩。 3、每周对医院感染
7、治理工作逐项进展检查，对存在问题，进展整改，使分院的院感工 作逐步标准化。 4、强化卫生洗手，手部清洁与人的安康严密相关，手上携带的致病菌不仅潜在威逼着医务人员及家人的安康，而且通过各种操作极易传递给病人，造成病人医务人员病人之间的穿插感染。为此，为总院、斗鸡分院、县功分院编印张贴卫生洗手图500余张，要求护士长每月按需领取手消毒剂，洗手液。医生在查体和执行各项操作前后自觉进展手消毒。护士在接触病人和执行各项操作前后自觉进展手消毒。科主任、护士长定期监视检查。 控感科每周下科室进展检查。 (三)镇静积极应对各种突发大事 1、工作中，科室同志团结全都，坚守工作岗位，积极主动帮助临床一线准时解决问
8、题，为地震棚的患者效劳，在住院患者搬进抗震棚后准时制定下发了宝鸡市中医医院突发大事医院感染治理应急预案防震棚消毒隔离措施;坚持每天用含氯消毒剂对防震棚四周环境进展喷雾消毒四次;并坚持每天2-3次进展巡察，准时发觉消毒、灭菌、隔离等方面存在的问题，准时予以订正;同时加强医疗废物分类和准时收集治理，严防因医疗废物治理不 善引起感染爆发。 2、加强手足口病的预防与掌握，5月份，针对我省和我市也相继消失的肠道病毒71型引发的手足口病疫情，我科准时对儿科全体医务人员、全院院感员进展手足口病预防与掌握培训，制定并下发手足口病医院感染掌握要求，每天不定期下病房、门诊特殊 是儿科留观室进展检查指导，确保了儿童
9、的身体安康和生命安全。 3、西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科发生的严峻医院感染大事后，凭借职业敏感性，我科快速实行了一系列应对措施，准时召开了全院护士长、控感员会议，准时下发了进一步加强医院感染治理工作的通知，要求各科室组织学习和争论，并结合本科室状况开展自查自纠，仔细查摆问题，提出整改措施并进展整改。二是加强了重点部门及重点环节的排查。对ICU、内镜室、供给室、手术室、产婴室、口腔科等相关科室实施重点监测，对医疗用品的消毒、灭菌效果以及医务人员手、物体外表、空气及使用中的消毒液等进展了监测。三是对全院医务人员进展手卫生培训、考核，更换了洗手液。10月底宝鸡市疾病预防掌握中心对我院无菌物
10、品、重点部门监测采样抽检均符合消毒技术标准要求。为产房、婴儿洗澡间、介入科室、口腔科、门诊规划生育室、眼科等重点科室配备了 手消毒机。 4、加强多重耐药菌的医院感染治理。下发了关于加强多重耐药菌医院感染掌握工作的通知。与检验科协作，每日监测耐药菌株的变化，发觉问题，准时解决，有效预防和 掌握多重耐药菌在医院内的传播，保障患者安全， 三、实行标准化、流程化治理： 今年紧紧围绕医院开展的流程化治理，对院感工作内容进展了梳理，制定出“医院感染质量治理流程”“监测流程”“一次性医疗用品治理流程”“抗生素治理流程”“发生职业暴露流程”“医疗废物治理流程”等近30项流程，使医院感染治理工作更加标准，更 便
11、于临床医务人员操作。四、开展了现患率调查。 依据中管局“医院质量治理年”要求，10月份院感科开展了住院病人现患率调查，调查前对24名参与院内感染现患率调查人员进展了调查方法、医院感染横断面调查个案登记表工程填写、医院感染诊断标准等学问培训。调查结果显示，院内感染率为1.2%。抗生素 使用率为39.44%，菌检率为21.7%。 五、进展医院感染的全面监测，为患者供应安全的医疗环境 1、坚持每月下科室监测400余住院病人，发觉感染病例或有漏报现象，准时反应回科 室。统计每月医院感染发生率、感染部位及构成比、病原菌检测状况，分析医院感染与危 险因素的关系，查找感染的主要缘由，提出预防掌握措施。 2、
12、进展目标性监测：对ICU、肿瘤科、各临床科室承受侵入性操作患者、手卫生，每周下科室3次，通过采集病历及护理记录、各种监测报告、X线检测结果等，向医生、护士了解病人状况、床头查看病人等方式选定目标，重点关注有留置导尿管、动静脉插管、使用呼吸机等侵入性治疗、操作的病人，以及长期或多联使用抗生素的病人，然后前瞻性的提出问题，并赐予预防医院感染方面的指导意见，不断循环监测，准时调整监控策略，以 到达削减各种危急因素，降低医院感染发病率的目的，取得了良好的效果。 3、每月进展环境卫生学监测，监测的主要对象以重点部门为主，院感科每月对重点部门的空气、物表、工作人员手等进展轮转监测，每季度轮转一次，并将监测
13、结果进展汇总分析，通过院感通信准时反应各科室。全年对重点部门共监测取样321份，其中物体外表监测49份，合格40份，合格率81.6%;工作人员手监测31份，合格28份，合格率90.3%;使用中消毒液204份，合格204份，合格率100%;室内空气25份，合格22份，合格率88%;无菌物品6份，合格6份，合格率100%;透析液入口液3份，合格3份，合格率100%;透析 液出口液3份，合格3份，合格率100%; 4、进展紫外线强度监测，对新购进紫外线灯管每批次进展抽检，对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进展了监测，共监测各种类型的紫外线灯管131 根，合格117根，合格率89.
14、3%。六、加大对合理使用抗生素的治理 每周定期检查外科系统围术期用药状况，依据抗菌药物合理使用原则要求，逐步到达标准规定的100%指标。全年抗生素使用率46.2%;细菌培育率到达61%;医院感染病人的细菌培育率到达56.8%;每季度对全院使用抗生素前十位的科室进展排名，在院感通讯公布，联合药剂科检查病历，分析缘由，对用药状况进展干预;每日去细菌室了解致病菌检测结果，每季度将细菌分别率与细菌耐药状况分析汇总公布，为临床医生合理使用抗生素供应牢靠 的帮忙。 七、加强宣传和培训，提高医务人员院感意识 1、对总院及分院口腔科、内镜相关人员、供给室工作人员进展了重点部门医院感染管 理学问培训，参与人员3
15、0余人，学时2小时; 2、对儿科医生、护士，全院控感员进展“手足口病”预防与掌握培训，共有50余人 参与，学时2小时; 3、对82名安康助理员、保洁人员及分院相关人员进展了消毒隔离、卫生洗手等学问 培训，以杜绝穿插感染，提高自我防护意识; 4、对132名新上岗职工进展了医院感染概论、医疗废物治理学问培训与考核，考核合格率为100%;对新入院实习医生、护士进展了医院感染学问培训，使他们对医院感染概况有 一个初步的熟悉; 5、对医生进展医院感染诊断合理使用抗生素，现患率调查人员培训; 6、为保证现患率调查的顺当进展，10月份对参与现患率调查的24名医生，进展了调查方法、医院感染横断面调查个案登记表
16、工程填写、医院感染诊断标准等学问培训。7、10月份对护士进步行导管相关性感染、呼吸机相关性肺炎、留置尿管致尿路感染， 消毒隔离制度等方面强化培训，并进展了现场考核。 9、对全院医生进展了卫生洗手考核，无菌技术操作等学问培训及考核。共考核临床医 务人员105人，合格率为95%;八、加强了医疗废物治理 我院医疗废物治理工作经过几年的摸索、前进，已经走上了标准化治理的轨道。院感科不断完善各项规章制度，加强监视治理，明确各类人员职责，落实各类人员责任，进展各类人员培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到标准治理。针对我院下午电梯运行压力较大的问题，制定并下发了进一步加强医疗废物治
17、理的通知，准时调整了收取时间和流程，增加了临床科室医疗废物上门收取次数，更好地解决了临床 科室的医疗废物准时包装后的存放问题。九、201*年医院感染工作设想： 1、协作医院流程化治理的总目标，完善医院感染治理的各项流程。 2、编印医院感染诊断标准小册子和医院感染治理手册，提高医院感染诊断水 平和监测的精确性，提高标准化程度。 3、制订“重点部位预防感染标准操作规程(SOP)”如手术部位感染的SOP、医院内肺炎的预防与掌握SOP、手卫生SOP、导管相关血流感染SOP、ICU环境清洁、消毒的SOP，并监 督实施。 4、加强部门合作，变“单兵作战”为“集团军作战”。加强与护理部、质控办、医务处、总务
18、处、设备科及临床医技科室的协作，将医院感染治理完全融入医院质量治理之中。 签订医院感染治理责任书，建立循责制度。 5、连续加强医务人员手卫生治理，大力推广手卫生在感染掌握中重要地位的宣教与考 核，提高手卫生依存性。6、开展多重耐药菌的监测。 7、制定ICU三种导管相关感染监测(呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染、导尿管 相关尿道感染) 8、加强抗生素合理使用，缩短术后用药时间。 9、加强对全院医务人员的培训，逐步营造医院感染“零宽容”的理念，全方位、大幅 度掌握医院感染的危急因素。 201*年10月23日 友情提示：本文中关于卫生院201*年医院感染治理工作总结1给出的范例仅供您参考拓展思维使用，卫生院201*年医院感染治理工作总结1：该篇文章建议您自主创作。