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1、 医院感染管理工作总结(年度) 2023年医院感染治理工作总结 今年，在院领导的正确领导和大力支持下，院感工作仔细贯彻落实卫生部新公布的医院感染治理方法、消毒技术标准、医疗卫生气构医疗废物治理方法等有关医院治理的法律法规，以标准化、流程化治理为目标，强化环节质量治理和全员医院感染学问培训，严格每月一次的院感质量督查及考核，降低了医院感染率，保证了医疗安全。全年出院5753人，全年发生院感病例7例，医院感染发生率0.12%，医院感染漏报5人，漏报率28.5%;器械消毒合格率100%,抗生素使用率42%，无菌手术切口感染率0，有效的掌握了院内感染，全年无一起院感爆发大事发生，确保了医疗安全。 一、
2、健全织织 完善治理 为进一步加强医院感染治理工作，明确职责，落实任务，今年重新调整充实了医院感染治理委员会、临床科室感染监控小组，完善了三级网络治理体系。定期召开科室控感员会议，讨论解决医院感染治理工作中消失的问题，使院感工作得到持续改良，在上级机关检查和监测中全面达标。 二、加强质量治理，确保医疗安全 (一)质量掌握：每月依据量年初制定的质量考核标准进展一次质量检查、平常不定期抽项检查，系统地调查收集、整理、分析有关医院感染状况，对存在问题准时反应、整改，每月进展质量考评，并与医院医疗质量考评挂钩，有效预防和掌握医院感染，全年共进展了12次质量检查，编发医院感染质量反应12期，向全院医务人员
3、准时通报医院感染动态变化。 (二)环节质量掌握： 本文章版权归原与原出处全部，由-物业经理人-为您编辑整理。 1、加强重点部门的医院感染治理，手术室、供给室、产房、内镜室等均是医院感染治理的重点科室，平常工作中对这些科室执行专项专管，掌握重点就是如何降低医院感染发生率，对手术室的督查重点是手术后各类器械的清洗、消毒及室内消毒灭菌监测，对内镜室严格根据标准要求每月进展检查等，使各重点部门的医院感染治理制度落到实处; 2、加强病区终末消毒治理，针对病区终末消毒不标准现象，根据要求每月检查，对不标准的行为与考核挂钩。 3、每周对医院感染治理工作逐项进展检查，对存在问题，进展整改，使分院的院感工作逐步
4、标准化。 4、强化卫生洗手，手部清洁与人的安康严密相关，手上携带的致病菌不仅潜在威逼着医务人员及家人的安康，而且通过各种操作极易传递给病人，造成病人医务人员病人之间的穿插感染。 为此，要求各科洗手区域必需张贴卫生洗手图，要求护士长每月按需领取手消毒剂，洗手液。医生在查体和执行各项操作前后自觉进展手消毒。护士在接触病人和执行各项操作前后自觉进展手消毒。科主任、护士长定期监视检查。 院感办每月下科室进展检查。 篇2：季度医院感染治理培训通知 医院感染治理培训通知 2023年度已开头，为了不断强化全体工作人员对预防医院感染的熟悉程度及提高医院感染学问水平，把医院感染的预防和掌握工作始终贯穿于医疗活动
5、中，从而提高全体工作人员对医院感染的防范意识，削减医院感染的发生，提高医疗护理质量。依据市卫计局的统一要求，结合我院实际，组织全院职工进展医院感染治理学问培训。 一、培训时间：2023年1月13日，14:00 二、参与人员：全院职工 三、培训内容： (一)2023年医院感染治理培训规划传达。 (二)医院感染的定义。 (三)医院感染治理根本学问。 四、培训地点：龙都卫生院会议室。 龙都卫生院 2023-01-11 医院感染治理培训通知 2023年度已开头，为了不断强化全体工作人员对预防医院感染的熟悉及学问水平，把医院感染的预防和掌握工作始终贯穿于医疗活动中，从而提高全体工作人员对医院感染的防范意
6、识，削减医院感染的发生，提高医疗护理质量。依据市卫计局的统一要求，结合我效劳中心实际，组织局部职工进展医院感染治理学问培训。 一、培训时间：2023年1月14日，14:00 二、参与人员：全体医护人员、辅检科、预防接种门诊人员 三、培训内容： (一)2023年医院感染治理培训规划传达。 (二)医院感染的定义。 (三)医院感染治理根本学问。 四、培训地点：龙都街道社区卫生效劳中心会议室。 龙都街道社区卫生效劳中心 2023-01-12 篇3：年医院感染治理工作总结(2) 2023年医院感染治理工作总结 本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，院感办仔细贯彻落实医院感染治理方法等有关法律、法规、
7、标准，强化环节质量治理，严格质量监测及督查，有效降低了医院感染发病率，保证了医疗安全。现全年工作总结如下： 一、健全组织，完善治理 为了进一步加强医院感染治理工作，明确职责，落实任务，准时调整感染治理委员会及感染监控小组成员，成立了医院感染质控小组，完善了三级治理体系，将任务细化，落实到科室，设科内监控医生、护士，责任到人，每季度进展医院感染质量监控检查，将存在的工作问题，逐步落实整改，使院感工作得到持续改良。 二、强化质量治理，降低医院感染发病率。 (一)完善并修订医院感染治理制度，对重点科室加强监视质控。在原来的根底上，细化消毒隔离工作流程，建立完整的记录追索登记治理台账。 (二)院感质量
8、掌握，按医院感染治理标准要求，根据院感质控治理标准，每月科内进展一次院感质控检查，院感办以不定期督查的形式，对发觉的问题准时分析、反应、整理并限期整改追踪落实，严抓消毒隔离治理。 (三)环节质量掌握 1、加强重点部门的医院感染治理：手术室、供给室、产房、口腔诊室、胃镜室、治疗室、换药室等感染治理重点科室，特殊在重点科室安装温湿度监测仪，保证感控环境清洁，环境治理达标安全。每周不定时检查，做到专项专管，强化各重点区域使用后的各类器械回收后的清洗、枯燥、包装、灭菌处理，保证灭菌合格率。 4、通过沟通与协调，把全院的湿化瓶交供给室集中统一消毒处理，进一步完善了管道的消毒处理工作，依据临床反应意见满足
9、。 5、强化手卫生治理：更新重点区域手卫生配套设施，增设高标准的外科洗手消毒用品，通过监测，外科洗手达标率100%。同时在各病区配备便利医护人员使用的手速干消毒剂，组织手卫生全院培训，标准洗手流程，各区粘贴手卫生洗手流程图，在各病区走廊安装手速消固定架，供应手卫生速效消毒液便利医务人员使用，并进展手卫生依从性监视及调查，手卫生依从性得到有效提高。 三、进一步标准医疗废物的治理工作。 1、医疗废物实行每季度专项质控检查。 2、院感办不定期进展监视检查，发觉问题，限时整改。本年度对医疗废物的分类包装及交接数量环节进展重点核查，进一步标准收集交接流程，精确医疗废物的交接环节。 3、，依据上级检查的建
10、议对医疗废物暂存点进展修缮，改善了暂存点墙壁灰霉漏水的现象，保证了医疗废物的合理存放与转运。 4、组织各级医护人员、工勤人员进展医疗废物的专题学习培训，使各类人员能正确分类、包装、转运、交接、储存医疗废物，并通过考核，人人过关，常抓不懈，使医疗废物治理逐步系统化、标准化、常态化治理。 四、加强医院感染监测及监管，供应安全的医疗环境 1、实行临床感染病历和回忆性监测相结合的形式，统计每月医院感染发生率，感染部位及病原菌检测状况，分析医院感染危急因素，提出防控措施。 2、标准全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，2023年度院感科加强院感采样监测，对全院各科室进展了消毒灭菌效果监测，全年全院共采样5
11、08份，其中空气采样培育360份，物体外表采样培育53份，医护人员手采样培育86份，消毒物品采样培育46份，高压消毒灭菌效果监测28份，合格率达96.5%;手卫生依从性调查3725例，执行率达71.9%，合格率70.4%;全年共监测出院病人 2886例，医院感染率为3%，门诊抗生素使用率19.8%，住院部抗生素使用率：53.2%;无菌切口感染率0，有效的掌握医院感染发生，确保了医疗安全。同时对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进展了监测，发觉不合格准时更换，使其合格率达100%。 3、完善医务人员职业暴露上报流程，严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避开职业暴露，做好职业暴露上报监测登记工作并进展相关技术指导及回访。 四、依据传染病的治理要求加强传染病的院感防控 在各种突发性疾病期间，进一步加强预检分诊台、发热门(急)诊等重点场所的治理，仔细贯彻落实各流行病的医院感染掌握要求，加大医院感染防控力度，标准工作程序，特殊是对全院医务人员以及工勤人员，加强了传染病的防治和自身防护学问的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内穿插感染，积极协作有关部门，共同做好疫情防控工作。 展望在新的一年里，根据医院感染治理标准，不断总结阅历虚心学习，把院内感染治理工作做的更好。 院感办 2023年12月18日