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1、 医院农合医保自查自纠整改报告范本 医院农合医保自查自纠整改报告 键入文档副标题 李生晓梦 医院农合医保自查自纠整改报告 县卫生和食品药品监视治理局： 自从成立农合治理中心以来，至今已有 6 年之多，每年都有大小检查数次，特殊是今年，农合中心增加了审核人员，加大了审查力度，提升了审查内容，扩大了审查范围，加大从严从紧查处违规的力度，加大了农合政策的宣传、教育，防止和杜绝套取农合资金行为发生，除对各医疗机构进展正常每月审核、审查外，州、县两级组织人员进展了屡次专项检查，使我们提高了熟悉，正视存在的问题，学到了学问，懂得了从严治理的重要性，强化责任到位，的确为参合农夫着想，为保证广阔患者的安康合理
2、用药，公正、公正为患者提高优质效劳，以人为本，不单纯追求经济利益，而应把参合人员安康和追求更大社会效益，始终做为我院努力的方向。 现将我院半年多来，自查自纠、违规整改内容汇报如下： 1、多年来，由于治理层分工不明确，没有懂医的，对于医生、护士疏于抓治理，抓培训。普遍不爱学习，工作中常犯常识性错误，工作不够仔细、细心，处方、病历书不标准、清单与病历所录药名不相符，常常被扣款。最近召开职工大会，加强思想教育，批判与自我批判相结合，还特地开了 2 次医护人员会议，要求学业务，懂政策，老带新，相互提高，要求科主 任把关，如消失过失扣科主任当月职务津贴。 2、滥用抗生素百分比拟高，经农合办查处后，现在已
3、整改，要求医生标准诊疗依据，严格执行抗菌药物分级治理制度，明确医生处方权限，杜绝医生违规越级处方的现象。医院组织了授课培训，要求合理使用，不乱用、谁违反，谁负责，现能做到合理使用。 3、依据需要做检查、化验：对于住院病人，依据病情必需做的，肯定要求病人做；对于不需检查和化验的，坚决不做；对于化验设备不具备做的检查化验工程，我们已取消收费；但凡能做的，但价格高于一级医院收费标准的已调价。 4、设立业务院长：由晓李飞刀负责主抓医院质量治理，定期培训学习、考试，相互取长补短，常常稽查病历，标准相关操作。消失病历漏洞所扣款项，业务院长要担当部份经济责任。 5、外科手术费、妇科手续费的收费标准过去是参照
4、人民医院收取的，个别的收高了现在按农合办要求已全部改正；因无麻醉师，医院承诺暂停手术开展。 6、加强对医护人员的教育，要求在录入处方，书写病历时，做到细致、仔细，要求录入药品名称与病历、处方三者全都时，才能点击电脑清单办理出院。 7、对化验室、药房存放试剂使用、保管，要求做到先进先用，后进后用原则，定期检查、清理，准时发觉快过期的要停用，报废试剂要交院办统一存放销毁。 8、住院病人出入院治理，严格把握出入院标准，无诱导、无强制参保人员住院，无分解、无挂床住院。在接诊时，要求医生、护士长、收银员仔细核对身份，杜绝冒名顶替。 9、药品选购治理：我院在网上下载了 2023 年一级医院用药名目表，按此
5、表药品名目选购药品，选购药品的公司均获得国家认可资质。药品零售价参照 2023 年省医疗效劳价格表，以中标价为依据，制定我院现行零售价。我院目前还未加盟省药品选购网络平台。 10、医疗卫生环境治理 我院指定刘副院长负责卫生稽查，要求各科室不定期搞好各自范围内卫生，每个星期五为院方检查日，要求生活垃圾与医疗垃圾分类存放，并标准处理，要求第一线工作人员着装整齐，配带上岗证，要求卫生员保证病房、公共场所光明、清洁、无灰尘、无玻丝网。 深刻反省，与时俱进。经过州纪委组织的检查，县农合中心扣款、罚款，以及暂停农合资格报销的惩罚规定，对我院全体股东、全体员工触动很大，压力也很大，我们对比问题，找差距，召开
6、员工大会，学习贯彻农合政策，学习行业法规，教育医护人员要仔细学习医疗专业学问，提高业务水平，提高效劳质量，改善效劳态度，转变医德医风，的确根据新农合政策要求，全心全意为病友效劳，对患者安康负责，不单纯追求经济利益，以人为本，追求长远利益和社会更大效益为宗旨，在 新的形势下，狠抓治理，力求创新和突破，为医院的稳定和进展而努力。 盼望和建议：民营医院生存环境比公立医院自然要差些。我院定位为一级医院，按规定农合报销应按乡镇级的 85%，但县内民营医院即缺乏 85%，也不是县级的 75%，对于在民营医院就医的参合农夫不公，对民营医院稳定和进展也不利，盼望主管部门向上反映，不管国有和民营医院政策上要公平对待；盼望主管部门每年多指导，多培训民营医疗机构企业法人和医护人员，不断提高企业法人、医护人员政策水平、业务水平，更好地效劳广阔病友，盼望主管部门由突击检查向常常性监视的转变，尽早实现由事后监视向事前监管到位，实现检查、监视常态化、透亮化、正规化才是目的。