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1、 医院医保检查工作整改总结报告 李谢教师制作 医院医保检查工作整改总结报告 键入文档副标题 李 A 谢教师制作 选取日期 医院医保检查工作整改总结报告 县卫生局、县农合治理中心： 依据督查通报第 7 期对我院提出的审查意见，我们虚心承受，仔细整改，我院于 11 月 18 日晚召开全体医务人员会议，宣读了督查通报内容，对存在的问题，进展了分析、检讨，既有医院治理层的松懈，也有医务人员对有关农合政策理解不到位，学习不仔细，执行流于形式，特殊是我院今年新来一批年轻毕业生，对国家有关农合政策知之甚少，工作中消失偏差，为此进展再学习、争论，主要内容有：处方药与非处方药分类治理方法、处方治理方法、抗菌药物
2、临床应用指导原则、病历书写标准、新农合根本药物名目以及近年来有关农合医保政策文件。通过学习争论，使医务人员提高了熟悉，把握了一些根本的农合医保政策，只有仔细贯彻执行 国家有关农合医保政策，才能推动全社会农村医疗卫生行业的安康进展，特殊是农村民营医疗企业的长远进展。 详细整改措施如下：1、收住院病人时，要求医生严格核对病人身份证和农合证全都时，才能按农合医保办理；对没有身份证的或农合证与身份证姓名不相符的，要有派出所户籍证明、户口簿、农合证三样同时证明全都时，才能办理农合医保住院手续，对不符合上述条件的住院病人，住院费用全部自负。 2、对不符合报销的医保农合病人，医院领导一经查实，对收住院病人医
3、生及电脑操作员均罚款 50 元/人次，对农合治理中心查出违规报销的农合人员所扣补偿金相应扣除相关人员当月奖金 30%金额。 3、对于录入药品与医嘱不符，滥用抗生素等问题，我院再次要求医生严格把关，尽量做到少用，对不需要用的病人做到坚决不用。力求保证病历内容完整，前后全都，保证病历书写质量与实际治疗效果用药的全都性。对无关检查逐步削减， 对完全不需做的，坚决不做检查，明确责任到人，奖罚清楚。 4、对于门诊就诊病人，只需吃药，不要输液的，肯定不输液，对于只需留院观看的病人，做到不强求住院观看治疗。 5、农合药品价格的定位，我院始终以来都是根据贵州省、州、县三级行业文件规定执行的，没有超限价的。 6、处方盖章问题，我院规定，只盖第一联，上报的其次联未盖章，主要是防止内部利用重复领用药品。 7、从前发票报销只打总金额，主要考虑报销时有明细清单，所以未写全部内容，从 11 月 26 日起改为机打发票五栏式（即床位费、西药费、检查费、治疗费、其他费）内容。 8、收费室电脑操作员有权拒绝医生收取违反农合医保病人住院登记，并负责向病人解释到位，明知不符合农合医保范围报销的病人输入电脑套取农合补偿金，发觉一次，扣取农合电脑操作员当月全部奖金。 9、医院治理层规定。一个星期内抽查一次处方、病历的 书写，发觉问题准时订正，一个月按科室评比一次，进展奖罚，每份病历 20 元，每份处方 5 元。