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1、 医院工伤协议书啥叫工伤服务协议医院(4篇)推举医院工伤协议书(推举)一 被告：xx公司，地址：xxxxxxx 法定代表人：xxx任xx职务 联系电话：xxxxxx恳求事项恳求劳动部门依法认定申请人在xxx时间受伤为工伤。 事实及理由： 申请人是xxx公司职工，xxxx年xx月被招入公司，担当xx工作，在xx年月日上班时间，由于公司发生xx工作事故，致使申请人受到严峻损害。申请人受伤后，在xx市xx医院住院治疗，现已治疗x个月，花费医药费xx元。 依据工伤保险条例的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进展调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。 此致xx市劳动保险部门 申请人（签字）：xx备注
2、：说明： 1、工伤认定材料申报时应附以下材料：职工工伤（亡）事故状况快报表、指定医院或医疗机构初次治疗工伤的诊断书、职业病诊断机构确诊后发给的职业病诊断说明书、工伤事故目击者的旁证材料、企业工伤事故分析处理意见、职工本人的人事档案。 2、此表一式四份，逐级填写，待认定后，一份存企业、一份存主管部门、一份送工伤保险经办机构，一份存劳动和社会保障行政机关工伤认定部门，编号由工伤认定部门统一编。 3、认定结果送达时间：xx年xx月xx日 签收人： xx月xx日 推举医院工伤协议书(推举)二 甲方(单位)： 乙方(工人)： 地址： 身份证号码： 乙方于_x年4月份在_发生工伤事故，其腰椎压缩性骨折住院
3、，经医院治疗后现已出院，为妥当解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着公平自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议： 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的医疗费用计人民币52078.00元由甲方支付。涉及工伤类伤残补助、医疗补助、就业补助、交通费、误工费、养分费、护理费及二次手术费用等其他全部费用，双方商定为90000.00元人民币(玖万元整)，以包干形式由甲方一次性支付给乙方。并以本协议形式由双方签字确认。自协议签订及乙方收到玖万元工伤补助费用后，乙方不得再以其他理由向甲方主见任何费用。 2、乙方收到一次性赔偿金后，应合理安排、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方
4、安排、处理前述费用的方式由乙方自行打算，后果由乙方自行担当。 3、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或担当任何责任。 4、本协议为双方公平、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，充分表达公正、合理。 5、双方商定，乙方全部治疗凭证交由甲方保管，如甲方办理保险手续所得保险费均属甲方全部，但如保险部门要求应由乙方供应本人相关证明手续或原件时，乙方同意予以协作。 6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠甲方。乙方今后身体或精神消失任何问题均与甲方无关。 7、本协议一
5、式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 附：乙方身份证复印件 甲方签字： 乙方签字： 日期： 日期： 推举医院工伤协议书(推举)三 甲方(单位)：_ 乙方(雇员)：_ ，男， 岁，身份证号：_ 乙方于20xx年x月x日在工作期间不慎发生损害事故，左手小指压伤。事后，甲方马上将乙方送往医院治疗，并妥当处理与解决乙方受伤事宜。20xx年xx月xx日，经乙方主动提出，要求甲方赐予一次性赔偿损害费用，甲乙双方本着公正公正、公平自愿、协商全都的原则，达成如下协议： 1、甲乙双方此日签订的赔偿协议为工伤赔偿协议。 2、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支
6、付的医疗费、交通费等其他一切各项费用共计 元(大写：人民币 )，已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。 3、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性办结和赔偿伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方赐予的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币 元(大写： 万元整)，由甲方在协议双方签字时一次性付完。 4、乙方收到一次性补助金后，应当合理安排、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方安排、处理前述费用的方式由乙方自行打算，后果由乙方自行担当。 5、甲乙双方签署本协议后，终止双方的
7、权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、损害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或担当任何责任。 6、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行全部商定工程与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神消失任何问题均与甲方无关。 甲方(盖章)签字：_ 乙方(手印)签字：_ 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 推举医院工伤协议书(推举)四 甲方：李林明(化名) ，男，生于1988年2月14日，汉族，住章丘市xx镇xx村。身份证号：370181。 乙方：济南制造有限公司 法定代表人 王
8、 住章丘市x街道办事处。 甲方于2023年6月30日年上午在乙方处工作时受伤，伤及右手手指，受伤后在xx医院住院治疗，现已治疗终结。经甲、乙双方公平协商，双方在自愿、公平的根底上就赔偿问题达成如下协议： 一、 乙方已经支付甲方2023年3月、2023年4月份工资五千 元，另于2023年春节前已支付甲方赔偿金三万五千元，并且甲方的医疗费用已经由乙方实际支付。现乙方另行支付甲方赔偿金六万元整。该赔偿金包含乙方的一次性补助金、一次性补助金、一次性补助金、停工留薪期工资、住院伙食补助费、交通费等乙方的全部损失。 二、 本协议签订后，乙方根据本协议第一款的商定支付甲方现金六万元整，甲方收到该赔偿金六万元之后，甲乙双方的纠纷一次性处理完毕，甲方与乙方的劳动关系解除，甲方在本协议签字后不得再以任何理由要求乙方支付任何费用。 三、 本协议经双方公平协商、自愿签订，甲、乙双方均认可本 协议不存在重大误会、显失公正的情形，双方的签字或盖章行为表示对协议内容的完全认同。 四、 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，本协议自双方签工伤赔偿协议书范本字之日起生效。 甲方： 乙方： 年 月 日