运动损伤的病理和处理 (2)精选课件.ppt

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1、关于运动损伤的病理和处理(2)第一页,本课件共有18页1 1、炎性充血:、炎性充血:(1)坏死组织被蛋白溶解酶分解,其产物使小动脉血管和毛细血管扩张,局部血压升高,血流加快,血量增多,产生动脉性充血。(2)受伤组织产生崩解组织,致使血管壁的通透性增加,使血浆渗出,血液流速减慢,产生静脉性充血。2、炎性水肿:由于伤部的病理变化,血管壁的通透性增加,血液中的液体、蛋白质、白血球等渗出血管壁,形成第二页,本课件共有18页渗出液(血管壁通透性增加的原因是由于微循环血管内流体静压升高,组织内渗透压升高等所致)。局部损伤导致淋巴管产生损伤性堵塞,淋巴循环发生障碍,渗出液不能由淋巴运走,形成水肿。肿胀对神经

2、产生压迫和牵扯性刺激,使局部痛疼进一步加剧,并产生保护行反射,出现功能障碍。如果肿胀压迫了动脉,就会产生跳动性痛疼。3、淋巴循环障碍:第三页,本课件共有18页(三)肉芽组织生成期:(三)肉芽组织生成期:1、肉芽组织:伤后小时肉芽组织开始形成由新生的毛细血管与增殖的成纤维细胞,以及各种炎症细胞所形成的物资。伤后小时以后,血肿与渗出液开始凝结成块。小时左右,由伤口周围长出新生的毛细血管2、形成过程:第四页,本课件共有18页和成纤维细胞,伸入并吸收血、水肿的凝块,白血细胞清除坏死组织,邻近健康的细胞分裂增生。这种新长成的组织即为肉芽。从伤后的天起,成纤维细胞开始产生胶质纤维,并转化为纤维细胞,经过多

3、数毛细血管的闭合、退化、消失。肉芽组织缺血转化为疤痕。(四)疤痕形成期:(四)疤痕形成期:第五页,本课件共有18页二、组织的修复与再生:损伤组织的愈合是通过组织的修复和再生来实现的。一般是指组织缺损的周围健康组织的再生来修复的过程。指组织损伤后,细胞分裂增生以修复的过程。(一)修复:(二)再生:第六页,本课件共有18页再生的组织在结构和功能上与原组织完全相同。1、完全再生:2、不完全再生:再生的组织在结构和功能上与原组织不完全相同,由肉芽组织代替,形成疤痕。三、影响再生与修复的因素(一)年龄:年幼者比年老者修复的快。总结第七页,本课件共有18页(二)营养:营养差,肉芽组织形成的少,愈合就延缓。

4、如果蛋白质严重缺乏,就影响再生;维生素C缺乏,就会导致胶原纤维合成的减少,愈合延缓。(三)内分泌:肾上腺皮质激素分泌的多少也与组织的修复有很大的关联。肾上腺皮质激素适宜的分泌可以防止疤痕的形成过多;可以促进疤痕的吸收。第九页,本课件共有18页(四)损伤程度:损伤程度小,再生就好,修复就快,反之则慢。(五)组织的再生能力:结缔组织、小血管、骨的再生能力强;肌肉、软骨、神经组织的再生能力差。(六)局部血液循环情况:局部血液循环情况好,可以保证组织所需要的营养物质;加快坏死组织的吸收和局部感染的控制。(七)处理情况:处理的及时利于修复。第十页,本课件共有18页四、处理原则四、处理原则(一)早期:急性

5、出血炎症期、时间:伤后小时以内。、主要症状:红、肿、热、痛,功能障碍。、处理原则:制动、止血、防止肿胀,镇痛,减轻炎症。、治疗方法:冷敷,加压包扎,抬高伤肢。:外敷新伤药。:穴位镇痛。:向心轻推摩。第十一页,本课件共有18页(二)中期:肉芽生成期、时间:伤后小时以外。、主要症状:瘀血肿痛。、处理原则:活血化瘀,防止粘连,促进淋巴、血液循环。、治疗:热敷;:理疗;:按摩、火罐;:中草药敷;:以伤情进修功能锻练。第十二页,本课件共有18页(三)后期:疤痕修复期、时间:天以后。、主要症状:肿胀痛疼已消,锻练时仍然觉痛酸无力;重伤则局部僵硬,动作受限。、处理原则:软化疤痕,分离粘连,促进功能恢复。、治

6、疗方法:按摩;:旧伤药外敷,熏洗药熏洗;:功能锻练。第十三页,本课件共有18页附:方剂附:方剂(一)新伤药、组成:黄柏30g延胡索12g(活血止痛)木通12g(清热利湿)羌活7g独活7g白芷7g木香9g(有降压作用行气解郁)血竭3g、作用:清热,消肿,止痛。、主治:损伤早期,有红肿热痛者。、用法:上药研末、用时取适量药末就水或蜂蜜调和滩在油纸上外敷于伤处,每日更换一次。第十四页,本课件共有18页、组成:松针生姜食盐适量、方解:松针含有芳香性油有开窍作用;生姜性辛热有驱寒作用;盐可以改变细胞膜的通透性。、用法:上物捣碎,加热敷于患处。(二)伤科偏方第十五页,本课件共有18页第二节第二节 开放性软

7、组织损伤开放性软组织损伤 及处理方法及处理方法局部皮肤或粘膜破裂,伤口与外界相通,有血液自创口流出。常见的有擦伤、刺切伤和撕裂伤。它们的共同特点是易于感染。一、概念:一、概念:及时止血,处理伤口,防止感染。二、处理要点:二、处理要点:第十六页,本课件共有18页这些损伤多是在运动中摔倒相互碰撞或器械伤害所至。三、伤因:三、伤因:例如:田径场上摔倒身体被炉渣擦破;球类运动时碰撞致眉弓处撕裂伤;钉鞋、标枪、冰刀所致的刺切伤。四、部位与处理:四、部位与处理:、擦伤:、擦伤:手、肘、腿、面部及身体的正面。擦伤的危险性小,只需清创后涂抹红、紫药水即可。第十七页,本课件共有18页02.03.202302.03.2023感感谢谢大大家家观观看看第十八页,本课件共有18页

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