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1、 医院消化内科实习自我鉴定医院消化内科实习自我鉴定1 今日是我在消化内科实习的最终一天了，一个月就这样过去了，每次在要离开的时候才发觉自己该学的东西还有许多，以下是我实习的心得体会。 我是在内科12楼黄焕军教授那一组，说实话我是带着一个不好的心情进去的，由于黄教授对八年制的学生特殊关注，我们五年制的学生在他眼里就是打杂的。黄教授对学生很严峻，做事做不好，或者做慢了，甚至只要你把一个小细节遗忘了都会被骂，比方说在他那里每个病人要求每天都有病程记录，而且要常常把病程记录打印出来给他看，化验报告单不仅要准时贴起来，而且贴得不美观也会被说，有一次他很无聊的要那个八年制同学把她自己管的病人的长期医嘱给背
2、下来，背不下来也会被骂（固然我们五年制的同学不存在这个问题）总而言之，他手下的医生和学生没有一个不怕他的，固然我也被骂过X遍了，骂得还有一点难听，不过后来自己长记性了就好了，之后还被表扬过几次，让我硬是好好快乐了几天（由于八年制的同学都没有被表扬过），不过更恐惧的是八年制的同学转走之后，他对那个转走了的师姐更是每天骂，其实都是一点点小事情，我今日也转走了，不知道会不会患病同样的下场，他这个急性子真是太恐惧了。 黄教授还有一个特点就是特殊喜爱在别人面前说自己有多厉害，尤其在病人面前，一开头我还真不觉得他有多厉害，他的做法倒让我觉得是在不停的吹牛，通过这样来提高自己的知名度，对我个人来说觉得有些反
3、感，看其他教授，别人是靠效果说话，低调点倒让人对他们更加敬重。黄教授手下的病人以肝硬化，食管胃底静脉曲张裂开出血，消化道溃疡，胰腺炎为主，间或有几个肝炎腹水的，我在那里呆了一个月也就只见到这几种病，貌似他就只搞肝病和胰腺炎，有点亏的是我对消化科常见的肠道疾病没一点熟悉。黄教授在肝病和胰腺炎这方面还是不错的，手下的病人一进来根本就不会再出血了，他有一个特点就是出血和胰腺炎的病人都要至少进食一周，然后全部静脉养分，补液量一般也是两千以下（出血的病人），胰腺炎的则是三千以上，我很怜悯他的病人，个个每天都在喊饿，而且其他教授对禁食没他那么严格，他们更看重在病情稳定后要患者自己通过适量的食物来补充养分。
4、黄教授常用的药有：护肝：松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。护胃：耐性、达喜、施维舒。（几乎每个出院病人都会带这三种药）胰腺炎：施他宁、金迪林等（固然还有大量补液和抗生素预防感染）。其他的病我见得太少了，也没有发言权。 昨天就在我要离开消化科的时候，带我的教师收了一个怪病人，我个人觉得是无形体病，可是跟教师说了以后他们并不怎么信我，搞了半天，各种抗生素、血浆、丙球、病毒唑都上上去，过了一天，一个告病危的人竟然好了许多，让我感到很惊异，教师自己也说不出来他究竟是什么病，是什么药在起作用，我还是觉得是无形体病，可是他们还是不信我，算了吧，能治好病人就行了，有好药效果就是不一般啊，不知道病人好了以后他
5、们会给那个病人下个什么诊断。 还有个病人我真的很怜悯她，她是在我入科的时候自己走进去的，由于她家里有肝内胆管结石的遗传病史，她的状态很差，黄教授说她是肝硬化晚期，没得救了，后来还消失了所谓的肝肺综合征，就是肝脏引起的呼吸困难，血氧饱和度低，肺部没有实质性的转变，后来到了吸氧、上心电监护的程度，我们的黄教授拿她没方法了，也不愿给她开病情证明延长医保时间（就是想赶她走，我帮病人写了一份证明要他签字还被他骂了一顿），不过后来他还是心软了帮他写了一份。好在后来病人状态好了一点，在我走的时候她能自己站起来走走了，不过她的治疗照旧不乐观，我也只能祝他好运了。从她身上我体会到了乐观向上的态度对病情的进展还是
6、挺重要的。 在这里说了黄教授许多坏话，觉得很不厚道，其实这就是他的性格，只是我个人有点不喜爱罢了。在黄教授那里还是能学到好多东西的，他是搞急危重症的，那些进来快不行的病人在他这里可以有奇迹般的效果，他的液体用量及利尿，禁食都是很有水平的，说话虽然有时让人感觉是在吹牛，但他的话有时还是会给人许多启发的，尤其是他分析化验报告单的功夫挺厉害的（不过貌似他不会看片子，我从没见他看过，只看报告），假如大家进到他那一组就既来之则安之吧，还是可以学到许多东西的。 医院消化内科实习自我鉴定2 医生是一个神圣的职业，做一名好的医生必需有良好的医德医风，对病人负责，对疾病负责，是我们每一个临床医生义不容辞的责任。
7、我们在临床学习中要学会做聪慧的医生，有自我爱护意识，避开医疗纠纷，胆大心要细，急躁地为病人家属讲解病情的危重程度，这样一来也能改善医患关系，能更好地促进医生与病人及其家属之间的沟通。医患关系很重要，只有相互理解，相互协作，才能有利于疾病的转归，彼此应当“换位思索”，站在对方的角度体验，疾病的难度，患者的着急，医生的尽力，都需要很好的沟通与沟通。我们医生应当把病人与疾病放在第一位，以治好疾病为目的，以减轻病人苦痛为原则，仔细急躁地对待每一个病人及每一个疾病。 在内科实习过程中，我遇见过的一些临床常见疾病如：脑出血，脑栓塞，蛛网膜下腔出血，小脑出血，头痛，急性脊髓炎，麻醉意外性脑瘫，四周性面瘫，冠
8、心病心绞痛，急性心肌梗死，高血压病，慢性肾炎，肾病综合征，系膜增生性肾小球肾炎，尿毒症，肾盂肾炎，慢性支气管炎，肺气肿，肺部感染，咯血查因，上消化道出血，酒精性肝硬化，脾肿大，消化性溃疡，慢性胃炎，贫血，糖尿病，低血糖昏迷，急性淋巴细胞白血病，在这些疾病中我初步学会了怎样用药，初步懂的了其临床表现，能够根本把握一般学问要领。 实习了一段时间，我还学会了处理各种的人际关系。科室里面，医生和护士的关系，医生和医生之间的关系，医生和病人及家属的关系，下级医生和上级医生的关系。最大的体会就是低调别把自己看得太了不起。三人行，必有我师，上级医生固然不用说，护士教师也相当棒。今日又有一个闭式引流，我去给水
9、封瓶装生理盐水。钳子很不好使，那个金属的盖子怎么也打不开，护士教师上来几下就开了，真是帅呆了；病人也特别值得敬重，需要我们的关怀，大家相互敬重相互信任，才能战胜我们共同的敌人疾病。 光阴似箭，日月如梭，转瞬一年的时间就过去了，在理论学习后的临床实践我才刚刚起步，临床阅历还需要很大程度的积存，临床技能还需要很大程度的加强。这段学习的日子，也开头收获临床的点点滴滴，这些就是我第一次临床实习过程中对自己学习的评价，也是我一生中的体会。 医院消化内科实习自我鉴定3 转瞬间，半年的消化内科实习生涯就完毕了，听同学说下个科室是心内，可以说是我们医院比拟厉害的科室了，为期半年的实习生活，盼望能有个好的进步。
10、 这半年在消化内科，我还是扎了好多人的，而且由于教师帮挑的病人比拟好，没有一个出了问题的，嘿嘿，惋惜每次都要教师帮助给送胶布，很不好意思。我想到心内可能打针的时机要少，不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我教师始终上白班，我还真没上过其他的班!倒是有几次抢救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同学参加了，等我到的时候要么稳定了，要么转科了，要么就在床上挂紫外线灯了。 这个科室的教师挺好，尤其是我的带教，很有水平，虽然还比不上护士长，但是可以预见她再熬几年就可以进入治理岗位了。年轻，有学历，懂治理，技术也是一流的。从病人和护理站的资料看，她才从肾内转过来，就又是组长又带新员工的，恩，有前途。
11、虽然长的不是很美丽，但是看上去很舒适，脾气也好，离开我的启蒙教师还真是有点舍不得呢. 书到用时方恨少，以前舍友说他在临床上读的书比在学校里还多，我还称赞他说他在学校就没有读书，始终是在嬉戏中度过的。现在看来我把书都留下还是很有意义的，许多有印象的东西就是不熟识，要用的时候总是拿不出来，很郁闷。 所以今日我就在把明天在心内可能会用到的东西扫瞄下，究竟要做到优秀还是一件很难的事情，而且昨天下班的时候看到内科楼下贴着代理住院医师名单，等几个七年的同 1 医院消化内科实习自我鉴定4 在实习的旅途中，我来到了我的第八个站消化内科，刚来科室的那天我就感觉到一种劳碌、紧急的气息，果不其然，事实证明我的预想是
12、正确的，所以在这个科室，我比以往更慎重，对于查对制度和无菌观念更是严格要求自己，不能由于劳碌而出任何过失事故。 消化内科的病人多以腹痛腹泻，呕血黑便，返酸嗳气而入院，以肝硬化，消化性溃疡，胰腺炎，溃疡性结肠炎，急慢性胃炎，消化道肿瘤为主。消化道出血是消化科的急症，病人入院后，必需推断病人的出血状况，肯定卧床休息，监测生命体征，急查血生化，血常规血型，凝血功能。依据状况吸氧，止血补液治疗，然后依据血常规，血生化结果再调整治疗。急性胰腺炎的病人的处理和消化道出血原则一样，同时应排解重型胰腺炎，急做胰腺CT是必需的，抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性应尽早应用，并尽量避开使用解痉药物。通过两次的教学查房，对
13、于便秘和结肠癌的护理，了解得更多，也学到许多的相关学问。 随着实习的进程，医院的环境已经熟识，学习也慢慢进入正轨，在各个科室的实习中间，见到最多的是各种疾病及其常用的各种药物和各种护理的根底操作。在医院实习期间最主要的是病人入院后，能够依据病史资料初步想到是哪一个系统的疾病，之后再排解想到是哪些疾病，需要做哪些检查，对疾病的鉴别，最终给出治疗原则。这些是实习的主要内容，其次就是积极的去做一些临床操作，提高各种护理操作技能的力量，再次多发觉问题，不懂的就问，科室里的每个医务工作人员都是你的教师。实习的最终目标是培育良好的各项操作技能及提高各种护理工作的力量。在教师负责的态度下，并鼓舞我们每项操作
14、的力量，我们积极的争取每一次熬炼操作的时机和力量，如床上擦浴、口腔护理、保存灌肠、静脉输液、肌肉注射等各种根底护理的操作。在实习过程中，每天坚持“吃苦、吃亏、吃批判”的原则，“吃苦”熬炼我渐渐长大；“吃亏”让我学到了更多的学问；“吃批判”提升自己，只有这样，我的水平才能得到提升，每天收获充实的心情。护理工作是特别繁重与杂乱的，尽管在没有临床实习之前也有所感悟，但真正进入病房之后，感受又更深了一步。确实护理工作很零碎，也很杂乱，病房里也很少有人能理解我们的工作。其次收获是正确的熟悉护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。临床实习是对理论学习阶段的稳固与加强，也是对护理技能操作的培育和
15、熬炼，同时也是我们就业岗前的最正确训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们应当倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的熬炼和自我提高的时机，珍惜与教师们这段难得的师徒之情。 作为一名护士，不仅要学会根底的扎针技术，也要学会导尿、鼻饲等许多得东西。护士这个职业很平凡却很宏大，一个好的护士要具备良好的道德素养和职业素养，还要急躁，细心，胆大。护士受到敬重的同时，也会时常受气，受累，但也必需用微笑面对病人，面对一切。护士长常常教育我们，我们护士也算是效劳行业，就算你再气再累，也要脸上布满笑容。是的，只有专心去对待别人，才能受到别人的敬重。 总的来说，我的实习过程还是顺当的。通过社会实践的磨练，我深深地熟悉到社会实践是一笔财宝。在实践中可以学到在书本中学不到的学问，它让你开阔视野、了解社会、深入生活。这份工作让我受益良多，不仅思想上得到提升，而且让我熟悉了许多朋友。在今后的生活中，我会朝着自己的目标，不断努力学习，为自己的抱负而奋斗！ 【医院消化内科实习自我鉴定】