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1、 医院科室主任目标责任书 一、指标评价 1.床位使用率85%。 2.术前平均住院日4天，平均住院天数12天。 3.甲级病案合格率90%，无丙级病历。 4.住院危重患者抢救胜利率85%。 5.为重病人护理合格率95%。 6.院内感染率10%，院内感染漏报率20%，传染病报告率100%。 7.临床用血科学、合理、安全，成分输血90%以上。 8.急救物品完好率100%。 9.灭菌物品合格率100%。 10.全部死亡病例均进展死因登记报告率到达100%，准时率达100%。 二、医疗质量 1.建立科室医护质量考核治理方法，按月、季度、年度进展考核，并建立医疗质量考核档案。 2.严格执行各项核心制度，医务
2、人员知晓率100%。 3.对急诊患者先救治后缴费，施行首诊首科负责制。 4.仔细执行分级护理制度、护理常规及技术操作规程。 5.开展单病种费用掌握及临床路径治理工作（冠心病、原发性高血压、永久性起搏器安装术、肺心病）。入组率50%。 6.积极开展院感监测，合格率95%。 7.处方合格率90%。 8.执行医学检验、医学影像检查互认制度，杜绝重复检查、不合理检查。 三、效劳质量 1.“病人选择医生”、“医疗效劳费用清单制”执行率100%。 2.仔细落实医患沟通制度，手术，麻醉，特别检查，特别治疗履行患者告知住院患者告知率100%。 3.患者满足度达90%以上。 4.妥当处理医疗纠纷，医疗投诉率低于
3、1%。 5.人均门诊费用、人均住院费用（含医保）费用与上年增长应低于当地居民可支配收入的增长幅度。 四、药学治理 1.药品收入占业务总收入的38%以下。 2.严格根据卫生部抗菌药物临床应用指导原则使用抗生素选用品种及给药方案正确、合理，并实行三级治理；每100张处方使用抗菌药物比例33%，住院患者抗菌药物使用率不超过55%。 3.抗生素使用药敏试验细菌培育率达86%。 4.开展药物不良监测工作100% 5.临床用药不低于国家根本药物名目品种数量的80%。 五、科学治理 1.各项规章制度健全，下发文件保管完整。 2.开展应急演练2-3次。 3.考勤表齐全，全科出勤率95%以上，科务会、周会有记录
4、，按时传达。 4.开展“大练兵、大比武、三基三严”考核人数达98%，合格率90%。 5.各类专业技术人员连续医学教育到达卫生厅要求学分。 6.准时上报科室发生的医疗纠纷大事。 7.开展“世界无烟日”创立“无烟医疗机构”活动。 8.健全个人和科室业绩考核档案，对医务人员施行不良执业行为年度累计积分治理制度。 9.三级医院等级复审全部工程达标率98%。 六、安全治理 1.科室帮助总务科做好防火、防盗，重大安全事故发生率为0。 2.医疗废物治理符合要求。 3.仔细落实十大安全目标各项指标。 七、科研指标 1.担当厅级以上科研课题1-2项。 2.发表论文3篇以上，核心杂志1篇。 3.开展2-3项新技术
5、，（包括成果引进与推广），其中1-2项以上到达国内先进水平。 八、医疗扶贫 1.完成医院下达的卫生扶贫、医疗救助、重大疫情掌握、救灾防病等任务。 2.完成对口帮扶乡镇卫生院工作不少于5人次。 3.“相约安康社区行”义诊询问活动不少于2次。 目标责任人签字： 年 月 日 医院科室主任目标责任书2 各科室： 为推动全院二甲复评工作顺当开展，依据卫生部二级综合医院评审标准实施细则(20xx年版)、关于做好等级医院评审有关工作的通知(兵卫医发XX1号)、兵团二、三级医院评审专家现场评审工作手册和兵团卫生局有关医院复评工作其他要求，结合我院实际，制定本目标责任书。 一、目标任务20xx年6月份通过兵团卫
6、生局二级医院复评工作。 二、工作要求 1、科室成立复评工作小组，科主任和护士长分别是涉及本科室医疗和护理的条款的第一责任人，是科室医疗和护理工作执行状况的监视检查责任人。 2、参照等级评审办公室任务分解表中的责任分工，组织全科人员仔细学习二级综合医院评审标准实施细则(20xx年版)，逐条对比，吃透评审细则，明确自身职责，确保高质量完成各项任务。 3、准时组织科室人员开展工作，不等不靠。对规章制度，“应知应会”内容尽快绽开培训、考核、分析、总结。 4、确保在日常工作中及复评期间，核心条款不会因科室缘由发生一票拒绝及其他影响医院复评的大事。 5、凡涉及本科室的条款，应按细则相应级别要求做好自查整改
7、及资料的收集，尽可能不丢分。 6、确属科室无法完成的条款，应以书面形式报送等级评审办公室。 7、听从等级评审办公室工作安排，准时如期，保质保量完成等级办安排的”各项工作任务并精确、客观、标准的报送相关材料和任务推动状况，对遇到的困难准时总结上报等级办，并提出解决思路。 8、仔细处理等级办布置的其他任务。 三、问责 1、每次督查出来的问题要限期整改，对屡次消失同类问题没有整改到位三次以上者要对责任人进展诫勉谈话。 2、对督查组指出的问题医院已明令整改而科室拒不整改者，免去科室负责人行政职务。 3、对督察组指出的问题，医院明令个人整改而未在规定期限内整改，时间观念不强，造成影响全院此项工作进度及严
8、峻后果者，赐予全院通报批判，科主任，护士长实行一票拒绝并追究责任。 4、在评审工作中明显影响医院评审工作的科室在年终综合目标考核中取消一切评优，评先资格。 四、嘉奖政策 对在此项工作中做出突出奉献，成绩突出的科室和个人，赐予肯定的物质嘉奖及政策嘉奖。 本目标责任书一式两份，责任科室和等级评审办公室各存一份。 目标责任科室： 目标责任人签字： 年 月 日 医院科室主任目标责任书3 为了确保该年度护理治理目标的顺当完成，现将该年度我科护理治理目标分解给你，请你仔细理解，全面完成，目标完成状况将按个人工作考核内容进展奖惩。 1、在护士长领导下和本科主管护师指导下进展工作。 2、参与病房的护理临床实践
9、，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发觉问题准时解决。 3、参加病房危重，疑难病人的护理工作，以及难度较大的护理技术操作，带着护士完成新业务、新技术的临床实践。 4、参与临床教学，带教护生临床实习。 5、帮助护士长制订病房的科研新业务、新技术、规划并组织实施。 6、帮助护士长负责本病房护士和进修护士的业务培训，制订学习规划，并担当讲课，对护士进展考核，主持本病房的护理查房。 7、帮助护士长拟订病房护理工作规划，参加病房治理工作。负责架上病历护理书写质量的检查，定期提出改良意见。 8、负责本病房护理人员三基三严培训，进展三基考核，要求三基考核合格率90%，对考试不合格者，必需反复培训，直至考核合格为止。 9、每年撰写一篇护理工作阅历总结文章。 10、对病房消失的护理过失、事故进展分析，提出防范措施。 责任人： 年 月 日