《医疗行业作风自检自查报告.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医疗行业作风自检自查报告.docx（6页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、 医疗行业作风自检自查报告 为了提高医疗效劳质量和技术效劳水平，我院严格根据执业医师法中华母婴保健法医疗废物治理条例等相关法律法规，依法执业，并针对民营医疗机构质量治理考核评价工作方案的通知精神我单位进展了自查自纠工作。自查状况如下： 一、机构资质 单位全称：“武汉王家湾中医门诊部”，位于武汉市汉阳区永丰街杨家大湾185号； 性质：民营全部制； 法人代表：张积银； 主要负责人：李仕忠； 我院具有汉阳区卫生局颁发的医疗机构执业许可证，执业许可证号：6823105234xx517d1202，在xx有效期限内。 二、人员资质：我院现有医护人员14人，药剂人员5人，均通过全国卫生技术资格考试，取得执业
2、资格证。 三、医疗质量治理 1、我院设置了中医、内科、妇科、儿科、针灸科、推拿科、康复科、西医内科，依据患者需求导诊分诊，合理安排门诊科室。 2、门诊病历及处方书写符合病历书写根本标准处方治理、方法的规定。门诊登记齐全，各类申请单工程齐全，描述清晰。 3、门诊设有抢救室，抢救室设备齐全，急救器材、药品定位放置，定期检查、保养、修理，设备性能良好，处于应急状态。常用抢救器械、无菌包、吸痰盘、输氧盘均在有效期内使用。门诊抢救工作准时，有上级医师参与并进展指导。 四、规章制度及岗位责任制 1、根据卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量治理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类
3、人员岗位责任制的执行和落实状况，确保医疗安全和效劳质量，不断提高效劳水平。 2、对有关人员进展教育培训，建立和完善了医疗废物处理治理、院内感染和消毒治理、处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进展完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清楚、完整、标准。对全部医疗废物进展了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进展了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”。一次性使用医疗用品处理状况：全部一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进展无害化消毒、焚化处理，并有具体的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等状况。全部操作人
4、员均进展过培训，并具有专用防护设施设备。 3、治理报告状况：我门诊建立了严格的疫情治理及上报制度，规定了专人负责疫情治理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写标准，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报状况发生。 4、治理自查状况：经查我从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品 5、明确岗位责任制，定职定岗 五、“三基三严”的培训与考核护士能仔细履行岗位职责。 严格执行“查对制度”及交接班制度等核心制度，熟识护理常规并按常规实施护理，在实际工作中遵守操作规程。落实护理分级护理、巡察、查对、遗嘱执行、危重病人抢抢救理、消毒隔离等根本制度。医德标准学习定期组织医德标准学习培训，提高医务人员的职业素
5、养。 医疗行业作风自检自查报告 我院遵照X区X食药监发文件精神，组织相关人员重点就全院药品、医疗器械进展了全面检查，现将详细状况汇报如下： 一、健全安全监管体系、强化治理责任 医院成立了以院长为组长，各科室主任为成员的安全治理组织，把药品、医疗器械安全治理纳入医院工作重中之重。建立完善了一系列药品、医疗器械相关制度，医疗器械不良大事监视治理制度，医疗器械储存、养护、使用、维护制度等，以制度来保障医院临床工作的安全。 二、建立药品、器械安全档案，严格治理制度 制定治理制度，对购进的药品、医疗器械所具备的条件及供货商所具备的资质做出了严格的规定，保证购进药品、医疗器械的质量和使用安全，杜绝不合格药
6、品、医疗器械进入医院。保证入库药品、医疗器械的合法及质量，仔细执行出入库制度，确保医疗器械安全使用。 三、做好日常的维护保管工作 加强储存药品器械的质量治理，有专管人员做好药品器械的日常维护工作。防止不合格药品医疗器械进入临床，特制订不良事故报告制度。如有药品医疗器械不良大事发生，应查清事发地点，时间，不良反响或不良大事根本状况，并做好记录，快速上报区药监局。 四、为诚信者制造良好的进展环境，对于失信行为予以惩戒 加大行政、医疗问责力度，加强法律、法规、业务技能、工作作风、教育培训，落实责任，安全治理。 五、合法、标准、诚信创立平安医院 树立“安全第一”的意识，增加医院药品器械安全工程检查，准
7、时排查药品医疗器械隐患，监视频次，稳固医院药品医疗器械安全工作成果，营造药品器械的良好气氛，将医院办成患者满足，同行认可，放心的好医院。 医疗行业作风自检自查报告 自铁西区食品药品监视治理局组织召开“铁西区药品医疗器械质量安全整治发动大会”后，我院积极参加协作，马上组织成立自查小组，对全院的药品医疗器械质量安全状况进展全面摸查，现将自查结果汇报如下： 1.人员治理：我院药品药械工作都由专业技术人员担当，并定期进展医药法律法规及相关制度的培训，确保工作的顺当进展；每年组织直接接触药品药械的工作人员进展安康检查，并建有安康档案。 2.职责治理：我院已建立的治理制度包括：药品药械选购验收制度；药品药
8、械出入库制度；药品不良反响（大事）监测和报告制度；药品调配和复核制度；药品药械保管和养护制度；医护人员岗位责任制度；安全卫生治理制度等。上述各项制度完备、合理、可行，且有相应的执行记录。 3.药品药械购销治理：我院由专业人员分任选购、质量验收等工作；能够从合法生产、经营企业购进药品及医疗器械，并与供货企业签定质量协议，具有合法票据；验收人员能够严格根据制定的出入库验收制度和操作程序验收药品药械，保存有完整的购进验收记录。 4.药局治理：我院设有综合药局，安全卫生，标志醒目；药局划分有相应功能区域，做到药品按剂型分类摆放，整齐有序；局内设有防鼠及防蚊虫设施；药剂人员在调剂处方时能严格审核，根据调剂制度和操作标准进展调配，并按要求每日检查药品，如遇破损或过期药品报由专人统一处理，并认真登记。 5.药库治理：我院药库分区鲜亮合理，药品存放距离相宜，能按要求分类、分剂型在常温下存放药品；治理人员能严格按要求保管药品；药品出库时遵循“先入先出”原则，记录完整。 以上即为我院药品医疗器械质量安全工作的现有状况，在今后的工作中，我们将会进一步完善。