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1、 一 概念便血：消化道出血经肛门排出。隐血：消化道出血量少，不造成粪便颜色改变，经隐血试验才能确定者。（5ml/日）第1页/共14页 二 便血病因1 下消化道疾病 小肠疾病：结核；肿瘤；坏死；套叠 结肠疾病：痢疾；息肉 直肠疾病：痔；癌；息肉 肠道血管畸形2 上消化道疾病3 全身性疾病第2页/共14页 三.便血临床表现颜色与出血量、部位、存留时间有关。1.下消化道出血：鲜红/暗红2.上消化道出血：5ml/日:隐血 50-70ml/日：柏油样便（硫化亚铁）250-300ml短时间内：新鲜血 鉴别饮食性黑便：隐血试验。阿米巴痢疾：暗红果酱脓血便急性细菌性痢疾：黏液脓性鲜血便急性坏死性肠炎：洗肉水样
2、血便第3页/共14页 呕血黑便便血消化道出血部位与颜色的关系第4页/共14页 出血速度与颜色的关系快、量大，RBC来不及降解第5页/共14页 If hematochezia is from an upper GI source,it usually reflects a massive bleed(i.e.,greater than 1000 ml).第6页/共14页 peptic ulcer第7页/共14页 hemorrhagic gastritis第8页/共14页 肝硬化门脉高压的侧枝循环第9页/共14页 esophageal varices第10页/共14页 gastric cancer第11页/共14页 四 伴随症状1.腹痛2.里急后重3.发热4.全身出血倾向5.皮肤改变6.腹部肿块第12页/共14页 复习题概念：便血？隐血？便血病因？便血临床表现？伴随症状及问诊要点？第13页/共14页 感谢您的观看。第14页/共14页