健康促进的理论与实践.pptx

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1、目录目录一、基本概念二、健康教育的原理及方法三、健康促进理论运用与实践1湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第1页/共119页一、基本概念一、基本概念2湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第2页/共119页健康教育的起源我国两千多年前黄帝内经的“治未病”就是疾病预防、健康教育的理念。3湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第3页/共119页什么是卫生宣传？4湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第4页/共119页 卫生宣传 是我国特有的一个名词，是我国特有的一个名词，意思是指有关卫生工作信息和意思是指有关卫生工作信息和健康相关信息的传

2、播与散布。健康相关信息的传播与散布。5湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第5页/共119页 卫生宣传以广大民众接受信卫生宣传以广大民众接受信息为工作目标，具有单向传播息为工作目标，具有单向传播的特点，受众广泛，但是不太的特点，受众广泛，但是不太注重信息反馈和效果评价。注重信息反馈和效果评价。6湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第6页/共119页什么是健康教育？(health education)什么是健康？7湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第7页/共119页 健康教育健康教育是以信息传播和教是以信息传播和教育为干预手段，以个体和育为干预手

3、段，以个体和群体群体行为改变行为改变为目标而进行的一系为目标而进行的一系列活动及其过程。目的在于帮列活动及其过程。目的在于帮助个体和群体改变不健康行为、助个体和群体改变不健康行为、建立健康生活方式。建立健康生活方式。8湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第8页/共119页 健康教育健康教育就是通过就是通过有计划、有有计划、有组织、有系统、有评价组织、有系统、有评价的社会的社会和教育活动，促使人们自觉地和教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为生活方采纳有益于健康的行为生活方式。式。9湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第9页/共119页从不同角度理解从不同角

4、度理解健康教育是针对行为问题所采取的健康教育是针对行为问题所采取的传播、教育、干预系列行动传播、教育、干预系列行动健康教育是帮助人们建立健康行为健康教育是帮助人们建立健康行为和改变不健康行为的过程和改变不健康行为的过程健康教育是健康知识与健康行为之健康教育是健康知识与健康行为之间的一座桥梁间的一座桥梁健康教育是预防疾病的、经济和有健康教育是预防疾病的、经济和有效的方法效的方法10湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第10页/共119页 健康教育健康教育=行为改变行为改变什么是健康教育？11湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第11页/共119页 什么是健康促进什

5、么是健康促进 （Health PromotionHealth Promotion）12湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第12页/共119页健康促进健康促进 是一个过程，该过程使人是一个过程，该过程使人们得以增强控制自身健康的能力以们得以增强控制自身健康的能力以及改善自身的健康状态。及改善自身的健康状态。(WHO,1986）13湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第13页/共119页健康促进健康促进 包括了健康包括了健康教育及能促进行为与环教育及能促进行为与环境有益于健康改变的相境有益于健康改变的相关政策、法规、组织的关政策、法规、组织的综合。综合。(L.Gr

6、een)14湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第14页/共119页“健康促进健康促进”是指运用行政的或组织的是指运用行政的或组织的手段，广泛协调社会各有关部门以及社手段，广泛协调社会各有关部门以及社区、家庭和个人，使其履行各自对健康区、家庭和个人，使其履行各自对健康的责任，共同维护和促进健康的的责任，共同维护和促进健康的一种社一种社会行为和社会战略。会行为和社会战略。15湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第15页/共119页 健康促进的工作目标健康促进的工作目标是建立社会联盟，实现是建立社会联盟，实现社会相关部门和社区履社会相关部门和社区履行对健康的社会责任

7、。行对健康的社会责任。16湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第16页/共119页 健康促进不仅仅包括致力于改健康促进不仅仅包括致力于改变个体行为的知识和技能的传播，也变个体行为的知识和技能的传播，也涵盖了组织改变、政策支持以及大众涵盖了组织改变、政策支持以及大众媒体宣传等多项策略。媒体宣传等多项策略。17湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第17页/共119页 什么是健康促进什么是健康促进行为改变行为改变 +环境改变环境改变 （健康教育）（健康教育）（政府行为）（政府行为）18湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第18页/共119页 卫生宣传、

8、卫生宣传、健康教育健康教育、健康促进健康促进三者间的区别三者间的区别卫生宣传卫生宣传 单纯的知识传播单纯的知识传播健康教育健康教育 行为矫正行为矫正健康促进健康促进 行为行为、环境矫正环境矫正（注重政府行为、行政干预）（注重政府行为、行政干预）19湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第19页/共119页l“卫生宣传”是我国特有名词，是指有关卫生工作信息和健康相关信息的传播与发布。l内容：在群众中进行有关卫生工作、环境保护与改造、健康保健等方面的信息传播活动。l特点：以广大民众接受信息为工作目标，具有单向传播的特点，受众比较广泛，但是不太注重信息反馈和评价效果。20湖南省卫生宣传

9、教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第20页/共119页“健健康康教教育育”是是以以信信息息传传播播和和教教育育为为干干预预手手段段、以以个个体体或或群群体体的的行行为为改改变变为为目目标标而而进行的一系列活动及其过程。进行的一系列活动及其过程。内内容容：传传播播与与健健康康相相关关的的信信息息和和知知识识，对对目目标标人人群群进进行行健健康康观观、价价值值观观的的认认知知教教育育及健康保健技能培训，及针对不健康行为干预。及健康保健技能培训，及针对不健康行为干预。特特点点：以以传传播播健健康康知知识识为为基基础础；传传播播策策略略上上注注重重信信息息传传播播的的双双向向性性；注注重重健健康康

10、教教育育计划的设计、实施和评价。计划的设计、实施和评价。21湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第21页/共119页“健健康康促促进进”是是指指运运用用行行政政的的或或组组织织的的手手段段，广广泛泛协协调调社社会会各各相相关关部部门门以以及及社社区区、家家庭庭和和个个人人，使使其其履履行行各各自自对对健健康康的的责责任任，共共同同维维护护和和促促进进健健康的一种社会行为和社会战略。康的一种社会行为和社会战略。内内容容：协协调调社社会会有有关关部部门门，形形成成承承担担健健康康社社会会责责任任的的共共识识，从从而而促促进进制制定定有有利利于于健健康康的的公公共共政政策策，创创造造

11、支支持持性性社社会会环环境境，调调整整卫卫生生服服务务方方向向，提提高高社社会会维维护护健健康康的的能能力力，为为社社会会人人群群发发展展保保健健技技能能和改变不健康行为提供条件。和改变不健康行为提供条件。目目标标：建建立立社社会会联联盟盟，实实现现社社会会相相关关部部门门和和社社区区履行对健康的社会责任。履行对健康的社会责任。22湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第22页/共119页1、工工作作内内容容：健健康康促促进进工工作作内内容容远远超出了远远超出了健康教育范畴；健康教育范畴；2、工工作作主主题题：健健康康教教育育关关注注一一个个主主题题，健健康康促促进进可可以以是是

12、一一个个或或多多个个主题。主题。23湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第23页/共119页卫生宣传健康教育健康促进健康咨询健康管理健康管理+健康保险群体发展群体发展个体发展个体发展健健康康教教育育演演变变简简史史24湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第24页/共119页二、健康教育的原理与方法二、健康教育的原理与方法（一）健康的定义及影响因素（二）教育的定义及特征与运用（三）行为的定义及影响因素（四）健康教育的手段及方法25湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第25页/共119页 健康教育健康教育=健康学健康学+教育学教育学 26湖南省卫生宣

13、传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第26页/共119页遗传因素社会环境生物因素心理因素自然环境生活方式健康健康教育最能发挥作用 影响健康的主要因素27湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第27页/共119页 （一）健康的定义（一）健康的定义 健康健康不仅仅是没有疾病或虚弱，它包括不仅仅是没有疾病或虚弱，它包括了了身体、心理和社会适应身体、心理和社会适应的良好状态。的良好状态。-1977年，世界卫生组织（WHO）28湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第28页/共119页什么什么是是健康？健康？没有疾没有疾病，不病，不虚弱虚弱道德良好道德良好能正常生活,工作

14、和娱乐精神没有问题精神没有问题29湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第29页/共119页健康决定因素“冰山”理论健康状况健康状况直接因素：致病外因和内因直接因素：致病外因和内因生活方式生活方式心理心理-社会社会-文化文化人群人群 资源，机遇资源，机遇 文化，场所文化，场所 立法，政策立法，政策个体个体 价值，态度价值，态度 信仰，知识信仰，知识 技能，资源技能，资源30湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第30页/共119页 （二）教育的定义 教育是培养人的活动 广义的教育包括所有有目的地增进人的知识、技能，影响人的思想品质的活动。健康教育是针对人的健康进行的

15、一类特殊内容的教育活动。31湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第31页/共119页教育的原则 1、科学性和思想性统一的原则；2、理论联系实际的原则；3、启发性与循序渐进的原则；4、因人施教的原则；5、巩固性原则；6、正面教育为主的原则。32湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第32页/共119页 教育的原则在健康教育中的指导作用1 1、首先必须坚持科学性。以科学的信息和科学的方法指导人们首先必须坚持科学性。以科学的信息和科学的方法指导人们掌握健康知识，改变不健康的行为和建立健康行为。掌握健康知识，改变不健康的行为和建立健康行为。2 2、坚持因人施教的原则。在开

16、展健康教育活动时应该特别注意、坚持因人施教的原则。在开展健康教育活动时应该特别注意针对不同的对象采用不同的工作方式和方法。针对不同的对象采用不同的工作方式和方法。3 3、坚持循序渐进的原则。行为的建立和改变是一个长期过程，、坚持循序渐进的原则。行为的建立和改变是一个长期过程，不能希望经过一两次教育和干预就能凑效，必须坚持循序渐进不能希望经过一两次教育和干预就能凑效，必须坚持循序渐进和反复教育。和反复教育。4 4、需要建立支持环境，帮助目标人群不断巩固健康行为，才能、需要建立支持环境，帮助目标人群不断巩固健康行为，才能实现健康教育的目标。实现健康教育的目标。33湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫

17、生宣传教育信息中心第33页/共119页 （三）行为的概念与行为的形成 人类的行为是一系列的生物、心理和社会现象综合于人类身上的行动表现。行为是机体在外界环境刺激下所引起的内在生理和心理变化的反应。从心理学的角度讲，人的行为是人的内心活动的外在表现。人的行为有本能的和社会的两大类。人的生物属性决定人类各种本能行为，如摄食行为，性行为、睡眠行为、自我防御行为等。人的社会属性决定人的社会行为。人的社会存在决定人的思想意识，思想意识又决定人的行为。除了本能行为已外，人在后天习得的行为都是具有社会属性的行为。34湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第34页/共119页 人类行为发展的人类

18、行为发展的4个阶段。个阶段。1、被动发展阶段（、被动发展阶段（03岁）：主要依靠遗传和本能的力量岁）：主要依靠遗传和本能的力量驱使发展行为，这个阶段的行为虽然大都是被动发展，但很容驱使发展行为，这个阶段的行为虽然大都是被动发展，但很容易被训练，通过训练培养出一些基本行为。易被训练，通过训练培养出一些基本行为。2、主动发展阶段（、主动发展阶段（312岁）：在此阶段人的行为开始有岁）：在此阶段人的行为开始有意识地发展，这种意识受环境的影响很大，但缺乏认知和调整。意识地发展，这种意识受环境的影响很大，但缺乏认知和调整。35湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第35页/共119页 3、

19、自主发展阶段（12岁成年）：在这个阶段人们开始通过对自己、对他人、对环境、对社会的综合认识，调整自己的行为发展。这种自我行为调整主要是通过个体的社会化的不断适应逐步实现的，在成长中发展起来的行为大都已经定型。4、完善巩固阶段（发生在成年后，持续终身）：保持到成年后的行为虽然大部分已经定型，但随着时代、环境、社会和个人状况的不断变化，行为也有所调整、充实、完善和提高，以更好地适应周围环境。36湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第36页/共119页 行为的影响因素行为的影响因素 1 1、生物因素：人的生物特征直接影响或者说直接与人的行、生物因素：人的生物特征直接影响或者说直接与人

20、的行为有关，如人类遗传的生物特性，人的性别和年龄，遗传基因为有关，如人类遗传的生物特性，人的性别和年龄，遗传基因的传递，使人类在长期进化中获得的行为得以继承的传递，使人类在长期进化中获得的行为得以继承,而基因的而基因的复杂性导致人类行为的多样性，如吮吸行为、摄食行为、眨眼复杂性导致人类行为的多样性，如吮吸行为、摄食行为、眨眼行为、吞咽行为、睡眠行为等等，而人的性别也直接与人的行行为、吞咽行为、睡眠行为等等，而人的性别也直接与人的行为有关，而随着性别特征的明显，行为特征也逐渐表现出来，为有关，而随着性别特征的明显，行为特征也逐渐表现出来，年龄也直接影响人的行为。年龄也直接影响人的行为。37湖南省

21、卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第37页/共119页 2 2、环境因素：环境因素影响行为，而行为又对环境造成影响。、环境因素：环境因素影响行为，而行为又对环境造成影响。而环境既是行为的激发因素，又是其接受者。个体的性别、年而环境既是行为的激发因素，又是其接受者。个体的性别、年龄及遗传影响不同，环境影响所表现出的对行为影响的作用亦龄及遗传影响不同，环境影响所表现出的对行为影响的作用亦不同。知识与态度、技术与技能、亲友的态度与个体关系密切，不同。知识与态度、技术与技能、亲友的态度与个体关系密切，影响直接；生态环境、人文地理、医疗卫生、风俗信仰、教育、影响直接；生态环境、人文地理、医疗

22、卫生、风俗信仰、教育、制度、法规、经济基础、事物发展规律及意外事件等是人行为制度、法规、经济基础、事物发展规律及意外事件等是人行为发展的外在大环境，对人的行为的影响有的是间接性的，有的发展的外在大环境，对人的行为的影响有的是间接性的，有的呈潜在性。健康教育要注意发挥上述环境因素对行为的形成和呈潜在性。健康教育要注意发挥上述环境因素对行为的形成和促进作用。促进作用。38湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第38页/共119页 3、学习因素：学习是行为发展的促进条件，12岁以后到成年，行为发展进入自主发展阶段，在此阶段仅靠模仿学习是远远不够的了，必须通过系统教育和强化教育，使其认识

23、目标行为，从理论上感受到自身对它的需要，从而学习并形成和巩固各种有益的行为。39湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第39页/共119页遗传因素社会环境生物因素心理因素自然环境行为 健康教育对行为的改变40湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心健康教育年龄、职业、年龄、职业、文化程度文化程度人文、人文、信仰、信仰、教育教育等等行为裂变健康健康第40页/共119页 健康相关行为 健康行为指人类在身体、心理、社会各方面都处于良好状态时的行为表现。健康行为指人类在身体、心理、社会各方面都处于良好状态时的行为表现。健康相关行为指个体或团体与健康和疾病有关的行为，包括促进健

24、康的行为和健康相关行为指个体或团体与健康和疾病有关的行为，包括促进健康的行为和危害健康的行为。危害健康的行为。41湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第41页/共119页健康行为 健康行为是利于自身和他人健康的行为，如定期检查身体、不吸烟、不酗酒、饮食有节等。包括日常健康行为（合理营养、积极锻炼）、保健行为（定期体检、预防接种、系统保健管理）、保护行为（调适、主动回避）、避免有害环境对健康的影响、戒除不良嗜好、求医遵医行为等。42湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第42页/共119页 不健康行为 不健康行为是不利于自身和他人健康、可能增加疾病发生的危险、加重病

25、情、促使疾病预后不良的行为，又称危害健康行为。如饭前便后不洗手、随地吐痰、吸烟、酗酒、久坐不起、经常吃油腻食物、偏食、生活不规律、不遵守交通规则、怀孕期间不到医院检查、自我封闭等行为。43湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第43页/共119页（四）健康教育的手段（四）健康教育的手段 保健技能的培训DDBBC CAA传播健康信息传播健康信息 特定行为干预训特定行为干预训认知教育44湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第44页/共119页健康教育的特点健康教育的特点1 1多学科性和跨学科性以行为改变为目的以传播、教育、干预为手段2 26 63 34 45 5注重计

26、划设计和效果评价评价健康教育对改善健康状况的直接效果有较大难度有领域而又无领域45湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第45页/共119页A A 健康教育中的传播健康教育中的传播 健康传播是运用各种传播媒介和传播方法，为健康传播是运用各种传播媒介和传播方法，为维护和促进人类健康而制作、传递、分享健康信维护和促进人类健康而制作、传递、分享健康信息的过程。它包括人际传播和大众传播二种形式。息的过程。它包括人际传播和大众传播二种形式。传播是健康教育的基本手段之一，教育和干预传播是健康教育的基本手段之一，教育和干预也必须依靠传播活动来实现。也必须依靠传播活动来实现。如何开展好传播活动是

27、健康教育方法中的重要内如何开展好传播活动是健康教育方法中的重要内容。容。46湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第46页/共119页分分 类：类：大众传播活动人际传播活动大型传播活动小型传播活动系列传播活动单一传播活动47湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第47页/共119页传播策略传播策略 是一个有组织、有系统的为达到某种预定目标，在特定时间内通过某（几）种传播渠道向目标人群（受众）传播特定讯息的全面计划。48湖南省卫生宣传教育信息中心第48页/共119页传播策略的制定传播策略的制定1 1明确需要解决的问题明确需要解决的问题明确传播要达到的目标和确定检验指2

28、 23 34 45 5明确传播要达到的目标和确定检验指标确定哪些人群为主要的受众分析受众的特点选择、确定、表述与制作讯息49湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第49页/共119页传播策略的制定传播策略的制定6 67 78 89 91010传播媒介分析和选择资源分析信息传播与有关保健服务同步进行监测与评估制作实施工作计划表50湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第50页/共119页51大大 众众 传传 播播 大众传播是通过广播、电视、电影、报纸、期刊、书籍等大众媒介和特定传播技术手段，向范围广泛、为数众多的社会人群传递健康信息的过程。湖南省卫生宣传教育信息中心湖

29、南省卫生宣传教育信息中心第51页/共119页52大众传播的形式大众传播的形式电视栏目报纸专栏广播专题科普电影医学科普报刊湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第52页/共119页健康教育中常用的大众传播媒介健康教育中常用的大众传播媒介1 13 32 2面向个体的媒介材料如 健康处方、图片、折页、小册子等面向群体的媒介材料如挂图、幻灯、投影片、模型等相面大众的媒介材料如宣传画、卫生报刊、宣传橱窗、宣传栏等53湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第53页/共119页大众传播媒介的共同特点大众传播媒介的共同特点1234间接性传播覆盖面广面向整个社会，具有公开性，负有重大

30、的舆论导向和社会责任具有时效性54湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第54页/共119页1324向教育对象强调学习和使用材料的重要性，引起对方的重视。提示材料的重点内容，引导教育对象加强学习和记忆。讲解具体的使用和操作方法，使教育对象能够遵照有关步骤自行操作。在病人复诊或再次家访时，了解材料的使用情况，必要时再次给予辅导。面向个体的媒介材料大众传播媒介的使用技巧55湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第55页/共119页大众传播媒介的使用技巧大众传播媒介的使用技巧13245距离适中、显示的文字、图片清晰。宣传者面向大家，避免遮挡与会者的视线。材料中的重点内容边

31、讲解边指示。有计划的提出问题或是让大家提问。活动结束前总结要点，加强记忆。面向群体的媒介材料56湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第56页/共119页1324地点便利，选择目标人群经常经过和驻足的地方。位置适宜，挂贴的高度以成人看阅时不必过高仰头。定期更换，使读者保持新鲜感。注意维护和管理，发现有损坏者及时修补或更换。面向大众的媒介材料大众传播媒介的使用技巧大众传播媒介的使用技巧57湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第57页/共119页防止大众媒介的负面效应防止大众媒介的负面效应 大众媒介具有很强的时效性，抢新闻、制造热点是大众媒介工作的重要特点。在媒介负面

32、效应，生活方式病也被称为可以通过媒介传播的第三类可传播疾病。4321“社会心理恐慌”，非典后有科学家提出“恐慌来自疾病还是来自媒介”的问题。及时与媒介人员沟通，积极、主动的提供全面科学信息和技术支持。58湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第58页/共119页59人人 际际 传传 播播 人际传播指人与人之间面对面直接的信息交流过程。这是个体相互沟通、共享信息的最基本的传播形式，也是基层医务人员开展健康教育的主要形式。湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第59页/共119页人际传播的种类人际传播的种类人际传播BBE EC CDDAA讲座讲座个别劝导个别劝导咨询咨询

33、培训培训小组讨论60湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第60页/共119页人际传播的特点人际传播的特点1234是全息信息，即信息比较全面、完整、接近事实。全身心的传播，用多种感官来传递和接收信息。以个体化信息为主。交流充分，及时反馈。61湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第61页/共119页62 人际传播的形式人际传播的形式健康咨询座谈会入户教育健康讲座大型展览湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第62页/共119页说的技巧说的技巧1324讲话速度适中，对方能够听懂、听清，重要内容适当重复。用听者熟悉、能听懂的语言，有亲切感。交谈要有停顿，避

34、免长时间一个人讲话。避免使用专业术语。63湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第63页/共119页看的技巧看的技巧1 12 23 3用眼睛仔细的看，用眼睛观察对方的表情、动作收集有用的信息。细心、全面和敏锐，善于捕捉细微变化，发现深层的内心活动和被掩盖的事物。细心的观察建立在诚恳、坦然的基础上。64湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第64页/共119页听的技巧听的技巧1324尽可能听、留意听。不轻易打断对方的讲话，耐心等对方讲完。不急于表达自己的观点，不轻易对对方的话做出评论。对敏感问题，要善于听出话外音。65湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中

35、心第65页/共119页问的技巧问的技巧12345营造轻松愉快的交流气氛，问题不要一个紧接一个。对敏感问题要注意提问的方式。要了解对方知、信、行方面的问题，避免使用封闭型问题。注意提问的语气，不可用质问的口气。避免诱导型问题，不提复合型问题。66湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第66页/共119页67健康教育传播常用方法1.口头交谈2.专题讲座3.健康咨询4.健康教育处方5.小组讨论6.卫生标语7.卫生传单8.卫生小册子9.卫生科普报刊10.折页11.黑板报、卫生墙报黑板报、卫生墙报12.卫生科普专栏卫生科普专栏13.宣传画宣传画14.咨询台咨询台15.广播、电视、电影广播、

36、电视、电影16.电教材料电教材料17.互联网互联网18.展览展览19.演出演出20.民间传统方法民间传统方法湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第67页/共119页68C C 行 为 干 预 行行为为干干预预（又又称称行行为为矫矫正正），是是按按照照一一定定的的期期望望，在在一一定定的的条条件件下下，采采取取一一定定措措施施，促促使使矫矫正正对对象象改改变变自自身身的的特特定定行行为为的过程。的过程。其其目目的的是是帮帮助助人人们们改改变变已已养养成成的的不不良良行行为为和和生生活活习习惯惯，自自觉采纳促进健康的行为，培养良好的生活方式。觉采纳促进健康的行为，培养良好的生活方式

37、。湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第68页/共119页行为干预的知信行理论模式行为干预的知信行理论模式知信行知信行”模式（模式（knowledgeknowledge，attitudeattitude，beliefbelief，practicepractice，KABP）是改变人类健）是改变人类健康相关行为的模式之一，它将人类行为的改变分为获取知识，产生信念及形成行为三个康相关行为的模式之一，它将人类行为的改变分为获取知识，产生信念及形成行为三个连续过程，即知识连续过程，即知识信念信念行为。行为。知（知识和学习）是基础，信（信念和态度）是动力，行（促进健康行为）是目标。知（知

38、识和学习）是基础，信（信念和态度）是动力，行（促进健康行为）是目标。以吸烟有害为例，健康教育工作者通过多种方法和途径把吸烟有害健康、吸烟引发的疾以吸烟有害为例，健康教育工作者通过多种方法和途径把吸烟有害健康、吸烟引发的疾病以及与吸烟有关的死亡数字等知识传授给群众；群众接受知识，通过思考，加强了保病以及与吸烟有关的死亡数字等知识传授给群众；群众接受知识，通过思考，加强了保护自己和他人健康的责任，形成信念；在信念支配下，逐步建立起不吸烟的健康行为模护自己和他人健康的责任，形成信念；在信念支配下，逐步建立起不吸烟的健康行为模式。式。69湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第69页/共

39、119页行为干预的知信行理论模式行为干预的知信行理论模式干预态 度技 能价值观个体或群体行为改变环 境知 识干预70湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第70页/共119页健康信念模式健康信念模式 健康信念模式是用社会心理学方法解释健康相关行为的重要理论模式。它以心理学为基础，由刺激理论和认知理论综合而成。健康信念模式在产生促进健康行为的实践中遵循以下步骤：首先，充分让人们对他们目前的行为方式感到害怕（知觉到威胁和严重性）；其次，让人们坚信一旦改变不良行为会得到非常有价值的后果（知觉到效益）；同时清醒地认识到行为改变中可能出现的困难（知觉到障碍）；最后，使人们感到有信心、有能力

40、通过努力改变不良行为。71湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第71页/共119页72D D 技 能 培 训 技技能能培培训训是是各各级级健健康康教教育育人人员员的的一一项项重重要要的的业业务务技技能能。对对广广大大群群众众进进行行健健康康行行为为培培训训，使使他他们们树树立立健健康康观观念念，掌掌握握健健康康行行为为及及促促进进健健康康的的方方法法，提高自我保健能力。提高自我保健能力。湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第72页/共119页73D D 技 能 培 训口服补液盐的配制五日戒烟法糖尿病的饮食控制饮用水源的保护卫生厕所的修建 湖南省卫生宣传教育信息中

41、心湖南省卫生宣传教育信息中心第73页/共119页参与式的健康教育方法参与式的健康教育方法特点：特点：以学习者为中心以学习者为中心强调居民的学习主体作用强调居民的学习主体作用强调居民的内在动力与学习责任感强调居民的内在动力与学习责任感优点：优点：使居民有较高的学习兴趣和求知欲使居民有较高的学习兴趣和求知欲居民的学习独立性增强居民的学习独立性增强居民真正理解知识，自觉掌握技能、技巧居民真正理解知识，自觉掌握技能、技巧发挥居民的创造性、主观能动性发挥居民的创造性、主观能动性74湖南省卫生宣传教育信息中心第74页/共119页活动方式：热身活动和主题游戏热身活动和主题游戏快速反应（头脑风暴）快速反应（头

42、脑风暴）图表运用图表运用小组讨论小组讨论角色扮演角色扮演案例分析案例分析情景分析情景分析示范示范75湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第75页/共119页同伴健康教育方法同伴健康教育方法同伴教育（同伴教育（peer educationpeer education）就是由同伴进行的教育活动。就是由同伴进行的教育活动。同同伴伴（peerpeer）是是指指身身份份相相同同的的人人，尤尤其其是是在在年年龄龄、社社会会、社社会会等等级或社会地位方面相互等同的人。级或社会地位方面相互等同的人。76湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第76页/共119页主要特点：主主要要采

43、采用用小小组组讨讨论论、游游戏戏、角角色色扮扮演演等等参与性强和互动性强的方式进行培训。参与性强和互动性强的方式进行培训。参参与与者者主主要要是是年年龄龄相相仿仿、知知识识背背景景、兴兴趣爱好相近的同伴和朋友。趣爱好相近的同伴和朋友。教教育育培培训训过过程程中中，侧侧重重于于态态度度的的讨讨论论和和技能的培训，而不是单方面的知识传授。技能的培训，而不是单方面的知识传授。77湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第77页/共119页健康教育方法传播参与式健康教育教育行为干预技能培训湖南省卫生宣传教育信息中心78第78页/共119页健康教育与参与式、同伴教育之间的关系传播教育行为干预

44、技能培训湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心79健康教育方法参与式健康教育同伴教育第79页/共119页建立有益健康的公共政策创造健康促进的支持环境加强社区行动增强个人健康技能调整卫生服务的方向健康促进健康促进 三、健康促进理论及实践渥太华宪章80湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第80页/共119页健康促进的基本步骤健康促进的基本步骤1、分析存在的主要健康问题2、分析这些健康问题与行为因素的相关性3、分析实施健康教育项目可用资源4、确定优先领域5、确定目标6、制定传播、教育、干预策略和实施方案7、健康促进评价81湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息

45、中心第81页/共119页1、分析存在的主要健康问题、分析存在的主要健康问题是妇女健康问题？老年人健康问题？婴幼儿健康问题？慢性疾病问题？结是妇女健康问题？老年人健康问题？婴幼儿健康问题？慢性疾病问题？结核病等传染病问题？核病等传染病问题？具体是什么健康问题？具体是什么健康问题？这些健康问题产生的主要原因是哪些？这些健康问题产生的主要原因是哪些？82湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第82页/共119页健康素养促进行动项目为例分析健康素养促进行动项目为例分析83湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第83页/共119页84中国现有慢病患者2.3亿未来10年可能增至

46、2.7亿未来20年可能增至3.0亿1.慢病患病率高，患病人数巨大，未来仍会继续增加慢性病呈现日益高发趋势，影响严重湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第84页/共119页 脑卒中：脑卒中：现患现患700多万，每年新发多万，每年新发200万，其中万，其中450万患者丧失劳动能力；万患者丧失劳动能力；心肌梗死：心肌梗死：现患现患200万，每年新发万，每年新发50万，至少万，至少20需安装支架或心脏搭桥；需安装支架或心脏搭桥；癌症：癌症：现患现患400多万，每年新发多万，每年新发200万；万；糖尿病：糖尿病：现患现患2300多万；多万；慢性阻塞性肺部疾患：慢性阻塞性肺部疾患：现患现患

47、4300万，致残人数达万，致残人数达5001000万。万。85湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第85页/共119页 四次全国调查高血压患病率的变化四次全国调查高血压患病率的变化以高血压为例，15岁以上患病人数增速惊人！1959年2300万，1979年5000万，1991年1.1亿，2002年1.8亿，目前估计约达2亿。湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第86页/共119页87湖南省人群高血压流行趋势湖南省人群高血压流行趋势标标化化后后,高高血血压压患患病病率率10年年上上升升了了73%，其其中中城城市市上上升升了了90.4%，农村上升了，农村上升了55.5

48、%。标标化化率率（%）湖湖南南省省卫卫生生宣宣传传教教育育信信息息中中心心第87页/共119页2.慢病死亡率高，且持续上升慢病死亡率高，且持续上升 我省居民慢性非传染性疾病所占死因构成比从我省居民慢性非传染性疾病所占死因构成比从19751975年的年的48.23%48.23%上升到上升到20052005年的年的80.66%80.66%；8080以上的疾病负担是由慢性病造成。以上的疾病负担是由慢性病造成。慢性病不仅严重威胁老年人的健康，也严重威胁着劳动力人口的健康。慢性病不仅严重威胁老年人的健康，也严重威胁着劳动力人口的健康。在我国，平均每在我国，平均每5 5个成年人中就有个成年人中就有1 1个

49、患有高血压，每个患有高血压，每3030个家庭中就有个家庭中就有1 1个家庭遭受脑卒个家庭遭受脑卒中、心肌梗死等所带来的不幸。中、心肌梗死等所带来的不幸。据我省慢病抽样调查统计，全省现有高血压患者据我省慢病抽样调查统计，全省现有高血压患者930930万，糖尿病万，糖尿病139139万，脑卒中万，脑卒中5555万。万。88湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第88页/共119页2、分析健康问题与行为因素的相关性、分析健康问题与行为因素的相关性健康问题中有没有行为因素的影响？健康问题中有没有行为因素的影响？行为对该健康问题影响大还是一般还是很小？行为对该健康问题影响大还是一般还是很小

50、？与行为密切相关与行为密切相关有明确的因果关系；有明确的因果关系；该行为是否经常发生；该行为是否经常发生；该行为是高可变性还是低可变性？该行为是高可变性还是低可变性？高可变性：新形成的；与文化传统和风俗高可变性：新形成的；与文化传统和风俗 习惯关系不大；社会环境不支持；习惯关系不大；社会环境不支持；89湖南省卫生宣传教育信息中心湖南省卫生宣传教育信息中心第89页/共119页 慢病危险因素慢病危险因素 结局心血管疾病脑卒中周围血管病变癌症慢性阻塞性肺气肿中间危险因素血压升高血脂升高血糖升高肥胖/超重行为危险因素吸烟酗酒不平衡膳食体力活动不足不可改变因素年龄性别 遗传因素 社会 经济 文化 环境