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1、 医疗核心制度:分级护理制度 医疗核心制度:分级护理制度 1.特级护理 (1)病情依据: 病情危重,随时需要进展抢救的患者。 各种简单或新开展的大手术后的患者。 严峻外伤和大面积烧伤的患者。 某些严峻的内科疾患及精神障碍者。 入住各类ICU(重症监护病房)的患者 (2) 护理要求: 除患者突然发生病情变化外,必需进入抢救室或监护室,依据医嘱由监护护士或特护人员专人护理。 严密观看病情变化,测量体温、脉搏、呼吸、血压,保持呼吸道及各种管道的通畅,精确记录24 小时出入量。 制定护理规划或护理重点,有完整的特护记录,具体记录患者的病情变化。 重症患者的生活护理均由护理人员完成。 备齐急救药品和器材
2、,用物定期更换和消毒,严格执行无菌操作规程。 观看患者心情上的变化,做好心理护理。 2.一级护理 (1) 病情依据: 重症患者、各种大手术后尚需严格卧床休息以及生活不能自理患者。 生活一局部可以自理,但病情随时可能发生变化的患者。 (2) 护理要求: 亲密观看病情变化,依据病情,定期测量体温、脉搏、呼吸、血压。 加强根底护理,专科护理,防止发生并发症。 定时巡察病房,随时做好各种应急预备。 观看用药后反响及效果,做好各项护理记录。 观看患者心情上的变化,做好心理护理。 3.二级护理 (1)病情依据: 急性病症消逝,病情趋于稳定,仍需卧床休息的患者; 慢性病限制活动或生活大局部可以自理的患者。
3、(2) 护理要求: 定时巡察患者,把握患者的病情变化,按常规给患者测量体温、脉膊、呼吸、血压; 帮助、催促、指导患者进展生活护理。 按要求做好一般护理记录单的书写。 4.三级护理 (1) 病情依据:生活完全可以自理的、病情较轻或恢复期的患者。 (2) 护理要求: 按常规为患者测体温、脉膊、呼吸、血压; 定期巡察患者,把握患者的治疗效果及精神状态; 进展安康教育及康复指导。 附:死亡病员料理事项 1、经医师检查证明死亡的病员方可进展尸体料理,护士对其家属应予心理的劝慰。 2、医师按要求填写死亡通知单。 3、需有两人在场检查死者有无遗物,如钱、票证、衣物等各种物品,交给死者家属或单位。如家属和单位不在,应交由护士长保存。 4、当班护士要用棉花塞好死者之口、鼻、耳、肛门、阴道等。如有伤口或排泄物,应擦洗洁净包好,使两眼闭合。穿好衣服,用大单包裹,系上死亡卡片,通知太平间接尸体。 5、整理病室,拆走床单、被褥等物,通风换气,床铺、床头柜按常规消毒处理。如系传染病员,即按传染病消毒制度处理。 6、整理病案,完成护理记录。