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1、談談情情說愛說愛情障鑑定流程及轉介前介入情障鑑定流程及轉介前介入95.12.01台南市安平國中情障巡迴班 張杏華5 57 72 23 38 87 76 65 53 31 1+4 41 11 1想想自己你有情緒困擾嗎？你覺得你是情緒障礙嗎？你覺得你能控制自己的情緒嗎？你什麼時候會有情緒上的困擾？你能夠察覺到自己情緒不對勁嗎？你的情緒不穩定會持續多久？不良的情緒會對你的生活產生什麼影響？5 57 72 23 38 87 76 65 53 31 1+4 41 11 1看看別人？你覺得周遭的親友有情緒困擾嗎？通常什麼時候他們容易會有情緒困擾？你覺得他們的情緒困擾持續時間很久嗎？如果親友情緒困擾持續很久
2、，你會給什麼建議？如果今天是你的學生情緒困擾持續很久，你會怎麼做？5 57 72 23 38 87 76 65 53 31 1+4 41 11 1嚴重情緒障礙VS學校情境在教育體制下，嚴重情緒障礙 -需要經過一定的鑑定流程，才能稱之為情障 -確定為嚴重情緒障礙，可享有特教相關權利資源班/情障巡迴班的輔導、導師的安排等嚴重情緒障礙的定義身心障礙及資賦優異學生鑑定標準(91.05.09）第九條：本法（特殊教育法）第三條第二項第七款所稱嚴重情緒障礙，指長期情緒或行為反應顯著異常，嚴重影響生活適應者；其障礙並非因智能、感官或健康等因素直接 造成之結果。情緒障礙之症狀包括精神性疾患、情感性疾患、畏懼性疾
3、患、焦慮性疾患、注意力缺陷過動症、或有其他持續性之情緒或行為問題者。其他 注意力缺陷過動症、違規行為障礙（Conduct Disorder，CD）、對立性違抗行為（ODD）、妥瑞症。焦慮性疾患通常與壓力有關，焦慮的反應常取決於壓力來源和個人面對壓力的調適能力。畏懼性疾患害怕的反應超出現實的程度，而且其感覺是本身也難以理解的，嚴重到會持續表現出逃避的行為。情感性疾患主要指憂鬱症和躁鬱症。孩童時期的憂鬱症容易被攻擊行為、鬧脾氣、焦慮和行為問題等掩飾。精神性疾患主要指精神分裂症。症狀包括幻覺、妄想、思考異常、智力和語言功能缺陷、以及情緒方面的異常。嚴重情緒障礙之鑑定標準身心障礙及資賦優異學生鑑定標準
4、第九條：一、行為或情緒顯著異於其同年齡或社會文化之常態者，得參考精神科醫師之診斷認定之。二、除學校外，至少在其他一個情境中顯現適應困難者。三、在學業、社會、人際、生活等適應有顯著困難，且經評估後確定一般教育所提供之輔導無顯著成效者。嚴重情緒障礙鑑定六大標準一、長期性二、跨情境：學校、家庭、安親班三、功能受損：學業、社會、人際、生活四、嚴重性：有顯著困難，程度比同儕嚴重五、排他：非起因於智能、感官、健康六、一般輔導無顯著成效Q A問題學生情障？過動兒情障？有問題行為的輕度智障生情障？自閉症情障？妥瑞氏症情障？情障學障？台南市情障鑑定流程流程內容以普通教育為主1.校內宣導(學生行為或情緒是否有顯著
5、異常)主要參與人員：校內教育人員2.教師或家長發現疑似個案(個案輔導紀錄、填寫特殊需求學生轉介資料表)主要參與人員：導師、科任老師或家長台南市情障鑑定流程流程內容3.轉介至輔導室(或相關處室)主要參與人員：輔導室（輔導主任、輔導組長、專業輔導教師）或學務處相關人員 4.進行輔導與諮商(持續三個月介入，且至少有次的個案研討會議)提供普通教育輔導與諮商之相關資料（例：認輔紀錄）、個案研討會紀錄及其它有關個案之輔導紀錄 主要參與人員：輔導人員加強輔導與提供普通教師介入策略 台南市情障鑑定流程流程內容5.評估成效（無效檢送輔導資料進入鑑定程序。有效回普通班持續觀察與輔導。）進入鑑定程序(特殊教育為主)
6、6.檢具資料提報鑑輔會主要參與人員：特教承辦人、輔導人員、資源班老師 台南市情障鑑定流程流程內容7.初審、複審主要參與人員：台南市情障鑑定種子教師、鑑輔委員 8.結果(1)符合情障(2)疑似情障、其他障別或普通生疑似情障個案仍需再提下次鑑定會議。不符情障資格個案，回校後仍需再追蹤輔導。主要參與人員：教育局鑑輔會 資料來源：台南市嚴重情緒障礙學生鑑定流程資料來源：台南市嚴重情緒障礙學生鑑定流程 轉介前介入顧名思義目的1.增進老師的知能2.減少特教資源的浪費3.幫助學生在最少限制的環境下學習4.更了解學生需求與狀況，協助日後的輔導與教學。轉介前介入的工作對學校行政而言：1.針對提報的學生提供輔導，
7、例如：認輔老師、沙遊治療、遊戲治療、諮商、小團體輔導等。2.提供班級導師相關的協助。例如：協助改善環境、協助或提供介入策略。3.提供行政支援，支持老師的身心靈。4.召開個案會議，於會中決定因應措施與輔導方向。5.進行班級宣導或輔導。轉介前介入的工作對普通老師而言：1.對於學生的問題行為或情緒進行初步的介入和處理。2.記錄所使用的介入方式並了解成效。3.與學生家長溝通，建立良好的親師互動關係。4.提供包容接納的環境，友善的同儕合作與互動。5.持續與行政單位密切合作。6.出席個案會議，並針對會中所做決定協助執行。7.填寫相關資料與表格。需要老師協助填寫的表格或量表1.個案輔導記錄2.特殊需求學生轉
8、介表100R3.台南市疑似嚴重情緒障礙學生轉介表4.台南市疑似嚴重情緒障礙學生轉介前介入統整表5.接受訪談6.情障鑑定三份量表Q A轉介過程如此繁瑣？為何我要去做？對學生及家長、對班上其他同學、對學校、對自己有何影響？發現學生有可能是情緒障礙時，如何對家長說明，請他配合提供資料，好進一步做篩檢？開口跟家長表示學生在校情況後，家長表示在家一切沒有問題，要如何與家長溝通，？如何得知學生在家真實的表現情況？Q A家長表示願意進入資源班接受特教服務，但是不要接受鑑定，或是希望老師不要提報，免得留下記錄。當學生的問題行為一直沒有改善時，要如何與家長溝通？家長配合度非常低，或是無法配合時，要如何與家長溝通
9、？普通班教師如何輔導特殊需求學生普通班教師如何輔導特殊需求學生教室管理 強化增強圖表的視覺效果 簡化過度的情境干擾 提供正向且明確的行為規範 規定器材擺放地點並明確標示 規劃教室動線具體明確系統化 安排適當的合作學習夥伴（分組教學）課程與教學 豐富課程活動的多樣性 應用分散練習的原則 建立每日作業整理清單 保持學習評量的彈性 善用學習輔具 加強親師合作常規管理 指派同儕提醒上課時間 提供視覺輔助的增強系統 實施同儕輔導 交付下課報時的責任人際關係培養 強調班級的宣導 重塑班級氣氛 學習同理心 教導適切的社交技巧 提供解決問題策略TRICK OR TREATl會吵的孩子有會吵的孩子有糖糖吃吃l糖糖？l公平嗎？公平嗎？l利？弊？得失利？弊？得失預防勝於治療-治平專案小學的情況國中的情況國中做的調整兩者的差異感謝您的聆聽讓我們一起努力來當 孩子生命中的貴人