关于股权协议书范文六篇.docx

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1、 关于股权协议书范文合集六篇 合同签订地: 甲方(股东): 身份证号码: 地址: 乙方(员工): 身份证号码: 地址: 甲、乙双方本着自愿、公正、公平互利、诚恳信用的原则,依据中华人民共和国协议法、中华人民共和国公司法、_章程、_股权期权鼓励规定,甲乙双方就_股权期权购置、持有、行权等有关事项达成如下协议: 第一条甲方及公司根本状况 甲方为_有限责任公司(以下简称“公司”)的原始股东,公司设立时注册资本为人民币_元,甲方的出资额为人民币_元,本协议签订时甲方占公司注册资本的_,是公司的实际掌握人。甲方出于对公司长期进展的考虑,为鼓励人才,留住人才,甲方授权乙方在符合本协议商定条件的状况下,有权

2、以优待价格认购甲方持有的公司_股权。 其次条股权认购预备期 乙方对甲方上述股权的认购预备期共为_年。乙方与公司建立劳动协议关系连续满_年并且符合本协议商定的考核标准,即开头进入认购预备期。 第三条预备期内甲乙双方的权利 在股权预备期内,本协议所指的公司%股权仍属甲方全部,乙方不具有股东资格,也不享有相应的股东权利。但甲方同意自乙方进入股权预备期以后,让渡局部股东分红权给乙方。乙方获得的分红比例为预备期满第一年享有公司_%股东分红权,预备期其次年享有公司_%股权分红权,详细分红时间依照_章程及公司股东会决议、董事会决议执行。 第四条股权认购行权期 乙方持有的股权认购权,自_年预备期满后即进入行权

3、期。行权期限为_年。在行权期内乙方未认购甲方持有的公司股权的,乙方仍旧享有预备期的股权分红权,但不具有股东资格,也不享有股东其他权利。超过本协议商定的行权期乙方仍不认购股权的,乙方丢失认购权,同时也不再享受预备期的分红权待遇。 股权期权持有人的行权期为_年,受益人每一年以个人被授予股权期权数量的二分之一进展行权。 第五条乙方的行权选择权 乙方所持有的股权认购权,在行权期间,可以选择行权,也可以选择放弃行权,甲方不得干预。 第六条预备期及行权期的考核标准 1、乙方被公司聘任为董事、监事和高级治理人员的,应当保证公司经营治理状况良好,每年年度净资产收益率不低于_或者实现净利润不少于人民币_万元或者

4、业务指标为_。 2、甲方对乙方的考核每年进展一次,乙方如在预备期和行权期内每年均符合考核标准,即具备行权资格。详细考核方法、程序可由甲方授权公司董事会执行。 第七条乙方丢失行权资格的情形 在本协议商定的行权期到来之前或者乙方尚未实际行使股权认购权(包括预备期及行权期),乙方消失以下情形之一,即丢失股权行权资格: 1、因辞职、辞退、辞退、退休、离职等缘由与公司解除劳动协议关系的; 2、丢失劳动力量或民事行为力量或者死亡的; 3、刑事犯罪被追究刑事责任的; 4、执行职务时,存在违反公司法或者_章程,损害公司利益的行为; 5、执行职务时的错误行为,致使公司利益受到重大损失的; 6、没有到达规定的业务

5、指标、盈利业绩,或者经公司认定对公司亏损、经营业绩下降负有直接责任的; 7、不符合本协议第六条商定的考核标准或者存在其他重大违反公司规章制度的行为。 第八条行权价格 乙方同意在行权期内认购股权的,认购价格为_,即每_%股权乙方须付甲方认购款人民币_元。乙方每年认购股权的比例为_。 第九条股权转让协议 乙方同意在行权期内认购股权的,甲乙双方应当签订正式的股权转让协议,乙方按本协议商定向甲方支付股权认购款后,乙方成为公司的正式股东,依法享有相应的股东权利。甲乙双方应当向工商部门办理变更登记手续,公司向乙方签发股东权利证书。 第十条乙方转让股权的限制性规定 乙方受让甲方股权成为公司股东后,其股权转让

6、应当遵守以下商定: 1、乙方转让其股权时,甲方具有优先购置权,即甲方拥有优先于公司其他股东及任何外部人员的权利,转让价格为: (1)在乙方受让甲方股权后,三年内(含三年)转让该股权的,股权转让价格依照第八条执行; (2)在乙方受让甲方股权后,三年以上转让该股权的,每1%股权转让价格依公司上一个月财务报表中的每股净资产状况为准。 2、甲方放弃优先购置权的,公司其他股东有权按前述价格购置,其他股东亦不情愿购置的,乙方有权向股东以外的人转让,转让价格由乙方与受让人自行协商,甲方及公司均不得干预。 3、甲方及其他股东接到乙方的股权转让事项书面通知之日起满三十日未答复的,视为放弃优先购置权。 4、乙方不

7、得以任何方式将公司股权用于设定抵押、质押、担保、交换、还债。乙方股权如被人民法院依法强制执行的,参照公司法的规定执行。 第十一条关于聘用关系的声明 甲方与乙方签署本协议不构成甲方或公司对乙方聘用期限和聘用关系的任何承诺,公司对乙方的聘用关系仍按劳动协议的有关商定执行。 第十二条关于免责的声明 属于以下情形之一的,甲、乙双方均不担当违约责任: 1、甲、乙双方签订本股权期权协议是依照协议签订时的国家现行政策、法律法规制定的。假如本协议履行过程中遇法律、政策等的变化致使甲方无法履行本协议的,甲方不负任何法律责任; 2、本协议商定的行权期到来之前或者乙方尚未实际行使股权认购权,公司因破产、解散、注销、

8、撤消营业执照等缘由丢失民事主体资格或者不能连续营业的,本协议可不再履行; 3、公司因并购、重组、改制、分立、合并、注册资本增减等缘由致使甲方丢失公司实际掌握人地位的,本协议可不再履行。 第十三条争议的解决 本协议在履行过程中假如发生任何纠纷,甲乙双方应友好协商解决,协商不成,任何一方均可合同签订地的人民法院提起诉讼。 第十四条附则 1、本协议自双方签章之日起生效。 2、本协议未尽事宜由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等效力。 3、本协议内容如与_股权期权鼓励规定发生冲突,以_股权期权鼓励规定为准。 4、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,_有限责任公司保存一份,三份具有同等效力。 甲

9、方(盖章): 年 月 日 乙方(盖章): 年 月 日 股权协议书 篇2 转让方(甲方): 身份证号: 受让方(乙方): 身份证号: 甲方作为出资人之一组建了_公司,现甲方申请自愿将自己在该公司持有的局部股份转让给乙方,经_年_月_日公司股东大会争论打算,同意甲方将股份转让给乙方全部,鉴于乙方同意受让甲方在公司拥有 %股权。 鉴于公司股东会也同意由乙方受让甲方在该公司拥有的 %股权。 甲、乙双方经友好协商,本着公平互利、协商全都的原则,就股权转让事宜达成如下协议: 一、股权转让 1、甲方同意将其在公司所持股权,即公司注册资本的 %转让给乙方,乙方同意受让。 2、甲方同意出售而乙方同意购置的股权,

10、包括该股权项下全部的附带权益及权利,且上述股权未设定任何(包括但不限于)留置权、抵押权及其他第三者权益或主见。 3、协议生效之后,甲方将对公司的经营治理及债权债务不担当任何责任、义务。 二、股权转让价格及价款的支付方式 1、甲方同意依据本合同所规定的条件,以 元将其在公司拥有的 %股权转让给乙方,乙方同意以此价格受让该股权。 2、乙方同意按以下 方式将合同价款支付给甲方: (1)乙方同意在本合同双方签字之日向甲方支付 元; (2)在甲乙双方办理完工商变更登记后,乙方向甲方支付剩余的价款 元。 三、转让前及转让后的责任 1、对于转让前甲方以其出资额为限对公司担当的责任及公司现有的资产、财务、债券

11、债务、经营状况,乙方已做了充分的了解。双方商定,乙方承受转让后应按中华人民共和国公司法及公司章程履行职责,甲方转让份额内应担当的责任,由甲方随之转让给乙方享有和担当,双方均无异议。 2、本转让协议生效后_日内,甲方向乙方移交相关的证书、文件、资料等,并履行相应的手续。 本协议生效后,甲、已双方应会同公司凭本协议及有关的法律文件到工商等有关部门去办理变更登记、备案等事宜。 四、协议双方承诺及声明 1、甲方为本协议第一条所转让股权的唯一全部权人; 2、甲方作为公司股东已完全履行了公司注册资本的出资义务; 3、保证所与本次转让股权有关的活动中所提及的文件完整、真实、且合法有效; 4、保证转让的股权完

12、整,未设定任何担保、抵押及其他第三方权益; 5、保证其主体资格合法,有出让股权的权利力量与行为力量; 6、乙方以出资额为限对公司担当责任; 7、乙方成认并履行公司修改后的章程; 8、乙方保证按本合同其次条所规定的方式支付价款。 五、协议的变更和解除 发生以下状况之一时,可变更或解除本协议,但甲乙双方需签订变更或解除协议书: 1、由于不行抗力或由于一方当事人虽无过失但无法防止的外因,致使本协议无法履行; 2、一方当事人丢失实际履约力量; 3、由于一方违约,严峻影响了另一方的经济利益,使合同履行成为不必要; 4、因状况发生变化,当事人双方经过协商同意; 5、合同中商定的其它变更或解除协议的状况消失

13、。 六、违约责任 1、如协议一方不履行或严峻违反本协议的任何条款,违约方须赔偿守约方的一切经济损失。除协议另有规定外,守约方亦有权要求解除本协议及向违约方索取赔偿守约方因此蒙受的一切经济损失。 2、假如乙方未能按本合同的规定按时支付股权价款,每延迟一天,应按延迟局部价款的_支付滞纳金。乙方向甲方支付滞纳金后,假如乙方的违约给甲方造成的损失超过滞纳金数额,或因乙方违约给甲方造成其它损害的,不影响甲方就超过局部或其它损害要求赔偿的权利。 七、争议解决 甲乙双方因履行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议,应当友好协商解决。如协商不成,任何一方均有权按以下第 种方式解决: 1、将争议提交 仲裁委员会

14、仲裁,根据提交仲裁时该会现行有效的仲裁规章进展仲裁。仲裁裁决是终局的,对甲乙双方均有约束力。 2、各自向所在地人民法院起诉。 八、生效条款及其他 1、本协议经甲、乙双方签字盖章之日起生效。 2、本协议正本_式_份,甲乙双方各执_份,公司存档_份,工商登记机关_份,具有同等法律效力。 甲方(签字或盖章): 年 月 日 乙方(签字或盖章): 年 月 日 股权协议书 篇3 甲方(出让方): 身份证号码: 乙方(受让方): 身份证号码: _公司(下称“公司”)于年月日在市设立。本协议书签署之时,甲方持有公司股权。现甲乙双方依据中华人民共和国公司法、中华人民共和国合同法及相关法律法规的规定,经协商全都,

15、就转让股权事宜,达成如下协议: 一、协议前提: 1、双方确认,本协议全部内容和条款是在双方公平自愿的根底上,经过双方屡次协商后制定并签署,不属于格式条款;本协议签署之时,不存在任何欺诈、胁迫、乘人之危或其他任何可能导致本协议无效、可撤销的情形;双方签署本协议之前,已经认真阅读本协议并充分理解本协议全部条款,双方同意根据本协议条款出让目标股权。 2、甲方同意以其个人全部资产对本协议项下甲方义务担当连带清偿责任。 二、转让标的: 1、甲方同意将其在公司所持有的股权转让给乙方。 2、乙方同意受让前款甲方出让的公司的股权。股权转让后由乙方承受全部甲方相关义务,包括但不限于连续履行公司章程商定的注册资本

16、缴纳义务。 3、由于甲方尚未实际出资,经甲乙双方确认,该次股权转让的价格为_元。 4、甲乙双方确认,乙方已经在签署本协议的同时向甲方支付全部股权转让价款,甲方确认已经收到。 三、甲方的保证: 甲方保证对其拟转让给乙方的目标股权拥有完全处分权,保证目标股权没有设定质押,保证目标股权未被查封,并免遭第三人追索,否则甲方应当担当由此引起一切经济和法律责任。 甲方违反前款规定给乙方造成损失的,乙方有权向甲方追索。 四、有关公司盈亏(含债权债务)分担: 1、目标股权的工商变更登记办理完成之后,乙方成为公司股东。自乙方成为公司股东之日起,根据其股权比例享有公司利润,担当经营风险和亏损。 2、自本协议生效之

17、日起,乙方享有公司债权;未经乙方书面许可,甲方不得处分。 3、乙方成为公司股东之前(即目标股权的工商变更登记办理完成之前)公司发生全部债务由甲方以个人资产担当连带清偿责任,与乙方无关;乙方先行垫付的,有权向甲方追偿,甲方应当马上偿付乙方。 乙方成为公司股东后公司发生的债务由乙方担当。 4、甲方应当在本协议签署前向乙方全面、照实披露公司债务。因甲方未照实告知乙方有关公司在股权转让前所负债务,致使乙方在成为公司的股东后患病损失的,乙方有权向甲方追偿。 五、变更登记: 1、甲乙双方同意并确认,目标股权的工商变更登记由甲方负责办理。甲方应当保证在本协议生效后积极协作乙方办理完毕目标股权的工商变更登记手

18、续。 2、甲方因办理目标股权的工商变更手续需要乙方协作的,乙方应当协作。 3、办理目标股权的工商变更登记而发生的全部开支、税费及其他费用,均由_方担当。 六、违约责任: 1、若本合同任何一方未按本合同的商定适当、全面地履行其义务的,则应当担当违约责任。 2、以下任何一种情形消失时,视为甲方违约,乙方有权解除本合同,并有权要求甲方赔偿乙方因此造成的全部损失;乙方亦有权选择要求连续履行本合同,此等情形下:甲方应支付相当于股权转让总价款每日万分之三的逾期履行违约金直至违约情形消退为止。 (1)甲方未能履行本合同第三条“甲方的保证”中以及其它条款中的任何一项保证及/或承诺的; (2)甲方未依本合同商定

19、的条件准时限办理股权转让的商事登记、更改股东名册、更改目标公司章程等手续的。 3、若乙方未能根据本合同商定的条件准时限履行付款义务的,乙方应支付相当于股权转让总价款每日万分之三的逾期履行违约金直至违约情形消退为止。 4、本合同签订后,如因乙方缘由导致甲拒不受领乙方的款项的,甲方不担当逾期付款的违约责任。 七、协议书的变更或解除: 1、甲乙双方协商全都,可以变更或解除本协议书。 2、经协商变更或解除本协议书的,双方应另签订变更或解除协议书。 八、有关费用的负担: 在本次股权转让过程中发生的有关费用(如见证、评估或审计、工商变更登记等费用),由方全部担当。 九、争议解决方式: 凡因本合同引起的或与

20、本合同有关的任何争议,转让、受让双方应友好协商解决,如协商不成,双方均同意提交公司注册所在地法院管辖。 十、生效条件: 本协议书经双方签字即成立并生效。 十一、其他: 1、本协议书一式二份,双方各执一份,具有同等效力。 2、因办理变更登记手续所需文本由双方另行签署,任何文本内容与本协议不全都的,均以本协议为准。 甲方:_乙方:_ 年月日年月日 股权协议书 篇4 转让人(甲方): 身份证号: 受让人(乙方): 身份证号: 鉴于甲方在 公司(以下简称公司)合法拥有 %股权,现甲方有意转让其在公司拥有的全部股权,并且甲方转让其股权的要求已获得公司股东会的批准。 鉴于乙方同意受让甲方在公司拥有 %股权

21、。 鉴于公司股东会也同意由乙方受让甲方在该公司拥有的 %股权。 甲、乙双方经友好协商,本着公平互利、协商全都的原则,就股权转让事宜达成如下协议: 一、转让标的、受让价款及支付 1、甲方将其持有的 公司 的股权全部转让给乙方,乙方情愿受让甲方所持有的 公司 的全部股权。 2、乙方情愿以 现金 万元的价格受让甲方所持有的 公司 的全部股权。 3、乙方同意在本协议书成立时,一次性将股权受让价款全部汇入甲方指定的银行帐户或银行户头。 4、甲方转让股权应得价款所涉甲方税负由乙方担当,与甲方无关,乙方应当准时依法办理。 二、与股权转让相关的权利义务转让 1、甲方转让其所持 公司 %的全部股权时,甲方对 公

22、司所享有的一切权利及义务均同时转让给乙方,甲方作为股东的一切责任亦全部由乙方担当。 2、乙方应当负责准时办理股权转让登记手续,乙方办理股权转让变更登记手续需要甲方帮助的,乙方应当提前三日通知甲方,甲方应当依据乙方的通知要求进展必要的帮助。 3、乙方受让甲方所持 公司 的全部股权并在依法变更登记后,即享有 公司与此相关的一切权利担当与此相关的一切义务。 三、股权转让有关费用的负担 双方同意办理与本合同商定的股权转让手续所产生的有关费用,由 方担当。 四、有关股东权利义务包括公司盈亏(含债权债务)的承受 1、从本协议生效之日起,乙方实际行使作为公司股东的权利,并履行相应的股东义务。必要时,甲方应帮

23、助乙方行使股东权利、履行股东义务,包括以甲方名义签署相关文件。 2、从本协议生效之日起,乙方按其所持股权比例依法共享利润和分担风险及亏损。 五、违约责任 本协议书生效后,双方应当全面履行协议书商定义务。任何一方违约,违约方应当向守约方担当违约金xx万元,若违约金缺乏以弥补守约方损失的,违约方还应当赔偿由此给守约方造成的一切损失,包括但不限于直接经济损失、间接经济损失和主见权利的费用损失。 六、协议的变更和解除 发生以下状况之一时,可变更或解除本协议,但甲乙双方需签订变更或解除协议书。 1、由于不行抗力或由于一方当事人虽无过失但无法防止的外因,致使本协议无法履行; 2、一方当事人丢失实际履约力量

24、; 3、由于一方违约,严峻影响了另一方的经济利益,使合同履行成为不必要; 4、因状况发生变化,当事人双方经过协商同意; 5、合同中商定的其它变更或解除协议的状况消失。 七、生效条款及其他 1、本协议经甲、乙双方签字盖章之日起生效。 2、本协议生效后,如一方需修改本协议的,须提前十个工作日以书面形式通知另一方,并经双方书面协商全都后签订补充协议。补充协议与本协议具有同等效力。 3、本协议执行过程中的未尽事宜,甲乙双方应本着实事求是的友好协商态度加以解决。双方协商全都的,签订补充协议。补充协议与本协议具有同等效力。 4、本协议之订立、效力、解释、终止及争议之解决均适用中华人民共和国法律之相关规定。

25、 5、甲、乙双方应协作公司尽快办理有关股东变更的审批手续,并办理相应的工商变更登记手续。 6、本协议正本一式四份,甲乙双方各执一份,公司存档一份,工商登记机关一份,具有同等法律效力。 转让方: 年 月 日 受让方: 年 月 日 股权协议书 篇5 甲方: 注册号: 住宅: 法定代表人: 乙方: 身份证号码: 住址: 甲、乙双方本着公平互利的原则,经友好协商,就甲方托付乙方代为持股事宜达成协议如下,以兹共同遵照执行: 一、托付内容 甲方自愿托付乙方作为自己对_公司人民币_万元出资(该等出资占_注册资本(_注册资本金为_万元)的 %,下简称“代表股份”)的名义持有人,并代为行使相关股东权利,乙方自愿

26、承受甲方的托付并代为行使该相关股东权利。 二、托付权限 甲方托付乙方代为行使的权利包括:由乙方以自己的名义将受托行使的代表股份作为出资_,在_股东登记名册上具名、以_股东身份参加_相应活动、代为收取股息或红利、出席股东会并行使表决权、以及行使公司法与_公司章程授予股东的其他权利。 三、甲方的权利与义务 1.甲方作为上述投资的实际出资者,对_享有实际的股东权利并有权获得相应的投资收益;乙方仅得以自身名义将甲方的出资向_出资并代甲方持有该等投资所形成的股东权益,而对该等出资所形成的股东权益不享有任何收益权或处置权(包括但不限于股东权益的转让、质押)。 2.在托付持股期限内,甲方有权在条件具备时,将

27、相关股东权益转移到自己或自己指定的任何第三人名下,届时涉及到的相关法律文件,乙方须无条件同意,并无条件承受。在乙方代为持股期间,因代持股份产生的相关费用及税费(包括但不限于与代持股相关的投资工程的律师费、审计费、资产评估费等)均由甲方担当;在乙方将代持股份转为以甲方或甲方指定的任何第三人持有时,所产生的变更登记费用也应由甲方担当。 3.作为托付人,甲方负有根据_公司章程、本协议及公司法的规定以人民币现金进展准时出资的义务,并以其出资额限度内一切投资风险。 4.甲方作为“代表股份”的实际全部人,有权依据本协议对乙方不适当的受托行为进展监视与订正,并有权基于本协议商定要求乙方赔偿因受托不善而给自己

28、造成的实际损失,但甲方不能随便干预乙方的正常经营活动。 5.甲方认为乙方不能诚恳履行受托义务时,有权依法解除对乙方的托付并要求依法转让相应的“代表股份”给托付人选定的新受托人,但必需提前15日书面通知乙方。 甲方 乙方 年月日 股权协议书 篇6 转让方:(以下简称甲方) 托付代理人: 受让方:(以下简称乙方) 托付代理人: _公司(以下简称合营公司),于_年_月_日成立,由甲方与_合资经营,注册资金为_币_万元,投资总额_币_万元,实际已投资_币_万元。甲方愿将其占合营公司_的股权转让给乙方,经公司董事会通过,并征得他方股东的同意,现甲乙双方协商,就转让股权一事,达成协议如下: 一、股权转让的

29、价格、期限及方式 、甲方占有公司_的股权,依据原合营公司合同书规定,甲方应投资_币_万元。现甲方将其占公司_的股权以_币_万元转让给乙方。 、乙方应于本协议生效之日起_天内按规定的货币和金额以银行转帐方式分_次付清给甲方。 二、甲方向乙方不行撤销地陈述与保证 、甲方确保其在标的公司的股权是真实、有效的,并且不存在任何股权的质押等影响股权转让及乙方行使权利的情形; 、甲方在本协议签署后供应的有关标的公司的全部财务报表等资料均为充分和客观真实的,不存在隐瞒、虚报和误导性称述; 、甲方保证在本协议签署后,不以标的公司的资产为任何形式的担保; 、甲方保证对其拟转让给乙方的股权拥有完全、有效的处分权,保

30、证该股权没有质押,并免遭第三人追索,否则应由甲方担当由此引起的一切经济和法律责任。 三、乙方向甲方不行撤销地陈述与保证 、本协议签署时向甲方提交依据其章程的有关规定,其内部做出和出具的与本次股权转让有关的有效决议和授权书; 、受让股权的资金来源合法,且有充分的资金履行其在本协议下的义务; 、确保履行本协议项下的义务,包括但不限于支付受让股权的价款及履行与本次股权转让相关的全部协议、合同。 四、有关股东权利义务 、从本协议生效之日起,甲方不再享有转让局部股权所对应的标的公司股东权利同时不再履行该局部股东义务。 、从本协议生效之日起,乙方享有标的公司持股局部的股东权利并履行股东义务。必要时,甲方应

31、帮助乙方行使股东权利、履行股东义务,包括以甲方名义签署相关文件。 五、违约责任 如乙方不能按期支付股权价款,每逾期一天,应支付逾期局部总价款千分之_的逾期违约金。如因违约给甲方造成经济损失,违约金不能补偿的局部,还应支付赔偿金。 六、有关费用负担 在转让过程中,发生的与转让有关的费用(如公证、审计、工商变更登记等),由_担当。 七、争议解决条款 甲乙双方因履行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议,应当友好协商解决。如协商不成,任何一方均有权按以下第_种方式解决: 、将争议提交_仲裁委员会仲裁,根据提交仲裁时该会现行有效的仲裁规章进展仲裁。仲裁裁决是终局的,对甲乙双方均有约束力。 、向甲方所在地人民法院起诉。 八、协议生效及其他 、本协议自双方签字(盖章)之日生效,协议履行完毕时自行失效。 、未尽事宜双方可签订补充协议、会议纪要、备忘录等书面文件,经双方签署的具有协议内容的文件与本协议具有同等法律效力,而口头商定则不构成对本协议的修改和补充。 、在工商局办理股权变更登记时,所签的制式股权转让协议与本协议不符的,以本协议为准。 、本协议_式_份,甲乙双方各执_份。其余送有关部门审批或备案,均具有同等法律效力。 甲方(签字或盖章): _年_月_日 乙方(签字或盖章): _年_月_日

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