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1、患者男性，患者男性，3535岁，岁，20052005年患腋下淋巴肿大，经病理证实为硬结型淋巴瘤（病理结果：何年患腋下淋巴肿大，经病理证实为硬结型淋巴瘤（病理结果：何杰金恶性淋巴癌）进行手术，术后常规化疗，患者一般情况可，三个月前发现右侧腹股沟处杰金恶性淋巴癌）进行手术，术后常规化疗，患者一般情况可，三个月前发现右侧腹股沟处有一肿物，行超声检查，请看超声图像：有一肿物，行超声检查，请看超声图像：何杰金恶性淋巴癌图片：何杰金恶性淋巴癌图片：何杰金恶性淋巴癌图片：何杰金恶性淋巴癌图片：何杰金恶性淋巴癌图片：何杰金恶性淋巴癌图片：何杰金恶性淋巴癌图片：何杰金恶性淋巴癌图片：确诊恶性淋巴瘤病理很重要，恶
2、性淋巴瘤确诊恶性淋巴瘤病理很重要，恶性淋巴瘤分为何杰金氏淋巴瘤和非何杰金氏淋巴瘤。分为何杰金氏淋巴瘤和非何杰金氏淋巴瘤。何杰金氏淋巴瘤的诊断不太困难，如果在镜下何杰金氏淋巴瘤的诊断不太困难，如果在镜下能发现能发现RS细胞，即镜影细胞即可确诊为细胞，即镜影细胞即可确诊为HD。HD分为淋巴细胞为主型，混合细胞型，结分为淋巴细胞为主型，混合细胞型，结节硬化型和淋巴细胞消减型。节硬化型和淋巴细胞消减型。而非何杰金氏淋巴瘤的诊断不能单靠形态学，而非何杰金氏淋巴瘤的诊断不能单靠形态学，一定要结合免疫组化，一定要结合免疫组化，如如LCA，CD20，CD30，CD3，CD45R0等等。等等。非何杰金氏淋巴瘤的
3、病理分类比较多，非何杰金氏淋巴瘤的病理分类比较多，胃肠道恶性淋巴瘤病例胃肠道恶性淋巴瘤病例胃肠道恶性淋巴瘤病例胃肠道恶性淋巴瘤病例NO:01NO:01肠壁环行不规则增厚肠壁环行不规则增厚肠壁环行不规则增厚肠壁环行不规则增厚,回声低而均匀回声低而均匀回声低而均匀回声低而均匀,形态欠规则形态欠规则形态欠规则形态欠规则,肠腔狭窄肠腔狭窄肠腔狭窄肠腔狭窄,典型典型典型典型 假肾征假肾征假肾征假肾征 能量图示低回声区内丰富血流能量图示低回声区内丰富血流能量图示低回声区内丰富血流能量图示低回声区内丰富血流 结肠钡剂造影示肠腔内充缺结肠钡剂造影示肠腔内充缺结肠钡剂造影示肠腔内充缺结肠钡剂造影示肠腔内充缺,回
4、盲部软组织块回盲部软组织块回盲部软组织块回盲部软组织块,肠腔狭窄肠腔狭窄肠腔狭窄肠腔狭窄;切除的病变标本切除的病变标本病理图片病理图片胃肠道恶性淋巴瘤病例胃肠道恶性淋巴瘤病例NO:02NO:02老年男性，上腹包块并全身表浅淋巴结肿大；老年男性，上腹包块并全身表浅淋巴结肿大；2 2、超声示（、超声示（1 1）腹腔及腹膜后多淋巴结肿大；）腹腔及腹膜后多淋巴结肿大；（2 2）凸阵探头）凸阵探头:胃壁弥漫性非对称性增厚，正常层次结构消失胃壁弥漫性非对称性增厚，正常层次结构消失回声变低回声变低(3(3、)高频高频:病变位于粘膜下，粘膜层无明显改变病变位于粘膜下，粘膜层无明显改变 ，可见幕状或，可见幕状或
5、拱桥状改变拱桥状改变 (4(4、)胃壁尚柔软，蠕动可，胃腔狭窄不明显胃壁尚柔软，蠕动可，胃腔狭窄不明显;经胃镜取组织病理结果：胃恶性淋巴瘤经胃镜取组织病理结果：胃恶性淋巴瘤凸阵探头凸阵探头:胃壁弥漫性非对称性胃壁弥漫性非对称性增厚，正常层次结构消失回声增厚，正常层次结构消失回声变低变低 。病变位于粘膜下，粘膜层病变位于粘膜下，粘膜层无明显改变无明显改变，可见幕状或拱桥，可见幕状或拱桥状改变状改变中老年男性，左腹股沟区包块，病理诊断：淋巴瘤。中老年男性，左腹股沟区包块，病理诊断：淋巴瘤。中老年男性，左腹股沟区包块，病理诊断：淋巴瘤。中老年男性，左腹股沟区包块，病理诊断：淋巴瘤。淋巴结非霍奇金氏恶性淋巴瘤病理标本：淋巴结干酪样坏死病理标本.