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1、第一章第一章人体的内环境与稳态人体的内环境与稳态第第2 2节节 内环境的稳态内环境的稳态采分点：采分点：长期营养不良的病人长期营养不良的病人(前缀前缀1 1分）分）血浆蛋白血浆蛋白含量降低，血浆渗透压降低含量降低，血浆渗透压降低(2(2分）分），组织液的渗透，组织液的渗透压相对升高压相对升高(2(2分）分），水分向组织液渗透量增加，水分向组织液渗透量增加(2(2分）分），导致组织水肿，导致组织水肿(后缀后缀1 1分）分）。长期营养不良的病人会出现长期营养不良的病人会出现“虚胖虚胖”现象，这现象，这是组织水肿的表现，其原因可能是什么？是组织水肿的表现，其原因可能是什么？(8(8分）分）【解题指导
2、】【解题指导】问题探讨问题探讨 在进行常规体检时，通常要做血液生化检在进行常规体检时，通常要做血液生化检查，以了解肝功能、肾功能、血糖、血脂等是查，以了解肝功能、肾功能、血糖、血脂等是否正常。右图是某人的血液生化检查化验单的否正常。右图是某人的血液生化检查化验单的一部分。一部分。讨论讨论：1 1、为什么血液的生化指标能反映机体的健康状况、为什么血液的生化指标能反映机体的健康状况？血血液液生生化化指指标标指指的的是是血血液液中中各各种种化化学学成成分分的的含含量量，包包括括机机体体多多种种代代谢谢产产物物的的含含量量。健健康康机机体体的的生生化化指指标标一一般般都都处处于于正正常常范范围围内内，
3、即即处处于于相相对对稳稳定定的的状状态态。当当机机体体某某项项生生理理功功能能出出现现障障碍碍，势势必必影影响响其其代代谢谢产产物物的的含含量量,进进而而引引起起血血液液生生化化指指标标的的变变化化，因因此此血血液液的的生生化化指指标标可可以以反反映映机机体体的的健健康康状状况况，并并可可以以作作为为诊诊断断疾疾病病的的依依据据。例例如如，在在正正常常情情况况下下，转转氨氨酶酶主主要要分分布布在在各各种种组组织织的的细细胞胞内内，以以心心脏脏和和肝肝中中的的活活性性最最高高，在在血血液液中中的的活活性性很很低低。当当某某种种原原因因使使细细胞胞膜膜通通透透性性增增高高时时，或或因因组组织织坏坏
4、死死细细胞胞破破裂后，可有大量转氨酶进入血液，引起血液中转氨酶活性升高裂后，可有大量转氨酶进入血液，引起血液中转氨酶活性升高。2 2、每种成分的参考值（即正常值）都有一个变化范围，这说明什么？、每种成分的参考值（即正常值）都有一个变化范围，这说明什么？3 3、从从化化验验单单上上可可以以看看出出什什么么成成分分超超出出正正常常范范围围？这这可可能能会会对对人人体体造造成成什什么不利影响？么不利影响？（1 1）内内环环境境成成分分的的含含量量不不是是恒恒定定不不变变的的，而而是是在在一一定定范范围围内内波波动动，内内环境稳态表现为一种动态平衡；环境稳态表现为一种动态平衡；（2 2）不同个体存在一
5、定差异）不同个体存在一定差异。（1 1）天天冬冬氨氨酸酸氨氨基基转转移移酶酶(即即谷谷草草转转氨氨酶酶)略略微微低低于于正正常常值值，这这通通常常没没有临床意义，建议定期复查。若该值偏高，说明肝功能受损。有临床意义，建议定期复查。若该值偏高，说明肝功能受损。（2 2）葡葡萄萄糖糖含含量量超超标标，且且糖糖化化血血清清白白蛋蛋白白严严重重超超标标，可可能能是是糖糖尿尿病病。糖尿病患者长期高血糖，会导致眼、肾、心脏、血管、神经等慢性损害。糖尿病患者长期高血糖，会导致眼、肾、心脏、血管、神经等慢性损害。（3 3）甘甘油油三三酯酯超超标标，可可引引起起高高血血脂脂症症，易易并并发发冠冠心心病病、动动脉
6、脉粥粥样样硬硬化化等。等。问题探讨问题探讨一、内环境的动态变化一、内环境的动态变化外外界界环环境境营养营养物质物质消化系统消化系统O O2 2COCO2 2呼吸系统呼吸系统代谢代谢废物废物泌尿系统泌尿系统皮肤皮肤循循环环系系统统血浆血浆淋巴液淋巴液组织液组织液细细胞胞内内液液内环境的各种内环境的各种化学成分化学成分和和理化性质理化性质不断发生变化。不断发生变化。一、内环境的动态变化一、内环境的动态变化一、内环境的动态变化一、内环境的动态变化食物代谢后会产生酸性和碱性物质，细胞代谢也会产生酸性物质，食物代谢后会产生酸性和碱性物质，细胞代谢也会产生酸性物质，这些物质进入内环境，会使机体的这些物质进
7、入内环境，会使机体的pHpH发生怎样的变化呢？发生怎样的变化呢？内环境的内环境的pHpH？探究探究实践：模拟生物体维持实践：模拟生物体维持pHpH的稳定的稳定一、内环境的动态变化一、内环境的动态变化2.2.方法步骤方法步骤设计实验记录表：根据实验的流程，设计表格记录设计实验记录表：根据实验的流程，设计表格记录_。进行实验进行实验a.a.被测实验材料：自来水、被测实验材料：自来水、_、_。b.b.酸碱变化所用试剂：酸碱变化所用试剂：0.1 mol/L0.1 mol/L的的 模拟酸性条件；模拟酸性条件；0.1 mol/L 0.1 mol/L的的 模拟碱性条件。模拟碱性条件。实验结果实验结果缓冲液缓
8、冲液肝匀浆肝匀浆HClHClNaOHNaOH1.1.实验目的：实验目的：通通过过比比较较自自来来水水、缓缓冲冲液液和和肝肝匀匀浆浆在在加加入入酸酸或或碱碱后后pHpH的的变化，推测生物体是如何维持变化，推测生物体是如何维持pHpH稳定的。稳定的。A.A.测测酸对自来酸对自来水水pHpH的影响的影响B.B.测碱对自来测碱对自来水水pHpH的影响的影响a.a.将将25mL25mL自来水倒入自来水倒入50mL50mL烧杯中，测试并记录烧杯中，测试并记录起始的起始的pHpHb.b.加入酸并加入酸并测测pHpH变化变化一一次次加加一一滴滴0.1mol/L0.1mol/L的的盐盐酸酸轻轻轻轻摇摇动动。每每
9、加加5 5滴滴测测一一次次pHpH，直直到到加加入入3030滴滴为为止止，将将pHpH测定结果记入表中测定结果记入表中a.a.充分冲洗充分冲洗烧杯并向其中加入烧杯并向其中加入25mL25mL自来水，测定并记录自来水，测定并记录起始起始pHpHb.b.如步骤（如步骤（A A）中）中b b，一滴一滴地加入，一滴一滴地加入0.1mol/L0.1mol/L的的NaOHNaOH溶溶液液，测定并记录，测定并记录pHpH3 3、实验步骤：、实验步骤：测自来水测自来水pHpH的变化的变化一、内环境的动态变化一、内环境的动态变化D.D.充分冲洗烧杯，选用充分冲洗烧杯，选用血浆血浆代替自来水，并重复代替自来水，并
10、重复2 2中步骤，中步骤，记录结果。记录结果。C C.充分冲洗烧杯，用充分冲洗烧杯，用缓冲液缓冲液代替自来水，重复代替自来水，重复2 2中步骤，中步骤，记录结果。记录结果。E E.根据所得数据，以根据所得数据，以酸或碱的滴数酸或碱的滴数为横轴，以为横轴，以pHpH为纵轴，画为纵轴，画出各次实验中出各次实验中pHpH变化的曲线。变化的曲线。一、内环境的动态变化一、内环境的动态变化3 3、实验步骤：、实验步骤：测缓冲液、血浆测缓冲液、血浆pHpH的变化的变化实验结果：实验结果：材料材料(25mL)(25mL)0.1mol/L0.1mol/L的的HClHCl滴数滴数0.1mol/L0.1mol/L的
11、的NaOHNaOH滴数滴数0 05 5101015152020252530300 05 510101515202025253030自来水自来水6.86.8 6.56.5 6.36.3 6.06.0 5.05.0 4.14.1 3.83.8 7.07.0 8.88.8 9.49.4 9.89.810.010.010.510.511.011.0缓冲液缓冲液7.07.0 7.07.0 6.86.8 6.66.6 6.56.5 6.46.4 6.36.3 7.07.0 7.27.2 7.37.3 7.57.57.87.88.08.08.28.2肝匀浆肝匀浆6.46.4 6.26.2 6.16.1 6.
12、06.0 6.06.0 5.95.9 5.95.9 6.36.3 6.46.4 6.56.5 6.76.76.76.76.86.87.07.0一、内环境的动态变化一、内环境的动态变化空白对照空白对照标准对照标准对照自自变变量量因因变变量量1 1、就加入、就加入HClHCl或或NaOHNaOH后后pHpH的变化来说，肝匀浆更像自来水还是更像缓冲的变化来说，肝匀浆更像自来水还是更像缓冲液液？2 2、缓冲液的、缓冲液的pHpH变化为什么与自来水的不同？变化为什么与自来水的不同？3 3、方法步骤、方法步骤9 9中所用到的生物材料与肝匀浆的实验结果类似吗？中所用到的生物材料与肝匀浆的实验结果类似吗？模拟
13、生物体维持模拟生物体维持pHpH的稳定的稳定 更像缓冲液。更像缓冲液。缓冲液加缓冲液加入入少量酸或碱后，少量酸或碱后，pHpH变化不明显变化不明显，原因是，原因是磷酸缓冲液中含有磷酸缓冲液中含有NaHNaH2 2POPO4 4/Na/Na2 2HPOHPO4 4，其中，其中NaHNaH2 2POPO4 4呈酸性，当加入少量呈酸性，当加入少量NaOHNaOH时，可以中和时，可以中和OHOH-；NaNa2 2HPOHPO4 4呈碱性，当加呈碱性，当加入入少量少量HCHCl l时，可以中和时，可以中和H H+。水溶液则不同，加入酸或碱后，水溶液则不同，加入酸或碱后，pHpH变化明显变化明显。类似。类
14、似。一、内环境的动态变化一、内环境的动态变化探究探究实践实践？4 4、请根据模拟实验的结果，尝试对机体维持、请根据模拟实验的结果，尝试对机体维持pHpH稳定的机制进行解释。稳定的机制进行解释。机机 体体 内内 环环 境境 中中 含含 有有 缓缓 冲冲 对对 HCOHCO3 3-/H/H2 2COCO3 3、HPOHPO4 42-2-/H H2 2POPO4 4-等等，它它们们能能够够对对酸酸和和碱碱起起缓缓冲冲作作用用。除除此此以以外外，机机体体还还可可以以通通过过对对生生理理活活动动进进行行调调节节来来维维持持pHpH稳稳定定。例例 如如，当当 剧剧 烈烈 运运 动动 时时，肌肌 肉肉 中中
15、 会会 产产 生生 大大 量量 的的 乳乳 酸酸 和和 H H2 2COCO3 3。乳乳酸酸进进入入血血液液后后，可可与与血血液液中中的的NaHCONaHCO3 3发发生生作作用用，生生成成乳乳酸酸钠钠和和H H2 2COCO3 3。H H2 2COCO3 3是是 一一 种种 弱弱 酸酸，可可 以以 分分 解解 成成 COCO2 2和和 H H2 2O O。血血 液液 中中 的的 COCO2 2增增多多会会刺刺激激呼呼吸吸中中枢枢，使使呼呼吸吸运运动动增增强强，增增加加通通气气量量，从从而而将将COCO2 2排排出出体体外外，所所以以对对血血液液的的pHpH影影响响不不大大。当当乳乳酸酸钠钠进
16、进入入血血液液后后，与与血血液液中中的的H H2 2COCO3 3发发生生作作用用，形形成成碳碳酸酸氢氢盐盐，过过多多的的碳碳酸酸氢氢盐盐可可以以由由肾肾排排出出，这这样样由由于于血血液中缓冲物质及机体的调节作用，血液的酸碱度不会发生很大的变化。液中缓冲物质及机体的调节作用，血液的酸碱度不会发生很大的变化。一、内环境的动态变化一、内环境的动态变化模拟生物体维持模拟生物体维持pHpH的稳定的稳定探究探究实践实践？和和pHpH一样，健康人内环境的每一种成分一样，健康人内环境的每一种成分如血糖、血脂，以及渗透压等如血糖、血脂，以及渗透压等理化性质都是不断变化的，但都处于一定的范围内。理化性质都是不断
17、变化的，但都处于一定的范围内。化学成分和理化性质化学成分和理化性质（即正常值）都有一个变化范围。（即正常值）都有一个变化范围。稳态稳态：正常机体正常机体通过调节作用通过调节作用，使各个，使各个器官、系统协调活动器官、系统协调活动，共同维持内环，共同维持内环境的境的相对稳定状态相对稳定状态叫做稳态。叫做稳态。一、内环境的动态变化一、内环境的动态变化内环境变化内环境变化外界环境外界环境的变化的变化体内细胞代谢体内细胞代谢活动的进行活动的进行动态平衡动态平衡调节作用调节作用各种化学物质的含量各种化学物质的含量内环境的理化性质内环境的理化性质稳态的概念稳态的概念稳态概念的发展：稳态的概念源于对内环境的
18、研究，后来这一概念得到稳态概念的发展：稳态的概念源于对内环境的研究，后来这一概念得到了很大的扩充，了很大的扩充，范围涵盖了小到分子，大到生态系统等各个层次范围涵盖了小到分子，大到生态系统等各个层次。一、内环境的动态变化一、内环境的动态变化练习练习1 1、内环境的稳态是指：、内环境的稳态是指：A A.由于血液中缓冲物质的调节作用，使内环境维持在相对稳定的状态由于血液中缓冲物质的调节作用，使内环境维持在相对稳定的状态 B B.温度、渗透压、各种化学物质的含量维持在一个相对内环境的稳定温度、渗透压、各种化学物质的含量维持在一个相对内环境的稳定的状态的状态 C C.正常机体在神经系统、激素的作用下，通
19、过各组织器官的协调活动，正常机体在神经系统、激素的作用下，通过各组织器官的协调活动，共同维持内环境的相对稳定状态共同维持内环境的相对稳定状态 D D.正常机体通过调节作用，使各器官、系统协调活动，功能维持内环正常机体通过调节作用，使各器官、系统协调活动，功能维持内环境的相对稳定状态境的相对稳定状态2 2、(多选多选)在剧烈运动时，血浆中乳酸大量增加而在剧烈运动时，血浆中乳酸大量增加而pHpH基本不变。对此现象基本不变。对此现象的解释，正确的是的解释，正确的是 A.A.血浆是一种缓冲溶液体系血浆是一种缓冲溶液体系 B.B.乳酸与乳酸与NaHCONaHCO3 3反应生成弱酸反应生成弱酸H H2 2
20、COCO3 3 C.HC.H2 2COCO3 3分解生成的分解生成的COCO2 2可经呼吸系统排出可经呼吸系统排出 D.D.大量乳酸进入血液后，马上被稀释或被彻底分解大量乳酸进入血液后，马上被稀释或被彻底分解D DABCABC练习练习3 3、分别向分别向20mL20mL的新鲜血浆中滴加相同浓度的稀盐酸和稀的新鲜血浆中滴加相同浓度的稀盐酸和稀NaOHNaOH溶液，血浆酸碱度变化与滴加滴数的关系正确的是溶液，血浆酸碱度变化与滴加滴数的关系正确的是 A A.B B.C C.D D.D D4 4、请根据提供的实验材料和用具，回答相关的问题：请根据提供的实验材料和用具，回答相关的问题：一、实验材料和用具
21、一、实验材料和用具家兔的血浆适量、蒸馏水、预先配制的缓冲液、量筒、试管若干支、家兔的血浆适量、蒸馏水、预先配制的缓冲液、量筒、试管若干支、NaNa2 2COCO3 3溶液、乳酸、溶液、乳酸、pHpH试纸试纸二、实验流程二、实验流程（1 1）步骤）步骤中向中向A A组和组和B B组的组的1 1号试管中加入号试管中加入_（2 2）步骤步骤中向中向B B组组3 3支试管中滴加支试管中滴加_步骤步骤A A组组B B组组1 1号试管号试管2 2号试管号试管3 3号试管号试管 1 1号试管号试管2 2号试管号试管3 3号试管号试管？等量缓冲溶液等量缓冲溶液 等量血浆等量血浆？等量缓冲溶液等量缓冲溶液等等
22、量量 血血 浆浆滴加等量的滴加等量的NaNa2 2COCO3 3溶液溶液？记录结果记录结果记录结果记录结果预测结果预测结果？结论结论？等量蒸馏水等量蒸馏水等量的乳酸等量的乳酸练习练习（3 3）预测结果：）预测结果：A A组组：_B B组组：_4 4、请根据提供的实验材料和用具，回答相关的问题：、请根据提供的实验材料和用具，回答相关的问题：步骤步骤A A组组B B组组1 1号试管号试管2 2号试管号试管3 3号试管号试管 1 1号试管号试管2 2号试管号试管3 3号试管号试管？等量缓冲溶液等量缓冲溶液 等量血浆等量血浆？等量缓冲溶液等量缓冲溶液等量血浆等量血浆滴加等量的滴加等量的NaNa2 2C
23、OCO3 3溶液溶液？记录结果记录结果记录结果记录结果预测结果预测结果？结论结论？1 1号试管号试管pHpH变化明显，变化明显，pHpH明显下降；明显下降；2 2、3 3号试管号试管pHpH变化不变化不明显明显1 1号试管号试管pHpH变化明显，变化明显，pHpH明显上升；明显上升；2 2、3 3号试管号试管pHpH变化不明显变化不明显练习练习（4 4）从以上实验结果分析，可以得出的）从以上实验结果分析，可以得出的结论是结论是_蒸馏水不具有蒸馏水不具有缓冲作用，为对照组；缓冲作用，为对照组；人工配制的人工配制的缓冲溶液具有缓冲作用缓冲溶液具有缓冲作用；动物血浆与缓冲溶液一样具有缓冲作用，说明其
24、成分中含有缓冲动物血浆与缓冲溶液一样具有缓冲作用，说明其成分中含有缓冲物质物质练习练习5 5、为了研究血浆能否维持为了研究血浆能否维持pHpH稳定稳定,某同学将血浆等量分装到某同学将血浆等量分装到2 2支洁净的试支洁净的试管甲、乙中管甲、乙中,分别测定分别测定pHpH并记录并记录,再向甲管中滴再向甲管中滴1 1滴滴5%5%的盐酸溶液的盐酸溶液,向乙管中向乙管中滴滴1 1滴滴1%1%的氢氧化钠溶液的氢氧化钠溶液,振荡振荡1 min,1 min,再分别测定再分别测定pHpH并记录。并记录。(1)(1)试评价并完善此方案试评价并完善此方案:。(2)(2)有同学猜想血浆通过缓冲作用来维持有同学猜想血浆
25、通过缓冲作用来维持pHpH的相对稳定的相对稳定,他获得相关证据的他获得相关证据的实验思路是实验思路是:。(3)(3)该同学根据完善后的实验，该同学根据完善后的实验，(填填“能能”或或“不能不能”)”)推断血液中存推断血液中存在缓冲物质在缓冲物质,原因是原因是 。缺少对照。应再增设两个蒸馏水对照组缺少对照。应再增设两个蒸馏水对照组,处理处理方法同甲、乙两组方法同甲、乙两组增设两个缓冲液对照组增设两个缓冲液对照组,处理方法同甲、乙两组处理方法同甲、乙两组不能不能只能根据完善后的实验推测血液具有缓冲作用只能根据完善后的实验推测血液具有缓冲作用,要推断要推断血液中存在缓冲物质，还血液中存在缓冲物质，还
26、需要从血液中分离出缓冲物质需要从血液中分离出缓冲物质实验目的实验目的实验目的实验目的练习练习6 6、血液中含有钙，它与血液凝固有关，如果设法除去血液中的钙，可阻止、血液中含有钙，它与血液凝固有关，如果设法除去血液中的钙，可阻止血液凝固。（柠檬酸钠能去除血液中的钙）。请你协助设计一份探究计划，血液凝固。（柠檬酸钠能去除血液中的钙）。请你协助设计一份探究计划，证明这一结论。证明这一结论。(1)(1)探究的问题：探究的问题：_(2)(2)做出的假设：做出的假设：_(3)(3)材料器具：试管架、试管材料器具：试管架、试管2 2支、标签支、标签2 2张、新鲜动物血液、柠檬酸钠溶液、张、新鲜动物血液、柠檬
27、酸钠溶液、生理盐水生理盐水(4)(4)实验步骤：实验步骤：先用标签先用标签“甲甲”和和“乙乙”对两支试管进行编号。对两支试管进行编号。在在“甲甲”试管中加入少量柠檬酸钠，试管中加入少量柠檬酸钠，“乙乙”试管中试管中_.取新鲜动物血液取新鲜动物血液10mL10mL，在两支试管中各加入，在两支试管中各加入5mL5mL并轻轻震荡，然后将试并轻轻震荡，然后将试管静置于试管架上。管静置于试管架上。15 15分钟后，可见甲试管中的血液分钟后，可见甲试管中的血液_，乙试管中的血液，乙试管中的血液_。(5)(5)实验结论：实验结论：_。钙对血液凝固有没有影响钙对血液凝固有没有影响钙对血液凝固有影响钙对血液凝固
28、有影响加等量生理盐水加等量生理盐水不凝固不凝固凝固凝固钙与血液凝固有关钙与血液凝固有关二、对稳态调节机制的认识二、对稳态调节机制的认识呼吸系统呼吸系统泌尿系统泌尿系统内环境内环境pHpH的稳态的稳态来源来源去路去路细胞细胞 稳态是如何实现的？稳态是如何实现的？内环境内环境pHpH稳态的调节稳态的调节人体各器官、系统协调一致地人体各器官、系统协调一致地正常运行，是正常运行，是稳态维持的基础稳态维持的基础内环境的稳态与内环境的稳态与消化消化、呼吸呼吸、循环循环、泌尿泌尿系统直接相关系统直接相关二、对稳态调节机制的认识二、对稳态调节机制的认识肾是形成尿液的器官，肾是形成尿液的器官，当发生肾功能衰竭时
29、，当发生肾功能衰竭时，病人的水和无机盐等病人的水和无机盐等的代谢会紊乱，可出的代谢会紊乱，可出现全身水肿，尿素氮现全身水肿，尿素氮升高、呕吐等一系列升高、呕吐等一系列症状，即尿毒症，严症状，即尿毒症，严重时会导致死亡。重时会导致死亡。u18571857年，年，贝尔纳提出贝尔纳提出内环境的概念内环境的概念。提出提出：内环境保持稳定主要依赖：内环境保持稳定主要依赖神经系统的调节神经系统的调节。u19261926年，年，坎农坎农提出提出稳态稳态的概念。的概念。稳态稳态不是恒定不变，不是恒定不变，而是一种动态平衡。而是一种动态平衡。提出提出：内环境稳态是：内环境稳态是在神经调节和体液调节在神经调节和体
30、液调节的共同作用下，通过机体的共同作用下，通过机体各种器官、系统分工合作、协调统一而实现的。各种器官、系统分工合作、协调统一而实现的。u目前普遍认为：目前普遍认为：神经神经-体液体液-免疫调节网络免疫调节网络是机体维持稳态的主要调节机制。是机体维持稳态的主要调节机制。内环境的稳态会不会出现失调的情形呢？内环境的稳态会不会出现失调的情形呢？二、对稳态调节机制的认识二、对稳态调节机制的认识免疫系统能够发现并清除异物、病免疫系统能够发现并清除异物、病原微生物等引起内环境波动的因素原微生物等引起内环境波动的因素二、对稳态调节机制的认识二、对稳态调节机制的认识尿毒症与内环境稳定失调有何关系？你知道如何治
31、疗尿毒症吗？尿毒症与内环境稳定失调有何关系？你知道如何治疗尿毒症吗？尿尿毒毒症症是是机机体体内内环环境境稳稳态态失失调调引引发发的的病病症症。当当某某种种原原因因导导致致肾肾功功能能衰衰竭竭时时，则则形形成成的的尿尿液液不不足足，代代谢谢产产物物不不能能排排出出体体外外，致致使使大大量量含含氮氮废废物物及及其其他他毒毒性性物物质质在在体体内内堆堆积积，水水电电解解质质代代谢谢及及酸酸碱碱平平衡衡紊紊乱乱，机机体体内内环环境境的的稳稳态态遭遭到到破破坏坏，由由此此所所引引起起的的自自身身中中毒毒和和产产生生的的综综合合征征状状称称为为尿尿毒毒症症。治治疗疗尿尿毒毒症症的的方方法法主主要要有有血血
32、液液透透析析、腹腹膜膜透透析析和和肾肾移移植植。血血液液透透析析是是将将患患者者的的血血液液经经血血管管通通路路引引入入透透析析机机，在在透透析析机机中中透透过过透透析析膜膜与与透透析析液液之之间间进进行行物物质质交交换换，以以排排出出血血液液中中的的代代谢谢废废物物。每每周周需需治治疗疗2323次次，每每次次45 45 h h。腹腹膜膜透透析析是是在在腹腹腔腔中中置置一一导导管管，将将腹腹透透析析液液灌灌入入腹腹腔腔，靠靠腹腹膜膜的的半半透透膜膜性性质质，使使血血液液与与腹腹透透析析液液间间进进行行物物质质交交换换，以以排排出出体体内内毒毒素素。透透析析液液每每日日置置换换4646次次，替替
33、代代肾肾维维持持生生命命。肾肾移移植植是是尿尿毒毒症症的的根根治治疗疗法法，如如果果成成功功，病病人人的的生生活活质质量量将将明明显显改改善善，能能像像正正常常人人一一样样生生活活，但但移移植植后后必必须须长长期期服服用用免免疫疫抑抑制制剂剂，以以降降低低病病人人出出现现的的排排斥斥反反应应。由由于于肾肾源源不不足足，供体短缺已成为限制肾移植的重要因素。供体短缺已成为限制肾移植的重要因素。旁栏思考旁栏思考？1 1、你有过发高热的经历吗？谈谈高热最严重时的感受。体温过高时为什、你有过发高热的经历吗？谈谈高热最严重时的感受。体温过高时为什么要采取物理降温或药物降温的措施么要采取物理降温或药物降温的
34、措施？正常的体温是体内细胞进行各种生化反应最适宜的温度，发高烧时，各正常的体温是体内细胞进行各种生化反应最适宜的温度，发高烧时，各种酶的活性发生变化，代谢紊乱，机体功能异常。种酶的活性发生变化，代谢紊乱，机体功能异常。发热时的症状大部分集中在发热时的症状大部分集中在中枢神经系统中枢神经系统，病人感觉不适、头疼、头晕，病人感觉不适、头疼、头晕、嗜睡等，同时常有食欲不振、厌食、恶心的表现。、嗜睡等，同时常有食欲不振、厌食、恶心的表现。发热时机体处于一种明显的发热时机体处于一种明显的分解代谢过旺分解代谢过旺的状态，持续高热必定引起器的状态，持续高热必定引起器官的功能负荷加重，有可能诱发器官功能不全或
35、引起组织损伤。对于官的功能负荷加重，有可能诱发器官功能不全或引起组织损伤。对于6 6个个月至月至4 4岁的幼儿岁的幼儿来说，持续高热容易发生惊厥，相当数量的患儿由此出现来说，持续高热容易发生惊厥，相当数量的患儿由此出现脑损伤，如智力落后、甚至癫痫，因此应注意及时采用物理方法或服用脑损伤，如智力落后、甚至癫痫，因此应注意及时采用物理方法或服用药物来退烧降温。药物来退烧降温。思考思考讨论讨论？二、对稳态调节机制的认识二、对稳态调节机制的认识2 2、严重腹泻后，如果只喝水，不补充盐，内环境的渗透压可能会出现什么变化？、严重腹泻后，如果只喝水，不补充盐，内环境的渗透压可能会出现什么变化？3 3、援藏的
36、技术人员到青藏高原后常会出现头痛、乏力、心跳加快甚至血压升高等、援藏的技术人员到青藏高原后常会出现头痛、乏力、心跳加快甚至血压升高等症状，为什么？这说明外界环境与内环境稳态之间有什么关系？症状，为什么？这说明外界环境与内环境稳态之间有什么关系？内环境渗透压会内环境渗透压会降低降低。当内环境渗透压降低时，内环境中的水将较多地通过渗透作用进入细胞内，造成细当内环境渗透压降低时，内环境中的水将较多地通过渗透作用进入细胞内，造成细胞胞吸水肿胀吸水肿胀，进一步导致，进一步导致细胞代谢和功能紊乱细胞代谢和功能紊乱。严重时人体会出现疲倦、全身不适。严重时人体会出现疲倦、全身不适、恶心、食欲减退、皮下组织肿胀
37、等症状。、恶心、食欲减退、皮下组织肿胀等症状。高原空气稀薄，大气压和氧分压低，易造成体内缺氧。高原空气稀薄，大气压和氧分压低，易造成体内缺氧。这说明这说明外界环境的变化会影响内环境的稳态。外界环境的变化会影响内环境的稳态。若外界环境变化不剧烈，并且机体代若外界环境变化不剧烈，并且机体代偿机制良好，内环境的波动较小，仍能维持稳态偿机制良好，内环境的波动较小，仍能维持稳态;若外界环境变化剧烈，机体代偿若外界环境变化剧烈，机体代偿机制不好，内环境稳态将受到破坏，就会影响身体健康。机制不好，内环境稳态将受到破坏，就会影响身体健康。思考思考讨论讨论？二、对稳态调节机制的认识二、对稳态调节机制的认识二、对
38、稳态调节机制的认识二、对稳态调节机制的认识外环境变化过于剧烈外环境变化过于剧烈（外因）（外因）调节能力有限调节能力有限（内因）（内因）内环境的稳态内环境的稳态遭到破坏遭到破坏细胞细胞代谢紊乱代谢紊乱甚至甚至导致疾病发生导致疾病发生水水 肿肿尿毒症尿毒症中暑中暑人体维持稳态的调节能力是有一定限度的。人体维持稳态的调节能力是有一定限度的。中暑中暑 中暑是指高温引起的机体体温调节功能紊乱所表现出的一系中暑是指高温引起的机体体温调节功能紊乱所表现出的一系列症状，如高热、皮肤干燥，恶心、呕吐、食欲不振，心悸、头列症状，如高热、皮肤干燥，恶心、呕吐、食欲不振，心悸、头痛等，严重中暑会使体温超过痛等，严重中
39、暑会使体温超过4040度，病死率较高。度，病死率较高。酸中毒是指由于血液或组织中的酸性物质堆积而导致氢离子酸中毒是指由于血液或组织中的酸性物质堆积而导致氢离子浓度上升、浓度上升、PHPH值下降，酸中毒可分为值下降，酸中毒可分为代谢性酸中毒代谢性酸中毒和和呼吸性酸中呼吸性酸中毒毒两类。人体出现酸中毒的主要症状是头痛、恶心、身体乏力、两类。人体出现酸中毒的主要症状是头痛、恶心、身体乏力、胸闷、呼吸困难等，如果病情加重这些症状也会随之加剧，甚至胸闷、呼吸困难等，如果病情加重这些症状也会随之加剧，甚至会出现脱水、心率加快、意识障碍等症状。主要与一些原发性疾会出现脱水、心率加快、意识障碍等症状。主要与一
40、些原发性疾病如糖尿病，尿毒症，严重腹泻，术后体液丢失等有关，从而导病如糖尿病，尿毒症，严重腹泻，术后体液丢失等有关，从而导致体内酸碱失衡。致体内酸碱失衡。酸中毒酸中毒二、对稳态调节机制的认识二、对稳态调节机制的认识 碱中毒就是体内的酸流失过多或者外界碱摄入过多导致机体代碱中毒就是体内的酸流失过多或者外界碱摄入过多导致机体代谢功能下降的一系列表现。碱中毒可分为谢功能下降的一系列表现。碱中毒可分为呼吸性碱中毒呼吸性碱中毒和和代谢性碱代谢性碱中毒中毒。由过度呼吸引起的过量二氧化碳排放引起的碱中毒称为呼吸。由过度呼吸引起的过量二氧化碳排放引起的碱中毒称为呼吸性碱中毒，代谢性碱中毒是由多种原因引起的氢离
41、子过度丢失引起性碱中毒，代谢性碱中毒是由多种原因引起的氢离子过度丢失引起的。碱中毒大多由医源性原因引起，是患者在治疗过程中产生的。的。碱中毒大多由医源性原因引起，是患者在治疗过程中产生的。碱中毒碱中毒 正常人的正常人的pHpH值为值为7.35-7.457.35-7.45，当发生碱中毒时，人体内的，当发生碱中毒时，人体内的pHpH值值大于大于7.457.45，碱中毒会有一些临床表现，手、脚、口周围有麻木感，碱中毒会有一些临床表现，手、脚、口周围有麻木感，针刺样感觉，肢体抽搐，胸闷、胸痛、头晕、恐惧、呼吸浅缓，严针刺样感觉，肢体抽搐，胸闷、胸痛、头晕、恐惧、呼吸浅缓，严重危及生命。重危及生命。二、
42、对稳态调节机制的认识二、对稳态调节机制的认识 水中毒的发生是由于人体肾脏的持续最大利尿速度是每分钟水中毒的发生是由于人体肾脏的持续最大利尿速度是每分钟1616毫升，毫升，一旦摄取水分的速度超过了这个标准，导致不能排出的水在体内一旦摄取水分的速度超过了这个标准，导致不能排出的水在体内积聚积聚，引起血浆渗透压下降和循环血量增多，过剩的水分会使细胞膨胀，引起引起血浆渗透压下降和循环血量增多，过剩的水分会使细胞膨胀，引起脱水低钠症，一般会导致头晕眼花、呕吐、虚弱无力、心跳加快等症状，脱水低钠症，一般会导致头晕眼花、呕吐、虚弱无力、心跳加快等症状，严重的会出现痉挛、昏迷甚至危及生命。严重的会出现痉挛、昏
43、迷甚至危及生命。引起水中毒的病因较多，多是水调节机制障碍导致的，常见的病因引起水中毒的病因较多，多是水调节机制障碍导致的，常见的病因包括抗利尿激素分泌增多、肾功能障碍和原发性、医源性摄入水过多。包括抗利尿激素分泌增多、肾功能障碍和原发性、医源性摄入水过多。水中毒水中毒糖尿病糖尿病 由于胰岛素分泌缺陷或其胰岛素作用受限而引起长期存在的高血由于胰岛素分泌缺陷或其胰岛素作用受限而引起长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。功能障碍。二、对稳态调节机制的认识二、对稳态调节机制的认识空调病空调病 长期
44、处在空调环境中而出现头晕、头痛、食欲不振、上呼吸道长期处在空调环境中而出现头晕、头痛、食欲不振、上呼吸道感染、关节酸痛等症状。感染、关节酸痛等症状。空调风空调风使人体表面使人体表面水分蒸量加大水分蒸量加大，毛孔收，毛孔收缩，不能正常排汗，也会引起内分泌的紊乱；空调房间里，缩，不能正常排汗，也会引起内分泌的紊乱；空调房间里，气流方气流方向向经常变换，气流速度增加，经常变换，气流速度增加，空气热量不断变动空气热量不断变动等因素干扰了人体等因素干扰了人体的嗅觉，的嗅觉，削弱了人体削弱了人体对空气中病菌、过敏原和异味的反应；房间内对空气中病菌、过敏原和异味的反应；房间内湿度太低湿度太低，会对眼、鼻等处
45、的黏膜产生不利作用，导致，会对眼、鼻等处的黏膜产生不利作用，导致黏膜病黏膜病；室；室内空气与外界几乎隔绝，内空气与外界几乎隔绝，干燥而又温度适宜干燥而又温度适宜，空气中，空气中有害细菌含量有害细菌含量快速上升。快速上升。二、对稳态调节机制的认识二、对稳态调节机制的认识二、对稳态调节机制的认识二、对稳态调节机制的认识 2021 2021年年5 5月月2222日日(气温为气温为9.19.1-2424)中午中午1 1点左右，在甘肃省白银市举行的点左右，在甘肃省白银市举行的马马拉松百公里越野赛拉松百公里越野赛高海拔赛段高海拔赛段2020公里至公里至3131公里处，受突变极端天气影响，局地公里处，受突变
46、极端天气影响，局地出现冰雹、冻雨、大风等灾害性天气，出现冰雹、冻雨、大风等灾害性天气，150150多位参赛者有多位参赛者有2121名遇难名遇难。有赛事亲。有赛事亲历者表示，不少选手出现历者表示，不少选手出现失温症状失温症状，抽搐、口吐白沫，身着短裤短袖倒在海拔，抽搐、口吐白沫，身着短裤短袖倒在海拔20002000多米的赛道线路旁。多米的赛道线路旁。二、对稳态调节机制的认识二、对稳态调节机制的认识失温，是指人体热量流失大于热量补给，从而造成人体核心区温度降低，失温，是指人体热量流失大于热量补给，从而造成人体核心区温度降低，并产生一系列寒颤、迷茫、心肺功能衰竭等症状，甚至最终造成死亡的病并产生一系
47、列寒颤、迷茫、心肺功能衰竭等症状，甚至最终造成死亡的病症。一般来说，如果人体的核心温度低于症。一般来说，如果人体的核心温度低于3535度，就是医学上的失温，也就度，就是医学上的失温，也就是低体温。是低体温。人体内环境稳态失调引起的疾病人体内环境稳态失调引起的疾病尿毒症尿毒症乳酸中毒乳酸中毒抽搐抽搐血钙过低血钙过低代谢废物积累代谢废物积累0 02 2缺乏缺乏pHpH失调失调酸中毒、碱中毒酸中毒、碱中毒体温失调体温失调发热、中暑发热、中暑组织水肿组织水肿血浆中蛋白质含量降低血浆中蛋白质含量降低血糖平衡失调血糖平衡失调低血糖、糖尿病低血糖、糖尿病内内环环境境二、对稳态调节机制的认识二、对稳态调节机制
48、的认识36二、对稳态调节机制的认识二、对稳态调节机制的认识(1)(1)内环境中各种稳态的维持不一定都需要神经系统、内分内环境中各种稳态的维持不一定都需要神经系统、内分泌系统和免疫系统共同参与，如内环境中泌系统和免疫系统共同参与，如内环境中pHpH稳态调节，只稳态调节，只与内环境中缓冲物质有关。与内环境中缓冲物质有关。(2)(2)能够维持内环境稳态的人，其生命活动不一定正常，如能够维持内环境稳态的人，其生命活动不一定正常，如“植物人植物人易错提醒易错提醒7 7、2021 2021辽宁葫芦岛高二质量检测辽宁葫芦岛高二质量检测 在血液生化六项检查的化验单上在血液生化六项检查的化验单上,每种每种成分的
49、参考值都有一个变化范围，对此错误的理解是成分的参考值都有一个变化范围，对此错误的理解是 A.A.该变化范围主要考虑了化验结果的误差该变化范围主要考虑了化验结果的误差 B.B.内环境稳态是一种动态的、相对的稳定状态内环境稳态是一种动态的、相对的稳定状态 C.C.内环境稳态不是恒定的，可在一定范围内波动内环境稳态不是恒定的，可在一定范围内波动 D.D.年龄、性别等个体差异会导致内环境的成分存在差异年龄、性别等个体差异会导致内环境的成分存在差异8 8、人体内环境稳态的调节能力是有一定限度的，下列现象不是内环境稳态人体内环境稳态的调节能力是有一定限度的，下列现象不是内环境稳态失调引起的是失调引起的是
50、A.A.夏天长期待在空调房间容易引起空调病夏天长期待在空调房间容易引起空调病 B.B.有人到青藏高原后会头晕、乏力、血压升高有人到青藏高原后会头晕、乏力、血压升高 C.C.人屏息一段时间后，呼吸运动会明显加强人屏息一段时间后，呼吸运动会明显加强 D.D.长期处于高温环境可能会引起中暑长期处于高温环境可能会引起中暑A A练习练习C C练习练习9 9、生物个体内的稳态是指在、生物个体内的稳态是指在“神经神经体液体液免疫免疫”调节网络的调节作调节网络的调节作用下，通过各个器官、系统的协调活动，共同维持内环境相对稳定的状用下，通过各个器官、系统的协调活动，共同维持内环境相对稳定的状态。下列说法正确的是