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1、 关于血液安全督导检查的自查报告 关于血液安全督导检查的自查报告 *区卫生局业务科： 依据区卫生局“关于转发*市卫生局关于印发2023年医疗质量万里行血液安全督导检查组织实施方案的通知”（沙卫业202319号）的文件要求，现将我院2023年输血安全自查状况汇报如下： 一、我院检验科依法开展医院输血工作，无非法自采自供现象，我院使用的血液无非法定供给渠道。 二、我院检验科下设输血室，输血室人员配置满意工作需要，有24小时效劳力量，保证临床用血的技术指导和技术实施，确保储血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。输血室从业人员专业资执符合要求。 三、检验科输血室有专用储血冰箱和储血低温冰箱。 四、检
2、验科输血室制定有应急用血治理措施。 五、检验科输血室制定了用血治理规定，受血者血标本采集与送检符合区县级医院输血科（血库）督导检查表的相关要求。 六、检验科制定了血型鉴定、穿插配血操作规程，血型鉴定和穿插配血符合区县级医院输血科（血库）督导检查表的相关要求。 七、检验科输血室有相关血液入库、核对、储存治理规程，符合区县级医院输血科（血库）督导检查表的相关要求。 八、检验科输血室有血液发放治理规程，符合区县级医院输血科（血库）督导检查表的相关要求。 九、检验科输血室全体工作人员进展了县级血库人员应知应会一百问答的培训。 缺乏与整改措施： 一、输血室设有工作区和生活区，但无半清洁区，布局不完全符合院感要求。 整改措施：将对输血室进展改建。 二、输血室无血小板保存箱，融浆机。 整改措施：将申请购入以上设备。 三、输血室未参与室间质评。 整改措施：将向市临检中心申请输血室相关工程的室间质评。 四、输血室未开展抗体筛选试验。 整改措施：将开展抗体筛选试验。