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1、 医院职业暴露应急演练方案医院职业暴露应急演练方案1 依据原卫生部公布的血源性病原体职业接触防护导则医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行），为了进一步加强血源性病原体职业接触防护工作，切实保障全院人员的职业安全，同时加强各部门之间协调协作，最大限度降低职业暴露对医护人员造成的危害，保障医疗安全。拟定在xxxx年7月2日进展医院职业暴露处置应急演练，方案如下： 一、目的 （一）通过演练，使医护人员了解和把握职业安全要求，防护用品的正确使用，标准预防措施，锐器伤的预防措施，血液、体液暴露防护措施，医务人员职业暴露应急处理措施，血液、体液职业暴露处理流程等相关学问。 （二）增加医务人员自
2、我防护意识，提高防护力量和执行标准预防的依从性。 （三）标准各项操作，订正导致职业暴露的高危行为，避开或削减职业暴露的发生，保障医务人员的职业安全。 二、演练前预备 （一）演练方案 院感科负责拟定出医院职业暴露应急处置演练方案。 （二）职责分工 指挥： 院感科科长 参与部门： 检验科、妇产科、口腔科、院感科。 1、临床科室 （1）发生职业暴露后的临时紧急处理，马上用肥皂液和流淌水冲洗皮肤，生理盐水冲洗粘膜，应在伤口旁尽可能挤出损伤处的血液后，用肥皂液和流淌水冲洗，制止进展伤口的局部挤压。伤口予以75%酒精或0.5%碘伏消毒并包扎。 （2）猎取暴露源（病人）的病情资料，如暴露源状况不明，设法发动
3、病人赐予协作，做相应的检测，并将检测结果或病情资料报送院感科，以备对比评估。 （3）当事人马上向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式二份。（所在科室、院感科） （4）当事人被暴露后，院感科联合皮肤科、急诊科评估确认后，由皮肤科或急诊科开出相应工程检验单，抽取血样标本，经医院院感科科长签字后，送检验科检测，并将检验结果送回皮肤科或急诊科诊治后，院感科存档，以备跟踪。 2、院感科 （1）马上组织人员准时查找缘由，总结阅历，制定防护措施。 （2）接到职业暴露报告后，根据“早发觉、早报告、早评估、早服药、定期随访”的原则，进展暴露者和被暴露者的检测确认工作。 （3）做好流行病学调查，做出初
4、步的危急性评估，指导被暴露者进展伤口消毒处理。 （4）收集暴露者和被暴露者的根本资料和标本结果，做好登记，便于调查分析，随访复查。 （5）请感染科专家会诊，实行相应的预防措施，如接种疫苗，预防性服药等，并上报医院应急领导小组组长田景伦，依据应急小组的意见负责与上级疾控中心取得联系，得到技术指导。 （6）做好被暴露者的心理辅导和跟踪随访，准时安排定期复查，状况严峻者，送上级相关医疗机构检查治疗。 （7）加强对全部人员的职业暴露培训和教育。 （8）督导临床科室根据医院感染治理方法标准操作治疗，避开医院感染和职业暴露。 3、检验科 主要承接相关检测工作，并留意保存样本和资料。 如医务人员在夜间值班时
5、发生职业暴露，则送检的血样标本由所在科室的值班医生签字后即可接收，报告院感科人员确认。 4、医务科、护理部 （1）做好相关科室的协调工作。 （2）协调安排被暴露者的相关费用和支出。 （3）解答被暴露者业务外的有关疑问。 5、相关专科 依据医务科、护理部和院感科的意见，做好被暴露者的跟踪治疗。 （三、人员培训 院感科组织演练人员学习，学习内容包括：医务人员职业暴露的定义及分类、医务人员职业暴露的因素、医务人员职业暴露的预防、医务人员职业暴露的处理。把握应急处置学问。 三、演练 （一）时间：xxxx年7月2日10：40点 （二）地点：检验科，粘膜血源性暴露处置的应急演练。 （三）处置程序： 1、锐
6、器伤的现场处理 1、xxxx年7月2日上午10时40分，检验科技师杨川在操作中，不慎被带有血液的玻片刺伤，暴露源不详（因患者刚入院，无相应检查化验单）。 2、上午10时41分应急处理流程（应在伤口旁尽可能挤出损伤处的血液后，用肥皂液和流淌水冲洗，制止进展伤口的局部挤压， 从近心端向远心端在伤口四周轻轻挤压，使局部血液排解，然后用肥皂水及清水清洗伤口10分钟，再用75%的酒精或0.5%的碘伏进展消毒，用消毒纱布或创可贴包扎伤口）。同时上报科主任和护士长。 3、上午10时51填写职业暴露登记表，报告院感科。 4、上午11时6分，院感科李燕接到报告后赶到现场，对被暴露者的伤口进展评估。 5、11时7
7、分，因暴露源不明，马上通知检验科对暴露者与被暴露者进展标本检测确认工作。 7、11时10分请皮肤科专家会诊，确认是否预防性用药。 8、11时20分皮肤科专家对被暴露者心理疏导，并安排定期复查。 依据检验结果，如发生HBV/HCV/HIV的职业暴露应准时向医院应急小组组长田景伦汇报并根据应急小组的意见与上级疾控中心取得联系 2、发生血液、体液粘膜暴露的应急处理 1、xxxx年7月2日上午11时30分，口腔科医生罗富萍在对病人进展救治时发生患者，气溶胶喷溅到眼面部，暴露源HBV阳性。 2、马上脱去污染衣物进展冲洗，眼部应用洗眼器反复冲洗。同时上报院感科 3、11时40分填写职业暴露登记表。 4、1
8、1时45分，院感科人员接到报告后赶到现场，对现场状况及被暴露者进展评估。 5、11时50分，请检验科对被暴露者进展血液样本的标本检测工作。 6、因暴露源明确为HBV，请急诊科（感染性疾病）专家会诊，提出预防性用药指导。 7、12时对被暴露着做好心理疏导.院感科做好被暴露者的跟踪随访，急诊科（感染性疾病）专家安排定期复查。 （四）对演练状况进展总结 医院职业暴露应急演练方案2 为了标准有序开展公司专项应急演练活动，依据生产安全事故应急演练指南的要求，制定公司专项应急预案演练方案。方案中明确了演练目的及要求、演练规模准时间、演练活动现场要求、演练前预备工作、情景设计以及详细演练步骤等内容。 一、演
9、练目的及要求 （一）演练目的 组织应急演练活动主要用于评估公司应急预备状态和应急力量，发觉并准时修改应急预案、执行程序、行动中的缺陷和缺乏，削减或避开以后发生类似事故后，由于救援不准时、救援混乱而造成严峻后果；评估公司重大事故应急力量，识别应急资源需求，澄清相关单位和人员的应急职责，改善其协调问题；检验应急响应人员对应急预案、执行程序的了解程度和实际操作技能，评估应急培训效果、分析培训需求;同时，作为一种培训手段，通过调整演练难度，进一步提高应急响应人员的业务素养和力量。 a、检验预案：发觉应急预案中存在的问题，提高应急预案的科学性、有用性和可操作性 b、熬炼队伍：熟识应急预案，提高应急人员在
10、紧急状况下妥当处置事故的力量 c、磨合机制：完善应急治理相关部门、单位和人员的工作职责，提高协调协作力量 d、宣传教育：普及应急治理学问，提高参演和观摩人员风险防范意识和自救呼救力量 e、完善预备：完善应急治理和应急处置技术，补充应急装备和物资，提高其适用性和牢靠性 f、其他需要解决的问题 （二）演练要求 a、事先不通知开头日期和详细时间，但必需有足够的安全监视措施，以便保证演习人员和可能受其影响的人员都知道这是一次模拟紧急大事; b、参加演习的全部人员不得实行降低保证本人或公众安全条件的行动，不得进入制止进入的区域，不得接触不必要的危急，也不使他人患病危急; c、演习过程中不得把假想事故、情
11、景大事或模拟条件错当成真的，特殊是在可能使用模拟的方法来提高演习真实程度以那些地方，如使用烟雾发生器、虚构伤亡事故和灭火地段等，当规划这种模拟行动时，事先必需考虑可能影响设施安全运行的全部问题; d、演习不应要求承受极端的气候条件或污染水平，不应为了演习需要的技巧而污染大气或造成类似危急; e、参演的应急响应设施、人员不得预先启动、集结，全部演习人员在演习大事促使其做出响应行动前应处于正常的工作状态; f、除演习方案或情景设计中列出的可模拟行动及掌握人员的指令外，演习人员应将演习大事或信息当作真实大事或信息做出响应，应将模拟的危急条件当作真实状况实行应急行动; g、全部演习人员应当遵守相关法律
12、、法规，听从执法人员的指令; h、掌握人员应仅向演习人员供应与其所担当功能有关并由其负责公布的信息，演习人员必需通过现有紧急信息猎取渠道了解必要的信息，演习过程中传递的全部信息都必需具有明显标志; i、演习过程中不应阻碍发觉真正的紧急状况，应同时制订发觉真正紧急大事时可马上终止、取消演习的程序，快速、明确地通知全部响应人员从演习到真正应急的转变; j、演习人员没有启动演习方案中的关键行动时，掌握人员可公布掌握消息，指导演习人员实行相应行动，也可供应现场培训活动，帮忙演习人员完成关键行动。 二、演练规模准时间 本次应急演练拟全厂人员参与，同时邀请联防单位（xxxx）公司相关人员以及当地政府领导参
13、与。 演练时间：x年x月x日 演练地点：xxxx有限公司厂区 三、演练前预备 演练前1-2天，通知各部门，要求各部门传到达职工，知道近期将进行这一次演练，以免引起不必要的恐慌； 公司组织对应急相关人员进展培训，让其熟识企业应急治理流程、各自的应急治理职责等内容； 培训全部参演人员，熟识并遵守演练现场规章; 预备好模拟演练响应效果的物品和器材; 公司预备好摄像器材，以便进展拍摄图片及摄像，做好资料搜集和整理。 四、演练情景设计 x年x月x日，公司生产科制冷组组长xx与xx在进展液氨设备日常运行安全检查时发觉贮氨器发生大量泄漏，制冷工xx在现场昏迷。xx马上向生产科经理汇报，生产科经理联系总经理，
14、总经理宣布启动公司液氨泄露突发大事专项应急预案。 五、演练步骤 1、假设制冷组员工xx到制冷车间进展设备日常运行安全检查，贮氨器发生大量泄露导致人员昏迷。制冷组长xx在制冷办公室听到危急气体报警仪报警，穿戴防毒面具进入制冷车间，发觉昏迷的xx，马上将xx背离现场，到公司南侧紧急集合点，观看风向，并向生产科经理汇报。 2、生产科经理xx接到报警，马上向总经理汇报，总经理马上来到现场，并通知相应应急小组，启动公司液氨泄露突发大事专项应急预案，各应急小组应在10分钟之内赶到现场。 3、总经理作为总指挥，马上下令应急疏散组，通知车间主任进展停产，由车间主任帮助应急疏散组组织人员向紧急集合点撤离，到达位
15、置，由车间主任组织进展人员清点，并向总指挥进展汇报。 4、疏散组马上组织人员进展戒备，在厂区门口设置戒备隔离带，并由专人进展监护。 5、信息联络组马上向当地医院打电话，恳求医院抢救力气，并组织人员到门口接车。 6、应急抢救组应马上到达现场，对窒息人员进展心肺复苏，等待抢救车辆到来。 7、应急抢险组应马上恳求电工，对制冷车间及周边用电设施进展停电。 8、应急领导小组在指挥现场听取制冷组长的汇报，因现场泄露量大，人员不行单独进入现场。由制冷组长提出应急抢险抢救措施，应急小组现场组织评审会议，对应急措施进展评审，确定抢险方案。 9、应急抢险组组织人员佩戴正压式空气呼吸器，利用消防水枪作为掩护，进驻泄露现场，查找并关闭泄露点上游阀门，同时实行持续喷淋设施，对氨气进展水溶，并将溶解后的水排入污水管道，进展无害化处理排放。 10、待喷淋30分钟之后，由抢险组对现场环境进展监测，确保氨气浓度降低至可承受范围，不存在爆炸风险状况下，进驻现场查找泄露缘由，并组织抢修。 11、抢险组确定为管道老化造成泄露，并提出抢修方案，由应急领导小组现场对方案进展评审，其中涉及动火或管线翻开操作时，应根据公司动火作业要求开展工作。 12、30分钟后抢险抢修完毕，总指挥签署应急预案关闭令，并宣布液氨泄露突发大事专项应急预案演练活动完毕。 【医院职业暴露应急演练方案】