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1、儿童保健原则儿童保健原则儿童保健原则儿童保健原则 教教教教学学学学目目目目标标标标:使使使使学学学学员员员员对对对对儿儿儿儿童童童童保保保保健健健健的的的的重重重重要要要要性性性性、各各各各期期期期保保保保健健健健重重重重点点点点及具体措施有掌握及具体措施有掌握及具体措施有掌握及具体措施有掌握 主主主主要要要要内内内内容容容容：各各各各年年年年龄龄龄龄期期期期儿儿儿儿童童童童保保保保健健健健重重重重点点点点、儿童保健的具体措施儿童保健的具体措施儿童保健的具体措施儿童保健的具体措施 教学重点：教学重点：教学重点：教学重点：各期保健重点各期保健重点各期保健重点各期保健重点3 3各年龄期儿童的各年龄
2、期儿童的保健重点保健重点儿童保健医学：是研究儿童各时儿童保健医学：是研究儿童各时儿童保健医学：是研究儿童各时儿童保健医学：是研究儿童各时期正常体格生长、智力和心理发期正常体格生长、智力和心理发期正常体格生长、智力和心理发期正常体格生长、智力和心理发育规律及其影响因素的学科，通育规律及其影响因素的学科，通育规律及其影响因素的学科，通育规律及其影响因素的学科，通过各种措施，促进有利因素，防过各种措施，促进有利因素，防过各种措施，促进有利因素，防过各种措施，促进有利因素，防止不利因素，及时处理各种偏离、止不利因素，及时处理各种偏离、止不利因素，及时处理各种偏离、止不利因素，及时处理各种偏离、异常，保
3、证儿童健康成长异常，保证儿童健康成长异常，保证儿童健康成长异常，保证儿童健康成长5 5胎儿期及围生期胎儿期及围生期 致畸敏感期致畸敏感期(Critical period):(Critical period):胎儿早期（胎儿早期（3 3 8 8周）周）6 6胎儿致畸敏感期胎儿致畸敏感期 7 7 生长发育迅速生长发育迅速 8 8预防遗传性疾病与先天畸形预防遗传性疾病与先天畸形保证充足营养保证充足营养预防感染预防感染良好的生活环境良好的生活环境避免妊娠的合并症避免妊娠的合并症对高危新生儿的监护对高危新生儿的监护9 9预防遗传性疾病与先天畸形预防遗传性疾病与先天畸形预防遗传性疾病预防遗传性疾病预防感染
4、：预防感染：TORCHTORCH感染感染避免化学毒物避免化学毒物避免接触放射线避免接触放射线合理治疗慢性疾病合理治疗慢性疾病谨慎用药谨慎用药1010药物对胎儿的影响药物对胎儿的影响-1-1 药物药物药物药物胎儿的影响胎儿的影响胎儿的影响胎儿的影响肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素腭裂、无脑儿腭裂、无脑儿腭裂、无脑儿腭裂、无脑儿安定安定安定安定唇裂、畸形、核黄疸唇裂、畸形、核黄疸唇裂、畸形、核黄疸唇裂、畸形、核黄疸苯妥英钠苯妥英钠苯妥英钠苯妥英钠唇裂、腭裂、先心病唇裂、腭裂、先心病唇裂、腭裂、先心病唇裂、腭裂、先心病链霉素链霉素链霉素链霉素失聪、小鼻、多发性骨畸形失聪、小鼻
5、、多发性骨畸形失聪、小鼻、多发性骨畸形失聪、小鼻、多发性骨畸形维生素维生素维生素维生素A A A A畸形畸形畸形畸形四环素四环素四环素四环素牙釉质、骨骼发育不良、牙釉质、骨骼发育不良、牙釉质、骨骼发育不良、牙釉质、骨骼发育不良、I I I I131131甲状腺肿、甲状腺功能低下、畸形甲状腺肿、甲状腺功能低下、畸形甲状腺肿、甲状腺功能低下、畸形甲状腺肿、甲状腺功能低下、畸形维生素维生素维生素维生素D D D D主动脉狭窄、高钙血症主动脉狭窄、高钙血症主动脉狭窄、高钙血症主动脉狭窄、高钙血症甲苯磺丁脲（甲苯磺丁脲（甲苯磺丁脲（甲苯磺丁脲（D860D860D860D860）畸形、唇裂、腭裂、先心病畸
6、形、唇裂、腭裂、先心病畸形、唇裂、腭裂、先心病畸形、唇裂、腭裂、先心病1111他巴唑他巴唑他巴唑他巴唑甲状腺肿甲状腺肿甲状腺肿甲状腺肿胰岛素胰岛素胰岛素胰岛素死亡、畸形、唇裂、腭裂、先心病死亡、畸形、唇裂、腭裂、先心病死亡、畸形、唇裂、腭裂、先心病死亡、畸形、唇裂、腭裂、先心病黄体酮黄体酮黄体酮黄体酮男性化男性化男性化男性化环磷酰胺环磷酰胺环磷酰胺环磷酰胺畸形、死亡畸形、死亡畸形、死亡畸形、死亡药物药物药物药物胎儿的影响胎儿的影响胎儿的影响胎儿的影响药物对胎儿的影响药物对胎儿的影响-2-2 1212致畸因素对胎儿的影响机制致畸因素对胎儿的影响机制 胎胎 盘盘1313新生儿期新生儿期体温调节不完
7、善体温调节不完善各系统发育不完善各系统发育不完善体格发育迅速体格发育迅速1414重点在出生重点在出生1 1周内周内出生时护理出生时护理居家保健居家保健1515出生时的护理出生时的护理呼吸呼吸保暖保暖合理喂养合理喂养皮肤护理皮肤护理预防感染预防感染疾病筛查和听力筛查疾病筛查和听力筛查1616新生儿居家保健新生儿居家保健保暖保暖合理喂养合理喂养皮肤护理皮肤护理促进感知觉、运动发育促进感知觉、运动发育预防感染预防感染计划免疫计划免疫1717哺乳期母亲服药对新生儿的损害哺乳期母亲服药对新生儿的损害药物药物有害作用有害作用异烟肼异烟肼肝损害肝损害氯霉素氯霉素骨髓抑制骨髓抑制磺胺类磺胺类高胆红素血症高胆红
8、素血症放射性同位素放射性同位素骨髓抑制骨髓抑制抗代谢药物抗代谢药物抗抗DNADNA活性活性1818药物药物药物药物有害作用有害作用有害作用有害作用氯霉素氯霉素氯霉素氯霉素灰婴综合征灰婴综合征灰婴综合征灰婴综合征红霉素红霉素红霉素红霉素肝损害肝损害肝损害肝损害新生霉素新生霉素新生霉素新生霉素高胆红素血症高胆红素血症高胆红素血症高胆红素血症维生素维生素维生素维生素K K K K 高胆红素血症高胆红素血症高胆红素血症高胆红素血症苯巴比妥苯巴比妥苯巴比妥苯巴比妥新生儿出血、呼吸抑制新生儿出血、呼吸抑制新生儿出血、呼吸抑制新生儿出血、呼吸抑制阿司匹林阿司匹林阿司匹林阿司匹林新生儿出血新生儿出血新生儿出血
9、新生儿出血对新生儿有害的药物对新生儿有害的药物 1919婴儿期婴儿期体格生长第一高峰体格生长第一高峰 营养需要量多营养需要量多感知觉、行为发育快速期感知觉、行为发育快速期 主动免疫功能不成熟主动免疫功能不成熟 2020促进儿童早期发展是婴儿期保健的促进儿童早期发展是婴儿期保健的重点，包括婴儿的营养、卫生保健、重点，包括婴儿的营养、卫生保健、情感关爱、生活技能培养及智力开情感关爱、生活技能培养及智力开发发2121父母接受科学知识能力父母接受科学知识能力 育儿水平育儿水平营养营养 卫生保健卫生保健 情感关爱情感关爱 生活技能生活技能 智力开发智力开发 儿童早期发展儿童早期发展 2222合理营养及喂
10、养合理营养及喂养预防营养缺乏性疾病预防营养缺乏性疾病完成基础免疫完成基础免疫体格锻炼体格锻炼定期进行健康检查定期进行健康检查 2323促进情感、感知觉、语言、运动发育促进情感、感知觉、语言、运动发育生活技能培训生活技能培训口腔保健口腔保健 2424预防感染预防感染疾病筛查疾病筛查缺铁性贫血缺铁性贫血 、食物过敏、食物过敏 、中耳炎、中耳炎 、先天性髋关节发育不良先天性髋关节发育不良 、发育异常、发育异常 、视力视力 、听力、听力 、泌尿、生殖系统、泌尿、生殖系统 、维、维生素生素D D缺乏性佝偻病、营养不良等缺乏性佝偻病、营养不良等 2525幼儿期幼儿期神经心理发育迅速神经心理发育迅速体格生长
11、速度较缓慢体格生长速度较缓慢 2626亲子交流亲子交流培养良好生活习惯培养良好生活习惯定期健康检查定期健康检查预防意外预防意外发现疾病及时矫治发现疾病及时矫治2727学龄前期学龄前期 智能发展快智能发展快性格形成的关键时期性格形成的关键时期免疫活跃免疫活跃2828加强入学前期教育加强入学前期教育保证充足营养保证充足营养合理安排生活合理安排生活预防意外预防意外2929体格检查体格检查 每每6 6月至月至1212月检查一次月检查一次视力保健视力保健口腔保健口腔保健疾病筛查疾病筛查 缺铁性贫血缺铁性贫血 尿常规检查尿常规检查 大便常规检查大便常规检查3030学龄期及青春期学龄期及青春期 体格生长体格
12、生长 学龄儿童体格生长稳定增长学龄儿童体格生长稳定增长 青春期出现第二个生长高峰青春期出现第二个生长高峰心理发育成熟心理发育成熟 3131提供适宜的学习条件提供适宜的学习条件体格检查体格检查眼、口腔保健眼、口腔保健进行法制教育进行法制教育 3232正确的性生理及心理知识教育正确的性生理及心理知识教育预防意外预防意外疾病筛查疾病筛查 骨骼畸形骨骼畸形 、性发育异常、性发育异常 、单纯肥胖症、单纯肥胖症 、脆性、脆性X X综合征综合征 、学习困难等、学习困难等 3333 性知识教育性知识教育心理教育心理教育疾病筛查疾病筛查 矮小矮小 、月经不调、月经不调 、心理行为障碍等心理行为障碍等 3434儿
13、童保健的儿童保健的具体措施具体措施3535护理护理年年龄龄愈愈小小的的儿儿童童，愈愈需需要要合合适适的的护护理理。居居室室：阳阳光光充充足足、通通气气良良好好，冬冬季季室室温温1820，湿湿度度为为5560。母母婴婴同同室室。衣衣着着（尿尿布布）：应应选选择择浅浅色色、柔柔软软的的纯纯棉棉织织物物，宽宽松松而而少少接接缝缝，以以避避免免摩摩擦擦皮皮肤肤和和便便于于穿穿、脱脱。存存放放新新生生儿儿衣衣物物的的衣衣柜柜内内不不宜宜放放置置樟樟脑脑丸丸，以以免免发发生新生儿溶血生新生儿溶血3636营养营养营养是保证儿童生长发育及健康的先营养是保证儿童生长发育及健康的先决条件，必须及时对家长和有关人员
14、决条件，必须及时对家长和有关人员进行有关母乳喂养、断乳期婴儿的其进行有关母乳喂养、断乳期婴儿的其它食物添加、幼儿期正确的进食行为它食物添加、幼儿期正确的进食行为培养、学前及学龄期儿童的膳食安排培养、学前及学龄期儿童的膳食安排等内容的宣教和指导等内容的宣教和指导 3737计划免疫计划免疫年龄年龄接种疫苗接种疫苗出生出生卡介苗、乙肝疫苗卡介苗、乙肝疫苗1 1个月个月乙肝疫苗乙肝疫苗2 2个月个月脊髓灰质炎三价混合疫苗脊髓灰质炎三价混合疫苗3 3个月个月脊髓灰质炎三价混合疫脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂苗、百白破混合制剂4 4个月个月脊髓灰质炎三价混合疫脊髓灰质炎三价混合疫苗、百自破混合制剂
15、苗、百自破混合制剂5 5个月个月百白破混合制剂百白破混合制剂6 6个月个月乙肝疫苗乙肝疫苗3838计划免疫计划免疫年龄年龄接种疫苗接种疫苗8 8个月个月麻疹疫苗麻疹疫苗1.51.52 2岁岁 百白破混合制剂复种百白破混合制剂复种4 4岁岁脊髓灰质炎三价混合疫苗脊髓灰质炎三价混合疫苗复种复种7 7岁岁麻疹疫苗复种、百白破混麻疹疫苗复种、百白破混合制剂复种合制剂复种1212岁岁乙肝疫苗复种乙肝疫苗复种3939预防接种反应预防接种反应卡介苗接种后卡介苗接种后2 2周左右局部可出现红肿浸周左右局部可出现红肿浸润，润，6 68 8周显现周显现OTOT试验阳性，试验阳性，8 81212周后结周后结痂。痂。
16、脊髓灰质炎三型混合疫苗接种后有脊髓灰质炎三型混合疫苗接种后有极少数婴儿发生腹泻，自愈。极少数婴儿发生腹泻，自愈。百日咳、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂接种后局部白喉、破伤风类毒素混合制剂接种后局部可出现红肿、疼痛或伴低热、疲倦等。可出现红肿、疼痛或伴低热、疲倦等。麻疹疫苗接种后，少数人可在麻疹疫苗接种后，少数人可在6 61010日内产日内产生轻微的麻疹，予对症治疗即可。生轻微的麻疹，予对症治疗即可。乙型乙型肝炎病毒疫苗接种后很少有不良反应肝炎病毒疫苗接种后很少有不良反应4040儿童心理卫生儿童心理卫生健康不仅是没有疾病和病痛，而健康不仅是没有疾病和病痛，而且是个体在身体上、精神上、社且是个
17、体在身体上、精神上、社会上的完满状态。心理健康和身会上的完满状态。心理健康和身体健康同等重要体健康同等重要4141习惯的培养习惯的培养睡眠习惯：睡眠习惯：应从小培养儿童有规律应从小培养儿童有规律的睡眠习惯。的睡眠习惯。儿童居室儿童居室应安静、应安静、光光线应柔和，睡前避免过度兴奋。线应柔和，睡前避免过度兴奋。儿儿童应该有相对固定的睡眠作息时间。童应该有相对固定的睡眠作息时间。婴儿可利用固定乐曲催眠人睡，一婴儿可利用固定乐曲催眠人睡，一旦夜间醒来，不拍、不摇、不抱、不旦夜间醒来，不拍、不摇、不抱、不可用喂哺催眠。可用喂哺催眠。保证充足睡眠时间。保证充足睡眠时间。培养独自睡觉培养独自睡觉4242进
18、食习惯：进食习惯：按时添加辅食。按时添加辅食。进食进食量根据小儿的自愿，不要强行喂食。量根据小儿的自愿，不要强行喂食。培养定时、定位、自己用餐；培养定时、定位、自己用餐；不不偏食、不挑食、不吃零食；偏食、不挑食、不吃零食；饭前洗饭前洗手；手；培养用餐礼貌培养用餐礼貌4343排便习惯：东西方文化及传统的差异，排便习惯：东西方文化及传统的差异，对待大小便的训练意见绝对不同。我对待大小便的训练意见绝对不同。我国多数家长习惯于及早训练大小便，国多数家长习惯于及早训练大小便，而西方的家长一切均顺其自然。用尿而西方的家长一切均顺其自然。用尿布不会影响控制大小便能力的培养布不会影响控制大小便能力的培养444
19、4卫生习惯：从婴儿期起就应培养良好卫生习惯：从婴儿期起就应培养良好的卫生习惯，定时洗澡、勤剪指甲、的卫生习惯，定时洗澡、勤剪指甲、勤换衣裤，不随地大、小便。勤换衣裤，不随地大、小便。3岁以岁以后培养儿童自己早晚刷牙、饭后漱口、后培养儿童自己早晚刷牙、饭后漱口、食前便后洗手的习惯。儿童应养成不食前便后洗手的习惯。儿童应养成不吃生水和未洗净的瓜果、不食掉在地吃生水和未洗净的瓜果、不食掉在地上的食物、不随地吐痰、不乱扔瓜果上的食物、不随地吐痰、不乱扔瓜果纸屑的良好卫生习惯纸屑的良好卫生习惯4545社会适应性的培养社会适应性的培养独立能力：应在日常生活中培养婴幼独立能力：应在日常生活中培养婴幼儿的独立
20、能力，如自行进食、控制大儿的独立能力，如自行进食、控制大小便、独自睡觉、自己穿衣鞋等。年小便、独自睡觉、自己穿衣鞋等。年长儿则应培养其独立分析、解决问题长儿则应培养其独立分析、解决问题的能力的能力4646控制情绪：婴幼儿的生活需要依靠成人控制情绪：婴幼儿的生活需要依靠成人的帮助，父母及时应答儿童的需要有助的帮助，父母及时应答儿童的需要有助于儿童心理的正常发育。儿童常因要求于儿童心理的正常发育。儿童常因要求不能满足而不能控制自己的情绪，或发不能满足而不能控制自己的情绪，或发脾气、或发生侵犯行为，对儿童的要求脾气、或发生侵犯行为，对儿童的要求与行为应按社会标准或予以满足、或加与行为应按社会标准或予
21、以满足、或加以约束、或预见性的处理问题，减少儿以约束、或预见性的处理问题，减少儿童产生消极行为的机会。用诱导方法而童产生消极行为的机会。用诱导方法而不用强制方法处理儿童的行为问题可以不用强制方法处理儿童的行为问题可以减少对立情绪减少对立情绪4747意志：在日常生活、游戏、学习中应该意志：在日常生活、游戏、学习中应该有意识培养儿童克服困难的意志，增强有意识培养儿童克服困难的意志，增强其自觉、坚持、果断和自制的能力其自觉、坚持、果断和自制的能力社交能力：从小给予儿童积极愉快的感社交能力：从小给予儿童积极愉快的感受，如抚摸孩子、微笑说话、抱孩子、受，如抚摸孩子、微笑说话、抱孩子、做游戏、讲故事，增强
22、孩子与周围环境做游戏、讲故事，增强孩子与周围环境和谐一致的生活能力。注意培养儿童之和谐一致的生活能力。注意培养儿童之间互相友爱，鼓励孩子帮助朋友，倡导间互相友爱，鼓励孩子帮助朋友，倡导善良的品德。在游戏中学习遵守规则，善良的品德。在游戏中学习遵守规则，团结友爱，互相谦让，学习与人相处团结友爱，互相谦让，学习与人相处4848创造能力：人的创造能力与想象能力密创造能力：人的创造能力与想象能力密切有关。启发式地向儿童提问题，引导切有关。启发式地向儿童提问题，引导儿童自己去发现问题和探索问题，可促儿童自己去发现问题和探索问题，可促进儿童思维能力的发展。通过游戏、讲进儿童思维能力的发展。通过游戏、讲故事
23、、绘画、听音乐、表演、自制小玩故事、绘画、听音乐、表演、自制小玩具等可以培养想象力和创造能力具等可以培养想象力和创造能力4949父母和家庭对儿童心理父母和家庭对儿童心理健康的作用健康的作用 父母的教养方式和态度、与儿童的亲父母的教养方式和态度、与儿童的亲密程度等与儿童个性的形成和社会适密程度等与儿童个性的形成和社会适应能力的发展密切相关。感情、接触应能力的发展密切相关。感情、接触密切、民主方式教育；反之，打骂儿密切、民主方式教育；反之，打骂儿童、溺爱。父母是孩子的第一任老师，童、溺爱。父母是孩子的第一任老师，应提高自身的素质，言行一致，以身应提高自身的素质，言行一致，以身作则教育儿童作则教育儿
24、童5050定期健康检查定期健康检查O O6 6岁的散居儿童和托幼机构的岁的散居儿童和托幼机构的集体儿童应进行定期的健康检查，集体儿童应进行定期的健康检查，系统观察小儿的生长发育、营养系统观察小儿的生长发育、营养状况，及早发现异常、采取相应状况，及早发现异常、采取相应于预措施于预措施5151新生儿访视新生儿访视 于新生儿出生于新生儿出生2828天内家访天内家访3 34 4次，高危儿应适当增加家访次数，主要由次，高危儿应适当增加家访次数，主要由社区卫生服务中心的妇幼保健人员实施。社区卫生服务中心的妇幼保健人员实施。家访的目的是早期发现问题，及时指导处家访的目的是早期发现问题，及时指导处理，降低新生
25、儿的发病率或减轻发病的程理，降低新生儿的发病率或减轻发病的程度。家访内容包括：度。家访内容包括：了解新生儿出生情了解新生儿出生情况；况；回家后的生活情况；回家后的生活情况；预防接种情预防接种情况；况；喂养与护理指导；喂养与护理指导；体重测量；体重测量；体格检查，重点应注意有无产伤、黄疸、体格检查，重点应注意有无产伤、黄疸、畸形、皮肤与脐部感染等。畸形、皮肤与脐部感染等。咨询及指导。咨询及指导。如在访视中发现严重问题应立即转医院诊如在访视中发现严重问题应立即转医院诊治治5252儿童保健门诊儿童保健门诊 定期检查的频度：定期检查的频度：6 6月以内月以内婴儿每婴儿每1 1月一次，月一次，7 712
26、12月婴儿则月婴儿则2 23 3月检月检查一次，高危儿、体弱儿宜适当增加检查查一次，高危儿、体弱儿宜适当增加检查次数。定期检查的内容包括：次数。定期检查的内容包括：体格测量体格测量及评价，及评价，3 3岁后每年测视力、血压一次。岁后每年测视力、血压一次。全身各系统体格检查。全身各系统体格检查。常见病的定期实常见病的定期实验室检查，如缺铁性贫血、寄生虫病等，验室检查，如缺铁性贫血、寄生虫病等，对临床可疑佝偻病、微量元素缺乏、发育对临床可疑佝偻病、微量元素缺乏、发育迟缓等疾病应作相应的进一步检查迟缓等疾病应作相应的进一步检查5353体格锻炼体格锻炼 户外活动：一年四季均可进行户外活动。户外活动：一
27、年四季均可进行户外活动。户外活动可增加儿童对冷空气的适应能户外活动可增加儿童对冷空气的适应能力，提高机体免疫力；接受日光直接照力，提高机体免疫力；接受日光直接照射还能预防佝偻病。尽早户外活动，到射还能预防佝偻病。尽早户外活动，到人少、空气新鲜的地方，开始户外活动人少、空气新鲜的地方，开始户外活动时间由每日时间由每日1 12 2次，每次次，每次10101515分钟，分钟，逐渐延长到逐渐延长到1 12 2小时；冬季户外活动时小时；冬季户外活动时仅暴露面、手部，注意身体保暖。年长仅暴露面、手部，注意身体保暖。年长儿除恶劣气候外，鼓励多在户外玩耍儿除恶劣气候外，鼓励多在户外玩耍5454皮肤锻炼皮肤锻炼
28、婴儿皮肤按摩：按摩可刺激皮肤，有婴儿皮肤按摩：按摩可刺激皮肤，有益于循环、呼吸、消化、肢体肌肉的放益于循环、呼吸、消化、肢体肌肉的放松与活动松与活动温水浴：可保持皮肤清洁，促进新陈温水浴：可保持皮肤清洁，促进新陈代谢，增加食欲，有利于睡眠和生长发代谢，增加食欲，有利于睡眠和生长发育育擦浴：擦浴：7 78 8个月以后的婴儿可进行身个月以后的婴儿可进行身体擦浴体擦浴淋浴：适用于淋浴：适用于3 3岁以上儿童岁以上儿童5555体育运动体育运动婴儿被动操：适用于婴儿被动操：适用于2 26 6个月的婴儿，个月的婴儿，每日每日1 12 2次为宜次为宜婴儿主动操：婴儿主动操：7 71212个月婴儿可训练婴个月
29、婴儿可训练婴儿爬、坐、仰卧起身、扶站、扶走、双儿爬、坐、仰卧起身、扶站、扶走、双手取物等动作手取物等动作幼儿体操：幼儿体操：12121818个月幼儿学走尚不个月幼儿学走尚不稳时，在成人的扶持下，帮助婴儿进行稳时，在成人的扶持下，帮助婴儿进行有节奏的活动。有节奏的活动。1818个月个月3 3岁幼儿可配岁幼儿可配合音乐，做模仿操合音乐，做模仿操5656体育运动体育运动儿童体操：如广播体操、健美操，以儿童体操：如广播体操、健美操，以增进动作协调性，有益于肌肉骨骼的发增进动作协调性，有益于肌肉骨骼的发育育游戏、田径与球类：年长儿可利用器游戏、田径与球类：年长儿可利用器械进行锻炼，如木马、滑梯，还可进行
30、械进行锻炼，如木马、滑梯，还可进行各种田径、球类、舞蹈、跳绳等活动各种田径、球类、舞蹈、跳绳等活动5757意外事故预防意外事故预防窒息与异物吸入：窒息与异物吸入：3个月以内的婴个月以内的婴儿应注意防止因被褥、母亲的身儿应注意防止因被褥、母亲的身体、吐出的奶液等造成的窒息；体、吐出的奶液等造成的窒息；较大婴幼儿应防止食物、果核、较大婴幼儿应防止食物、果核、果冻、钮扣、硬币等异物吸人气果冻、钮扣、硬币等异物吸人气管管5858中毒：保证儿童食物的清洁卫生，中毒：保证儿童食物的清洁卫生，防止食物在制作、储备、出售过程防止食物在制作、储备、出售过程中处理不当所致的细菌性食物中毒。中处理不当所致的细菌性食
31、物中毒。避免食用有毒的食物，如毒蘑菇、避免食用有毒的食物，如毒蘑菇、含氰果仁（苦杏仁、桃仁、李仁等）含氰果仁（苦杏仁、桃仁、李仁等）、白果仁（白果二酸）、河豚、鱼、白果仁（白果二酸）、河豚、鱼苦胆等。药物应放置于儿童拿不到苦胆等。药物应放置于儿童拿不到的地方；儿童内、外用药应分开放的地方；儿童内、外用药应分开放置，防止误服外用药造成的伤害置，防止误服外用药造成的伤害5959外伤：婴幼儿居室的窗户、楼梯、外伤：婴幼儿居室的窗户、楼梯、阳台、睡床等都应置有栏杆，防止阳台、睡床等都应置有栏杆，防止从高处跌落。妥善放置开水、油、从高处跌落。妥善放置开水、油、汤等，以免造成儿童烫伤。教育儿汤等，以免造成
32、儿童烫伤。教育儿童不可随意玩火柴、煤气等危险物童不可随意玩火柴、煤气等危险物品。室内电器、电源应有防止触电品。室内电器、电源应有防止触电的安全装置的安全装置6060溺水与交通事故：教育儿童不可能溺水与交通事故：教育儿童不可能独自或与小朋友去无安全措施的江独自或与小朋友去无安全措施的江河、池塘玩水。教育儿童遵守交通河、池塘玩水。教育儿童遵守交通规则规则教会孩子自救：如家中发生火灾拨教会孩子自救：如家中发生火灾拨打打119，遭受外来人的侵犯拨打，遭受外来人的侵犯拨打110，意外伤害急救拨打，意外伤害急救拨打120电话电话6161小结小结6262各期儿童保健原则各期儿童保健原则-1-1年年龄龄生生长
33、长特点特点影响因素影响因素保健重点保健重点措措 施施胎儿期胎儿期依依赖赖母体母体器官成形生器官成形生长长快快母母亲亲：健康、健康、营营养养疾病、毒物疾病、毒物射射线线、情、情绪绪预预防先天畸形防先天畸形防早防早产产、IUGRIUGR定期定期产产前前检查检查 婴婴 儿儿 期期 新生儿新生儿期期生生长长快快免疫力弱免疫力弱体温中枢不成体温中枢不成熟熟营营养养感染感染环环境温度境温度科学喂养科学喂养保暖保暖皮肤清皮肤清洁洁新生儿新生儿筛查筛查新生儿新生儿访视访视预预防接种防接种1 1 1212月月婴婴儿儿生生长长第一高峰第一高峰消化道不成熟消化道不成熟主主动动免疫不成免疫不成熟熟神神经经心理心理发发
34、育育营营养养疾病疾病环环境刺激境刺激科学喂养：科学喂养：与消化道适与消化道适应应早教：早教：(语语言言感知感知觉觉运运动动独立能力独立能力体格体格训练训练生活能力生活能力)定期体定期体检检666月每月每2 2 3 3月月/次次预预防接种防接种6363幼儿期幼儿期1 1 3 3岁岁生生长长速度减慢速度减慢心理心理发发育育进进入关入关键键期期教育教育环环境境营营养养疾病疾病早教：早教：(生活生活习惯习惯与与能力、能力、语语言、性格、言、性格、社交社交)预预防事故、防事故、合理合理营营养养定期体定期体检检每每3 3 6 6月月/次次学前期学前期4 4 5 5岁岁生生长稳长稳步增步增长长心理心理发发育
35、日益成熟育日益成熟免疫活免疫活跃跃教育教育环环境境营营养养免疫性疾病免疫性疾病心理心理发发育育预预防事故防事故合理安排生活合理安排生活营营养养定期体定期体检检每每6 6 1212月月/次次学学龄龄期期6 6 1212岁岁部分生部分生长进长进入青春期入青春期心理心理发发育成熟育成熟免疫活免疫活跃跃教育教育环环境境营营养养免疫性疾病免疫性疾病心理教育、心理教育、预预防故事防故事合理安排生活合理安排生活（体格（体格锻炼锻炼）营营养、养、性教育性教育定期体定期体检检每每1 1年年/次次青春期青春期生生长长第二高峰第二高峰性性发发育育教育教育环环境境营营养养心理教育心理教育营营养养性教育性教育体格体格锻炼锻炼定期体定期体检检每每1 1年年/次次各期儿童保健原则各期儿童保健原则-2-2