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1、医护人员发生针刺伤医护人员发生针刺伤应应 急急 预预 案案 第一页，共十二页。第二页，共十二页。针刺伤的概念针刺伤的概念 医护人员经血液传播疾病的职业暴露主要医护人员经血液传播疾病的职业暴露主要途径是被血液污染的医疗器械刺伤，统称为途径是被血液污染的医疗器械刺伤，统称为针刺伤。目前已证实的有针刺伤。目前已证实的有2020多种病原体可经多种病原体可经针刺伤传播，导致职业感染的发生，其中最针刺伤传播，导致职业感染的发生，其中最常见的是乙型肝炎病毒常见的是乙型肝炎病毒HBV)HBV)、丙型肝炎病、丙型肝炎病毒毒HCV)HCV)、艾滋病毒、艾滋病毒HIV)HIV)。第三页，共十二页。针刺伤的危害针刺伤
2、的危害 健康的医务人员患传染病健康的医务人员患传染病80-90%80-90%是由是由 针刺伤所致，被针刺伤的医务人员中护士占针刺伤所致，被针刺伤的医务人员中护士占80%80%。虽然医护人员在医疗工作中被锐器包。虽然医护人员在医疗工作中被锐器包括针头伤害是不可防止的，但评定说明：括针头伤害是不可防止的，但评定说明：62-88%62-88%的锐器伤害是可以预防的。预防和处的锐器伤害是可以预防的。预防和处理针刺伤，将针刺伤对医护人员的危害降至理针刺伤，将针刺伤对医护人员的危害降至最低限度。最低限度。第四页，共十二页。医护人员针刺伤的应医护人员针刺伤的应急预案急预案 医护人员被乙肝、丙肝、医护人员被乙
3、肝、丙肝、梅毒、梅毒、HIVHIV等污染的阳锐器等污染的阳锐器刺伤后，应立即刺伤后，应立即从近心端向从近心端向远心端远心端挤出伤口血液挤出伤口血液 用肥皂水和清水冲洗，再用肥皂水和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒用碘酒和酒精消毒 必要时去外科进行伤必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播口处理，并进行血源性传播疾病的血清学水平的基线检疾病的血清学水平的基线检查查医护人员针刺伤的应急预案医护人员针刺伤的应急预案第五页，共十二页。医护人员针刺伤的处理程序医护人员针刺伤的处理程序被乙肝、丙肝污染的锋利物刺伤处理程序被乙肝、丙肝污染的锋利物刺伤处理程序 医护人员被乙肝、丙肝阳性患者血液、医护人员被乙肝、
4、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在体液污染的锐器刺伤后，应在2424小时内去小时内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血比照。同时注射乙肝免疫时同时抽患者血比照。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按高价球蛋白，按1 1个月、个月、3 3个月、个月、6 6个月接种个月接种乙肝疫苗。乙肝疫苗。第六页，共十二页。医护人员针刺伤的处理程序医护人员针刺伤的处理程序被被HIVHIV污染的锋利物刺伤处理程序污染的锋利物刺伤处理程序 医护人员被医护人员被HIVHIV性患者血液、体液污染的性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在锐器刺伤后，应在2424小时内去
5、预防保健科抽血小时内去预防保健科抽血查查HIVHIV抗体，必要时同时抽患者血比照。按抗体，必要时同时抽患者血比照。按1 1个个月、月、3 3个月、个月、6 6个月复查，同时口服贺普兰拉个月复查，同时口服贺普兰拉米呋定每日米呋定每日1 1片，并通知医务处、院内感染片，并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。科进行登记、上报、追访等。第七页，共十二页。医护人员操作时的本卷须知医护人员操作时的本卷须知 平安处理针头，禁止双手回套针帽。如果平安处理针头，禁止双手回套针帽。如果 没有没有可利用的条件，可用单手技术。可利用的条件，可用单手技术。任何时候，不要弯曲、损坏或剪割针器。任何时候，不要弯曲
6、、损坏或剪割针器。不要将手指伸入容器内。处理针头时不要不要将手指伸入容器内。处理针头时不要太匆忙。在为不合作的患者注射时，应取得太匆忙。在为不合作的患者注射时，应取得他人的协助。他人的协助。第八页，共十二页。医护人员操作时的本卷须知医护人员操作时的本卷须知将用过的针头丢入适宜的防针刺的容器内。将用过的针头丢入适宜的防针刺的容器内。针头用过后及时处理，以免刺伤他人。不要针头用过后及时处理，以免刺伤他人。不要将针头丢在一般的垃圾桶内，以免刺伤保洁将针头丢在一般的垃圾桶内，以免刺伤保洁员。员。绝对不要徒手处理破碎的玻璃。绝对不要徒手处理破碎的玻璃。第九页，共十二页。总结总结 针刺伤处理流程针刺伤处理流程 第十页，共十二页。谢谢 谢谢 聆聆 听！听！第十一页，共十二页。内容总结医护人员发生针刺伤应 急 预 案。医护人员经血液传播疾病的职业暴露主要途径是被血液污染的医疗器械刺伤，统称为针刺伤。目前已证实的有20多种病原体可经针刺伤传播，导致职业感染的发生，其中最常见的是乙型肝炎病毒HBV)、丙型肝炎病毒HCV)、艾滋病毒HIV)。虽然医护人员在医疗工作中被锐器包括针头伤害是不可防止的，但评定说明：62-88%的锐器伤害是可以预防的第十二页，共十二页。