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1、藏醫藥學的發展与傳播 廣州中山大學人類學系 陳 華 一、藏醫藥學的發展1.藏醫藥學發展的分期(1)萌芽期(遠古-公元6世紀)新石器時代-針刺術、放血術、灸療法 畜牧業、農業階段-酥油汁涂抹傷口、結扎脈口治療出血、酒糟治療外傷 (2)奠基期(公元6世紀-9世紀中葉)西藏統一前-白內障手術、与漢族中醫接触 公元7世紀-松贊干布統一青藏高原 公元641年-藏王松贊干布与唐朝文成公主聯婚 文成公主帶進藏的醫書-醫學大全 天竺、漢地、大食醫生合編-無畏的武器 公元710年藏王赤德祖贊与金城公主聯婚 金城公主帶進藏的醫書-月王藥診 8世紀中葉，藏王赤松德贊執政 從漢地、衝姆地區、印度禮聘三位醫生-“三神醫
2、”，留下几十部醫著 從漢地、克什米爾、大食、吐谷渾等地聘來九名醫-“赤松藏王九太醫”。他們的著作被編譯 為紫色王朝保 健經函 他們培養了九位學生-“藏族九賢醫”九賢醫中的宇妥.元丹貢布撰寫了藏 醫藥學的經典著作四部醫典（3）發展和爭鳴期（公元9世紀中葉-17世紀中葉）公元9世紀中葉吐蕃王朝解体 公元1270年，薩迦王朝建立，西藏正式歸入中國版圖 公元1354年，帕竹王朝建立 在帕竹王朝，藏醫藥學出現兩大學派 北方學派-代表人物：朗杰.扎桑 代表作：八支集要.如意珠寶 南方學派-代表人物：舒卡.年姆尼多吉 代表作：四部醫典廣注.水晶彩 函等(4)繁榮期（公元17世紀中葉-現在）公元17世紀中葉，
3、五世達賴阿旺.洛桑嘉措建立甘丹頗章王朝 第司.桑吉嘉措完成四部醫典藍琉璃 主持繪制藏醫系列挂圖“曼湯”撰寫了醫學概論.仙人喜宴等多 部醫學著作 1787年，四川德格的藏醫藥學家帝爾瑪.丹增平措完成藏藥學經典著作晶珠本草 1951年，西藏和平解放 藏醫藥學進入現代發展階段，出現一系列現代藏醫藥學著作和教材，如新編藏醫學、藏醫 基礎學等 2.藏醫師的培養 藏醫師的培養模式：(1)“口耳相傳”-藏文出現前的藏醫藥萌芽期 (2)“師徒、父子相傳”-7世紀到17世紀中葉盛行，至今仍在民間延續 (3)寺廟的教育机构-最早出現于8世紀，在17世紀最興盛 “曼巴扎倉”-佛寺內的醫學經院 拉薩藥王山“利眾寺”青
4、海：塔爾寺、廣惠寺、夏瓊寺、拉加寺的“曼巴扎倉”甘肅：貢巴寺、碌曲郎木寺的“曼巴扎倉”“門孜康”-佛寺內的醫學星算學院 1916年建立，位于拉薩吉林寺西側庭院內(4)現代藏醫學院校的正規教育 西藏和平解放后 藏醫中等專業學校創立 1963年拉薩藏醫院創辦“藏醫班”1981年-1986年，自治區藏醫院每年舉辦一期“藏醫進修班”1985年，在西藏大學設立“藏醫系”1989年，西藏藏醫學院成立3.藏醫的醫療机构 1959年前：“門孜康”、藥王山“利眾寺”1959年，“門孜康”与“利眾寺”合并-拉薩市藏醫院-西藏自治區藏醫院（1980年）目前：全西藏7個地區中，有5個建立了 地區級藏醫院 全西藏75個
5、縣中，有5個建立了藏醫院，其余70個縣設有“藏醫科”4.藏藥的生產 傳統藏藥制作在佛寺中進行，藥品制成后由喇嘛頌經7天，祝愿藥物靈驗 現在，西藏有22家藏藥厂 常用藏成藥有三百多种，最常用的有十几种 治療消化系統疾病藏藥-二十五味松石丸、七味紅花殊胜丸、二十味黑藥丸、石榴建胃丸、智托洁白丸、仁青常覺等 治療心腦血管疾病的藏藥-然納桑培、二十五味珊瑚丸、二十五味珍珠丸等 具有滋補作用的藏藥-西藏補王等二、藏醫藥學的傳播 1.藏族聚居地的藏醫學 (1).青海的藏醫學 A.醫療 1949年以前，青海的藏醫藥學主要以“曼巴扎倉”的形式發展 建于1560年的塔爾寺內設有“曼巴扎倉”，是中國藏醫醫方明的發
6、展中心之一，廣惠寺、夏瓊寺、拉加寺等也設有“曼巴扎倉”1949年以后 最初出現零散的藏醫診所 1978年，一些綜合醫院設立“藏醫科”和“藏醫門診部”1979年，海西蒙古族藏族自治州建立了蒙藏醫院 1990年，全省有23所省級和地區級藏醫院，許多鄉設有藏醫門診部 B.醫師培訓 1949年以前-“曼巴扎倉”1949年以后 最先在黃南藏族自治州衛生學校設立“藏醫專業班”1988年-1991年青海藏醫學會舉辦了6期“藏醫培訓班”1987年青海藏醫學院成立 (2).四川的藏醫學 A.特點：主要集中在甘孜州藏族自治州和阿壩藏族羌族自治州，德格和石渠的影響較大，受漢族中醫藥的影響較明顯B.發展歷史：八世達賴
7、時期(18世紀中葉)，四部醫典和藏醫藥挂圖在四川藏區流傳 德格藏醫藥學家帝爾瑪.丹增平措完成藏藥經典著作晶珠本草，記載了种藥物 19世紀，石渠的學者吉.米旁嘉措著述頗丰，傳帶了21名弟子，被譽為甘孜州近代藏醫學的奠基人C.醫療：1949年前主要在寺廟中進行 1950年開始，四川藏區各縣將一些藏醫吸收到國家醫療机构工作 若爾蓋縣人民醫院建立了藏醫科，德格縣籌建了藏醫院 1969年辦起了近100所以藏醫為主的醫療站 1992年，在若爾蓋和甘孜州建立了藏醫醫院，在23個縣醫院設立了藏醫科和中藏醫科D.醫師培訓：1949年前，藏醫師的培養方式主要是師徒相傳 1949年以后，初期以醫師帶徒和辦培訓班的方
8、式培養藏醫師 70年代后期，在阿壩、甘孜州兩所衛生學校增設4年制藏醫學專業 1991年由甘孜州与英籍藏胞阿貢活佛合辦的9年制藏醫學校開始招生(3).甘肅的藏醫學 A.特點：主要集中在甘南地區，夏河縣的拉卜楞寺藏有大量醫方明刻板古籍 B.醫療：傳統的藏醫醫療在佛寺中進行，主要有拉卜楞寺和貢巴寺的曼巴扎倉、郎木寺的藥師殿等 1970年，夏河縣藏醫院成立，隨后，其他縣陸續建立了藏醫院 1980年代，在甘南地區建立了藏醫藥診治体系C.醫師培訓：傳統的藏醫師培訓主要在寺廟的曼巴扎倉中進行 1979年甘南地區一年制衛生學校設有藏醫專業 1989年甘肅省中醫學院設立了藏醫系(4).云南的藏醫學A.特點：藏醫
9、的放血療法、火療法在云南藏區較為流行 B.歷史：公元708-835年，四部醫典傳入云南藏區 18世紀出版的晶珠本草收錄了多种云南藏醫常用藥物 1957年迪慶藏族自治州成立后，吸收了多名著名藏醫師到國家醫療机构工作 云南在現代出版了迪慶藏藥、藏醫臨床精要等藏醫藥學專著 2.藏醫藥學在其他地區的傳播 (1).伴隨藏傳佛教傳播到蒙古地區 16世紀藏醫經典著作四部醫典被譯成蒙文，藏醫藥學傳到蒙古地區 17世紀，蒙古地區也開始以“曼巴扎倉”的形式傳授醫學知識 (2).隨文化交流傳播到北京地區 1992年中國藏學研究中心与西藏山南藏醫院合作，在北京建立“北京藏醫院”(3).隨著藏藥的貿易和銷售傳播到海內外
10、 2000年，“廣州雪域藏藥專賣店”在廣州開業 西藏的22家藥厂生產的藏藥在全國30個省、市自治區設有銷售點，部分藏藥遠銷國外 旅游也成為藏藥銷售的重要環節 (4).藏醫藥學知識通過文化教育和媒体而傳播 出版、教育和傳媒對藏醫藥學的傳播起促進作用 3.藏醫藥學傳播的階段和影響因素 (1).階段 第一階段(8世紀-18世紀)：藏醫藥學在西藏形成后，以藏傳佛教為媒介向青海、四川、甘肅、云南藏區和蒙古地區、遼宁阜新、河北承德等地傳播 第二階段(最近十年)：通過醫藥文化交流和合作、藏藥銷售貿易、文化資訊傳播等形式向全國各地傳播 (2).影響因素 A.政治因素-1270年西藏歸入中國版圖，元明清時期藏傳佛教得到朝廷重視和扶植 B.經濟因素-改革開放，西部大開發，藏藥生產成為支柱產業 C.文化交流-在內地建立藏醫院，教育、出版和媒体對藏醫藥學的介紹三、藏醫藥學的科學研究与未來展望 1.藏醫藥學的科學研究 藏醫藥學基礎研究 藏醫藥治療的臨床觀察 藏藥的生藥組織研究、化學成份研究、藥理和毒理研究 新成藥的研制 高新技術在藏藥生產中的應用 2.藏醫藥學未來展望 A.藏醫藥學對多中疑難病症有較好的療效，近年來獲得快速發展 B.存在問題 (A).文化障礙 (B).科學研究落后，有效性和安全性值得進一步研究 (C).過度開采使許多藏藥瀕臨滅絕 謝 謝！