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1、 医院新冠肺炎疫情防控医务人员职业暴露处置预案 XXXX 医院 新冠肺炎疫情防控医务人员职业暴露处置预案 一、新冠肺炎职业暴露应急治理 （一）职业暴露应急治理部门 （二）各部门职责 二、可疑暴露及职业暴露定义 三、职业暴露后的处理 （一）呼吸道暴露时的紧急处置 （二）血液体液暴露的紧急处置 （三）后续处理 四、隔离要求 为降低医务人员在工作中发生职业暴露后的风险，能够准时有效的处理，保障工作人员的职业安全，依据医疗机构内新冠感染预防与掌握技术指南（第三版）要求，结合我院实际状况，修订此预案。 一、新冠肺炎职业暴露应急治理部门及职责 （一）职业暴露应急治理部门 1.医院感染治理科为职业暴露的对口
2、治理部门。 2.应急治理部门由医院感染治理科、医务科、护理部、感染性疾病科、预防保健科、检验科、医学影像科、药学部、心理科、后勤科等部门组成。 （二）各部门职责 1.院内专家会诊组 人员由医院感染治理科、医务科、护理部、感染性疾病科、预防保健科、心理科等部门专家组成。 职责： （1）对本院新冠肺炎职业暴露进展定性，推断新冠肺炎职业暴露是否成立。 （2）对职业暴露的风险级别进展评估。 （3）提出新冠肺炎职业暴露的处理措施。 （4）对新冠肺炎职业暴露者进展心理干预。 2.医院感染治理科 （1）负责职业暴露者的治理及日常评估。 （2）建立工作人员职业暴露个人档案，做好职业暴露后的感染监测、预防用药等
3、记录。 （3）对职业暴露状况进展统计、总结、分析缘由，并提出有效的预防措施。 （4）负责组织全院有关专业人员职业安全防护学问的培训。 （5）定期对各部门职业安全防护工作进展监视检查，指导开展职业暴露后预防处理工作。 （6）建议相宜的个人防护用品及安全工具。 3.医务科 （1）全面负责职业暴露的各项协调及治理工作。 （2）组织院内专家组会诊。 （3）监视指导医师和医技人员严格执行安全注射、职业安全防护。 4.护理部:监视指导护理人员严格执行安全注射及职业安全防护。 5.感染性疾病科:依据专家组会诊意见对新冠肺炎暴露者实施用药 方案。 6.预防保健科:连续医学观看期的跟踪观看。 7.检验科:完成对
4、接触者和接触源的血源性病原体及其他相关检测，结果准时通知医务部、医院感染治理科及专家组。 8.医学影像科:完成对接触者的影像学检查，结果准时通知医务部、医院感染治理科及专家组。 9.药学部:配备所需的相关药品。 10.心理科:对新冠肺炎暴露者进展心理评估和督导。 11.后勤治理科:保障新冠肺炎暴露者隔离区域的正常运行及配备相关物资。 二、可疑暴露及职业暴露定义 可疑暴露是指暴露于新冠检测阳性的患者及其四周物品和环境，且暴露时未实行有效的防护措施。 职业暴露是指医务人员及有关工作人员在从事医疗、护理及相关工作的过程中，意外被某种传染病患者的血液、体液污染了破损的皮肤或粘膜，或被含传染病的血液、体
5、液污染的针头及其它锐器刺破皮肤，有被感染的可能。 三、职业暴露后的处理 依据暴露风险评估选择恰当的处置方式。呼吸道暴露风险最高，血液体液暴露及皮肤暴露风险较低，血液体液暴露须同时考虑经血传播疾病风险。 （一）呼吸道暴露时的紧急处置 1.常见呼吸道暴露： 缺乏呼吸道防护措施、呼吸道防护措施破坏时（如口罩脱落）、使用无效呼吸道防护措施（如不符合标准要求的口罩）时与新冠肺炎患者或无病症感染者亲密接触；新冠病毒环境污染的手接触口鼻或眼结膜等。 2.呼吸道暴露的紧急处理措施 （1）医务人员发生呼吸道职业暴露时，应即刻实行措施爱护呼吸道（用标准实施手卫生后的手捂住口罩或紧急外加一层口罩等），按规定流程撤离
6、污染区。 （2）紧急通过脱卸区，根据标准要求脱卸防护用品。 （3）依据状况可用清水、0.1 %过氧化氢溶液、碘伏等清洁消毒口腔或/和鼻腔，佩戴医用外科口罩后离开。 （4）准时报告当事科室的主任、护士长和医院感染治理科。 （5）应尽快组织专家对其进展风险评估，包括确认是否需要隔离医学观看、预防用药、心理疏导等。 （6）高风险暴露者按密接人员治理，隔离医学观看 14 天。 （7）准时填写医务人员职业暴露报告登记表，尤其是暴露缘由，仔细总结分析，预防类似大事的发生。 （二）血液体液暴露时的紧急处置 1.发生血液体液喷溅污染皮肤时，即刻至潜在污染区用清水彻底清洗洁净，用 75%乙醇或碘伏擦拭消毒，再用
7、清水清洗洁净。护目镜或防护面屏或口罩被污染时，即刻至潜在污染区准时更换；污染眼部时，即刻至潜在污染区用清水彻底清洗洁净。防护服、隔离衣、手套等被污染 时，准时至缓冲间更换。 2.发生针刺伤时，先就近快速脱去手套，从近心端向远心端轻柔挤压受伤手指挤出受伤部位血液，流淌水冲洗，75 %乙醇或碘伏消毒刺伤部位，戴清洁手套。 3.按标准脱卸程序脱去防护用品。 4.报告科主任或护士长，由科主任或护士长报告医院感染治理科。 （三）后续处理 1.医院感染治理科接到报告后准时评估暴露风险，并依据风险等级上报应急治理部门。 2.专家组评估后如需做相关检测，由感染性疾病科护士抽取暴露者的血标本或者采集其他标本送检
8、验科进展检测。 3.专家组会诊后如需预防用药，由感染性疾病科医生告知暴露者预防用药的留意事项。 4.假如需要影像学检查，暴露者须戴医用外科口罩，由感染性疾病科工作人员伴随进展检查。 5.医院感染治理科、预防保健科做好跟踪随访，并做好相关记录。 四、隔离 要求 1.发生暴露者，自己要有隔离意识，请马上限制与其他人的接触，制止在医院内随便走动。 2.经院内专家会诊组为高风险暴露者指定隔离地点实施单间隔离，暴露者应佩戴口罩。 3.高风险暴露者单间隔离 14 天，制止离开隔离区。期间若被诊断为 新冠肺炎病例或无病症感染者，则转送至定点医疗机构。 4.暴露源患者诊断尚未明确的应尽快明确诊断。若暴露源患者排解新冠病毒感染，如需解除隔离须由专家组会诊确定后可解除隔离。 5.隔离时间：从报告当时即开头隔离。 6.职业暴露隔离地点：感染科隔离病房、西院发热病人隔离楼或院方指定隔离地点。经专家组认定符合居家隔离的进展居家隔离。