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1、 化学性眼外伤急救处理原则首选眼外伤的急救处理体会 黑龙江省肇源县中医院，黑龙江肇源166500【关键词】眼外伤；急救处理；体会【中图分类号】R779.1【文献标识码】A文章编号：1004-7484（2023）-05-0881-02“眼镜是心灵的窗口”这是众所周知的一句话，这句话充分说明白人眼对于人体的重要性，人眼不仅重要，而且其构造特殊简单，这给临床的治疗带来了很大的压力。眼外伤的处理过程是眼部疾病处理的一个重要方面，对于眼外伤的处理要积微小心慎重，稍有疏忽就会产生特别严峻的后果。眼部外伤常常是由于一些外部的损害因素造成，大体上就是指一些机械性、物理性、化学性的损害因素直接损害到眼部以造成对
2、人眼的一些构造和功能方面的损害。详细的眼部外伤可以分为机械性眼部损害以及非机械性眼部损害。1.眼外伤的急救处理 眼外伤是由于外部的一些损害因素（机械性、物理性、化学性等因素）对眼部造成损害所致，这是造成失明的缘由之一。以损害因素为标准可以将眼部损害分为“机械性”和“物理性”两类。机械性损害包括异物损害，穿孔性损害，非穿孔性损害等等，这些损害因素均可以导致眼部问题的消失。受到眼部损害的患者一般都会有出血，怕光，头痛等不适病症，严峻者甚至会消失无光感。由于眼部的问题患者会发生一些心情问题，如多虑，焦虑等等。因此对于这类患者的治疗一方面需要进展对眼部的治疗处理，另一方面也要维持好患者的心情和心理，保
3、证其协作治疗。1.1对机械性损害的处理措施：机械性眼外伤又分为非穿通伤和眼球穿通伤。1.1.1异物损害：对于异物损害的处理首先要清水冲去杂物，对于角膜部位的异物应当慎重处理，可以利用地卡因溶液进展肯定的处理，处理时肯定要非常当心，防止去除异物的枕头损害到角膜。1.1.2多发性异物损害：多发性异物往往比正常的异物要小的多，需要利用抗生素和眼膏进展肯定的剔除处理。1.1.3特别损害的处理：假如患者的眼部损害比拟严峻如眼眶挫伤、眼睑挫伤、角巩膜挫伤者则在治疗前需要检查患者的头脑有无损害，并认真观看反响病人身体状况的任何指标。对不同损害的患者应当赐予不同的有效地处理。例如假如患者的眼睑重伤，则需对其伤
4、部实行冷敷热敷结合的方式，以及注射的方式来治疗病人。1.1.4对眼睑撕裂的处理：眼睑撕裂的患者，其伤口往往平行于眼睑，缝合时不宜完全封死，进展消毒处理后几日便可愈合。伤口比拟严峻的患者应进展组织保存，不应当轻易减去，以免发生睑外翻，可用细线认真对齐缝合。1.1.5对眼球穿通损害的处理：这是比拟严峻的一类眼部损害，对于这一类患者应改积极、准时、合理的进展抢救措施，准时做好抢救的预备工作如止血、止痛、消毒等等，抢救时应尽量削减一系列检查操作，切记千万不要用水冲洗眼部也不要使用眼药膏。角膜伤口比拟小的患者进展处理时可不必缝合。而对于角膜穿孔并虹膜脱出应尽早清创缝合。对眼内异物，应通过手术或其它手段取
5、出，取出时要避开对眼睛的损害。2.非机械性损害的处理措施非机械性损害主要是由于一些化学因素所致，因此也称为化学性损害。对于这类患者应当积极进展具体的眼部检查，确定是损害因素，并用药物溶液对眼部进展彻底的处理。整个处理过程肯定要快速，防止化学物质对人眼造成更大的损害。2.1如为热烧伤，马上涂抗生素眼膏及滴抗生素眼药水，掩盖伤眼并协作全身治疗。2.2对辐射性眼外伤患者，用2%利多卡因溶液滴眼数次，可以解除痛苦和眼睑痉挛，缓解刺激病症，并口服冷静剂，冷敷以削减局部充血。2.3化学性烧伤后，要分秒必争现场急救，用生理盐水反复彻底冲洗，冲洗液不能少于1000ml。如有固体物质存留结膜囊内，应彻底去除；球
6、结膜作放射切开，碱性物烧伤用维生素C注射液，酸性物用磺胺嘧啶钠溶液，进展球结膜注射；用1%阿托品扩瞳，3次/d，以防虹膜粘连，还应去除坏死组织，用抗生素眼膏和眼药水预防感染。3.眼外伤的留意事项当眼睛受到损害时，肯定要保证对眼睛进展彻底的消毒，防止发生感染。感染是一个很严峻的问题，很简单由一只眼睛感染到另一只。造成很严峻的后果。因此对于微小的伤口也要赐予很大的重视。4.小结眼外伤是眼科常见的急症，对眼外伤的正确处理是关系到保存眼球和恢复局部视功能的关键，若处理不当可留下终身残疾。处理眼外伤首先具体了解外伤病史，搞清致伤物的性质，穿通伤、爆炸伤、异物伤还是化学伤等；仔细检查明确诊断，对受伤的性质
7、及程度有充分熟悉，实行积极有效的急救措施，其次，对眼部的外伤伤口准时闭合，预防感染，防止并发症的发生。对眼部伤口准时清洗，对化学灼伤更应用大量中和液体冲洗；做伤口及四周组织消毒，局部应用抗菌素预防感染，对脱出的虹膜、玻璃体等眼部组织可依据脱出的时间及清洁程度打算恢复眼内还是剪除，当心认真的缝合伤口，尽早取出眼内异物，术后局部散瞳抗炎，也可全身上用抗菌素和皮质激素，最终。对严峻外伤导致眼球摘除的处理要慎重，原则上对任何可保存的眼球进展挽救。若是眼球已高度破坏，眼内组织大量脱出，眼球已完全失去形态，又无法缝合，确定无恢复视力和保持眼球形态的可能者，则可行眼球摘除。假如当时难以确定，可先保守治疗，待观看后确认无保存价值可摘除。总之，对眼外伤的处理要准时、正确合理。