家庭安全用药知识.pptx

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1、家庭平安用药知识讲座家庭平安用药知识讲座黄张杰博士黄张杰博士 主讲主讲第一页，共一百三十九页。2004年1月1日至2022年4月30日，国家药品不良反响监测中心病例报告数据库中有关维C银翘片的病例报告数共计1885例，不良反响/事件主要累及中枢及外周神经系统、消化系统、皮肤及附属器等。其中严重病例报告共计48例，约占所有报告的2.55，无死亡报告。一个事件一个事件 ！第二页，共一百三十九页。实例实例-1-1 患者，男性，患者，男性，3838岁，因岁，因“感冒到当地诊所就诊，予维感冒到当地诊所就诊，予维C C银翘银翘片口服片口服3 3次次/日，每次日，每次4 4片。片。3 3天后，患者全身泛发红

2、斑，自觉轻微天后，患者全身泛发红斑，自觉轻微瘙痒。前往医院就诊，查体：瘙痒。前往医院就诊，查体：T 36.8T 36.8，P 88P 88次次/分，分，BP BP 152/82mmHg152/82mmHg，神智清楚；四肢躯干泛发红斑，局部融合，压之褪，神智清楚；四肢躯干泛发红斑，局部融合，压之褪色，米粒至蚕豆大小，皮温不高。诊断：发疹型药疹。给予甲基色，米粒至蚕豆大小，皮温不高。诊断：发疹型药疹。给予甲基强的龙松强的龙松20mg 20mg 静脉滴注，开瑞坦静脉滴注，开瑞坦10mg 10mg 口服等治疗，患者好转出口服等治疗，患者好转出院。院。启示启示1 1：未按照说明书推荐的用法用：未按照说明

3、书推荐的用法用量使用。量使用。维维C C银翘片说明书提示：用于成人时，每银翘片说明书提示：用于成人时，每次次2 2片，每日片，每日3 3次；国家中心接收的病例次；国家中心接收的病例中约中约1414的患者使用维的患者使用维C C银翘片每次银翘片每次3 34 4片，每日片，每日3 3次。次。第三页，共一百三十九页。实例实例2 2 患者，男性，患者，男性，8 8岁，因岁，因“发热发热,咽痛口服维咽痛口服维C C银翘片和百服宁银翘片和百服宁通用名为对乙酰氨基酚通用名为对乙酰氨基酚3 3天后天后,双唇出现糜烂双唇出现糜烂,伴疼痛伴疼痛,躯干躯干,四四肢出现散在红斑伴瘙痒肢出现散在红斑伴瘙痒,体温开始升高

4、至体温开始升高至39,39,前往医院就诊。查前往医院就诊。查体：面部、四肢、躯干散在体：面部、四肢、躯干散在0.3-1.0cm0.3-1.0cm大小的水肿性暗红色斑大小的水肿性暗红色斑,圆圆形或椭圆形。予以甲基强的松龙、琥珀酸氢化可的松、强的松治形或椭圆形。予以甲基强的松龙、琥珀酸氢化可的松、强的松治疗疗,10,10天后痊愈。天后痊愈。启示2：同时合并使用与本品成分相似的其他药品。维C银翘片说明书提示：本品不能同时服用与本品成份相似的其他抗感冒药。国家中心收到的维C银翘片严重病例报告中有局部病例同时合并使用其他成分相似的抗感冒药。第四页，共一百三十九页。实例实例3 3 患者，男性，患者，男性，

5、2828岁，因岁，因“上感自服维上感自服维C C银翘片银翘片及板蓝根冲剂，用药后第二天发现双手臂、双侧下肢、及板蓝根冲剂，用药后第二天发现双手臂、双侧下肢、胸背部及阴囊部出现数个圆形紫红色斑片，直径胸背部及阴囊部出现数个圆形紫红色斑片，直径3-3-6cm6cm，无痒痛感，未就诊。第三天局部紫红色斑片中，无痒痛感，未就诊。第三天局部紫红色斑片中心出现水疱，水疱直径最大约心出现水疱，水疱直径最大约2cm2cm，疱壁薄、易破，疱壁薄、易破，阴囊部出现糜烂，遂就诊于急诊科，诊断为阴囊部出现糜烂，遂就诊于急诊科，诊断为“多形红多形红斑型药疹，患者有青霉素、对乙酰氨基酚过敏史，斑型药疹，患者有青霉素、对乙

6、酰氨基酚过敏史，为进一步诊治收入院治疗。入院后给予甲基强地松龙为进一步诊治收入院治疗。入院后给予甲基强地松龙40mg40mg静脉滴注，氯雷他定静脉滴注，氯雷他定10mg110mg1天天1 1次，黄连素液、硼次，黄连素液、硼酸液外用湿敷等治疗，酸液外用湿敷等治疗，1010天后病情明显好转，水疱结天后病情明显好转，水疱结痂，糜烂面渗液减少，好转出院。痂，糜烂面渗液减少，好转出院。第五页，共一百三十九页。启示启示3：对本品所含成分过敏者用药。：对本品所含成分过敏者用药。维维C银翘片说明书中提示：对本品过敏者银翘片说明书中提示：对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。国家中心数据库分禁用，过敏体质者慎用。国

7、家中心数据库分析显示，个别对本品所含某些成分过敏的患析显示，个别对本品所含某些成分过敏的患者，使用后出现严重不良反响。者，使用后出现严重不良反响。第六页，共一百三十九页。内容提要第一节第一节家庭平安用药的根本知识家庭平安用药的根本知识第二节第二节常见药品的平安使用常识常见药品的平安使用常识第三节第三节特殊人群的平安用药选讲特殊人群的平安用药选讲第四节第四节家庭药箱常备药品家庭药箱常备药品第七页，共一百三十九页。第一节第一节家庭平安用药的根本知识家庭平安用药的根本知识药物不良反响的药物不良反响的类型类型药物不良反响的药物不良反响的常见表现常见表现十种常见的十种常见的服药禁忌服药禁忌正确服药的正确

8、服药的本卷须知本卷须知家庭平安用药的一家庭平安用药的一般原那么般原那么药物的储存问题药物的储存问题购置药品的购置药品的根本本卷须知根本本卷须知药品的概念药品的概念和分类常识和分类常识第八页，共一百三十九页。家庭平安用药的一般原那么一巴掌原那么家庭平安用药的一般原那么一巴掌原那么1.在明确诊断之前不要随便用药。在明确诊断之前不要随便用药。2.严格按说明书用药。严格按说明书用药。3.处方药必须严格遵照医嘱用药。处方药必须严格遵照医嘱用药。4.对药物有任何疑问应请教专业人士，防止滥用药物。对药物有任何疑问应请教专业人士，防止滥用药物。5.服药后出现不良反响要果断停药并及时就医。服药后出现不良反响要果

9、断停药并及时就医。第九页，共一百三十九页。药品的概念和分类常识药品的概念和分类常识药品药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症、用法和用量的物质。包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清疫苗、血液制品和诊断药品等。第十页，共一百三十九页。药品的种类药品的种类1、处方药、处方药Prescriptiondrugs，Rx凭医师的处方才可以购置、使用的药物。凭医师的处方才可以购置、使用的药物。2、非处方药、非处方药Overthecounterdrugs，OTC不需要医师处方可以自行购置使用的药物。药物不需要医师处方可以自行

10、购置使用的药物。药物的平安性较好。正常用法和用量一般不出现严重的毒的平安性较好。正常用法和用量一般不出现严重的毒副反响。副反响。区别：区别：甲类和乙类非处方药甲类和乙类非处方药第十一页，共一百三十九页。3、保健食品、保健食品具有保健功能的食品。具有保健功能的食品。关于保健食品质量判断的根本标准：关于保健食品质量判断的根本标准：1有国家认可注册的保健食品标志；有国家认可注册的保健食品标志；2生产厂家通过生产厂家通过GMP认证。认证。种类种类第十二页，共一百三十九页。保健食品与药品的区别保健食品与药品的区别1、保健食品与药品最根本的区别保健食品与药品最根本的区别:保健食品没有确切的治疗作用，不能用

11、作治疗疾病，保健食品没有确切的治疗作用，不能用作治疗疾病，只具有保健功能。只具有保健功能。2、区别方法、区别方法:认清包装盒上的认清包装盒上的“批准文号：批准文号：药品为药品为“国药准字；国药准字；保健食品为保健食品为“国食健字或国食健字或“卫食健字其卫食健字其中的中的代表某个地区简称。代表某个地区简称。第十三页，共一百三十九页。保健食品与一般食品的区别保健食品与一般食品的区别1、保健食品含有一定量的成效成分生理活性物质、保健食品含有一定量的成效成分生理活性物质，能调节人体的机能，具有特定的功能；而一般食品不，能调节人体的机能，具有特定的功能；而一般食品不强调特定功能。强调特定功能。2、保健食

12、品一般有特定的食品范围特定人群，而、保健食品一般有特定的食品范围特定人群，而一般食品无特定的食用范围。一般食品无特定的食用范围。第十四页，共一百三十九页。购置药品的根本本卷须知购置药品的根本本卷须知第十五页，共一百三十九页。1、应明确说明买药的目的和病症；、应明确说明买药的目的和病症；2、从合法的药店购置药品；合法的药店是经过药品、从合法的药店购置药品；合法的药店是经过药品监督管理部门批准的，药店内都悬挂着监督管理部门批准的，药店内都悬挂着?药品经营药品经营许可证许可证?和和?营业执照营业执照?；3、购置处方药时必须凭执业医师和执业助理医师处方、购置处方药时必须凭执业医师和执业助理医师处方才可

13、购置和使用；没有医生处方，为了您的用药平安，才可购置和使用；没有医生处方，为了您的用药平安，药店不能随意卖处方药；药店不能随意卖处方药；第十六页，共一百三十九页。4、购置非处方药时，要选用有国家统一标识的、购置非处方药时，要选用有国家统一标识的OTC；5、应对患者本身的疾病有明确的了解；如曾用过什、应对患者本身的疾病有明确的了解；如曾用过什么药品，用药的效果如何，有无过敏史。应仔细阅么药品，用药的效果如何，有无过敏史。应仔细阅读药品使用说明书并按说明使用，或在执业药师指读药品使用说明书并按说明使用，或在执业药师指导下购置和使用；导下购置和使用；第十七页，共一百三十九页。6、查看药品的有效期，包

14、装是否完整，药物是否变质。如、查看药品的有效期，包装是否完整，药物是否变质。如认真查看药品的批准文号、生产批号。认真查看药品的批准文号、生产批号。国产合格药品应明确标示：国药准字国产合格药品应明确标示：国药准字Z号号进口药品应明确标示：进口药品注册证进口药品应明确标示：进口药品注册证Z号号所有药品应有以年月日班次组成的生产批号所有药品应有以年月日班次组成的生产批号7、注意索要和保存购药凭证。发现违法行为及时维权，、注意索要和保存购药凭证。发现违法行为及时维权，可就近向食品药品监督管理部门报告，如深圳市药品监可就近向食品药品监督管理部门报告，如深圳市药品监督管理局举报联系电话督管理局举报联系电话

15、：12331第十八页，共一百三十九页。药物的储存问题药物的储存问题药物存放条件应符合药品说明书的要求，药物存放条件应符合药品说明书的要求，冷藏冷藏药品要药品要在在210之间，之间，阴凉储存阴凉储存药品要在药品要在20以下以下，其他药品，其他药品储存在储存在30以下。以下。一般而言，药品都标有一般而言，药品都标有有效期有效期，在规定的保存条件下，在规定的保存条件下，在有效期内的药品均可放心应用，在服用或使用药品前均在有效期内的药品均可放心应用，在服用或使用药品前均要检查药品的有效期，超过有效期的药品请不要使用。要检查药品的有效期，超过有效期的药品请不要使用。第十九页，共一百三十九页。但当出现以下

16、情况时，即便在有效期内，请终止使用：1、药品外观发生变色、霉点、斑点；2、糖衣片出现裂片，异色斑点或溶解、变黑、粘连；3、软膏出现水化、分层；4、软管全体充盈胀满；5、颗粒剂有变色、吸潮结块、发霉；6、注射剂变浑浊或产生悬浮物等。第二十页，共一百三十九页。说明书上注明的保存方法含义说明书上注明的保存方法含义遮光：指用不透光的容器包装，如棕色容器或黑纸遮光：指用不透光的容器包装，如棕色容器或黑纸包裹的无色透明、半透明容器等。包裹的无色透明、半透明容器等。密闭：指将容器密闭，以防止尘土及异物进入。密闭：指将容器密闭，以防止尘土及异物进入。密封：指将容器密闭以防风化、吸潮、挥发或异物密封：指将容器密

17、闭以防风化、吸潮、挥发或异物进入。进入。阴凉处：指不超过阴凉处：指不超过20。凉暗处：指防止阳光直射，不超过凉暗处：指防止阳光直射，不超过20。第二十一页，共一百三十九页。冷处：指冷处：指2-10。常温：指常温：指10-30。另外，辅助提高患者免疫功能的生物制品应在另外，辅助提高患者免疫功能的生物制品应在2-8避光贮藏，可保存于冰箱的冷藏室内与食物分开避光贮藏，可保存于冰箱的冷藏室内与食物分开存放。如果药品没有特别说明需要冷冻保存，切存放。如果药品没有特别说明需要冷冻保存，切勿将药品放置在冰箱冷冻室内。勿将药品放置在冰箱冷冻室内。第二十二页，共一百三十九页。药物不良反响的类型药物不良反响的类型

18、1、A型反响：与剂量相关的不良反响：常与用型反响：与剂量相关的不良反响：常与用药剂量和时间有关，可以预测，发生率高而死药剂量和时间有关，可以预测，发生率高而死亡率相对较低。亡率相对较低。2、B型反响：与剂量不相关的不良反响：由于个人型反响：与剂量不相关的不良反响：由于个人体质的差异引起，难以预测，发生率较低而死亡体质的差异引起，难以预测，发生率较低而死亡率较高。率较高。3、C型反响：指型反响：指A型和型和B型反响之外的异常反响。型反响之外的异常反响。一般在长期用药后出现，潜伏期较长，没有明一般在长期用药后出现，潜伏期较长，没有明确的时间关系，难以预测。作用机理尚不太明确的时间关系，难以预测。作

19、用机理尚不太明确。确。第二十三页，共一百三十九页。具体包括：具体包括：1、副作用、副作用2、毒性反响、毒性反响3、特异质不良反响、特异质不良反响4、过敏反响、过敏反响5、后遗效应、后遗效应6、停药反响、停药反响第二十四页，共一百三十九页。1、过敏反响：瘙痒；过敏性休克；喉头水肿。、过敏反响：瘙痒；过敏性休克；喉头水肿。2、胃肠道反响：胃肠不适；恶心呕吐；胃肠出血；、胃肠道反响：胃肠不适；恶心呕吐；胃肠出血；胃肠穿孔。胃肠穿孔。3、肝脏损害：急性肝坏死；药物性肝炎。、肝脏损害：急性肝坏死；药物性肝炎。4、肾脏损害：血尿；蛋白尿；肾炎；肾功能损害。、肾脏损害：血尿；蛋白尿；肾炎；肾功能损害。5、造

20、血功能损害：白细胞减少；再生障碍性贫血。、造血功能损害：白细胞减少；再生障碍性贫血。6、神经损害：听力受损。、神经损害：听力受损。7、皮肤损害：皮肤坏死；剥脱性皮炎；皮疹。、皮肤损害：皮肤坏死；剥脱性皮炎；皮疹。8、损害生长发育：导致胎儿畸形；、损害生长发育：导致胎儿畸形；影响乳儿发育。影响乳儿发育。药物不良反响的常见表现药物不良反响的常见表现第二十五页，共一百三十九页。正确服药的本卷须知正确服药的本卷须知1、详细阅读说明书，确定是否有禁忌症和可能的不良反、详细阅读说明书，确定是否有禁忌症和可能的不良反响。按医嘱服药。响。按医嘱服药。2、尽可能站立或坐位服药。、尽可能站立或坐位服药。3、用至少

21、、用至少100ml温开水送服，适当饮水有益于药物吸收温开水送服，适当饮水有益于药物吸收和排泄。大多数药物不能用牛奶、奶制品、茶水及饮料和排泄。大多数药物不能用牛奶、奶制品、茶水及饮料特别是含碳酸的饮料送服。特别是含碳酸的饮料送服。第二十六页，共一百三十九页。4、禁止与含酒精的制剂合用。、禁止与含酒精的制剂合用。5、注意药物剂型不同用法有异。糖、注意药物剂型不同用法有异。糖衣片、肠溶片、胶囊、控释片、衣片、肠溶片、胶囊、控释片、缓释片一般不可掰开或咬碎后服缓释片一般不可掰开或咬碎后服用。用。6、掌握服药时间，防止影响药物疗、掌握服药时间，防止影响药物疗效及使药物在血液中保持均匀的效及使药物在血液

22、中保持均匀的浓度。浓度。第二十七页，共一百三十九页。1、随一日三餐服药、随一日三餐服药2、躺着服药、躺着服药3、干吞药、干吞药4、掰碎水溶后吃掰碎水溶后吃5、用饮料送药、用饮料送药6、牛奶不宜和肠溶剂同服、牛奶不宜和肠溶剂同服7、对着瓶口喝药、对着瓶口喝药8、多药同服、多药同服9、喝水过多、喝水过多10、服药后马上运动服药后马上运动十种常见的服药禁忌十种常见的服药禁忌第二十八页，共一百三十九页。第二节第二节常见药品的平安使用常识常见药品的平安使用常识一、一、感冒药感冒药常用感冒药有近百种常用感冒药有近百种,但可以根据但可以根据其成份及所针对感冒病症分为四种。其成份及所针对感冒病症分为四种。下面

23、介绍常用感冒药种类。下面介绍常用感冒药种类。第二十九页，共一百三十九页。1、分类：、分类：常用感冒药可简单分为西药和中药常用感冒药可简单分为西药和中药(中成药中成药)纯西药纯西药成份的常用感冒药：康必得 银得菲 泰诺 快克 感诺 感康 氨咖黄敏胶囊 感冒通 新速效伤风胶囊 新速效感冒片 白加黑 尼克 臣功再欣 力克舒 丽珠感乐 小儿感冒片 新康泰克 第三十页，共一百三十九页。中西医结合或纯中药中西医结合或纯中药成份的常用感冒药:感冒清胶囊 重感灵 维C银翘片 三九感冒颗粒 贯黄感冒颗粒 羚羊感冒胶囊 银翘解毒片 小柴胡颗粒冲剂 正柴胡饮颗粒 第三十一页，共一百三十九页。这些常用感冒药根据其成份

24、可分为这些常用感冒药根据其成份可分为4类类含解热镇痛成份的感冒药：如对乙酰氨基酚、双氯芬含解热镇痛成份的感冒药：如对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、氨基比林，其中尤以对乙酰氨基酚最为常用，这种酸钠、氨基比林，其中尤以对乙酰氨基酚最为常用，这种成份专门对付感冒时的发热、疼痛病症。成份专门对付感冒时的发热、疼痛病症。含减轻鼻腔充血成份的感冒药：盐酸伪麻黄碱、盐酸含减轻鼻腔充血成份的感冒药：盐酸伪麻黄碱、盐酸麻黄碱麻黄碱;这种成份主要用来减轻感冒时鼻塞、流涕、喷嚏这种成份主要用来减轻感冒时鼻塞、流涕、喷嚏等病症。等病症。第三十二页，共一百三十九页。镇咳感冒药：氢溴酸右美沙芬、盐酸二氧异丙嗪镇咳感冒药：氢溴酸

25、右美沙芬、盐酸二氧异丙嗪等等;感冒引起的咳嗽频繁者使用复方甘草合剂、咳必感冒引起的咳嗽频繁者使用复方甘草合剂、咳必清清;咳嗽痰多，痰液粘稠，那么可加用必嗽平咳嗽痰多，痰液粘稠，那么可加用必嗽平;这类这类成份中常常涉及到植物药成份。成份中常常涉及到植物药成份。含抗组胺成份的感冒药：马来酸氯苯那敏扑尔含抗组胺成份的感冒药：马来酸氯苯那敏扑尔敏、盐酸苯海拉明。用于减少过敏、变态病症。敏、盐酸苯海拉明。用于减少过敏、变态病症。另外，还有局部含抗病毒成分的感冒药如复方氨酚烷胺胶另外，还有局部含抗病毒成分的感冒药如复方氨酚烷胺胶囊。囊。第三十三页，共一百三十九页。2、中成药的选择可作为首选用药、中成药的选

26、择可作为首选用药中药、中成药或中西结合制剂要根据中中药、中成药或中西结合制剂要根据中医理论辨证选用。中医将感冒分成为风寒、医理论辨证选用。中医将感冒分成为风寒、风热和暑湿三种类型。由于疾病类型不同，风热和暑湿三种类型。由于疾病类型不同，治疗的方法也就大不一样。治疗的方法也就大不一样。1风寒感冒：风寒型感冒以恶寒重，风寒感冒：风寒型感冒以恶寒重，发热轻，无汗，头痛，四肢关节疼痛明显，发热轻，无汗，头痛，四肢关节疼痛明显，鼻塞声重，打喷嚏，流清鼻涕，口不渴，咳鼻塞声重，打喷嚏，流清鼻涕，口不渴，咳嗽，咯痰清稀，咽喉疼痛不明显，舌质不红，嗽，咯痰清稀，咽喉疼痛不明显，舌质不红，舌苔薄白而润，脉浮紧等

27、为特征。舌苔薄白而润，脉浮紧等为特征。第三十四页，共一百三十九页。治疗时，应以辛温解表及宣肺散寒为主。可以酌情选用感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、风寒感冒冲剂、荆感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、风寒感冒冲剂、荆防冲剂、解热感冒片、感冒退烧片、参苏感冒片、感防冲剂、解热感冒片、感冒退烧片、参苏感冒片、感冒软胶囊、伤风停胶囊、伤风感冒冲剂、杏苏感冒冲冒软胶囊、伤风停胶囊、伤风感冒冲剂、杏苏感冒冲剂、荆防败毒丸剂、荆防败毒丸等 第三十五页，共一百三十九页。2风热感冒：风热型感冒的临床表现为发热重，恶寒轻，头痛，口渴，鼻塞，流黄稠鼻涕，咽喉红肿疼痛，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。治疗时，应予辛凉清解及肃肺泻热，可

28、以选用银翘解毒颗粒、夏桑菊感冒冲剂、风热感冒冲剂、羚翘解毒丸、柴黄清热冲剂、复方感冒灵片、感冒清胶囊、清热感冒冲剂、复方夏桑菊感冒片、银柴合剂、清感穿心莲片、复方双花口服液、复方穿心莲片、清热解毒颗粒、双黄连口服液、抗病毒胶囊等。饮食要清淡、多喝水、可以喝点萝卜汤或梨汤。第三十六页，共一百三十九页。3暑湿感冒：是夏天特有的感冒，一般发热重、恶暑湿感冒：是夏天特有的感冒，一般发热重、恶寒轻，一般病人没有寒冷的感觉，只是发热，出汗多但是寒轻，一般病人没有寒冷的感觉，只是发热，出汗多但是不解热，并伴有胃纳不佳等。不解热，并伴有胃纳不佳等。应以解表化湿健脾胃为主，可选用藿香正气滴应以解表化湿健脾胃为主

29、，可选用藿香正气滴丸或软胶囊、口服液、保和丸、保济丸、清热丸或软胶囊、口服液、保和丸、保济丸、清热祛湿冲剂等治疗，辅以清淡饮食及可频服梨汁、橘祛湿冲剂等治疗，辅以清淡饮食及可频服梨汁、橘汁、藕汁、粳米汤、绿豆汤、薏苡仁汤等。汁、藕汁、粳米汤、绿豆汤、薏苡仁汤等。第三十七页，共一百三十九页。3、西药的选择：、西药的选择：1对于只表现为鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、对于只表现为鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、流眼泪等感冒初期病症的患者，可以选用含流眼泪等感冒初期病症的患者，可以选用含有抗过敏和缩血管成分的感冒药，如新康泰有抗过敏和缩血管成分的感冒药，如新康泰克。克。2只是单纯的发热、头痛而没有其它病症只是单纯的发热

30、、头痛而没有其它病症的患者，可选用只有解热镇痛成分的单方制的患者，可选用只有解热镇痛成分的单方制剂，如必理通、泰诺林等。剂，如必理通、泰诺林等。第三十八页，共一百三十九页。3在头痛、发热、全身不适病症根底上还伴有鼻塞、在头痛、发热、全身不适病症根底上还伴有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等感冒病症的患者，可选择含有解热镇打喷嚏、流鼻涕等感冒病症的患者，可选择含有解热镇痛成分、抗过敏成分、缩血管成分的药物，痛成分、抗过敏成分、缩血管成分的药物，如泰诺、如泰诺、速效伤风胶囊等。速效伤风胶囊等。4对伴有刺激性干咳的患者，那么需要选用含有镇咳对伴有刺激性干咳的患者，那么需要选用含有镇咳成分的感冒药物，如白加黑、日

31、夜百服宁等。成分的感冒药物，如白加黑、日夜百服宁等。5病毒性感冒那么可选用含有抗病毒成分的感冒病毒性感冒那么可选用含有抗病毒成分的感冒药如感康片、快克、泰克胶囊、新速效感冒片、复药如感康片、快克、泰克胶囊、新速效感冒片、复方氨酚烷胺胶囊等。方氨酚烷胺胶囊等。第三十九页，共一百三十九页。感冒用药本卷须知：感冒用药本卷须知：1抗菌药物对病毒无效。一开始感冒时不抗菌药物对病毒无效。一开始感冒时不要用抗菌药。只有继发了细菌感染，特别是要用抗菌药。只有继发了细菌感染，特别是流感引起气管炎、肺炎、鼻窦炎等时，才应流感引起气管炎、肺炎、鼻窦炎等时，才应加服抗菌药物，此时建议患者就医治疗。加服抗菌药物，此时建

32、议患者就医治疗。2感冒初起时，应多喝水、多休息，可及感冒初起时，应多喝水、多休息，可及时排出病毒释放的毒素，提高自身免疫力，时排出病毒释放的毒素，提高自身免疫力，战胜病毒。战胜病毒。3复方抗感冒制剂中多含有抗过敏的成分，复方抗感冒制剂中多含有抗过敏的成分，如扑尔敏、苯海拉明等，这些药服用后容易如扑尔敏、苯海拉明等，这些药服用后容易困倦，所以驾驶机动车或从事机械操作的患困倦，所以驾驶机动车或从事机械操作的患者要慎用。不可同时使用多种含药成分相同者要慎用。不可同时使用多种含药成分相同的感冒药。的感冒药。第四十页，共一百三十九页。4孕妇、哺乳期妇女要慎用抗感冒药。孕妇、哺乳期妇女要慎用抗感冒药。5复

33、方抗感冒药中如含有伪麻黄碱，对前列腺增生的老复方抗感冒药中如含有伪麻黄碱，对前列腺增生的老年患者易引起排尿困难；高血压患者也要慎用。年患者易引起排尿困难；高血压患者也要慎用。6服用抗感冒药期间应禁止饮酒，以免加重对肝肾功服用抗感冒药期间应禁止饮酒，以免加重对肝肾功能的损害。能的损害。7感冒之后，经过休息或一般治疗，一周左右就感冒之后，经过休息或一般治疗，一周左右就能康复，假设无其他情况，不需特殊治疗。能康复，假设无其他情况，不需特殊治疗。第四十一页，共一百三十九页。病毒性感冒与细菌性感冒的区别病毒性感冒与细菌性感冒的区别病毒引起的感冒和细菌引起的感冒在早期病症上是病毒引起的感冒和细菌引起的感冒

34、在早期病症上是根本相似的，但化验血象结果不同：根本相似的，但化验血象结果不同：病毒感染白细胞总数不高或轻度下降，细菌感染那病毒感染白细胞总数不高或轻度下降，细菌感染那么相反。如细菌感染为阳性，用抗生素治疗有效，病毒感么相反。如细菌感染为阳性，用抗生素治疗有效，病毒感染抗菌治疗效果不佳。染抗菌治疗效果不佳。第四十二页，共一百三十九页。国外学者研究认为，感冒大多不是药物治愈，而是自国外学者研究认为，感冒大多不是药物治愈，而是自愈。因而研究者提出，对待感冒的最好方法是卧床休息，愈。因而研究者提出，对待感冒的最好方法是卧床休息，大量饮水，适当服点退热冲剂，以减轻病痛，一般大量饮水，适当服点退热冲剂，以

35、减轻病痛，一般1周左周左右便会自然痊愈。对久咳不愈的人，如果证实没有细菌感右便会自然痊愈。对久咳不愈的人，如果证实没有细菌感染，血象不高，可以用一些抗过敏药，减轻气道反响，或染，血象不高，可以用一些抗过敏药，减轻气道反响，或寻求中药调理。寻求中药调理。第四十三页，共一百三十九页。值得提醒：治感冒用药有四忌值得提醒：治感冒用药有四忌一忌立即服药。一忌立即服药。二忌大量服药。二忌大量服药。三忌动辄输液。三忌动辄输液。四忌滥用抗生素。四忌滥用抗生素。第四十四页，共一百三十九页。常用感冒药的介绍及使用本卷须知常用感冒药的介绍及使用本卷须知第四十五页，共一百三十九页。【品【品名】维名】维C银翘片银翘片【

36、主要成份】金银花【主要成份】金银花、连翘、维生素、连翘、维生素C、荆芥、淡豆豉、牛、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚、薄荷油、蒡子、桔梗、马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚、薄荷油、芦根、淡竹叶等芦根、淡竹叶等13味味【功能主治】【功能主治】辛凉解表，清热解毒。用于流行性感冒引起辛凉解表，清热解毒。用于流行性感冒引起的发热头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛的发热头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛【用法用量】【用法用量】口服，一次口服，一次2片，一日片，一日3次。次。【本卷须知】【本卷须知】1、用药期间不宜驾驶车辆、管理机器及高空作业等。用药期间不宜驾驶车辆、管理机器及高空作业等。2、肝肾功能

37、不全者慎用，或遵医嘱。肝肾功能不全者慎用，或遵医嘱。第四十六页，共一百三十九页。【品【品名】名】999感冒灵胶囊感冒灵胶囊【主要成份主要成份】三叉苦、金盏银盘、野菊花、岗梅、对乙酰对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、咖啡因氨基酚、马来酸氯苯那敏、咖啡因等。【功能与主治功能与主治】解热镇痛。用于感冒引起的头痛，发热，鼻塞，流涕，咽痛等。【用法用量用法用量】口服，一次2粒，一日3次。第四十七页，共一百三十九页。【本卷须知】1、忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。2、不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。3、高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。4、糖尿病患者、上消化道溃疡患者、膀胱颈梗阻

38、、幽门十二指肠梗阻、甲状腺机能亢进、青光眼以及前列腺肥大等患者慎用。5、脾胃虚寒，症见腹痛、喜暖、泄泻者慎用。6、服药三天后病症无改善，或病症加重，或出现新的严重病症如胸闷、心悸等应立即停药去医院就诊。第四十八页，共一百三十九页。7、小儿、年老体弱者、孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下服用。8、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9、服药期间不宜驾驶车辆、管理机械及高空作业等。10、药品性状发生改变时禁止服用。11、儿童必须在成人监护下使用。12、请将此药品放在儿童不能接触的地方。13、如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。第四十九页，共一百三十九页。【品【品名】名】999感冒灵冲剂感冒灵

39、冲剂【性【性状】本品为浅棕色至深棕色状】本品为浅棕色至深棕色的颗粒，味甜、微苦。的颗粒，味甜、微苦。【主要成份】三叉苦、金盏银盘、【主要成份】三叉苦、金盏银盘、野菊花、岗梅、对乙酰氨基酚、野菊花、岗梅、对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、咖啡因等。马来酸氯苯那敏、咖啡因等。【功能与主治】解热镇痛。用于感冒引起的头痛，发【功能与主治】解热镇痛。用于感冒引起的头痛，发热，鼻塞，流涕，咽痛等。热，鼻塞，流涕，咽痛等。【用法与用量】开水冲服，一次【用法与用量】开水冲服，一次1袋，一日袋，一日3次。小儿减次。小儿减量或遵医嘱。量或遵医嘱。【本卷须知】用药期间不宜驾驶车辆，【本卷须知】用药期间不宜驾驶车辆，管理

40、机器及高空作业等。管理机器及高空作业等。第五十页，共一百三十九页。【品【品名】白加黑商品名名】白加黑商品名美息伪麻片通用名美息伪麻片通用名【主要成份】每片含【主要成份】每片含对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚325mg盐酸伪麻黄碱盐酸伪麻黄碱30mg氢溴酸右美沙芬氢溴酸右美沙芬15mg盐酸苯海拉明盐酸苯海拉明0.25mg。【功能主治】本品适用于治疗和减轻感冒引起的发热、头【功能主治】本品适用于治疗和减轻感冒引起的发热、头痛、周身四肢酸痛、喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽等病症。痛、周身四肢酸痛、喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽等病症。【用法用量】口服。一次【用法用量】口服。一次12片，一日片，一日3次早中各次早中各12片白

41、片，夜晚片白片，夜晚12片黑片。儿童遵医嘱。片黑片。儿童遵医嘱。第五十一页，共一百三十九页。【不良反响】偶有轻度头晕、乏力、恶心、上腹不适、口干和食欲缺乏等，可自行恢复。【禁 忌】对其中任一种成份的药物有过敏史者禁用。第五十二页，共一百三十九页。【品【品名】康必得名】康必得【成【成分】含对乙酰氨基酚、葡萄糖酸锌、盐酸二氧异丙分】含对乙酰氨基酚、葡萄糖酸锌、盐酸二氧异丙嗪、板蓝根浸膏粉。嗪、板蓝根浸膏粉。【适应症】用于由普通感冒或流行性感冒引起的鼻塞、【适应症】用于由普通感冒或流行性感冒引起的鼻塞、流涕、发热、头痛、咳嗽、多痰等的对症治疗。流涕、发热、头痛、咳嗽、多痰等的对症治疗。【用法用量】口

42、服，一日【用法用量】口服，一日3次，每次次，每次4片。片。【不良反响】少数患者可有轻度嗜睡，恶心、呕吐、【不良反响】少数患者可有轻度嗜睡，恶心、呕吐、腹胀、多汗、口干及皮疹等。腹胀、多汗、口干及皮疹等。第五十三页，共一百三十九页。【本卷须知】1、本品疗程3-7天，病症未缓解，请咨询医师。2、对本品成分过敏者禁用。3、儿童用量请咨询医师或药师。4、服用本品期间禁止饮酒。5、驾驶机动车、操作机器以及高空作业者工作时间禁用。6、孕妇及哺乳期妇女慎用。7、肝肾功能不全者慎用。8、当药品性状发生改变时禁用。9、如服用过量或发生严重不良反响时应立即就医。10、儿童必须在成人监护下使用。11、将此药品放在儿

43、童不能接触的地方。第五十四页，共一百三十九页。【品【品名】新康泰克名】新康泰克【主要成分】【主要成分】:本品为复方制剂，其组分为：盐酸伪麻本品为复方制剂，其组分为：盐酸伪麻黄碱黄碱90mg;马来酸氯苯那敏扑尔敏马来酸氯苯那敏扑尔敏4mg【功能主治】本品可减轻由于普通感冒及流行性感冒引【功能主治】本品可减轻由于普通感冒及流行性感冒引起的上呼吸道病症和鼻窦炎、枯草热所致的各种病症，起的上呼吸道病症和鼻窦炎、枯草热所致的各种病症，特别适用于缓解上述疾病的早期临床病症，如打喷嚏、特别适用于缓解上述疾病的早期临床病症，如打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等。流鼻涕、鼻塞等。【用法用量】口服，成人每【用法用量】口服，成

44、人每12小时服小时服1粒，粒，24小时内小时内不应超过不应超过2粒。粒。第五十五页，共一百三十九页。【本卷须知】1、本品一日剂量不得超过2粒，疗程不超过37天。病症未改善者请咨询医师。2、服用本品期间禁止饮酒。3、不能同时服用含有与本品成分相似的其它抗感冒药。4、驾驶机动车，操作机器以及高空作业者工作时间禁用。5、肝、肾功能不全者慎用。6、当本品性状发生改变时禁用。7、请将本品放在儿童不能接触的地方。第五十六页，共一百三十九页。8、孕妇及哺乳期妇女慎用。9、儿童用量请咨询医师或药师。10、老年心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥大等患者使用本品前请咨询医师。11、本品不宜与氯霉素、巴比

45、妥类、解痉药、酚妥拉明、洋地黄苷类并用。12、如正在服用其它药品、使用本品前请向医师咨询。13、勿过量服药，如过量服药或有严重反响时请立即去医院就医。第五十七页，共一百三十九页。【品 名】：羚羊感冒片【规 格】：0.26g*36s【功能主治】：清热解表。用于流行性感冒，伤风咳嗽，头晕发热，咽喉肿痛。【成分】：羚羊角、牛蒡子、淡豆豉、金银花、荆芥、连翘、淡竹叶、桔梗、薄荷脑、甘草【用法用量】：口服，一次4-6片，一日2次第五十八页，共一百三十九页。【品 名】：银翘解毒片同仁堂【功能主治】：疏风解表 清热解毒 本品用于风热感冒症见发热头痛、咳嗽口干、咽喉疼痛 【主要成分】：金银花 连翘 簿荷 淡豆

46、豉 荆芥 牛蒡子(炒)桔梗 淡竹叶 甘草【包装规格】：塑料瓶装 每片重.克 片【用法用量】：口服 一次 片 一日 次【本卷须知】：1.忌烟 酒及辛辣 生冷 油腻食物 2.不宜在服药期间同时服用滋补性中药 3.风寒感冒者不适用 4.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用 第五十九页，共一百三十九页。5.儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者应在医师指导下服用 6.发热体温超过38.5的患者应去医院就诊 7.服药3天病症无缓解 应去医院就诊 8.对本品过敏者禁用、过敏体质者慎用 9.本品性状发生改变时禁止使用 10.儿童必须在成人监护下使用 11.请将本品放在儿

47、童不能接触的地方 12.如正在使用其他药品 使用本品前请咨询医师或药师【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用 详情请咨询医师或药师 第六十页，共一百三十九页。二、抗生素二、抗生素1、概念、概念抗生素抗生素antibiotics是由微生物包括是由微生物包括细菌、真菌、放线菌属或高等动植物在生活细菌、真菌、放线菌属或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。现临床常用的抗生素有微生物能的化学物质。现临床常用的抗生素有微生物培养液液中

48、提取物以及用化学方法合成或半合培养液液中提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。目前能看出天然抗生素不下万种。成的化合物。目前能看出天然抗生素不下万种。第六十一页，共一百三十九页。2、抗生素的种类、抗生素的种类自自1943年以来，青霉素应用于临床，现抗生素的种类年以来，青霉素应用于临床，现抗生素的种类已达几千种。已达几千种。在临床上常用的亦有几百种。其主要是从微生物的培养液中提取的或者用合成、半合成方法制造。其分类有以下几种：(1)-内酰胺类 (2)氨基糖苷类 (3)四环素类 (4)氯霉素类 (5)大环内脂类 (6)糖肽类 (7)喹诺酮类 (8)硝基咪唑类 第六十二页，共一百三十九页。(9)

49、作用于G-菌的其它抗生素(10)作用于G+细菌的其它抗生素(11)抗真菌抗生素(12)抗肿瘤抗生素 (13)抗结核菌类(14)具有免疫抑制作用的抗生素第六十三页，共一百三十九页。3、国内抗生素使用现状、国内抗生素使用现状近年来近年来,随着人们自我保健意识的增强和随着人们自我保健意识的增强和药物品种的迅猛增加药物品种的迅猛增加,滥用药物造成的严重损滥用药物造成的严重损害屡有报道。害屡有报道。卫生部曾公布数字显示，我国每年因药物卫生部曾公布数字显示，我国每年因药物不良反响死亡不良反响死亡20万人，其中因滥用抗生素死亡万人，其中因滥用抗生素死亡人数到达人数到达8万人。而同期，欧盟因滥用抗生素死万人。

50、而同期，欧盟因滥用抗生素死亡人数为亡人数为1万。万。第六十四页，共一百三十九页。4、过量使用抗生素的危害、过量使用抗生素的危害1产生不良反响产生不良反响抗生素的不良反响最严重的是过敏反响。抗生素的不良反响最严重的是过敏反响。目前我国有目前我国有200多种抗生素，研究说明，每种抗多种抗生素，研究说明，每种抗生素对人体均有不同程度的伤害。生素对人体均有不同程度的伤害。比方链霉素、卡那霉素可引起眩晕、耳鸣、比方链霉素、卡那霉素可引起眩晕、耳鸣、耳聋；庆大霉素、万古霉素可损害肾脏；四环耳聋；庆大霉素、万古霉素可损害肾脏；四环素易导致四环素牙等。素易导致四环素牙等。2损害人体器官损害人体器官药物对人体各