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1、DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversityDepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversityMedical Microbiology医 学 微 生 物 学DepartmentofMicrobiology,HMUDepartmentofMicrobiology,HMU哈尔滨医科大学微生物学教研室哈尔滨医科大学微生物学教研室第一篇微生物学基础第42章病原性真菌Mycology微生物学教研室微生物学教研室宋武琦宋武琦DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUnive
2、rsity教学大纲n n掌握内容：真菌的形态结构（单细胞和多细胞真菌）；培养特性；繁殖方式；抵抗力。n n了解内容：真菌的分类DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity真菌病（mycoses）n n由真菌引起的疾病统称为真菌病（mycoses）n n浅部真菌病和深部真菌病n n浅部感染真菌和深部感染真菌n n致病性真菌和条件致病性真菌DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity真菌侵入途径DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity真菌感
3、染类型DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity浅部真菌感染SuperficialFungalInfectionsn n浅部感染真菌引起皮肤、粘膜和皮下组织的感染浅部感染真菌引起皮肤、粘膜和皮下组织的感染n n种类种类uu皮肤癣菌皮肤癣菌uu角层癣菌角层癣菌uu孢子丝菌孢子丝菌uu着色真菌着色真菌DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity皮肤感染真菌n n是指寄生或腐生于角蛋白组织（表皮角质层、毛发和甲板等）的真菌DepartmentofMicrobiology,HarbinMedica
4、lUniversityDepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversityTrichophyton mentagrophytes Trychophyton rubrum DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversityn n经外伤感染皮下，一般只侵犯局部，也可通过淋巴管扩散至周围组织n n种类有孢子丝菌和着色真菌皮下真菌感染SubcutaneousMycosesDepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversityn n属属于于腐腐生生性性真真菌菌，广广泛泛存存
5、在在于于土土壤壤、木木材材及及植植物物表表面面等等，为为双双相相性性真真菌菌，在在组组织织中中呈呈酵酵母母型型，在在沙保培养基中呈菌丝型沙保培养基中呈菌丝型 n n伤口接触伤口接触淋巴管的慢性炎症淋巴管的慢性炎症慢性肉芽肿慢性肉芽肿深部感染深部感染申克孢子丝菌Sporotrichum schenchiiDepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity着色真菌n n一一般般经经外外伤伤侵侵入入人人体体，感感染染多多发发生生于于皮皮肤肤暴暴露露部部位位，感感染染多多发发生生于于颜颜面面、下下肢肢、臀臀部部等等暴暴露露部部位位，病病损损皮皮肤肤呈呈境境
6、界界鲜鲜明明的的暗暗红红色色或或黑黑色色区区，故故称称着着色色真真菌菌病病(chromomycosischromomycosis)。n n代代 表表 菌菌 有有 裴裴 氏氏 着着 色色 真真 菌菌(FonsecaeaFonsecaea pedrosoipedrosoi)，卡卡氏氏着着色色真真菌菌(CladosporiumCladosporium carrioniicarrionii)等等DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity深部感染真菌SystemicMycosesn n深深部部感感染染真真菌菌是是指指可可引引起起机机体体深深部部组组织
7、织和和内内脏脏疾疾病的一群深在性真菌病的一群深在性真菌n n致病性真菌、条件致病性真菌致病性真菌、条件致病性真菌DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity条件深部真菌感染ConditionalDeepInfectionFungusn nCandidaCandidaalbicansalbicans（白假丝酵母菌）白假丝酵母菌）n nCryptococcusCryptococcusneoformansneoformans（新生隐球菌）新生隐球菌）n nAspergillusAspergillus（曲霉菌）曲霉菌）n nMucorMucor（毛（
8、毛霉菌）霉菌）DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity白假丝酵母菌Candidaalbicansn n属假丝酵母菌属属假丝酵母菌属SaccharomycesSaccharomycesn n菌体圆形或椭圆形，菌体圆形或椭圆形，3 36m6m，G+G+n n假菌丝假菌丝。n n培养特征培养特征DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity致病性n n口腔、上呼吸道、肠道及阴道粘膜口腔、上呼吸道、肠道及阴道粘膜n n机体抵抗力下降或菌群失调是其侵入机体的主要机体抵抗力下降或菌群失调是其侵入机体的
9、主要原因原因n n白假丝酵母菌的致病物质有：白假丝酵母菌的致病物质有：uu粘附粘附：uu入侵入侵：uu产生毒素和酶产生毒素和酶：DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity念珠菌病（Candidiasis）n n皮肤、粘膜感染皮肤、粘膜感染n n内脏感染内脏感染n n中枢神经系统感染中枢神经系统感染DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversityDepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity微生物学诊断：临床标本n nSputumn nScrap
10、ingsfromlesionsn nBloodsmearsn nVaginaldischargen nUrinen nFecesDepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity治疗n nAmphotericinBn nNystatinn nKetoconazolen nFluconazolen nItraconazoleDepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity新生隐球菌Cryptococcusneoformansn n属隐球菌属，包括属隐球菌属，包括1717个种和个种和8 8个变种，其中仅新
11、个变种，其中仅新生隐球菌及其变种具有致病性生隐球菌及其变种具有致病性n n环境腐生菌环境腐生菌n n新生隐球菌的发病率越来越高新生隐球菌的发病率越来越高DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity生物学性状n n酵母型菌、荚膜酵母型菌、荚膜、不形成不形成假菌丝假菌丝。非致病性隐球菌。非致病性隐球菌无荚膜无荚膜n n培养特性培养特性DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversityDepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity微生物学诊断：标本n n
12、Cerebrospinalfluid(CSF)nSputumnPusnBiopsymaterialnurineDepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversityDepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity治疗n5-Fluorocytosine（5氟胞嘧啶）nAmphotericinB（二性霉素B）DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity曲霉菌（Aspergillus）n n少数属于条件致病菌，以熏烟色曲霉菌（少数属于条件致病菌，以熏烟色曲霉菌
13、（A.A.fumigatusfumigatus）最为常见最为常见n n致病性致病性uu侵犯机体许多部位，所致疾病有直接感染、变态反应侵犯机体许多部位，所致疾病有直接感染、变态反应及曲霉菌毒素中毒等类型及曲霉菌毒素中毒等类型uu肺曲霉菌病肺曲霉菌病 uu全身性曲霉菌病全身性曲霉菌病uu中毒与致癌中毒与致癌DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity毛霉菌n n毛霉菌(Mucor)属接合菌亚门DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity问题n n真菌感染可能分哪些类型？n n主要条件致病性深部致病真菌有哪些？n n白假丝酵母菌引起什么疾病？n n新生隐球菌引起什么疾病？