健康体检结果诠释.ppt

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1、健康体检结果诠释健康体检结果诠释血压血压n n中国高血压防治指南（中国高血压防治指南（20052005修订版）：修订版）：正常血压正常血压 120/80mmHg 120/80mmHg正常高值正常高值 120139/8089mmHg120139/8089mmHg高血压高血压 140/90mmHg140/90mmHg I I级级高血压（轻度）高血压（轻度）140159/9099mmHg140159/9099mmHg II II级高血压（中度）级高血压（中度）160179/100109mmHg160179/100109mmHg III III级级高血压（重度）高血压（重度）180/110 mmHg1

2、80/110 mmHg身高、体重，体质指数身高、体重，体质指数n n体质指数（体质指数（Body Mass IndexBody Mass Index，BMIBMI ）：）：身体身体质质量量指数，又称体重指数，英文指数，又称体重指数，英文为为。目前国目前国际际上常用的上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标标准。准。n nBMI=BMI=体重体重(Kg)/(Kg)/身高身高的的平方平方（mm2 2)n n最理想的最理想的BMIBMI是是2222。男性男性 女性女性 过轻过轻 20 19 20 35 34 35 34 全身体检全身体检n n内科：检查心、肺、肝

3、脏、脾脏等内科：检查心、肺、肝脏、脾脏等n n外科：浅表淋巴结、甲状腺、乳房触诊，检查四外科：浅表淋巴结、甲状腺、乳房触诊，检查四肢脊柱活动情况，肛门指诊等肢脊柱活动情况，肛门指诊等n n眼科：检查视力、角膜、眼底等，以及有无白内眼科：检查视力、角膜、眼底等，以及有无白内障等病变障等病变n n耳鼻咽喉科：检查外耳道、鼓膜、鼻腔、鼻窦、耳鼻咽喉科：检查外耳道、鼓膜、鼻腔、鼻窦、咽喉、扁桃体等咽喉、扁桃体等n n口腔科：检查牙齿、舌、颞颌关节、涎腺等口腔科：检查牙齿、舌、颞颌关节、涎腺等n n妇科检查妇科检查尿常规尿常规n n协助泌尿系统疾病诊疗：炎症、结石、肿瘤、结协助泌尿系统疾病诊疗：炎症、结

4、石、肿瘤、结核、肾功能（尿蛋白异常、管型）等核、肾功能（尿蛋白异常、管型）等n n协助其他疾病诊断：血液病（血尿、隐血）、糖协助其他疾病诊断：血液病（血尿、隐血）、糖尿病（尿糖）、黄疸（尿胆红素、尿胆原、尿胆尿病（尿糖）、黄疸（尿胆红素、尿胆原、尿胆素）、等素）、等n n用药的监护：某些引起肾损害的药物（庆大霉素、用药的监护：某些引起肾损害的药物（庆大霉素、卡那霉素、磺胺类、多粘菌素卡那霉素、磺胺类、多粘菌素B B等）等）正常尿常规正常尿常规n n尿液外观：清澈尿液外观：清澈透明，淡黄色透明，淡黄色 深黄色。深黄色。n nPHPH值值 4.58.04.58.0，肉食多，偏酸；肉食多，偏酸；素食

5、多，偏碱。素食多，偏碱。n n尿比密（比重）：尿比密（比重）：1.0151.0251.0151.025，饮，饮水多，比重降低水多，比重降低n n红细胞：红细胞：03/HP03/HPn n白细胞：白细胞：05/HP05/HPn n上皮细胞：无、上皮细胞：无、或偶见或偶见n n管型：偶见管型：偶见n n结晶体：偶见结晶体：偶见n n尿蛋白：阴性尿蛋白：阴性n n尿糖：阴性尿糖：阴性n n酮体：阴性酮体：阴性n n尿胆红素：阴性尿胆红素：阴性n n尿胆原：弱阳性尿胆原：弱阳性血常规血常规-红细胞及血红蛋白红细胞及血红蛋白n n参考值：参考值：红细胞红细胞 血红蛋白血红蛋白成年男性成年男性 4.05.

6、5 4.05.5 10 101212 120160g/L 120160g/L 成年女性成年女性 3.55.0 3.55.0 10 1012 12 110150g/L110150g/Ln n意义：意义：减低：各种贫血减低：各种贫血 增多：相对性，血液浓缩增多：相对性，血液浓缩 绝对性，红细胞增多症绝对性，红细胞增多症n n总计数总计数：成人（：成人（410410）10109 9/L/Ln n分类分类：百分数百分数(%)绝对值绝对值(10109 9/L)/L)中性粒细胞中性粒细胞 5070 27 5070 27 嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞 0.55 0.050.50.55 0.050.5 嗜碱性粒细

7、胞嗜碱性粒细胞 01 00.101 00.1 淋巴细胞淋巴细胞 2040 0.842040 0.84 单核细胞单核细胞 38 0.120.838 0.120.8n n中性粒细胞增多中性粒细胞增多：急性感染、严重组织损伤、急性大出血、：急性感染、严重组织损伤、急性大出血、急性中毒、白血病等急性中毒、白血病等n n中性粒细胞减少中性粒细胞减少：病毒感染、阴性菌感染、血液病、脾亢、：病毒感染、阴性菌感染、血液病、脾亢、自身免疫性疾病、理化因素等自身免疫性疾病、理化因素等血常规血常规-白细胞白细胞n n嗜酸性粒细胞增多嗜酸性粒细胞增多：过敏、寄生虫病、皮肤病、血液病、肺：过敏、寄生虫病、皮肤病、血液病

8、、肺癌等肿瘤、急性传染病（猩红热）、风湿病、肾上腺皮质功癌等肿瘤、急性传染病（猩红热）、风湿病、肾上腺皮质功能减退等能减退等n n嗜酸性粒细胞减少嗜酸性粒细胞减少：伤寒、大手术、烧伤、长期激素治疗等：伤寒、大手术、烧伤、长期激素治疗等n n嗜碱性粒细胞增多嗜碱性粒细胞增多：过敏性疾病、血液病、恶性肿瘤、传染：过敏性疾病、血液病、恶性肿瘤、传染病、糖尿病等病、糖尿病等n n淋巴细胞增多淋巴细胞增多：病毒等感染性疾病、肿瘤、移植排斥等：病毒等感染性疾病、肿瘤、移植排斥等n n淋巴细胞减少淋巴细胞减少：激素治疗、免疫缺陷病、放射线损伤等：激素治疗、免疫缺陷病、放射线损伤等n n单核细胞增多单核细胞增

9、多：感染（肺结核、疟疾等）、血液病等：感染（肺结核、疟疾等）、血液病等n n单核细胞减少单核细胞减少：无临床意义：无临床意义血常规血常规-白细胞白细胞n n丙氨酸氨基转移酶（丙氨酸氨基转移酶（ALT)ALT)-谷丙转氨酶谷丙转氨酶n n天门冬氨酸氨基转移酶（天门冬氨酸氨基转移酶（ASTAST）-谷草转氨酶谷草转氨酶 参考值：参考值：1040 U/L 1040 U/L 增高：各种肝病、胆汁淤积、急性脏器梗死增高：各种肝病、胆汁淤积、急性脏器梗死n n碱性磷酸酶碱性磷酸酶-ALP-ALP 参考值：参考值：40150 U/L40150 U/L 增高：肝胆疾病、阻塞性黄疸、骨骼疾病增高：肝胆疾病、阻塞

10、性黄疸、骨骼疾病 生长中儿童、妊娠中晚期等生长中儿童、妊娠中晚期等肝功能肝功能-酶n n-谷氨酰转移酶（谷氨酰转移酶（GGT)GGT)-谷氨酰转肽酶：谷氨酰转肽酶：参考值：男参考值：男 1150 U/L1150 U/L，女女 732 U/L732 U/L 增高：胆道阻塞性疾病、急慢性肝炎、肝硬化、增高：胆道阻塞性疾病、急慢性肝炎、肝硬化、酒精肝、酗酒、药物肝、脂肪肝、胰腺炎、酒精肝、酗酒、药物肝、脂肪肝、胰腺炎、胰腺肿瘤、前列腺肿瘤等胰腺肿瘤、前列腺肿瘤等 n n乳酸脱氢酶（乳酸脱氢酶（LDLD）：参考值：连续检测法参考值：连续检测法 104245 U/L104245 U/L，速率法速率法 9

11、5200 U/L95200 U/L 增高：心梗、肺栓塞、肝脏病变、肾脏病、增高：心梗、肺栓塞、肝脏病变、肾脏病、恶性肿瘤、骨骼肌损伤等恶性肿瘤、骨骼肌损伤等肝功能肝功能-酶n n总胆红素（总胆红素（TB)TB)：3.417.1 3.417.1 mol/Lmol/Ln n结合胆红素（结合胆红素（CBCB）：06.8 06.8 mol/Lmol/Ln n非结合胆红素（非结合胆红素（UCBUCB）：1.710.2 1.710.2 mol/Lmol/Ln n意义：增高意义：增高-黄疸黄疸 血清胆红素血清胆红素 尿胆色素尿胆色素 CB UCB CB/TB CB UCB CB/TB 尿胆红素尿胆红素 尿胆

12、原尿胆原 梗阻性黄疸梗阻性黄疸 明显高明显高 轻度高轻度高 0.5 0.5 强阳性强阳性 减少减少溶血性黄疸溶血性黄疸 轻度高轻度高 明显高明显高 0.2 0.2 阳性阳性 明显增加明显增加肝细胞性黄疸肝细胞性黄疸 中度高中度高 中度高中度高 0.20.5 0.20.5 阳性阳性 正常正常/轻度高轻度高肝功能肝功能-血清胆红素n n总蛋白（总蛋白（STPSTP）：6080 g/L6080 g/Ln n清蛋白（清蛋白（A A）：4055 g/L4055 g/Ln n球蛋白（球蛋白（G G）：2030 g/L2030 g/Ln n淸球比值（白球比值，淸球比值（白球比值，A/GA/G）：1.52.5

13、1.52.5:1 1 n n意义：意义：STP STP，A A：血液浓缩、肾上腺皮质功能减退等血液浓缩、肾上腺皮质功能减退等 STP STP，A A：肝病、营养不良、肝病、营养不良、蛋白丢失、蛋白丢失、消耗性疾病消耗性疾病 血液稀释血液稀释肝功能肝功能-血清蛋白质STPSTP，GG：慢性肝病、慢性肝病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、巨球蛋白血症巨球蛋白血症 自身免疫性疾病自身免疫性疾病 慢性炎症（结核、疟疾、血吸虫病等）慢性炎症（结核、疟疾、血吸虫病等）GG：免疫抑制（激素、免疫抑制剂等）免疫抑制（激素、免疫抑制剂等）A/GA/G倒置：倒置：严重肝损、严重肝损、MM球蛋白血症等球

14、蛋白血症等肝功能肝功能-血清蛋白质血脂n n血脂包括：胆固醇、三酰甘油、游离脂肪酸血脂包括：胆固醇、三酰甘油、游离脂肪酸n n总胆固醇（总胆固醇（TCTC，TCHTCH）：合适水平合适水平 5.2 5.72mmol/L5.72mmol/L 受年龄、家族、性别、遗传、饮食、精神、受年龄、家族、性别、遗传、饮食、精神、状态等影响状态等影响 男性高于女性，脑力劳动者高于体力劳动者男性高于女性，脑力劳动者高于体力劳动者n n三酰甘油（三酰甘油（TGTG）：甘油三酯甘油三酯 参考值：参考值：0.561.7mmol/L0.561.7mmol/L 血脂检测的意义血脂检测的意义n n脂质代谢紊乱的诊断指标脂质

15、代谢紊乱的诊断指标n n动脉硬化的危险因素，早期识别动脉硬化的危险因素，早期识别n n低脂饮食和调制药物治疗的指导和监测低脂饮食和调制药物治疗的指导和监测n n协助诊断某些疾病：协助诊断某些疾病：增高，原发性胆汁淤积性肝硬化、肾病综合增高，原发性胆汁淤积性肝硬化、肾病综合症、吸收不良综合征等症、吸收不良综合征等 减低，甲亢、严重肝病、营养不良、肾上腺减低，甲亢、严重肝病、营养不良、肾上腺皮质功能亢进、雌激素治疗等皮质功能亢进、雌激素治疗等n n脂蛋白：血脂在血液中的存在、转运及代谢的形脂蛋白：血脂在血液中的存在、转运及代谢的形式。式。n n分类：乳糜微粒（分类：乳糜微粒（CMCM）极低密度脂蛋

16、白（极低密度脂蛋白（VLDLVLDL）低密度脂蛋白（低密度脂蛋白（LDLLDL）高密度脂蛋白（高密度脂蛋白（HLDHLD）中间密度脂蛋白（中间密度脂蛋白（IDLIDL）脂蛋白（脂蛋白（a a）（）（LpaLpa）血清脂蛋白n n高密度脂蛋白（高密度脂蛋白（HLDHLD）：参考值：参考值：1.032.07mmol/L1.032.07mmol/L 增高：增高：1.1.有利于清除胆固醇，防止动脉硬化，有利于清除胆固醇，防止动脉硬化，预防冠心病，被认为是抗动脉粥样硬化预防冠心病，被认为是抗动脉粥样硬化 因子，可早期识别动脉硬化的危险性。因子，可早期识别动脉硬化的危险性。2.2.慢性肝炎、肝硬化也可升高

17、慢性肝炎、肝硬化也可升高 减低：减低：0.91mmol/L0.91mmol/L，见于动脉硬化、急性感染、糖尿病、见于动脉硬化、急性感染、糖尿病、肾病综合症、雌激素应用等肾病综合症、雌激素应用等 血清脂蛋白n n低密度脂蛋白（低密度脂蛋白（LDLLDL）：参考值：合适水平参考值：合适水平 3.12 3.12 mmolmmol/L/L 边缘水平边缘水平 3.153.16 3.153.16 mmolmmol/L/L 升高升高 3.64 3.64 mmolmmol/L/L 增高：增高：1.1.动脉粥样硬化的危险因子，判断冠心病动脉粥样硬化的危险因子，判断冠心病 的危险性的危险性 2.2.见于甲减、肾病

18、综合征、阻塞性黄疸、见于甲减、肾病综合征、阻塞性黄疸、肥胖症等肥胖症等 减低：减低：1.1.低脂饮食、运动等低脂饮食、运动等 2.2.甲亢、肝硬化、吸收不良等甲亢、肝硬化、吸收不良等 3.3.先天性脂蛋白缺乏等先天性脂蛋白缺乏等血清脂蛋白n n脂蛋白脂蛋白(a)(a)：LP(a)LP(a)，参考值：参考值：0300mg/L0300mg/L 增高：个体差异大，遗传为主增高：个体差异大，遗传为主 1.1.动脉粥样硬化的独立危险因子，动脉粥样硬化的独立危险因子，LP(a)300mg/LLP(a)300mg/L者冠心病发病率高者冠心病发病率高3 3倍，倍，LP(a)497mg/LLP(a)497mg/

19、L者中风危险性增加者中风危险性增加4.64.6倍倍 2.2.见于见于I I型糖尿病、肾病、手术、创伤、型糖尿病、肾病、手术、创伤、血液透析等血液透析等n n乳糜微粒（乳糜微粒（CMCM）和极低密度脂蛋白（和极低密度脂蛋白（VLDLVLDL）：受三酰甘油影响受三酰甘油影响血清脂蛋白血清载脂蛋白血清载脂蛋白n n脂蛋白中的蛋白部分脂蛋白中的蛋白部分n n载脂蛋白载脂蛋白A A：apoAapoA是是HDLHDL的主要结构蛋白，具有清的主要结构蛋白，具有清除组织脂质，抗动脉硬化的作用。除组织脂质，抗动脉硬化的作用。参考值：男参考值：男 1.42 1.42 0.17 g/L 0.17 g/L，女女 1.

20、45 1.45 0.174 g/L 0.174 g/L 增高：直接反映增高：直接反映HDLHDL水平，诊断冠心病的较灵敏水平，诊断冠心病的较灵敏 指标，预测和评价冠心病的危险性。指标，预测和评价冠心病的危险性。减低：家族缺乏减低：家族缺乏 急性心梗、糖尿病、肝病、肾病等急性心梗、糖尿病、肝病、肾病等n n载脂蛋白载脂蛋白B B：apoBapoB是是LDLLDL中含量最多的蛋白质中含量最多的蛋白质 参考值：男参考值：男 1.01 1.01 0.21 g/L 0.21 g/L，女女 1.07 1.07 0.17 g/L 0.17 g/L 增加：直接反映增加：直接反映LDLLDL水平，水平，动脉粥样

21、硬化、冠心病的危险因素，动脉粥样硬化、冠心病的危险因素，在预测冠心病的危险方面优于在预测冠心病的危险方面优于LDL LDL 和和TCHTCH，评价降脂治疗的效果评价降脂治疗的效果 甲减、糖尿病、肾病、肾衰等也可增高甲减、糖尿病、肾病、肾衰等也可增高 减低：低脂蛋白血症、甲亢、肿瘤、营养不良等减低：低脂蛋白血症、甲亢、肿瘤、营养不良等n napoA/apoBapoA/apoB比值比值：参考值：参考值 1212，随年龄增长而降低，随年龄增长而降低 1 7.0 7.0 mmolmmol/L /L （糖尿病标准）糖尿病标准）空腹血糖过高：增高，空腹血糖过高：增高，7.0 7.0 mmolmmol/L/

22、L 血糖减低：血糖减低：3.9 3.9 mmolmmol/L/L 低糖血症：低糖血症：2.8 2.8 mmolmmol/L/L 生理性增高：餐后生理性增高：餐后2h2h内、高糖饮食、剧烈运动、情绪激动内、高糖饮食、剧烈运动、情绪激动 病理性增高：糖尿病及内分泌疾病病理性增高：糖尿病及内分泌疾病 应激性（颅内高压、心梗、烧伤等）应激性（颅内高压、心梗、烧伤等）药物（利尿剂、避孕药、激素等）药物（利尿剂、避孕药、激素等）肝病、胰腺疾病肝病、胰腺疾病 生理性减低：饥饿、妊娠期、长期剧烈运动等生理性减低：饥饿、妊娠期、长期剧烈运动等 病理性减低：降糖药、肝病、急性乙醇中毒、消耗性疾病、病理性减低：降糖

23、药、肝病、急性乙醇中毒、消耗性疾病、特发性低血糖等。特发性低血糖等。幽门螺旋杆菌n n有研究证明该菌是引起胃炎胃溃疡、甚至胃癌的有研究证明该菌是引起胃炎胃溃疡、甚至胃癌的原因之一原因之一n n幽门螺杆菌幽门螺杆菌(+)(+)，提示感染，但部分正常人也可有，提示感染，但部分正常人也可有n n如果没有明显不适，可以不用治疗的。也可服药如果没有明显不适，可以不用治疗的。也可服药治疗一周。在停药后三个月检查。治疗一周。在停药后三个月检查。器械辅助检查n n超声检查：超声检查：超声检查：超声检查：了解各脏器有无形态、结构改变，了了解各脏器有无形态、结构改变，了解有无结石、肿块、炎症、血流变化等解有无结石

24、、肿块、炎症、血流变化等n nDRDRDRDR胸正位片：胸正位片：胸正位片：胸正位片：了解双肺情况、心影大小、有无感了解双肺情况、心影大小、有无感染、结核、肿瘤、主动脉硬化等染、结核、肿瘤、主动脉硬化等n n12121212导心电图检查导心电图检查导心电图检查导心电图检查：了解心脏电活动变化，发现心了解心脏电活动变化，发现心律失常、心肌病变、心肌缺血及梗死等。律失常、心肌病变、心肌缺血及梗死等。正常：窦性心律，或窦性心律不齐，正常：窦性心律，或窦性心律不齐，心率心率60-10060-100次次/分分器械辅助检查n n骨密度检查：骨密度检查：确定骨骼健康状况的一种最佳检查方确定骨骼健康状况的一种

25、最佳检查方法。可以鉴别骨质疏松症，预防骨折风险，监测骨法。可以鉴别骨质疏松症，预防骨折风险，监测骨质疏松症的治疗效果。可以测量不同部位的骨密度，质疏松症的治疗效果。可以测量不同部位的骨密度，如髋部、脊椎、腕部、手指、胫骨及足跟等。如髋部、脊椎、腕部、手指、胫骨及足跟等。WHOWHO诊断标准：正常：诊断标准：正常：T T值值 +1+1-1-1 低骨密度：低骨密度：T T值值 -1-1-2.5-2.5 骨质疏松症：骨质疏松症：T T值值 -2.5-2.5 严重骨质疏松症：严重骨质疏松症：T T值值 -2.5 -2.5，伴骨质疏松性骨折。伴骨质疏松性骨折。动脉硬化监测动脉僵硬度检测n n血管壁的病变

26、是各种心脑血管病的基础，动脉弹血管壁的病变是各种心脑血管病的基础，动脉弹性（僵硬度）的改变早于血管结构的改变。性（僵硬度）的改变早于血管结构的改变。n n早期检测发现动脉僵硬度的改变，进行重点监控早期检测发现动脉僵硬度的改变，进行重点监控和干预，可有效的预防和延缓心脑血管疾病的发和干预，可有效的预防和延缓心脑血管疾病的发生和发展。生和发展。n n干预和治疗后可以改善血管僵硬度的指标干预和治疗后可以改善血管僵硬度的指标n n指标：脉搏波传动速度（指标：脉搏波传动速度（PWVPWV），），脚踝脚踝/上臂血压比上臂血压比 值（值（ABIABI），），心踝指数（心踝指数（CAVICAVI）n n美国心

27、脏病协会诊断标准：美国心脏病协会诊断标准：ABI 0.91.3 ABI 0.91.3 正常正常 0.9 0.9 有动脉阻塞可能有动脉阻塞可能 0.8 0.8 有动脉阻塞的可能性极高有动脉阻塞的可能性极高 0.5 0.5 提示至少有一处动脉狭窄或闭塞提示至少有一处动脉狭窄或闭塞 1.3 1.3 下肢血压明显高于上肢，下肢血压明显高于上肢，提示动脉钙化可能提示动脉钙化可能 CAVI 9 CAVI 9 正常，国内提出正常，国内提出 8 9 9 大动脉僵硬度增加大动脉僵硬度增加动脉硬化监测动脉僵硬度检测动脉硬化临床前期病变n n动脉硬化临床前期病变（动脉硬化临床前期病变（PCAPCA）：）：已有动脉硬

28、化证据，已有动脉硬化证据，尚无血管狭窄导致临床症状的情况，又称亚临床动尚无血管狭窄导致临床症状的情况，又称亚临床动脉硬化病变。脉硬化病变。n n干预：干预：1.1.基础干预：饮食调整（低脂、低糖、低盐、多维生素）基础干预：饮食调整（低脂、低糖、低盐、多维生素）适当运动，预防肥胖适当运动，预防肥胖 规律生活规律生活2.2.药物干预：尚无统一看法，试探中药物干预：尚无统一看法，试探中 他汀类调脂药、降压药、抗氧化药（维他汀类调脂药、降压药、抗氧化药（维C C、E E）等等脂肪肝脂肪肝n n肝肝细细胞胞内内脂脂肪肪堆堆积积过过多多，脂脂肪肪在在肝肝脏脏内内沉沉积积超超过过肝肝重重量量的的5 5以上即

29、称为脂肪肝。以上即称为脂肪肝。n n引起脂肪肝的脂类主要是甘油三酯。引起脂肪肝的脂类主要是甘油三酯。n n【建议建议】1.1.饮食调节：高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食饮食调节：高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食 不吃零食，睡前不进食。不吃零食，睡前不进食。不吃或少吃动物性脂肪、油炸食品和甜食。不吃或少吃动物性脂肪、油炸食品和甜食。禁止饮酒。禁止饮酒。2.2.适当体育运动，适当体育运动，3.3.控制体重增长控制体重增长 4.4.出出现现转转氨氨酶酶升升高高时时，在在专专科科医医生生指指导导下下适适当当服服用用降降脂脂、保肝药物治疗，定期复查肝脏彩超。保肝药物治疗，定期复查肝脏彩超。高脂血

30、症高脂血症n n高胆固醇血症：单纯胆固醇增高高胆固醇血症：单纯胆固醇增高n n高甘油三酯血症：单纯三酰甘油增高高甘油三酯血症：单纯三酰甘油增高n n混合型高脂血症：高胆固醇混合型高脂血症：高胆固醇+高三酰甘油高三酰甘油n n【建议建议】1.1.饮食调节：同脂肪肝饮食调节：同脂肪肝 2.2.增加运动，减轻体重增加运动，减轻体重 3.3.在医师指导下使用降脂药物治疗，定期复查在医师指导下使用降脂药物治疗，定期复查高血压高血压n n明确诊断高血压：至少明确诊断高血压：至少2 2次以上测量血压增高，次以上测量血压增高，或动态血压监测或动态血压监测n n找出引起高血压的原因，病因治疗找出引起高血压的原因

31、，病因治疗n n【建议建议】1.1.定期测量血压，及时到心血管专科就诊咨询定期测量血压，及时到心血管专科就诊咨询2.2.改善生活方式：低盐、低脂饮食，戒烟酒，改善生活方式：低盐、低脂饮食，戒烟酒，适量体育活动，注意控制体重适量体育活动，注意控制体重 心理平衡，避免情绪激动心理平衡，避免情绪激动 生活规律，避免熬夜生活规律，避免熬夜3.3.规律进行降压治疗，控制血压在规律进行降压治疗，控制血压在130/80mmHg130/80mmHg左右左右高尿酸血症与痛风高尿酸血症与痛风n n高尿酸血症：血尿酸高尿酸血症：血尿酸 420 420 mol/L mol/L（男）男）350 350 mol/L mo

32、l/L（女）女）n n痛风：高尿酸，伴关节炎、尿路结石或肾结石等痛风：高尿酸，伴关节炎、尿路结石或肾结石等n n【建议建议】1.1.饮食控制：饮食控制：规律饮食，避免暴饮暴食或饥饿。规律饮食，避免暴饮暴食或饥饿。限酒、限嘌呤类食物（限酒、限嘌呤类食物（猪、牛、羊肉、火腿、香肠、猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、内脏、海产品、菠菜、豆类、蘑菇、香菇、花生等）鸡、内脏、海产品、菠菜、豆类、蘑菇、香菇、花生等）多吃蔬菜、水果、牛奶和奶制品，多饮水多吃蔬菜、水果、牛奶和奶制品，多饮水2000ml2000ml 2.2.适当锻炼，舒畅心情。适当锻炼，舒畅心情。3.3.慎用抑制尿酸排泄的药物：噻嗪类利尿剂慎用抑制尿酸排泄的药物：噻嗪类利尿剂 4.4.药物治疗药物治疗 5.5.治疗相关疾病治疗相关疾病